Rosione 30-07-15

A voz uma funo neurofisiolgica inata, de sofisticado processamento muscular, com
manifestaes psicolgicas. Atravs da sua flexibilidade, a voz funciona como um sensvel indicador
de emoes, atitudes, condio fsica e papel sociocultural do falante (Maia et al, 2006). Atravs da
voz, operacionaliza-se a fala que um dos meios de comunicao utilizado entre os homens. Usando
os preceitos que envolvem a comunicao como instrumento de relacionamento com a criana e a
famlia, leia as afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa correta:
IEntende-se por comunicao, todos os comportamentos atravs dos quais uma pessoa,
consciente ou inconscientemente afeta uma outra, pois todos os comportamentos transmitem uma
mensagem;
IIO enfermeiro deve reconhecer quando a criana ou o cuidador utiliza-se da Linguagem
Esquiva, pois este tipo de linguagem poder indicar que a pessoa est querendo diminuir ou
esconder o que realmente ela significa, indicando o desvio da inteno;
IIIEnfermeiros devem interpretar a paralinguagem pois a presena desta linguagem em
crianas e em seus cuidadores (pais, avs, pessoas significativas), permitiro revelar importantes
informaes referentes ao sentimento e preocupaes;
A
As afirmativas I, II e III esto corretas

B
As afirmativas I e II esto corretas e a III incorreta

C
As afirmativas I est correta e as II e III incorretas
Todas as afirmativas esto corretas
Apenas a afirmativa III est correta

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.
A resposta correta : D.
A origem da palavra comunicar est no latim comunicare, que tem por significado por em comum.
Ela pressupe o entendimento das partes envolvidas, e ns sabemos que no existe entendimento
se no houver, anteriormente, a compreenso . E o que os nossos clientes de hospital, ou seja, os
nossos pacientes, compreendem do trabalho de um profissional da sade? Chamou-me a ateno,
desde o comeo de minha carreira profissional, que os pacientes, quando deles inicialmente nos
aproximamos, no olham para as nossas mos, mas sim para o nosso rosto, por mais amedrontador
que seja o cateter ou a agulha que estejamos segurando. A pergunta : por que olham para o nosso
rosto? O que buscam? Que compreenso tm do nosso trabalho? Obtive essa resposta atravs de
uma pesquisa realizada com crianas cegas e surdas desde o nascimento. Nessa pesquisa verificouse que apesar de a criana nunca ter aprendido por imitao, justamente por nunca ter olhado o
rosto da me, ela demonstra as emoes da mesma maneira que ns, videntes, ou seja, seus olhos
brilham e sorri quando est feliz, chora quando est triste, fica vermelha e desvia a direo do olhar
quando est com vergonha, levanta as sobrancelhas e abre mais os olhos, e dependendo do grau de
surpresa, tambm a boca. Constatou-se, assim, que as emoes bsicas so expressas da mesma
maneira em qualquer ser humano. Fiquei me perguntando e tive a certeza, na minha observao,
que os pacientes olham para o nosso rosto e no para as nossas mos porque esperam entender o
que ns, profissionais da sade, sentimos ao lhes prestar cuidados, pois no tm condies de fazer
a avaliao tcnica do nosso trabalho. Silva MJP, 2000. De acordo com o texto, a comunicao pode
ser realizada de diversas maneiras. De acordo com as formas de comunicao, leia as afirmaes
abaixo e assinale a alternativa correta:
I Comunicao Verbal: pode utilizar a linguagem e sua expresso; as palavras descrevem a

realidade; a escolha das palavras utilizadas pode modificar a percepo da realidade da outra;
III Comunicao Abstrata: manifestada pelas brincadeiras, expresso artstica, smbolos. Ex: escolha
das roupas (cor, limpeza, estilo).
II Comunicao No verbal - paralinguagem: linguagem corporal (inclui os gestos, movimentos,
expresses faciais, posturas e /ou reaes); tom de voz, entonao, velocidade, pausas, volume, e
nfase no discurso;
A

As afirmativas I est correta e as II e III incorretas


A resposta correta : E.
O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando tcnicas de

comunicao efetiva, incluindo OUVIR. Mensagens verbais e no-verbais devem ser relacionadas,
no devendo ser contraditrias(Wong, 1999). Desse modo, exemplos importantes de algumas
mensagens da linguagem no-verbal so:
I fala pausada: insegurana, falta de informao; necessidade de organizao da idia;
II fala rpida: ansiedade, segurana; Falta de tempo; Insensibilidade;
III fala lenta com tom firme: autoridade, segurana, conhecimento; Neste caso as pessoas tendem a
ouvir as instrues; Indicada para orientao do enfermeiro para a criana e/ ou familiar;
De acordo com as afirmaes acima, assinale a alternativa correta:
A
A afirmativa I est correta e as II e III incorretas

A resposta correta : A.
Crianas pequenas compreendem a paralinguagem, portanto, enfermeiros devem interpretar esta

linguagem nas crianas e seus cuidadores (pais, avs, pessoas significativas), assim como controlar
sua paralinguagem, pois revela importantes informaes referentes ao sentimento e preocupaes.
(Wong, 2011). De acordo com os preceitos que envolvem a comunicao do enfermeiro a famlia e a
criana, leia as afirmaes abaixo e assinale a alternativa correta:
I O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando tcnicas de
comunicao efetiva, incluindo OUVIR;
II Mensagens verbais e no-verbais no podem ser relacionadas, portanto no so contraditrias;
III O sucesso da comunicao deve ser apropriada para a situao, de durao adequada e emitida
com nitidez;
IV Alguns fatores influenciam no processo de comunicao, portanto conhecer seus sentimentos,
reaes, e tentar identificar os das pessoas com o qual estabelece o intercmbio, so fatores
facilitadores da comunicao bem sucedida;
A
As afirmativas I, II e III esto corretas e a IV incorreta
As afirmativas I e II esto corretas e as III e IV incorretas
A afirmativa I est correta e as II, III e IV incorretas
A afirmativa II est incorreta e as I, III e IV corretas

Existem vrias formas de comunicao que devem ser conhecidas pelo enfermeiro para que o
mesmo possa utilizar a linguagem, interpretao de gestos, postura que permitam afirmar ou
modificar a percepo da realidade do entrevistado no caso o responsvel ou a prpria criana
(Wong, 2011). Sobre os conceitos de FORMAS DE COMUNICAO leia as afirmaes e
depois assinale a alternativa correta:
I A comunicao verbal utiliza a linguagem e sua expresso. As palavras permitem descrever a
realidade
II A escolha das palavras utilizadas pelo entrevistador/entrevistado pode modificar a percepo
da realidade da outra
III Na Linguagem Esquiva indica-se o que est querendo diminuir ou esconder o que realmente
ela significa; Pode ser utilizada adequadamente, porm indica desvio da inteno
IV A linguagem esquiva no deve ser valorizada pelo enfermeiro durante os relatos do
entrevistado, pois no um bom indicador para a percepo da realidade
As afirmaes corretas so:
A
II e IV
I, II
B
I, II, III
I e IV
Apenas IV

A resposta correta : C.
Existem vrias formas de comunicao que devem ser conhecidas pelo enfermeiro para que o
mesmo possa utilizar a linguagem, interpretao de gestos, postura que permitam afirmar ou
modificar a percepo da realidade do entrevistado no caso o responsvel ou a prpria criana
(Wong, 2011). Na linguagem esquiva indica-se o que est querendo diminuir ou esconder o
que realmente ela significa; Pode ser utilizada adequadamente, porm indica desvio da
inteno (Wong, 2011). Dos exemplos de frases e conceitos abaixo considera-se como as frases
de linguagem esquiva:
I Por parte da criana ou do cuidador: Passar para outra, querendo se referir morte, com
palavras que amenizem o sentimento do medo em se referir ao assunto morte.
II O enfermeiro pode utilizar o termo pequeno desconforto esquivando-se da palavra dor

III Dependendo da idade de desenvolvimento da criana no se deve utilizar linguagens
esquivas visto que existem fases em que os medos imaginrios so piores que os da prpria
realidade.
A
I, II
Apenas I
Apenas III
I, II e III
I, III

A interpretao da comunicao depender da observao, influncia da intuio, ateno,

valorizao, interesse do enfermeiro durante a entrevista com a famlia/criana. Todos os
sentidos devem estar envolvidos (Wong, 2011). Sobre a comunicao do enfermeiro com a
famlia/criana, leia as afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I A linguagem distanciadora pode ser utilizada pelos pais, por exemplo, para esconder algo que
o enfrentamento dessa situao lhe traga medo ou dor. Exemplo: utiliza as palavras como: a
minha vizinha tem um filho que recentemente foi violentado pelo padrasto, referindo-se a
uma situao vivenciada em sua famlia e no com o vizinho.
II O enfermeiro percebendo a linguagem distanciadora deve tentar auxiliar nas dvidas,
podendo utilizar a tcnica da terceira pessoa;
III A linguagem esquiva indica que est querendo diminuir ou esconder o que realmente ela
significa; Pode ser utilizada adequadamente, porm indica desvio da inteno;
A
I, II e III
I, II
I, III
Apenas II
Apenas III

importante que a enfermagem peditrica seja capaz de se comunicar no apenas com as

crianas de todas as idades, assim como os adultos significativos em suas vidas; O Enfermeiro
deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando tcnicas de comunicao
efetiva, incluindo o ouvir (Wong, 2011). De acordo com esse tema, leia as afirmaes abaixo
e depois assinale a alternativa correta:
I Mensagens verbais e no-verbais no devem ser relacionadas, pois podem ser contraditrias;
II Dentre alguns fatores que influenciam no processo de comunicao do enfermeiro com a
famlia/criana podemos citar: conhecer seus sentimentos, reaes, e tentar identificar os das
pessoas com o qual estabelece o intercmbio, so fatores facilitadores da comunicao bem
sucedida;
III Preconceitos e julgamentos interferem em todos os aspectos desse processo;
IV Tendncias de aprovar ou desaprovar as afirmaes de outras pessoas podem inibir as
reaes positivas da comunicao;
A
I, II, III e IV
II, III, IV
I, III e IV
III e IV
I, III

A resposta correta : B.
"Do ponto de vista didtico, observa-se que o desenvolvimento vai transcorrendo por etapas ou
fases, que correspondem a determinados perodos do crescimento e da vida, em geral. Cada um
desses perodos tem suas prprias caractersticas e ritmos ainda que no se deva perder de vista
que cada criana tem seu prprio padro de desenvolvimento" (Brasil, 2002). Sendo assim, pode-se
dizer que as
caractersticas desenvolvimentais na fase conhecida por toddler so:
Crises de birra e imitao.
Estar buscando a confiana e imitao.
Industriosidade e estar buscando a confiana.
Estar buscando a iniciativa e crises de birra.
Estar buscando a iniciativa e industriosidade.

Na investigao do impacto de um evento estressante para a criana podemos utilizar na faixa

etria do escolar as seguintes estratgias:
A
ouvir suas narrativas, estimulando as mesmas;
utilizar sesses de desenhos com temticas dirigidas;
utilizar sesses de desenhos livre;
atentar-se para as brincadeiras nas horas de recreao;
todas as alternativas.

Voc enfermeiro de um PSF e numa de suas visitas domiciliar conheceu Mirtes, uma criana de 6
meses, muito sorridente, que reage com preenso palmar aos objetos apresentados ela,
conduzindo-os boca. Acompanha os movimentos com os olhos e reage prontamente a sons
emitidos, procurando sua localizao. notvel como reconhece a fala da me. A me, Maria, conta
a voc que Mirtes ao ser colocada de bruos apia-se sobre os antebraos explorando com os olhos
os objetos que a circundam. No rola e nem senta. J possu um incisivo inferior. Mirtes fica o dia
todo com a irm de 9 anos pois, Maria me solteira e trabalha como domstica 9 horas por dia.
A
Mirtes um lactente, pois esta faixa etria compreende crianas de 1 a 12

meses;
Mirtes encontra-se dentro dos parmetros normais com relao ao

surgimento dos dentes;
Mirtes encontra-se dentro dos parmetros normais em relao ao

desenvolvimento motor;
As alternativas a e b esto corretas.
As alternativas b e c esto corretas.

Camila, tem 7 anos e encontra-se acima do percentil 97 no que diz respeito ao parmetro peso e no
percentil 75 no que diz respeito ao parmetro estatura. Como enfermeiro, em sua investigao junto
Camila, voc:
A
obteria dados a respeito da alimentao, procurando identificar se ela se

alimenta bem, uma vez que seus parmetros expressam um
desnutrio;
obteria dados a respeito de sua atividade fsica pois, o escolar

normalmente no se exercita, gostando de ficar sempre em casa, sem
freqentar grupos de amigos;
instruiria uma dieta ela pois, seus parmetros demonstram peso

acima do normal para sua faixa etria, caracterizando obesidade;
obteria dados sobre sua alimentao , procurando identificar a

caracterstica de sua ingesta alimentar pois, os dados apontam para
obesidade infantil;
instruiria acerca de uma dieta adequada para sua faixa etria, pois os
dados apontam para uma desnutrio importante.

Voc est observando Patrcia de 4 anos brincar. Ela pegou um graveto e fala para ele: Fica
quietinho ai assistindo televiso que a mame j volta, no saia da. A seguir, olha para a
amiguinha de 8 anos que est brincando de boneca e fala: Por qu a boneca tem vestido?E a
amiguinha explica: ela mulher. Por qu mulher usa vestido? A amiguinha irrita-se e a deixa
sozinha. Patrcia volta-se para o graveto e comea a falar vem boneca, vamos colocar o
vestidinho, voc mulher.
A me de Patrcia ao v-la brincando com o graveto fala: Patrcia deixa este graveto, ele vai te
machucar, quero s ver se ele cortar voc... ... largue disto, o andante vai te pegar.
Com base neste trecho podemos afirmar que:
A
Todas as aes de Patrcia so pertinentes para sua faixa etria.

A imitao no pertinente para sua faixa etria, ela presente
apenas no lactente.
A faixa etria de Patrcia chamada de toddler.
As alternativas a e c esto corretas.
Nenhuma das alternativas est correta.

A clica no recm-nascido um espasmo doloroso do intestino que afeta

bebs com poucas semanas de vida, onde percebido por choro intenso, estridente
podendo chegar a horas seguidas, caracterizado pela flexo das pernas, e intenso
rubor facial. A clica comea a manifestar-se tarde ou noitinha, pode durar meses
ou desaparecer a qualquer altura, geralmente antes do terceiro ms de vida, sem
qualquer tipo de tratamento. Sobre as principais causas para as clicas pode-se dizer
que:
I As causas para as clicas ainda no esto definidas.
II Algumas evidncias apontam que seja devido imaturidade do intestino e
do sistema nervoso central, ou que ocorra pela presena de ar em excesso no
estmago ingerido durante as mamadas. Parte desse ar se desloca pelo intestino,
criando uma distenso abdominal e consequente dor.
III Algumas teorias demonstram que a clica seria causada por uma
imaturidade hormonal. A imaturidade do sistema de liberao da melatonina no
perodo noturno provoca aumento de espasmo intestinal e conseqentemente a
clica.
IV O tipo de alimentao, a condio fsica do beb e a irritao, cansao ou
ansiedade transmitida pelos pais no contribuem para as clicas.
Assinale a alternativa correta:
I, II e III
I, II, e IV
I e IV
II, III e IV
II, III

De um modo geral, considera-se o crescimento como aumento do tamanho corporal e,

portanto, ele cessa com o trmino do aumento em altura (crescimento linear). De um
modo mais amplo, pode-se dizer que o crescimento do ser humano um processo
dinmico e contnuo que ocorre desde a concepo at o final da vida, considerando-se os
fenmenos de substituio e regenerao de tecidos e rgos. considerado como um
dos melhores indicadores de sade da criana, em razo de sua estreita dependncia de
fatores ambientais, tais como alimentao, ocorrncia de doenas, cuidados gerais e de
higiene, condies de habitao e saneamento bsico, acesso aos servios de sade,
refletindo assim, as condies de vida da criana, no passado e no presente. Brasil.
Ministrio da Sade. Caderno de Ateno Bsica n11, Srie A de 2002.
De acordo com o texto acima, indique a(s) afirmaes abaixo que entra(m) em
contradio com o processo biolgico do crescimento:
I Todo indivduo nasce com um potencial gentico de crescimento, que poder ou no ser
atingido, dependendo das condies de vida a que esteja submetido desde a concepo
at a idade adulta.
II- O crescimento da criana sofre influncias de fatores intrnsecos como genticos,
metablicos e malformaes e muitas vezes correlacionados.
III- O crescimento sofre influncias de fatores extrnsecos, dentre os quais destacam-se a
alimentao, a sade, a higiene, a habitao e os cuidados gerais com a criana.
IV- O crescimento da criana depender exclusivamente de fatores genticos e
nutricionais.
III
IV
III e IV
I e II
II

A classificao para prevalncias de baixa estatura em populaes de crianas menores

de 5 anos de idade pode ser usada pelos servios que efetuam anlise de sua populao
em complementao a anlise e diagnstico de cada criana atendida de acordo com o
proposto pela Organizao Mundial da Sade (1995). De acordo com esse tema, leia as
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I A relao entre peso e estatura importante para detectar deficincias recentes de peso
(desnutrio aguda) e tambm o ndice recomendado pela Organizao Mundial da
Sade para avaliar sobrepeso.
II Recomenda-se que os servios de sade realizem esforos no sentido de obter
equipamento necessrio e de treinar pessoal para coletar corretamente a medida da
altura ou comprimento e interpretar adequadamente os ndices altura/idade ou
comprimento/idade.
III No caso especfico de dficits de estatura, a causa mais provvel a associao entre
dieta deficiente e ocorrncia de infeces pregressas, refletindo assim o passado de vida
da criana, sobretudo suas condies de alimentao e morbidade.
IV A histria clnica e social da criana muito importante e os casos devem ser
acompanhados com orientao alimentar e cuidados gerais, objetivando a recuperao
total ou parcial desse dficit.
V A estatura da criana quando verificada em decbito dorsal, denominada de altura.

A
I, II, III
I, II, III, IV
II, III e V
I, II, III, IV e V
I e IV

Durante o exame fsico, o enfermeiro deve se nortear por parmetros de normalidade

estabelecidos. Portanto cabe ao enfermeiro conhecer estes parmetros para poder
identificar sinais e sintomas no desejados que possam interferir na sade da criana. O
que se deve levar em considerao durante a realizao do exame fsico em pediatria?
I.
A proporo da criana em relao ao adulto
II.
A fase do crescimento e desenvolvimento que ela se encontra
III.
A comparao com os irmos
IV.
A interao da criana com a me ou acompanhante
V.
A reao a internao
Esto corretas:
A
Somente I
B
II, IV e V
C
I, III e V
D
Todas esto corretas
Apenas a III

fundamental que o enfermeiro conhea os preceitos estabelecidos e que estabelea

instrumentos que permitam de forma sistematizada a avaliao dos parmetros de referncia
para que realize e planeje a verificao das medidas fisiolgicas da criana. Para se verificar
a presso arterial em crianas, os locais de insero do manguito so:
A
brao, antebrao, coxa e panturrilha;
pulsos carotdeos, femoral e radial;

artrias radial, braquial e popltea;
pescoo, artria braquial, brao e antebrao;
pulsos carotdeos, apicais e foco mitral;

O exame fsico em pediatria apresenta algumas particularidades que o diferencia do exame fsico
em adultos. Apesar da sequncia crnio-caudal ser a apreferida para evitar que se deixe de examinar
algum rgo ou sistema importante, em pediatria muitas vezes temos que nos adaptar. Durante o exame
fsico realizado em uma criana com 1 ms de idade, hidratada, saudvel, sem alteraes
fsicas, leia as afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I A fontanela bregmtica se encontre aberta e fontanela posterior fechada.
II A fontanela anterior se encontra aberta e deprimida
III A fontanela lambdoide se encontra fechada
IV O permetro ceflico se encontra maior que o permetro torcico
V A fontanela posterior se encontra aberta e deprimida
I e IV
I, II e IV
II, III e V
I, II, III, IV e V
II, III e IV

Para que a verificao das medidas fisiolgicas da criana seja feita corretamente
fundamental que o enfermeiro conhea os preceitos estabelecidos e que estabelea
instrumentos que permitam de forma sistematizada a avaliao dos parmetros de referncia.
Dessa forma, sobre a verificao das medidas fisiolgicas da criana leia as afirmaes abaixo:
I So fundamentais na avaliao do estado fsico das funes vitais;
II Devem ser comparadas aos valores normais de acordo com a faixa etria;
III As leituras isoladas dessas verificaes so bons parmetros para avaliar a evoluo da
doena da criana.
IV O enfermeiro dever considerar fatores estressantes e registr-los; Ex: dor, medo;
V Em lactentes aconselhvel verificar por ltimo a temperatura
Assinale a alternativa que contenham as afirmaes corretas:
A
I, II e V
II, III e IV
I, II, IV e V
II e V
IV e V

A pele da criana enfrenta grandes desafios desde o primeiro dia do recm-nascido.

Somodificaes fisiolgicas e patolgicas, algumas de carter transitrio, que sempre
merecem especial ateno. O enfermeiro deve avaliar a pele da criana e reconhecer as
mudanas da colorao sabendo seu significado. De acordo com essas alteraes leia as
afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I Cianose - tom azulado podendo representar hipotermia, reduo de hemoglobina, falncia da
bomba cardaca, hemoglobina desoxigenada;
II- Palidez - pode representar anemia, doenas crnicas, edema ou choque;
III- Petquias - pode ser resultando do aumento do fluxo sanguneo, inflamao local, alergias;
IV Eritema lembra o aspecto das equimoses, porm so puntiformes, medindo

aproximadamente 2mm ou menos, podendo designar algum tipo de distrbio hematolgico;
Ex: aparece na meningite meningoccica.
I, II e IV
I e II
II
I e III
I, III e IV

Durante o exame fsico de um recm-nascido, o enfermeiro deve se nortear por parmetros

de normalidade estabelecidos. Portanto cabe ao enfermeiro conhecer estes parmetros para
poder identificar sinais e sintomas no desejados que possam interferir na sade da criana;
Sendo assim, esperado que em condies de normalidade, o sistema respiratrio do
recm-nascido demonstre-se com:
I- predominncia dos movimentos respiratrios, onde nesse perodo so: torcicos e
diafragmticos;
II- caixa torcica de formato cilndrico, e conforme for crescendo o trax estar aumento
mais na direo transversal, tornando o dimetro ntero-posterior maior;
III- movimentos respiratrios simtricos e bilaterais, acompanhando a respirao;
De acordo com as afirmaes acima, assinale a alternativa correta:
A
As afirmativas I e II esto corretas
As afirmativas I e III esto corretas
As alternativas I, II e III esto corretas
As afirmativas II e III esto corretas
Apenas a alternativa III est correta

As medidas antropomtricas bsicas so o peso, a estatura, o permetro ceflico e

permetro braquial. evidente que o conhecimento isolado dessas medidas no tem
significado, e por isso, estas devem ser relacionadas idade, sexo ou outra varivel
antropomtrica (ndices antropomtricos). A combinao dessas variveis permite a
construo de ndices antropomtricos como: estatura para a idade, peso para a idade,
peso para a estatura, permetro ceflico para a idade e permetro braquial para a idade. A
comparao desses ndices entre as crianas em estudo e uma populao de referncia
permite descrever se a condio antropomtrica da criana individualmente, ou do grupo
de crianas, apresenta crescimento satisfatrio Brasil, 2002. Sobre as verificaes das
medidas antropomtricas em crianas:
I A variao do peso, com relao idade da criana, muito mais rpida do que da
estatura e reflete, quase que imediatamente, qualquer deteriorao ou melhora do estado
de sade, mesmo em processos agudos.
II O ganho de estatura no um bom parmetro para a avaliao do crescimento da
criana por ser cumulativo, progressivo e no sofrer regresses.
III A medio do permetro da cabea importante para avaliar o tamanho da cabea e do
crebro. Sua importncia na infncia est relacionada ao volume intracraniano, permitindo
uma avaliao do crescimento do crebro.
A
I, II e III
II e III
I e III
II e III
III

Uma menina de 6 meses, acompanhada de sua me, foi atendida pelo enfermeiro em uma Unidade
Bsica de Sade, conforme consulta agendada. A me relata que a criana dorme a noite toda (8
horas) e faz dois perodos de sonos curtos durante o dia. Alimenta-se bem com alimentos slidos
variados e nutritivos. Refere ainda que sua filha engatinha pela casa e adorar brincar com objetos
coloridos. De acordo com o exame fsico, o enfermeiro verificou que: o peso e a altura encontram-se
no percentil 10; a criana encontra-se eupneica, normotensa, hidratada, corada e com boas condies
de higiene; o Permetro Ceflico- PC est medindo 40 cm e o Permetro Torcico- PT 35cm. De acordo
com essas informaes, leia as afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa correta:
esperado que a respirao dessa criana de acordo com sua idade seja predominantemente
abdominal;
O pulso apical deve ser auscultado no quinto espao intercostal da borda esternal esquerda.
Os parmetros da presso arterial devero ser relacionados com a idade, o gnero e o
percentil da estatura da criana.
O enfermeiro dever atentar-se as informaes maternas que possam estar associadas
alimentao inadequada da criana justificando os sinais clnicos pois o desenvolvimento demonstra
estar em atraso, justificado pelo baixo peso e estatura (P10).
A
I e III
I, II e IV
II, III e IV
II e IV
I, III e IV

Realizar o manejo da dor uma situao desafiadora, pois a sensao lgica um fenmeno
subjetivo, que varia de um indivduo para outro, sendo a falta de compreenso do que a dor
um dos motivos que contribui para o controle inadequado da mesma. A dor pode ser definida
como qualquer coisa que a pessoa que experimenta, diz que sente, existindo sempre que a
pessoa diz existir, e quando se refere ao que pessoa diz ou expressa, no se fere apenas ao autorelato, mas tambm nas alteraes fisiolgicas e comportamentais (Wong, 2011). Sobre a dor e
seus manejos para a enfermagem peditrica leia as afirmaes abaixo e depois assinale a
alternativa correta:
I Para a equipe de enfermagem avaliar e quantificar a dor na criana importante a compreenso das
caractersticas de desenvolvimento e comportamento da mesma da fase em que se encontra.
II A escolha de um mtodo apropriado para a aferio da dor deve ser baseada na fase de
desenvolvimento comportamental da criana e tambm no tipo de dor ou condio mdica
para a qual o mtodo ser usado.
.
III O processo inicial da avaliao da sensao dolorosa deve incluir o histrico e o exame fsico da
criana, bem como os aspectos psicossociais e familiares relacionados.
IV escalas de dor podem ser instrumentos que auxiliem o enfermeiro a avaliar nveis de dor da criana
A
I, II, III e IV
I, II, III
II, III e IV
II e IV
I e IV

O controle efetivo da dor em crianas exige que os profissionais de sade tenham vontade de
tentar inmeras intervenes para conseguir os resultados ideais. Os mtodos de reduo da
dor podem ser grupados em duas categorias: no-farmacolgicos e farmacolgicos. Sempre
que possvel, ambos devem ser empregados, no entanto, as medidas no-farmacolgicas no
constituem substitutos para os analgsicos (Wong, 2011). Sobre essas medidas leia as
afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I Cada criana deve ser avaliada e tratada de acordo com a faixa etria e o desenvolvimento
cognitivo, sendo necessrio conhecer e saber utilizar os instrumentos adequados para cada
criana
II No basta apenas o enfermeiro conhecer e aplicar os instrumentos para avaliar a dor, mas
tambm ter conhecimento das possveis respostas que essas avaliaes traro, especficas da
faixa etria e do desenvolvimento cognitivo em que a criana se encontra.
III A utilizao de privao de sono e de ambientes tumultuados podem potencializar a dor da criana
internada.
IV Analgsicos potentes so importantes terapias farmacolgicas para amenizar a dor em crianas
dispensando aes no-farmacolgicas.
I e II
I, III e IV
II, III e IV
III e IV
I, II e III

Baseadas nas alteraes comportamentais, fisiolgicas e metablicas associadas dor, diversas

escalas foram desenvolvidas com o objetivo de identificar a dor em crianas incapazes de
comunicar-se, que podem ser utilizadas favorecendo uma avaliao mais precisa. Nas
afirmativas abaixo coloque V verdadeiro ou F falso sobre as escalas da dor em crianas:
( ) NIPS (Neonatal Infant Pain Scale/ Escala de Dor Neonatal, desenvolvida por Lawrence et
al., em 1993). Avalia a dor por observao da expresso facial com oito parmetros
quantificados como zero ou um, e o escore mximo de oito pontos; Considera a presena de
dor quando trs ou mais movimentos faciais aparecem de maneira consistente durante a
avaliao.
( ) PIPP (Premature Infant Pain Profile/Perfil da Dor do Neonato Prematuro, desenvolvida por
Stevens et al., em 1996).
( ) Escala Ps- Operatria Neonatal-CRIES (Crying, Requires for saturation above 95%,
Increased vital signs, Expression e Sleplessness, referente a choro, saturao de oxignio,
dados vitais, expresso facial e estado de alerta, desenvolvida por Krechel & Bildner em 1995,
objetivando a avaliao de dor ps-operatria em pediatria), por serem escalas validadas e
confiveis.
( ) NFCS- Sistema de Codificao da Atividade Facial Neonatal. Considera a presena de dor
quando trs ou mais movimentos faciais aparecem de maneira consistente durante a avaliao.
( ) Escalas numricas Pain Thermometer, com pontuao de 0 a 10, desenvolvido por
Szyfelbein et al., em 1985), identifica a dor em crianas com idades superior a oito anos.
Assinale abaixo a alternativa correspondente:
A
VFVVV
VVFVV
VFFFV
VVVVV
VVFFF

Embora a ocorrncia de dor em pediatria seja um fato atualmente aceito na prtica assistencial,
seu reconhecimento e tratamento permanecem insuficientes e ineficazes, tanto em funo da
incapacidade, de neonatos, lactentes e pr-escolares, em relatarem verbalmente a presena de
dor, quanto em funo da escassa experincia em analgesia peditrica. Atualmente, sabe-se que
recm-nascidos, incluindo-se prematuros, so capazes de experienciar sensaes dolorosas.
Leia as afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa que contenham a(s)
alternativa(s) incorretas sobre os manejos da dor em crianas:
I A origem da dor na criana pode se dar por procedimentos diagnsticos e teraputicos;
doenas infecciosas (otites e amigdalites), acidentes, fraturas, queimaduras, doenas
oncolgicas e reumticas, anemia falciforme, procedimentos cirrgicos, entre outras.
II A expresso dolorosa na criana pode ser afetada por mltiplos aspectos, como condies
ambientais (estmulos ruidosos ou luminosos so capazes de exacerbar as reaes frente dor),
estmulos elaborados, que podem provocar ansiedade e elevar a sensao dolorosa (a viso de
uma agulha ou de pessoas vestidas de branco, a sensao do cheiro de lcool), exceto, a
influncia comportamental da famlia, alm de aspectos sociais e financeiros.
III Quando no tratada, a dor provoca inmeros efeitos deletrios na criana, a exemplo de
alteraes metablicas, elevao nos nveis de hormnios circulantes, aumento da
susceptibilidade s infeces, alteraes do fluxo sangneo cerebral e hemorragia ventricular,
hipxia, episdios de apnia, congesto venosa, utilizao de reservas de glicose, alterao dos
padres de sono e viglia e alteraes comportamentais frente a outros episdios dolorosos.
IV fundamental que a dor em crianas seja adequadamente identificada, avaliada e,
sobretudo, tratada.
V A identificao da dor em pediatria pode ser considerada como o principal componente
limitante no seu tratamento adequado, uma vez que se considera o relato verbal como a
principal fonte indicativa de dor e recm-nascidos, lactentes e crianas pr-verbais e os
mesmos so incapazes de verbalizarem a queixa.
A
II e V
II
III e IV
IV

Embora a ocorrncia de dor em pediatria seja um fato atualmente aceito na prtica assistencial,
seu reconhecimento e tratamento permanecem insuficientes e ineficazes, tanto em funo da
incapacidade, de neonatos, lactentes e pr-escolares, em relatarem verbalmente a presena de
dor, quanto em funo da escassa experincia em analgesia peditrica. Atualmente, sabe-se que
recm-nascidos, incluindo-se prematuros, so capazes de experienciar sensaes dolorosas.
Leia as afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa que contenham a(s)
alternativa(s) incorretas sobre os manejos da dor em crianas:
I A origem da dor na criana pode se dar por procedimentos diagnsticos e teraputicos;
doenas infecciosas (otites e amigdalites), acidentes, fraturas, queimaduras, doenas
oncolgicas e reumticas, anemia falciforme, procedimentos cirrgicos, entre outras.
II A expresso dolorosa na criana pode ser afetada por mltiplos aspectos, como condies
ambientais (estmulos ruidosos ou luminosos so capazes de exacerbar as reaes frente dor),
estmulos elaborados, que podem provocar ansiedade e elevar a sensao dolorosa (a viso de
uma agulha ou de pessoas vestidas de branco, a sensao do cheiro de lcool), exceto, a
influncia comportamental da famlia, alm de aspectos sociais e financeiros.
III Quando no tratada, a dor provoca inmeros efeitos deletrios na criana, a exemplo de
alteraes metablicas, elevao nos nveis de hormnios circulantes, aumento da
susceptibilidade s infeces, alteraes do fluxo sangneo cerebral e hemorragia ventricular,
hipxia, episdios de apnia, congesto venosa, utilizao de reservas de glicose, alterao dos
padres de sono e viglia e alteraes comportamentais frente a outros episdios dolorosos.
IV fundamental que a dor em crianas seja adequadamente identificada, avaliada e,
sobretudo, tratada.
V A identificao da dor em pediatria pode ser considerada como o principal componente
mesmos so incapazes de verbalizarem a queixa.
A
II e V
II
III e IV
IV

A identificao da dor em pediatria pode ser considerada como o principal componente

mesmos so incapazes de verbalizarem a queixa. Algumas escalas de avaliao de dor para
lactentes e neonatos forma validadas e uma indicada para a avaliao da dor no ps-operatrio
em crianas. Sobre essa escala leia as afirmaes abaixo:
I denominada de POPS
II Ideal para ser utilizada em lactentes (1-7 meses)
III Pode ser utilizada, porm no confivel visto que limitante para avaliar a atividade
motora espontnea
IV No deve ser utilizada como rotina em ps-operatrio, pois no avalia a expresso facial e o
nvel de sedao
A
I e III
I e IV
I e II
II e IV
III e IV

Sabendo-se que um neonato foi submetido uma cirurgia e que o enfermeiro utilizou como
instrumento de avaliao e controle da dor uma escala denominada de CRIES- Escala Psoperatria neonatal, leia as afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I a escala CRIES foi corretamente escolhida pelo enfermeiro para esse tipo de avaliao e de
acordo com a fase de desenvolvimento da criana
II essa escala poderia ser substituda pela PIPS- Escala de avaliao de dor em prematuros
III se a criana estiver com um SCORE da avaliao final com valor 8 significa que a criana
est com dor e precisa de interveno.
IV O choro, a saturao de oxignio, elevao de sinais vitais, a expresso facial e a insnia
so as variveis avaliadas na escala CRIES
I, II, III e IV
II, III e IV
II e III
I e IV
I, III e IV

Sabendo-se que um escolar incapaz de falar em decorrncia de dficits neurolgicos foi

submetido um procedimento doloroso e que o enfermeiro utilizou como instrumento de
avaliao e controle da dor uma escala denominada de NCCPC-PV , leia as afirmaes abaixo
e depois assinale a alternativa correta:
I a escala NCCPC-PV foi corretamente escolhida pelo enfermeiro para esse tipo de avaliao e
de acordo com a fase de desenvolvimento da criana
II essa escala poderia ser substituda pela PIPS- Escala de avaliao de dor em prematuros
III a criana dever ser avaliada no decorrer de 10 minutos e ao final deve ser indicado quo
frequentemente cada item foi observado ou ouvido.
IV Escore Total de 11 ou mais indica que a criana tem dor moderada a grave.
V Os instrumentos de avaliao da dor so observacionais e, portanto deve-se ter cautela ao
usar escores de corte porque podem no demonstrar 100% de preciso. No devem ser usados
como base nica para o tratamento da dor.
A
I, III, IV e V
III, IV e V
I, IV e V
I, III
II e III

As infeces das vias areas superiores (IVAS) so um dos problemas mais comuns
encontrados em servios de atendimento mdico peditricos, resultando em morbidade
significativa em todo o mundo. As IVAS so a causa mais comum de crianas atendidas por
infeco respiratria aguda. As dificuldades observadas na prtica clnica em relao ao
diagnstico diferencial e etiolgico de determinadas IVAS levam ao uso, muitas vezes abusivo,
de antimicrobianos (Pitrez and Pitrez. J Pediatr (Rio J) 2003;79(Supl.1):S77-S86). Sobre IVAS
na infncia leia as afirmaes abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I O trato respiratrio superior tambm conhecido como vias areas superiores, consiste na
oronasofaringe, na faringe, na laringe e na parte superior da traqueia
II Doenas que acometem o trato respiratrio superior so denominadas de IVAS
III A etiologia e o curso das infeces so influenciados pela idade da criana, o clima, as
condies de vida e os problemas clnicos preexistentes
A
I e III
I, II e III
I, II
II e III

Mesmo sabendo que a etiologia e o curso das infeces so influenciados pela idade da
criana, o clima, as condies de vida e os problemas clnicos preexistentes, a vias respiratrias
esto sujeitas a uma extensa variedade de micro-organismos infecciosos. (Wong, 2011). De
acordo com os agentes etiolgicos causadores de infeces das vias areas superiores (IVAS)
na infncia leia as afirmaes:
I A maioria das IVAS causada por vrus
II Os vrus: sincicial respiratrio, adenovrus, parainfluenza so agentes etiolgicos envolvidos
na infeco primria de IVAS
III Agentes envolvidos na infeco primria ou secundria da IVAS so os estreptococos
hemolticos do grupo A, estafilococos, Haemophilus influenzae, Mycoplasma e pneumococos.
IV a capacidade de resistir aso patgenos depende de vrios fatores como por exemplo a
deficincia nos sistemas imunolgicos, que colocam a criana em risco para infeces.
II, III
I, II e III
II, IV
I, II e IV
I, II, III, IV

Sabe-se que a etiologia e o curso das infeces so influenciados pela idade da criana, o
clima, as condies de vida e os problemas clnicos preexistentes. Sendo assim, a vias
respiratrias esto sujeitas a uma extensa variedade de micro-organismos infecciosos. De
acordo com a anatomia das vias areas da criana, leia as afirmaes:
I Diferenas anatmicas da criana no influenciam a resposta s Infeces das Vias Areas
Superiores- IVAS, visto que no so significativas
II O dimetro das vias areas menor em crianas pequenas, ocorrendo um estreitamento
considervel quando essas mucosas ficam edemaciadas e hipersecretivas
III A tuba auditiva relativamente curta e aberta em lactentes permite o fcil acesso dos
patgenos ao ouvido mdio
A
II e III
I, II e III
I e II
III

Algumas complicaes bacterianas podem ocorrer durante infeces respiratrias virais.

Sugerem a ocorrncia de alguma delas: persistncia de febre alm de 72 horas, recorrncia de
hipertermia aps este perodo, ou prostrao mais acentuada. Alm disto, o surgimento de
dificuldade respiratria (taquipnia, retraes ou gemncia) indicam a possibilidade de
bronquiolite aguda, pneumonia ou laringite. As complicaes bacterianas mais freqentes so
otite mdia aguda e sinusite. Alm disso, episdios de infeces virais so um dos fatores
desencadeantes mais importantes de asma aguda na criana, principalmente pelos vrus
sincicial respiratrio e rinovrus (Osur SL. Viral respiratory infections in association with
asthma and sinusitis: a review. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89(6):553-60). De acordo
com os sinais e sintomas associados com a Infeco das Vias Areas Superiores- IVAS em
crianas pode-se afirmar que:
I Hipertermia: pode estar ausente nos recm-nascidos, mais elevadas nas idades entre 6 meses
e 3 anos e frequentemente aparece como um dos primeiros sinais de infeco
II Inapetncia: no significativa quando a criana est com IVAS

III Vmitos: comum, pode persistir durante toda a doena
IV Diarreia: geralmente acompanha as infeces virais
V Obstruo nasal: podendo interferir na respirao, principalmente do recm-nascido visto
que possuem estreitas cavidades nasais e hiperglossia causado pela secreo nasal e edema.
VI Rudos respiratrios e tosse
A
II, III, IV
III, IV, V e VI
I, III, IV, V e VI
I, III, V
III, IV e VI

Um lactente comparece em uma Unidade Bsica de Sade levado pela me a qual relata as
seguintes queixas ao enfermeiro: a criana encontra-se inapetente, com fezes liquefeitas (mais
de seis episdios em 5 horas), tosse, febre h 2 dias (com intensidade noite, melhorando aps
administrao de dipirona). Dessa forma o enfermeiro da unidade dever:
I Avaliar a criana dando nfase ao sistema respiratrio, ouvidos, boca e garganta assim como
aos padres repiratrios.
II Os padres respiratrios so observados pela frequncia, profundidade, e facilidade e ritmo
III Suspeitar de que a temperatura elevada sugere evidncias de infeco devendo em seu
exame clnico verificar a temperatura corporal, a presena de linfonodos cervicais, torcicos e
axilares, presena de inflamao de mucosas (nasal, oral), presena de secrees purulentas
(nariz, ouvido ou pulmes escarro)

A
I, III
I, II e III
II, III
I,II
III

Um lactente comparece em uma Unidade Bsica de Sade levado pela me a qual relata as
seguintes queixas ao enfermeiro: a criana alimentada exclusivamente com leite materno,
porm tem diminudo a frequncia nesses dois ltimos dias, tosse, febre h 2 dias (com
intensidade noite, melhorando aps administrao de dipirona) e secreo nasal clara e
abundante. Sabendo-se que se trata de uma infeco de vias areas superiores- IVAS leve, as
condutas esperadas pelo mesmo para esse atendimento so:
I O enfermeiro deve orientar a me para ficar atenta temperatura corporal, promover o
repouso e conforto, umidificao do ambiente e desobstruo das narinas .
II O enfermeiro deve explicar me sobre a importncia da hidratao e dos sinais de
desidratao, e para tanto deve promover o aleitamento materno exclusivo em livre demanda.
III O enfermeiro deve solicitar uma ambulncia para que a criana seja transferida um
servio de ateno tercirio devido aos riscos de complicaes relacionados idade da criana.
IV O enfermeiro deve orientar a me a observar os padres respiratrios da criana em casa e
em caso de piora retornar ao servio de sade a qualquer momento. Deve retornar no dia
seguinte para nova avaliao
A
I, II, III, IV
II, III, IV
III, IV
I, II, IV
I, II

Assinale a alternativa correta:

A
O brinquedo terapeutico para a criana, pois faz com que ela se distraia e
esquea do est acontecendo
Atravs de brincadeiras, narrativas e desenhos possvel identificar sentimentos

da criana, pois ela utliza dessa linguagem para expressar seus sentimentos.
O brinquedo terapeutico utilizado da mesma forma em todas as faixas etrias

inclusive para o adolescente, pois ele regride em momentos difceis.
O brinquedo teraptico so pode ser utilizado m locais que possuem uma

brinquedoteca, pois assim tem-se o cuidado adequado com o brinquedo.
No h como preparar o recm-nascido para experiencias difceis, pois ele no

entende o que falamos.

Como podemos preparar uma criana e sua famlia para lidar com momentos difceis, como por
exemplo procedimetos dolorosos
A
Devemos restringir a criana para realizar o procedimento de forma

segura e rpida, assim a criana sente menos e esquece logo.
Devemos explicar o que vai acontecer e permitir que a criana

manipule alguns objetos.
Devemos pedir para que a criana feche os olhos para no saber o que
vai ser feito
Devemos retirar a criana do ambiente e retirar os objetos e pessoas

de referencia para que ela no relacione o procedimento com os
objetos, local ou pessoas.
Nenhuma das alternativas anteriores


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A voz uma funo neurofisiolgica inata, de sofisticado processamento muscular, com

As afirmativas I, II e III esto corretas

As afirmativas I e II esto corretas e a III incorreta

As afirmativas I est correta e as II e III incorretas

Todas as afirmativas esto corretas

Apenas a afirmativa III est correta

I Comunicao Verbal: pode utilizar a linguagem e sua expresso; as palavras descrevem a

As afirmativas I, II e III esto corretas

As afirmativas I e II esto corretas e a III incorreta

Todas as afirmativas esto corretas

Apenas a afirmativa III est correta

Todas as afirmativas esto corretas

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando tcnicas de

Todas as afirmativas esto corretas

As afirmativas I, II e III esto corretas

As afirmativas I e II esto corretas e a III incorreta

A afirmativa I est correta e as II e III incorretas

Apenas a afirmativa III est correta

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

Crianas pequenas compreendem a paralinguagem, portanto, enfermeiros devem interpretar esta

Todas as afirmativas esto corretas

As afirmativas I, II e III esto corretas e a IV incorreta

As afirmativas I e II esto corretas e as III e IV incorretas

A afirmativa I est correta e as II, III e IV incorretas

A afirmativa II est incorreta e as I, III e IV corretas

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

II O enfermeiro pode utilizar o termo pequeno desconforto esquivando-se da palavra dor

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

A interpretao da comunicao depender da observao, influncia da intuio, ateno,

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

importante que a enfermagem peditrica seja capaz de se comunicar no apenas com as

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

Crises de birra e imitao.

Estar buscando a confiana e imitao.

Industriosidade e estar buscando a confiana.

Estar buscando a iniciativa e crises de birra.

Estar buscando a iniciativa e industriosidade.

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

Na investigao do impacto de um evento estressante para a criana podemos utilizar na faixa

ouvir suas narrativas, estimulando as mesmas;

utilizar sesses de desenhos com temticas dirigidas;

utilizar sesses de desenhos livre;

atentar-se para as brincadeiras nas horas de recreao;

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

Mirtes um lactente, pois esta faixa etria compreende crianas de 1 a 12

Mirtes encontra-se dentro dos parmetros normais com relao ao

Mirtes encontra-se dentro dos parmetros normais em relao ao

As alternativas a e b esto corretas.

As alternativas b e c esto corretas.

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

obteria dados a respeito da alimentao, procurando identificar se ela se

obteria dados a respeito de sua atividade fsica pois, o escolar

instruiria uma dieta ela pois, seus parmetros demonstram peso

obteria dados sobre sua alimentao , procurando identificar a

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

Todas as aes de Patrcia so pertinentes para sua faixa etria.

As alternativas a e c esto corretas.

Nenhuma das alternativas est correta.

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.

A clica no recm-nascido um espasmo doloroso do intestino que afeta

Voc j respondeu e acertou esse exerccio.