Medicina

Para la localidad italiana, vase Medicina (Italia).

Estatua de Asclepio, dios de la Medicina en la mitologa griega. Glypotek, Copenhague.

La medicina (del latn medicina, derivado a su vez de mederi, que significa 'curar', 'medicar' )
1
es la ciencia dedicada al estudio de lavida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser
humano, e implica el arte de ejercer tal conocimiento tcnico para el mantenimiento y
recuperacin de la salud, aplicndolo al diagnstico, tratamiento y prevencin de las
enfermedades. La medicina forma parte de las denominadas ciencias de la salud.
ndice
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1 Historia
o

1.1 Bculo de Asclepio o Esculapio

2 Fines de la Medicina

3 Prctica de la medicina
o

3.1 Agentes de salud

3.2 Relacin mdico-paciente

3.3 Sistema sanitario y salud pblica

4 tica mdica

5 Especialidades mdicas

6 Sociedades cientficas

7 Colegios de mdicos

8 Formacin universitaria
o

8.1 Competencias bsicas de un estudiante de medicina

8.2 Materias bsicas

8.3 Materias relacionadas

8.4 En Espaa

9 Controversias

10 Vase tambin

11 Referencias

12 Enlaces externos

Historia[editar]
Artculo principal: Historia de la medicina

La medicina tuvo sus comienzos en la prehistoria, la cual tambin tiene su propio campo de
estudio conocido como "Antropologa mdica"; se utilizaban plantas, minerales y partes de
animales, en la mayora de las veces estas sustancias eran utilizadas en rituales mgicos
por chamanes, sacerdotes, magos, brujos, animistas, espiritualistas oadivinos.2

Pintura mural que representa a Galenoe Hipcrates. Siglo XII, Anagni (Italia).

Los datos antiguos encontrados muestran la medicina en diferentes culturas como la

medicina yurveda de la India, el antiguo Egipto, la antigua China y Grecia. Uno de los
primeros reconocidos personajes histricos es Hipcrates quien es tambin conocido como el
padre de la medicina, Aristteles; supuestamente descendiente de Asclepio, por su familia:

los Asclepades; y Galeno. Posteriormente a la cada de Roma en la Europa Occidental la

tradicin mdica griega disminuy.
Despus de 750 d. C., los musulmanes tradujeron los trabajos de Galeno
y Aristteles al arbigo por lo cual los doctores Islmicos se indujeron en la investigacin
mdica. Cabe mencionar algunas figuras islmicas importantes como Avicena que junto
con Hipcratesse le ha sido mencionado tambin como el padre de la medicina, Abulcasis el
padre de la ciruga, Avenzoar el padre de la ciruga experimental, Ibn al-Nafis padre de
la fisiologa circulatoria, Averroes y Rhazes llamado padre de la pediatra. Ya para finales de
laEdad Media posterior a la peste negra, importantes figuras mdicas emergieron de Europa
como William Harvey y Grabiele Fallopio.3
En el pasado la mayor parte del pensamiento mdico se deba a lo que haban dicho
anteriormente otras autoridades y se vea del modo tal que si fue dicho permaneca como la
verdad. Esta forma de pensar fue sobre todo sustituida entre los siglos XIV y XV d. C., tiempo
de la pandemia de la "Peste negra.4
Asimismo, durante los siglos XV y XVI, una parte de la medicina, la anatoma sufri un gran
avance gracias a la aportacin del genio renacentista Leonardo Da Vinci, quien proyecto junto
con Marcantonio Della Torre (1481-1511); un mdico anatomista de Pavia; uno de los primeros
y fundamentales tratados de anatoma, denominado Il libro dell'Anatomia. Aunque la mayor
parte de las ms de 200 ilustraciones sobre el cuerpo humano que realiz Leonardo Da Vinci
para este tratado desaparecieron, se pueden observar algunas de las que sobrevivieron en
su Tratado sobre la pintura.5

Edward Jenner, descubridor de la vacuna de la viruela. En 1980 la OMSdeclar erradicada a esta

enfermedad.

Investigaciones biomdicas premodernas desacreditaron diversos mtodos antiguos como el

de los "cuatro humores6 " de origen griego; es en el siglo XIX, con los avances
de Leeuwenhoek con el microscopio y descubrimientos de Robert Koch de las transmisiones
bacterianas, cuando realmente se vio el comienzo de la medicina moderna. A partir del siglo
XIX se vieron grandes cantidades de descubrimientos como el de los antibiticos que fue un
gran momento para la medicina; personajes tales como Rudolf Virchow, Wilhelm Conrad
Rntgen, Alexander Fleming,Karl Landsteiner, Otto Loewi, Joseph Lister, Francis
Crick, Florence Nightingale, Maurice Wilkins, Howard Florey, Frank Macfarlane Burnet,William
Williams Keen, William Coley, James D. Watson, Salvador Luria, Alexandre Yersin, Kitasato
Shibasabur, Jean-Martin Charcot, Luis Pasteur, Claude Bernard, Paul Broca, Nikoli
Korotkov, William Osler y Harvey Cushing como los ms importantes entre otros.
Mientras la medicina y la tecnologa se desarrollaban, comenz a volverse ms confiable,
como el surgimiento de la farmacologa de laherbolaria hasta la fecha diversos frmacos son

derivados de plantas como la atropina, warfarina, aspirina, digoxina, taxol etc.; de todas las
descubiertas primero fue la arsfenamina descubierta por Paul Ehrlich en 1908 despus de
observar que las bacterias moran mientras las clulas humanas no lo hacan.
Las primeras formas de antibiticos fueron las drogas sulfas. Actualmente los antibiticos se
han vuelto muy sofisticados. Los antibiticos modernos puede atacar
localizaciones fisiolgicas especficas, algunas incluso diseadas con compatibilidad con el
cuerpo para reducir efectos secundarios.
Las vacunas por su parte fueron descubiertas por el Dr. Edward Jenner al ver que las
ordeadoras de vacas que contraan el virus de vaccinia al tener contacto con las pstulas
eran inmunes a la viruela, lo que constituye el comienzo de la vacunacin. Aos
despus Louis Pasteur le otorg el nombre de vacuna en honor al trabajo de Edward Jenner
con las vacas.
Actualmente el conocimiento sobre el genoma humano ha empezado a tener una gran
influencia sobre ella, razn por la que se han identificado varios padecimientos ligados a un
gen en especfico en el cual la Biologa celular y la Gentica se enfocan para la administracin
en la prctica mdica, aun as, estos mtodos an estn en su infancia.

Bculo de Asclepio o Esculapio[editar]

Bculo de Asclepiosmbolo de la Medicina.

El bculo de Asclepio es utilizado como el smbolo mundial de la medicina. Se trata de una

vara con una serpiente enrollada, representando al dios griegoAsclepio, o Esculapio para los
romanos. Este smbolo es utilizado por organizaciones como la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS),7 la Asociacin Americana Mdica y de Osteopata,8 la Asociacin Australiana y
Britnica Mdica9 y diversas facultades de medicina en todo el mundo que igualmente
incorporan esta insignia.

Fines de la Medicina[editar]
La Medicina debe aspirar a ser honorable y dirigir su propia vida profesional; ser moderada y
prudente; ser asequible y econmicamente sostenible; ser justa y equitativa; y a respetar las
opciones y la dignidad de las personas.
Los valores elementales de la Medicina contribuyen a preservar su integridad frente a las
presiones polticas y sociales que defienden unos fines ajenos o anacrnicos. Los fines de la
Medicina son:

La prevencin de enfermedades y lesiones y la promocin y la conservacin de la

salud.

El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males.

La atencin y curacin de los enfermos y los cuidados a los incurables.

La evitacin de la muerte prematura y la bsqueda de una muerte tranquila. 10

Los fines errneos de la Medicina son:

El uso incorrecto de las tcnicas y los conocimientos mdicos.

El empleo de informacin sobre salud pblica para justificar la coercin

antidemocrtica de grandes grupos de personas para que cambien sus comportamientos
insanos.

La medicina no puede consistir en el bienestar absoluto del individuo, ms all de su

buen estado de salud.

Tampoco corresponde a la medicina definir lo que es el bien general para la

sociedad.10

Prctica de la medicina[editar]
Agentes de salud[editar]
Artculo principal: Mdico

La medicina no es solo un cuerpo de conocimientos terico-prcticos, tambin es una

disciplina que idealmente tiene fundamento en un trpode:

El mdico, como agente activo en el proceso sanitario;

El enfermo, como agente pasivo, por ello es "paciente"

La entidad nosolgica, la enfermedad que es el vehculo y nexo de la relacin mdicopaciente.

La prctica de la medicina, encarnada en el mdico, combina tanto la ciencia como el arte de

aplicar el conocimiento y la tcnica para ejercer un servicio de salud en el marco de la relacin
mdico-paciente. En relacin al paciente, en el marco sanitario, se establecen anlogamente
tambin vnculos con otros agentes de salud (enfermeros, farmacuticos, fisiatras, etc.) que
intervienen en el proceso.

Relacin mdico-paciente[editar]
Artculo principal: Relacin mdico-paciente

El mdico, durante la entrevista clnica, transita un proceso junto con el paciente, donde
necesita:

Establecer un vnculo de confianza y seguridad con el paciente (y su entorno tambin);

Recopilar informacin sobre la situacin del paciente haciendo uso de diferentes

herramientas (entrevista y anamnesis, historia clnica, examen fsico, interconsulta,
anlisis complementarios, etc.);

Organizar, analizar y sintetizar esos datos (para obtener orientacin diagnstica);

Disear un plan de accin en funcin de los procesos previos (tratamiento,

asesoramiento, etc);

Informar, concienciar y tratar al paciente adecuadamente (implica tambin acciones

sobre su entorno);

Reconsiderar el plan en funcin del progreso y los resultados esperados segn lo

planificado (cambio de tratamiento, suspensin, acciones adicionales, etc.);

Dar el alta al momento de resolucin de la enfermedad (cuando sea posible), sino

propender a medidas que permitan mantener el estatus de salud (recuperacin,
coadyuvantes, paliativos, etc.).

Toda consulta mdica debe ser registrada en un documento conocido como historia clnica,
documento con valor legal, educacional, informativo y cientfico, donde consta el proceder del
profesional mdico.

Sistema sanitario y salud pblica[editar]

Artculo principal: Sistemas de asistencia sanitaria
Artculo principal: Sector salud

La prctica de la medicina se ejerce dentro del marco econmico, legal y oficial del sistema
mdico que es parte de los sistemas nacionales de salud pblica (polticas sanitarias
estatales). Las caractersticas bajo las cuales se maneja el sistema sanitario en general y el
rgano mdico en particular ejercen un efecto significativo sobre cmo el servicio de salud, y
la atencin sanitaria puede ser aprovechada por la poblacin general.
Una de las variables ms importantes para el funcionamiento del sistema se corresponde con
el rea financiera y el presupuesto que un Estado invierte en materia de salud. Otra variable
implica los recursos humanos que articulan las directivas del sistema sanitario.
La otra cara de la moneda en materia de atencin mdica est dada por el servicio privado de
salud. Los honorarios y costos del servicio sanitario corren por cuenta del contratista, siendo
de esta forma un servicio generalmente restringido a las clases econmicamente solventes.
Existen no obstante contratos de seguro mdico que permiten acceder a estos servicios
sanitarios privados; son, fundamentalmente, de dos tipos:

De cuadro mdico: aquellos en los que se accede a los servicios sanitarios de una
entidad privada (a su red de mdicos y hospitales) pagando una prima mensual y, en
ocasiones, un copago por cada tratamiento o consulta al que se accede.

De reembolso: aquellos en los que se accede a cualquier mdico u hospital privado y,

a cambio de una prima mensual y con unos lmites de reembolso, el seguro devuelve un
porcentaje de los gastos derivados del tratamiento.

tica mdica[editar]

Artculo principal: tica mdica

La tica es la encargada de discutir y fundamentar reflexivamente ese conjunto de principios o

normas que constituyen nuestra moral. La deontologa mdica es el conjunto de principios y
reglas ticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del mdico. Los deberes que
se imponen obligan a todos los mdicos en el ejercicio de su profesin, independientemente
de la modalidad.11

Especialidades mdicas[editar]
Artculo principal: Especialidades mdicas

Alergologa

Anlisis clnicos

Anatoma patolgica

Anestesiologa y reanimacin

Angiologa y ciruga vascular

Bioqumica clnica

Cardiologa

Ciruga cardiovascular

Ciruga general y del aparato digestivo

Ciruga oral y maxilofacial

Ciruga ortopdica y traumatologa

Ciruga peditrica

Ciruga plstica

Ciruga torcica

Dermatologa

Endocrinologa y nutricin

Epidemiologa

Estomatologa y Odontologa

Farmacologa clnica

Gastroenterologa

Gentica

Geriatra

Ginecologa

Hebiatra

Hematologa

Hepatologa

Hidrologa mdica

Infectologa

Inmunologa

Medicina de emergencia

Medicina del sueo

Medicina del trabajo

Medicina deportiva

Medicina familiar y comunitaria

Medicina fsica y rehabilitacin

Medicina forense

Medicina intensiva

Medicina interna

Medicina nuclear

Medicina preventiva

Microbiologa y parasitologa

Nefrologa

Neonatologa

Neumologa

Neurociruga

Neurofisiologa clnica

Neurologa

Obstetricia

Oftalmologa

Oncologa mdica

Oncologa radioterpica

Otorrinolaringologa

Pediatra

Proctologa

Psiquiatra

Radiologa o Radiodiagnstico

Reumatologa

Salud pblica

Traumatologa

Toxicologa

Urologa

Ingeniera biomdica

Medicina Forense

Sociedades cientficas[editar]

Los mdicos se agrupan en sociedades o asociaciones cientficas, que son organizaciones sin
fines de lucro, donde se ofrece formacin mdica continuada en sus respectivas
especialidades, y se apoyan los estudios de investigacin cientfica.

Colegios de mdicos[editar]
Artculo principal: Colegios de mdicos

Un Colegio Mdico es una asociacin gremial que rene a los mdicos de un entorno
geogrfico concreto o por especialidades. Actan como salvaguarda de los valores
fundamentales de la profesin mdica: la deontologa y el cdigo tico. Adems de llevar la
representacin en exclusiva a nivel nacional e internacional de los mdicos colegiados, tiene
como funcin la ordenacin y la defensa de la profesin mdica. En la mayora de los pases
la colegiacin suele ser obligatoria.12

Formacin universitaria[editar]
Artculo principal: Facultad de medicina

La educacin mdica, lejos de estar estandarizada, vara considerablemente de pas a pas.

Sin embargo, la educacin para la formacin de profesionales mdicos implica un conjunto de
enseanzas tericas y prcticas generalmente organizadas en ciclos que progresivamente
entraan mayor especializacin.

Competencias bsicas de un estudiante de medicina [editar]

Las cualidades y motivaciones iniciales que debe poseer un estudiante de Medicina son: 13

Inters por las ciencias de la salud

Organizador de acciones a largo plazo

Habilidad en la manipulacin precisa de instrumentos

Capacidad de servicio y relacin personal

Sentido de la tica y la responsabilidad

Personalidad inquieta y crtica, con ganas de renovar planteamientos y actitudes

Motivacin para desarrollar actividades mdicas.

Materias bsicas[editar]
La siguiente es una lista de las materias bsicas de formacin en la carrera de medicina:

Anatoma humana: es el estudio de la estructura fsica (morfologa macroscpica) del

organismo humano.

Anatoma patolgica: estudio de las alteraciones morfolgicas que acompaan a la

enfermedad.

Bioestadstica: aplicacin de la estadstica al campo de la medicina en el sentido ms

amplio; los conocimientos de estadstica son esenciales en la planificacin, evaluacin e
interpretacin de la investigacin.

Biotica: campo de estudio que concierne a la relacin entre la biologa, la ciencia la

medicina y la tica.

Biofsica: es el estudio de la biologa con los principios y mtodos de la fsica.

Biologa: ciencia que estudia los seres vivos.

Bioqumica: estudio de la qumica en los organismos vivos, especialmente la

estructura y funcin de sus componentes.

Cardiologa: estudio de las enfermedades del corazn y del sistema cardiovascular.

Citologa (o biologa celular): estudio de la clula en condiciones fisiolgicas.

Dermatologa: estudio de las enfermedades de la piel y sus anexos.

Embriologa: estudio de las fases tempranas del desarrollo de un organismo.

Endocrinologa: estudio de las enfermedades de las glndulas endcrinas.

Epidemiologa clnica: El uso de la mejor evidencia y de las herramientas de

la medicina basada en la evidencia (MBE) en la toma de decisiones a la cabecera del
enfermo.
Farmacologa: es el estudio de los frmacos y su mecanismo de accin.
Fisiologa: estudio de las funciones normales del cuerpo y su mecanismo ntimo de
regulacin.

Gastroenterologa: estudio de las enfermedades del tubo digestivo y glndulas anexas.

Gentica: estudio del material gentico de la clula.

Ginecologa y obstetricia: estudio de las enfermedades de la mujer, el embarazo y sus

alteraciones.

Histologa: estudio de los tejidos en condiciones fisiolgicas.

Historia de la medicina: estudio de la evolucin de la medicina a lo largo de la historia.

Neumologa: estudio de las enfermedades del aparato respiratorio.

Neurologa: estudio de las enfermedades del sistema nervioso.

Otorrinolaringologa: estudio de las enfermedades de odos, narz y garganta.

Patologa: estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir, como procesos

o estados anormales de causas conocidas o desconocidas. La palabra deriva
depathos, vocablo de muchas acepciones, entre las que estn: todo lo que se siente o
experimenta, estado del alma, tristeza, pasin, padecimiento, enfermedad. En la
medicina, pathos tiene la acepcin de estado anormal duradero como producto de una
enfermedad, significado que se acerca al de padecimiento.

Patologa mdica: una de las grandes ramas de la medicina. Es el estudio de las

patologas del adulto y tiene mltiples subespecialidades que incluyen la cardiologa,
lagastroenterologa, la nefrologa, la dermatologa y muchas otras.

Patologa quirrgica: incluye todas las especialidades quirrgicas de la medicina: la

ciruga general, la urologa, la ciruga plstica, la ciruga cardiovascular y la ortopedia
entre otros.

Pediatra: estudio de las enfermedades que se presentan en los nios y adolescentes.

Psicologa mdica: estudio desde el punto de vista de la medicina de las alteraciones
psicolgicas que acompaan a la enfermedad.
Psiquiatra: estudio de las enfermedades de la mente.

Semiologa clnica: estudia los sntomas y los signos de las enfermedades, como se
agrupan en sndromes, con el objetivo de construir el diagnstico. Utiliza como orden de
trabajo lo conocido como mtodo clnico. Este mtodo incluye el interrogatorio, el examen
fsico, el anlisis de los estudios de laboratorio y de Diagnstico por imgenes. El registro
de esta informacin se conoce como Historia Clnica.

Traumatologa y ortopedia: estudio de las enfermedades traumticas (accidentes) y

alteraciones del aparato musculoesqueltico.

Materias relacionadas[editar]

Antropologa mdica: estudia las formas antiguas y actuales de curacin en diferentes

comunidades, que no necesariamente siguen lo establecido por la medicina basada en
conocimientos occidentales e institucionalizados. Se analizan las influencias de los
distintos usos y costumbres de las comunidades para la toma de decisiones respecto al
mejoramiento y prevencin de la salud y al tratamiento de las enfermedades.

Fisioterapia: es el arte y la ciencia de la prevencin, tratamiento y recuperacin de

enfermedades y lesiones mediante el uso de agentes fsicos, tales como el masaje, el
agua, el movimiento, el calor o la electricidad.

Logopedia: es una disciplina que engloba el estudio, prevencin, evaluacin,

diagnstico y tratamiento de las patologas del lenguaje (oral, escrito y gestual)
manifestadas a travs de trastornos de la voz, el habla, la comunicacin, la audicin y las
funciones orofaciales.

Nutricin: es el estudio de la relacin entre la comida y bebida y la salud o la

enfermedad, especialmente en lo que concierne a la determinacin de una dieta ptima.
El tratamiento nutricional es realizado por dietistas y prescrito fundamentalmente
en diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades relacionadas con el peso y
alteraciones en la ingesta, alergias, malnutricin y neoplasias.

En Espaa[editar]
Los estudios de medicina en Espaa y en muy pocos pases de la Unin Europea tienen una
duracin de 6 aos para la obtencin del grado acadmico y entre 4 y 6 para elposgrado, lo
que supone un total de 11 o 12 aos de estudio para la formacin completa.
El grado de medicina tiene 2 ciclos de 3 aos cada uno. Los dos primeros aos se dedican al
estudio del cuerpo humano en estado de salud, as como de las ciencias bsicas
(Fsica, Estadstica, Historia de la Medicina, Psicologa, Bioqumica, Gentica...). El tercer ao
se dedica a los estudios de laboratorio y a la Patologa General mdica y quirrgica. Los 3
aos del segundo ciclo suponen un estudio general de todas y cada una de las especialidades
mdicas, incluyendo muchas asignaturas prcticas en losHospitales Clnicos asociados a
las Facultades de Medicina.
Una vez terminado el grado, los estudiantes reciben el ttulo de Mdico y deben colegiarse en
el Colegio Mdico de la provincia en la que vayan a ejercer. Una vez colegiados, pueden
recetar y abrir clnicas por cuenta propia, as como trabajar para clnicas privadas, pero no
pueden trabajar en el Sistema Nacional de Salud.
La formacin especializada se adquiere en los estudios de posgrado. Existen
50 especialidades mdicas que funcionan como ttulos de Posgrado, siguiendo la estructura
demster y doctorado. Estos programas de posgrado, conocidos como formacin MIR, tienen
una duracin de 3 o 6 aos.
Para el acceso a uno de estos programas de posgrado, los graduados o licenciados en
medicina realizan un examen a nivel nacional conocido como Examen MIR en rgimen de
concurrencia competitiva. La nota se calcula a partir de la media del expediente de los
estudios de grado o licenciatura del alumno (ponderado un 25 %) y el resultado del Examen
MIR (75 %).[cita requerida]
El aspirante con mayor nota tiene a su disposicin todos los programas de formacin de todos
los hospitales de la nacin, el segundo todos menos la plaza que haya elegido el primero, y
as sucesivamente.
Previa realizacin de un trabajo de investigacin, el mdico recibe el ttulo de doctor y puede
ejercer tanto por cuenta propia como ajena en los servicios mdicos pblicos y privados de
Espaa, como facultativo de la especialidad en la que se haya doctorado.