Meningitis tuberculosa

Es una infeccin de los tejidos que recubren el cerebro y la mdula

espinal (meninges), es causada por el Mycobacterium tuberculosis, la
bacteria que causa la tuberculosis y que se disemina al cerebro y la
columna desde otro sitio en el cuerpo.
Los sntomas por lo regular comienzan gradualmente y pueden abarcar:
Fiebre y escalofros
Cambios en el estado mental
Nuseas y vmitos
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Cefalea
Rigidez en el cuello (meningismo)
Fontanelas abultadas en los neonatos
Disminucin del estado de conciencia
Alimentacin deficiente o irritabilidad en los nios
Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrs
El estudio de LCR es la principal herramienta de laboratorio para el
diagnstico de MTBC.
Baciloscopias: La bsqueda en visin microscpica directa de bacilos
cido alcohol resistentes en el LCR correspondientes a Mycobacterium
tuberculosis, resulta muy variable, se trata de una tcnica sencilla de
realizar y requerira tericamente de una carga 10.000 microorganismos
por mL para ser positiva
Tx
La MTBC es la forma extra-pulmonar de tuberculosis de ms complejo
tratamiento y de ms pobre respuesta.
En la eleccin del esquema anti-TBC se debe preferir frmacos con
buena penetracin al SNC
Isoniacida, que posee un excelente efecto bactericida.
pirazinamida y etionamida, son frmacos de libre paso por la
barrera hemato-enceflica; a consecuencia de ello, su
concentracin en el LCR es prcticamente similar a la sangunea
Moxifloxacina
levofloxacina
prv

Vacunacion con BCG

Evitar la primoinfeccin
Profilaxis farmacolgica
Impedir la reactivacin

Tosferina
una infeccin respiratoria (en los pulmones y las vas respiratorias)
grave causada por la bacteria pertussis. Esta bacteria causa una tos
violenta incesable. La tosferina provoca mayor dao a los bebs
pequeos y puede ser mortal. La vacuna DTP protege contra esta
enfermedad.
Sx
Moqueo o congestin nasal
Estornudos
Tos
apnea
Despus de 1 o 2 semanas, comienza la tos que puede ser aguda.
Los nios y los bebs pueden toser muy fuerte y repetidas veces.
Los accesos de tos hacen que sea difcil respirar, comer, beber o dormir,
ocurren ms frecuentemente durante la noche.
Los bebs y los nios pequeos pueden ponerse azules mientras tosen
debido a la falta de oxgeno y pueden vomitar despus de accesos de
tos.
Tx
El tratamiento antibitico de primera eleccin sigue siendo eritromicina
durante 14 das.
Otros antibiticos efectivos para eliminar la bacteria, son claritromicina y
azitromicina.
Los nios que presentan cianosis o apnea requieren hospitalizacin
inmediata y en muchos casos son necesarias la incubacin y la
ventilacin mecnica asistida. Tras superar la emergencia y ante la
mejora sintomtica, con tolerancia adecuada de la va oral, puede
continuarse el manejo extra-hospitalario.
Prv
La principal estrategia preventiva es la vacunacin de los nios menores
de siete aos
La vacuna DTP es una inyeccin que contiene la vacuna contra la
tosferina (tos convulsa) y la vacuna contra otras dos enfermedades
graves: difteria y ttanos.

Hepatitis
La hepatitis B es una enfermedad transmisible aguda que afecta de
manera considerable las funciones del hgado, y tiende a evolucionar
hacia la cronicidad, cirrosis y cncer heptico.
El agente causal es el virus de la hepatitis B, un hepadnavirus
Sx
Anorexia
molestias abdominales vagas
nuseas, vmitos
artralgias
La fiebre puede ser ligera o no presentarse.
Vacunacin
En la actualidad, la vacuna contiene protenas recombinantes obtenidas
por tcnicas de ingeniera gentica.
La vacuna antihepatitis B se obtiene mediante el cultivo en clulas de
levadura del gen correspondiente al antgeno de superficie del virus de
la hepatitis B.
La va de aplicacin es intramuscular en la regin deltoidea.
Nunca debe administrarse en regin gltea debido a que se ha
observado una menor inmunogenicidad en las personas vacunadas en
esta regin anatmica, ya que por el tejido adiposo hay menor
absorcin.