UNIVERSIDAD DE CARABOBO

SECRETARA - DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS ESTUDIANTILES

SUBDIRECCIN DE ADMISIN - SOLICITUD DE INGRESO

MRITOS CULTURALES

I. DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDOS Y NOMBRES

CDULA DE IDENTIDAD N

DIRECCIN DE HABITACIN

TELFONOS

CORREO ELECTRNICO

()-()/()-()
FACULTAD

FECHA DE NACIMIENTO

/ /
ESCUELA

EN LA QUE SOLICITA EL INGRESO

Presione aqu y seleccione en la

lista

CAMPUS

seleccione en la
lista

REA A PARTICIPAR

Auditivas
Literatura
Otro

Escnicas

II.

DISCIPLINA

Visuales

DOCUMENTACIN CONSIGNADA

1. Carta en original dirigida al Secretario.

2. Fotocopia de la Cdula de Identidad.
3.
Fotocopia del ttulo de bachiller, o constancia de estar cursando el ltimo ao de Educacin Media,
Diversificada o
Profesional, o constancia de tramitacin de Ttulo.
4. Fotocopia de las Notas Certificadas del Ciclo Bsico y Media, Diversificada o Profesional.
5. Currculo Artstico.
6. Certificado de Participacin en el Sistema Nacional de Ingreso a la Educacin Universitaria (CNU-OPSU).

III.
RECIBIDO POR

SECRETARA

Fecha:
Firma:

EVALUACIN DE CREDENCIALES

Fecha:
Firma:

AUDICIN O MUESTRA

Fecha:
/Firma:

DISCUSIN EN CSA

Fecha:
Firma:

PUNTUACIN
AUDICIN O MUESTRA

CREDENCIALES

TOTAL

40% +
40% TOTAL:
60%
60%
IV. RESOLUCIN DE LA COMISIN EVALUADORA

TOTAL :

Aprobado: SI
Fecha:

SOLO PARA USO DE LA DEPENDENCIA

No

Observaciones______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
FIRMAS DE LOS MIEMBROS DE LA COMISIN EVALUADORA

Jurado

Jurado

V.
Aprobado: SI
Fecha:

Representante de la
CSA

RESOLUCIN DE LA COMISIN SECTORIAL DE ADMISIN

No

Jurado

Observaciones______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

FIRMA DE LOS MIEMBROS DE LA COMISIN SECTORIAL DE ADMISIN

Decano(a) de la Facultad:
Subdirector(a) de Admisin Director de Asuntos Estudiantiles:
UC:
C. I.:
C. I.:
C. I.:
Direccin de Cultura:
Representante Estudiantil:
Representante FCU:

C. I.:

C. I.:

C. I.:

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
SECRETARA - DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS ESTUDIANTILES
SUBDIRECCIN DE ADMISIN - SOLICITUD DE INGRESO

MRITOS CULTURALES

VI. COMPROBANTE DE SOLICITUD DE INGRESO POR MRITOS CULTURALES

SOLICITUD N
APELLIDOS Y NOMBRES
CDULA DE IDENTIDAD

FACULTAD

EN LA QUE SOLICITA EL
INGRESO

ESCUELA

Presione aqu y seleccione en la

lista
RECIBIDO POR:

Nombre:

Firma:

CAMPUS
seleccione en la lista
DISCIPLINA
FECHA

La consignacin de la documentacin no garantiza el ingreso por esta modalidad. Recuerde que esta
modalidad aplica solo para un primer ingreso a la Universidad de Carabobo. En tal sentido, el
solicitante no puede estar inscrito en otra carrera dentro de esta Universidad. Es obligatorio
participar en el proceso interno de admisin para optar al ingreso por esta modalidad.