MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

WILLIAM FLOREZ DIAZ ID 307689

LINA MARIA MONCADA HERRERA ID 308262
GRISELDA MESA ARDILA ID 308255
SONIA ALEJANDRA GARCIA MIRA ID 307594
KAREN OSPINA MONCADA ID 309347
LUIS FERNANDO CARTAGENA ID 307636

NRC 32857 DISTANCIA

SALUD PBLICA Y EPIDEMIOLOGIA

TITULAR
MERCEHELENA OTERO
DOCENTE UNIVERSIDAD

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE EDUCACION A DISTANCIA
ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL
BELLO
AGOSTO DE 2015

SALUD PBLICA

La salud publica encierra una serie de esfuerzos y actividades enfocadas en la conservacin

de la salud de la poblacin en general, implica que la poblacin objeto proporciona un grado
de corresponsabilidad con el fin de promover estados saludables, prevenir enfermedades,
detectar tempranamente alteraciones, realizar actividades de proteccin especfica,
tratamiento de las patologas ya existentes y ayudar en la rehabilitacin de las personas.
Uno de sus temas ms importantes es la difusin de la informacin, para este caso la
metodologa IEC (informacin, educacin y comunicacin) con el fin de promocionar el
autocuidado, control y erradicacin de las enfermedades que inciden y prevalecen en la
poblacin. Una de las caractersticas de la salud pblica es que acta en relacin a otras
disciplinas y est sumamente relacionado al campo de la medicina dado que no solo busca
prevenir e identificar sino ayudar en estudios para la erradicacin de esas enfermedades.
Uno de los principales objetivos de la salud pblica enmarca el tema del derecho de las
personas, principalmente aquellos derechos que deben ser gestionados por entidades pblicas
obrando en fusin del bienestar individual y colectivo adems de mejorar la calidad de vida
de las personas.
Para salud publica temas como: promocin de estilos de vida y alimentacin saludable, la
promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, deteccin temprana, proteccin
especfica, vigilancia continua, situaciones ambientales y sociales adquieren vital
importancia a la hora de cumplir su mega segn Winslow el esfuerzo organizado de la
comunidad en pro de la salud y el bienestar general.
Es por ello que salud publica garantiza mediantes sus acciones la eficiencia y capacidad de
desarrollo individual y colectivo, obra en acompaamiento de la medicina preventiva y juntas
implementan niveles de intervencin como los son: la promocin de la salud individual y
colectiva; los niveles prevencin especifica - deteccin temprana; atencin primaria en salud;
diagnstico y tratamiento efectivo mediante una atencin medica integral que incluya
aspectos fsico, metal y social; limitar la enfermedad por ende las incapacidades y la invalidez
y ayudar en la rehabilitacin de las personas.

FUNCIONES
Segn el libro Salud pblica y Medicina preventiva de Rafael lvarez Alva y Pablo A. KuriMorales en su carta edicin las funciones de la salud pblica y las reas a las que se dirige
sus acciones son:
Saneamiento del medio: (Seguimiento, evaluacin y anlisis) hace referencia de las
condiciones en las que se debe procurar abastecimiento de agua, leche, otros alimentos,
productos caseros, restos de productos y medicamentos, para el consumo de la poblacin,
adems de la adecuada manipulacin y disposicin final de residuos o desechos con el fin de

reducir el nmero de vectores presentes como animales roedores, insectos y otros como el
mismo ser humano cuando no posee educacin sobre el tema. Actualmente ha tomado fuerza
el tema de contaminacin ambiental (aire, suelo y agua) por diversas sustancias manipuladas
por el hombre en los procesos productivos, es por ello que el proceso de globalizacin acelera
la distribucin de la enfermedad no ocasionada por longevidad.
Control sobre los padecimientos transmisibles: (Vigilancia de la salud pblica,
investigacin, control de riesgos y daos en salud pblica) segn Winslow hace referencia al
control y seguimiento y se enfoca en aquellos enfermedades por posible transmisin
hereditaria como las cardiopatas, el cncer, la diabetes, reumatismo, artritis y otros
(padecimientos crnico-degenerativo) sin embargo en complementacin se incluyen
enfermedades transmitidas por vectores, por alimentos, las asociadas a la atencin en salud,
ITS, por bacterias, zoonosis y de transmisin parasitaria segn J.H Hanlon dado que poseen
igual potencial de transmisin (padecimientos transmisibles),1 pero basado principalmente
en las acciones parte del personal mdico y autoridades sanitarias pertinentes para evitar la
diseminacin.
J.H Hanlon encierra algunos incisos importantes con el fin de prevenir la enfermedad,
incapacidad y la muerte:
- El control de las deficiencias donde expone los desrdenes alimenticios como la
desnutricin y la obesidad.
- Resalta la importancia de temas de inters pblico muy frecuente y poco observado como
conductas alcohlicas, la drogodependencia, la delincuencia, alteraciones personales que
llevan al suicidio y patologas psicolgicas.
- Las enfermedades respiratorias agudas y crnicas no transmisibles ejemplo: EPOC y cncer
por el tabaquismo.
- Las patologas neoplsicas, coronarias, periodontales y metablicas por falta de
autocuidado y control mdico.
- Las enfermedades genticas hereditarias.
- Las enfermedades ocupacionales por ausencia de precaucin, autocuidado y control de los
empleadores.
- Accidentes en el hogar, vehiculares y en el trabajo: obedecen a la ausencia de precaucin
y medidas preventivas de sus actores, igual a medidas educativas y de difusin de la
informacin.
- Atencin materna infantil: atencin integral durante la maternidad, atencin del parto y el
puerperio y los programas de crecimiento y desarrollo.
La educacin de los individuos o educacin para la salud individual y colectiva:
comprende las actividades IEC (informacin, educacin y comunicacin) que van enfocadas
1

http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Paginas/transmisibles.aspx#.VcDoxvN_Oko

a disminuir el riesgo por las prcticas y costumbres de las personas, la higiene personal y del
entorno que los rodea. Incluye las actividades de saneamiento del medio (agua, alimentos,
servicios sanitarios) y la comunicacin directa con las personas.
Tambin llamado cuidado integral de la salud dado que se involucra la persona y se procura
destinar los recursos, tecnologa, conocimientos y esfuerzos pertinentes para disminuir el
factor de riesgo.
Organizacin del servicio mdico para el diagnstico temprano y el tratamiento
preventivo de las enfermedades: hace referencia a las actividades de los servicios mdicos
en cuanto a deteccin temprana, tratamiento especfico y preventivo. Todo el personal o
entidades relacionados deben estar enfocados hacia el mismo objetivo y diversificar las
actividades, citamos un mtodo conocido en Colombia consignado en la resolucin 412 del
2000 principal para el proceso porque establece actividades, intervenciones y procedimientos
en salud y ofrece guas de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de
enfermedades de inters en salud pblica, est relacionada a la resolucin 5261 de 1994
donde establecen un manual de actividades, intervenciones y procedimientos (MAPIPOS)
que tambin son de suma importancia en salud pblica.
Desarrollo de un mecanismo social que asegure un nivel de vida adecuado para la
conservacin de la salud: hace referencia a las polticas pblicas que son proyectos y
actividades que un Estado disea y gestiona a travs de un gobierno y una administracin
pblica con fines de satisfacer las necesidades de una sociedad2, es decir son las decisiones
que toma el poder pblico en relacin a todos aquellos aspectos en beneficio de la poblacin
y la eliminacin o regulacin de aquellos que pueden llegar a ser nocivos.
Segn Winslow en este mecanismo interactan 3 aspectos importantes: la organizacin de
los servicios de salud, la atencin mdica de calidad (prevencin, tratamiento y
rehabilitacin), el saneamiento ambiental.

https://es.wikipedia.org/wiki/Pol%C3%ADticas_p%C3%BAblicas

 Actividades de recoleccin y anlisis de informacin: segn J.H Hanlon propone el

mtodo estadstico y anlisis de los datos con el fin de mantener control sobre las situaciones
que rodean la sociedad y as coordinar las acciones preventivas-correctivas.
Planeacin y evaluacin de los servicios: procura evitar desviaciones en los procesos y
consta de realizar anlisis y observaciones que mejores el sistema.
Investigacin cientfica, tcnica y administrativa: promueve la temprana identificacin
de factores de riesgo adems de implementar medidas preventivas anticipadas a un evento,
contribuye al mejoramiento continuo del sistema.

3 Ejemplos de acciones en salud pblica:

1- El Ministerio de la Proteccin Social expidi la Resolucin 1956, con la cual prohbe

fumar en reas interiores o cerradas de lugares de trabajo y/o de los lugares pblicos.
La norma seala que solamente se podrn establecer zonas para fumadores en sitios
abiertos o al aire libre lo anterior funciona como poltica pblica y acta en el campo
de salud dado que se previenen las enfermedades pulmonares como el EPOC y el
cncer, obra como prohibicin pero como medida preventiva y protectora dado que
limita el campo de accin de las personas fumadores e impiden que otras inicien esta
actividad, igual sucede con las campaas publicitarias que obran en concordancia de
esta normativa.

2- ley 1626 de 2013 por el medio del cual se garantiza la vacunacin gratuita y
obligatoria a la poblacin Colombiana objeto de las misma, se adoptan medidas
integrales para la prevencin del cncer crvico uterino y se dictan otras
disposiciones por medio de esta se busca reducir la tasa de cncer uterino y se

acompaa con las medidas del personal mdico para educar a las poblacin
vulnerable frente a este tema, se utiliza en los programas de promocin y prevencin
donde se educan a las nias desde temprana edad y se les proporciona la barrera
fisiolgica para evitar la patologa.

3- La ley 1098 del 2006 incluye en el artculo 41 inciso 14: Reducir la morbilidad y la
mortalidad infantil, prevenir y erradicar la desnutricin, especialmente en los menores
de cinco aos y adelantar los programas de vacunacin y prevencin de las
enfermedades que afectan a la infancia y a la adolescencia y de los factores de riesgo
de la discapacidad como poltica publica se ha implementado el programa MANA
(proyecto de complementacin alimentaria) dirigida a menores en estado vulnerable
de alimentacin o con deficiencias nutricionales con el fin de mejorar su calidad de
vida e impedir la aparicin de enfermedades a causa de esta, igualmente a nivel
nacional existe el PAI (programa ampliado de inmunizaciones) el cual procura
disminuir mediante la barrera fisiologa la aparicin de enfermedades prevenibles no
solo en menores de edad sino en adultos.

EPIDEMIOLOGIA

Hasta el siglo xx fue considerada como un mtodo o tcnica dirigida principalmente al

estudio de las enfermedades infecciosas,3 en la actualidad se reconoce como una parte de la
medicina enfocada al estudio de la enfermedad, analizar su distribucin, la frecuencia con la
que se presentan las enfermedades, el comportamiento y magnitud, las causas posibles y los
factores de riesgo. Tiene como punto focal las poblaciones con el fin de analizar
comportamientos y generar a partir de estas acciones mdicas, sanitarias y sociales a favor
de la salud y la prevencin de las enfermedades.
La epidemiologia analiza tres aspectos:
- Tiempo
- Lugar
- Persona
Con el fin de desarrollar las medidas preventivas. Tiene tres usos:
-

Descripcin y anlisis de la situacin de salud de las personas.

Uso del conocimiento y difusin de los determinantes de los problemas de saludenfermedad que enfrenta la colectividad
Evaluacin de las polticas, estrategias, acciones y tecnologas dirigidas a
modificar la situacin de salud-enfermedad.

La epidemiologia como rea razonable en la actualidad incluye en su proceso enfermedades

de inters como desrdenes mentales, alimentacin y otras consideradas no contagiosas
adems de investigar procesos sociales que afectan la poblacin como la prostitucin, la
violencia intrafamiliar, la contaminacin ambiental, accidentes de trnsito y enfermedades
hereditarias.
De forma generalizada no solo se fija en situaciones que deterioran la salud fsica sino
tambin la mental, social y la combinacin de estas; se ha detenido a observar
comportamientos de las especies, sus ciclos biolgicos y la organizacin cultural, social y
poltica dado que es un proceso continuamente cambiante que requiere atencin y anlisis
profundo con el fin de planear, hacer pronostico epidemiolgico, clnico y administrativo
que impidan reaparicin, persistencia y recrudecimiento de los problemas en salud.

FUNCIONES Y OBJETIVOS
Recoleccin de datos clnicos, signos, sntomas y sndromes mediante de clasificacin
de la informacin: mediante este se mantiene la dinmica de deteccin temprana, acciones
especficas por ende implementacin de acciones con el fin de disminuir factores de riesgo.

Epidemiologia y estadstica en salud pblica, capitulo 1 definiciones contemporneas.

 Identificar la magnitud de poblacin afectada: sigue el orden de cantidades y usa el

sistema de clasificacin bien sea por edad, sexo, ocupacin, ubicacin geogrfica,
complicaciones, secuelas, decesos, casos registrados, incidencia y otras.
Precisar el problema en tiempo: fechas inicio, cantidad de afectados en determinado
lapso de tiempo.
Identificar los fenmenos en el espacio: sitio de origen del brote, sitios de mayor o menor
dispersin, especifica las condiciones geogrficas y ecolgicas predisponentes y tipo de
poblacin afectada.
Clasificar los casos: entre estos estn casos exticos, habituales, reincidentes, autctonos
o trados de otro sitio y brotes.
Valorar las condiciones: con el fin de establecer la etiologa, los mecanismos de
transmisin y factores predisponentes; consiste en la elaboracin de dudas razonables o
hiptesis que lleven al anlisis y desarrollos de casos por alteracin del estado de salud.
Establecer el pronstico del problema: segn la situacin y el nmero de casos
presentados se define si hay incremento, disminucin, estabilidad o recrudecimiento de las
enfermedades que afectan la poblacin. Mediante este anlisis se podr definir cuantas
incapacidades se generan, el nmero de complicaciones, secuelas y las posibles personas que
servirn de reservorio y portadores activos de la enfermedad. Se trata de mantener una visin
clara sobre todo aspecto que influya en el proceso de enfermedad, el recorrido que esta hace
las consecuencias que deja y las posibles afectaciones a futuro.
Disear medidas de control: aplicable a nivel colectivo, individual o a situaciones
especficas. Estas medidas actan en relacin a la disponibilidad de recursos, a la capacidad
de cobertura del programa, la factibilidad y la efectividad. Las medidas de control son
aplicables segn la situacin previamente identificada y su efectividad depende en gran parte
a la corresponsabilidad de los afectados y al inters del equipo que interviene.
Evaluacin de las acciones y aplicacin de medidas complementarias: con el fin de
mejorar el sistema de identificacin, clasificacin y las intervenciones que se hacen en
relacin a los procesos de salud enfermedad.

3 EJEMPLOS DE EPIDEMIOLOGIA

1- El instituto nacional de salud en cumplimiento de sus deberes en relacin a la

vigilancia y control en salud pblica presenta de forma semanal el informe general
del anlisis de las condiciones de salud de la poblacin colombiana. El informe
contiene gracias a la vigilancia centinela datos estadsticos sobre morbimortalidad
ocasionada por enfermedades:
- Enfermedades inmunoprevenibles (IRA, influenza, rubeola ttanos, tosferina y
otros)

Enfermedades transmitidas por alimentos y vehiculizadas por el agua (era, fiebre

tifoidea, hepatitis A)
Enfermedades transmitidas por vectores (chikungua, dengue, fiebre amarilla,
malaria)
Infecciones de transmisin sexual (hepatitis b y c, sfilis gestacional, VIH-sida).
Enfermedades transmitidas por mico bacterias (tuberculosis)
Zoonosis (accidente ofdico, rabia humana, leptospirosis)
Factores de Riesgo Ambiental (Intoxicaciones por sustancias qumicas,
Intoxicaciones con intencionalidad suicida)
Enfermedades no transmisibles (Morbilidad materna extrema, Mortalidad
materna, Mortalidad Perinatal y Neonatal, Mortalidad por y asociada a
desnutricin, Violencia de gnero)
Brotes y situaciones de emergencias en salud Pblica (alerta internacional por
bola, coronavirus, alerta nacional por brotes de varicela en la crcel, Intoxicacin
sustancias qumicas).

2- DANE (departamento administrativo nacional de estadsticas): mediante los

censos se logra obtener Informacin de la poblacin colombiana y sus proyecciones
en el tiempo, junto con estadsticas vitales como nacimientos y defunciones, adems
de resultados sobre las migraciones tanto nacionales internas como internacionales.
Se tiene tambin indicadores sobre grupos tnicos colombianos4.
Gracias a este sistemas se obtiene de forma colectiva datos que contribuyen a implementar
acciones en salud segn:

Censo general.
Nacimientos defunciones.
Movilidad y migracin.
Proyecciones de poblacin.
Grupos tcnicos.

Grupos
con
limitacin
funcional o psicolgica
Damnificados
Clasificacin con enfoque de
gnero.

http://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion

3-

los comits de vigilancia epidemiolgica (COVE): es el responsable de investigar

la ocurrencia de eventos de inters en salud pblica en la IPS y generar en forma
oportuna y continua informacin til dentro de los trminos de responsabilidad,
clasificacin, periodicidad, destino y claridad, para prevenir o controlar la ocurrencia
de un evento o la existencia de una situacin que atenten contra la salud individual o
colectiva en su rea de influencia5.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO

Hace referencia al conjunto de acciones para recopilar informacin, analiza e interpreta datos
relacionados a estados de salud, las enfermedades y sus tendencias en la persona a travs del
tiempo. Uno de los objetivos es implementar medidas sanitarias para el control y eliminacin
de fuentes y enfermedades.
Un sistema de vigilancia epidemiolgico comprende planificacin, ejecucin y evaluacin
continua que disminuya riesgos y daos a las personas, se relaciona a sistemas de informacin
5

universidad ces consejo superior acta 593 acuerdo no. 0205 por el cual el consejo superior reglamenta los
comits de vigilancia en salud pblica institucional.

obtenidos de forma oportuna y de calidad con el fin de dar prioridad a las situaciones que
influyan sobre la salud.
El sistema de vigilancia epidemiolgico acta de dos formas: pasiva y activamente, con el
fin de realizar una identificacin temprana de sntomas o factores de riesgo.
Segn el libro epidemiologia y estadstica en salud pblica en el captulo 14, un sistema de
vigilancias epidemiolgico posee 6 elementos principales:
1. Un marco legal y regulatorio: conjunto legislativo que rige su forma de actuar.
2. Sistema de informacin: modo de recoleccin, administracin, clasificacin y
almacenamiento de datos con el fin de mantener estndares en el proceso.
3. Anlisis de datos y toma de decisiones: ayuda a identificar grupos vulnerables y las
tendencias de los estados patolgicos. Ayuda tomar decisiones mediante la
generacin de hiptesis sobre situaciones que vulneren la salud.
4. Supervisin y evaluacin: ayuda a asegurar el cumplimiento de los objetivos y a la
mejora continua de las medidas de intervencin.
5. Capacitacin e incentivos: incluye la educacin del personal que participa del
proceso, implica el saber hacer y actuar, adems de poseer criterio para obrar de forma
correcta.
6. Coordinacin: implica actuar en coordinacin de entidades sanitarias y otras
relacionadas para la adecuada toma de decisiones y una accin efectiva.
Algunos tipos de sistema de vigilancia epidemiolgico:
- Conservacin osteomuscular
- Conservacin auditiva y visual
- Conservacin respiratoria y cardiovascular
El sistema puede ir enfocado segn el objetivo de un grupo es decir en que se centran sus
actividades, nunca se encuentran dos sistemas diferentes pues cada persona concibe las cosas
de forma diferente, promueve acciones de forma diferente pero todos poseen algo en comn:
la conservacin de la salud y la deteccin de factores de riesgo que generen enfermedad.

TRABAJOS CITADOS
DANE. (s.f.). Obtenido de http://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-portema/demografia-y-poblacion
Epidemiologia y estadistica en salud publica. (2011). Mxico: Mc Graw Hill.
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. (s.f.). Obtenido de http://www.ins.gov.co/lineas-deaccion/Subdireccion-Vigilancia/Paginas/transmisibles.aspx#.VcDoxvN_Oko
MINSALUD COLOMBIA. (s.f.). Obtenido de
http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/SaludPublica.aspx
UNIVERSIDAD CES. (s.f.). Obtenido de
http://www.ces.edu.co/index.php/component/docman/doc_download/665-acuerdo0205-reglamenta-los-comites-de-vigilancia-en-salud-publica?Itemid=.