1 . Un hombre de 34 aos es vctima de una colisin motovehicular.

El examen fsico est

conservado excepto por el abdomen que presenta dolor a la palpacin en forma difusa. El
llenado capilar es normal. Los signos vitales obtenidos en el camino son: PA 100/60mmHg, pulso
120/min, respiraciones 28/min. Cul es el manejo apropiado del paciente?
A.
B.
C.
D.

O2 hmedo 15L/min en el campo e (I.V.) de 0.9% solucin salina normal (NaCl) en la

ambulancia.
I.V. de Lactato Ringer a 20 ml/kg (bolo).
Pneumatic antishock trousers (PASG); con los tres compartimentos insuflados.
Insertar una cnula orofarngea y brindar ventilacin asistida.

2 . Qu es la maniobra de Sellick?
A.
B.
C.
D.

Un mtodo que permite al rescatista sostener una mscara facial con ambas manos.
Un sistema usado para calcular el volumen minuto.
Otro nombre para Mallanpatti.
Presin directa en direccin posterior, aplicado al cartilago cricoides.

3 . Para cul de los siguientes virus, se cuenta, actualmente, con una vacuna efectiva?
A.
B.
C.
D.

Hepatitis D
Hepatitis B
Hepatitis C
VIH

4 . Una joven de 16 aos es rescatada de una casa en llamas. Ella tiene quemaduras de espesor
parcial en un 25% del cuerpo y las reas quemadas an estn muy calientes a la palpacin.
Cul es el manejo apropiado?
A.
B.
C.
D.

Aplicar hielo a las reas quemadas hasta que se perciban fras a la palpacin.
Aplicar agua limpia en forma continua, a las reas afectadas por 1 -2 minutos.
Aplicar agua helada a las reas quemadas hasta que se perciban fras a la palpacin.
No aplicar nada a las reas quemadas ms que apsitos estriles.

5 . Cul tratamiento no est indicado, en el mbito pre-hospitalario, como manejo inicial o de rutina
de un paciente con injuria cerebral traumtica (ICT)?
A.
B.
C.
D.

Administracin de O2 al 100%.
Resucitacin con fluidos manteniendo PAS de 110-120mmHg, si el paciente estuviera
hipotenso.
Hiperventilacin.
Estabilizacin de la columna cervical.

6 . Cul de los siguientes sets de signos vitales es ms compatible con injuria cerebral traumtica
aislada con incremento de la presin intracraneal?
A.
B.
C.
D.

PA 170/100, pulso 50/min

PA 80/60, pulso 130/min
PA 80/60, pulso 5O/min
PA 170/100, pulso 130/min

7 . Cul de las siguientes situaciones de trauma debera ser considerada de evaluacin y

transporte inmediato (load and go)?
A.
B.
C.

Paciente despierto y alerta que est sangrando de un odo.

Paciente quien presenta prdida breve del estado de conciencia pero ahora est alerta.
Paciente con abdomen doloroso a la palpacin, piel fra y sudorosa, PA 100/70mmHg y

D.

pulso 130/min.
Paciente con pierna deformada y dolorosa.

8 . Cul de los siguientes pasos debera ser realizado en la escena, antes de mover el paciente a la
ambulancia e iniciar el transporte (load and go)?
A.
B.
C.
D.

Aplicacin de frula de traccin a una fractura de fmur.

Descompresin de neumotrax a tensin.
Canalizar lnea IV.
Obtener los signos vitales.

9 . Cul de los siguientes diagnsticos es una razn para interrumpir la evaluacin inicial?
A.
B.
C.
D.

Arresto cardiaco.
Fracturas expuestas mltiples.
Injuria cerebral traumtica severa con exposicin de masa enceflica.
Shock severo.

10 . Una doctora de 24 aos, despus de desaprobar el curso PHTLS, es encontrada en el

pavimento luego de saltar desde un cuarto piso. Est hipotensa, diafortica, taquicrdica e
inconciente. Las lesiones que presenta son: fractura abierta de crneo, fractura plvica y trax
inestable. Cual debera ser tu objetivo del tiempo, en la escena?
A.
B.
C.
D.

5 minutos o menos.
5 a 10 minutos
10 a 15 minutos
Tan largo como sea necesario para evaluar y manejar al paciente hasta estabilizarlo.

11 . Cul es el sitio de primera opcin para aplicacin de una infusin intrasea peditrica?
A.
B.
C.
D.

Tibia proximal
Hmero distal
Fmur proximal
Peron distal

12 . Un hombre de 34 aos recibe un disparo en el rea inguinal derecha. Se produce una herida con
sangrado tipo arterial que no puede ser controlado por presin directa. El paciente se torna
confuso, diafortico y tiene pulsos perifricos dbiles. Cul es el manejo apropiado de la letra
C (Circulation) para este paciente?
A.
B.
C.

Lnea I.V. perifrica como va ("keep open"/KO 15 gotas x min).

Aplicar vendajes con agentes hemostticos y acceso IV dando fluidos isotnicos para
mantener PAS > 90mmHg (o PAM <60-80mmHg).
Lnea I.V. con Sol. Isotnica a chorro, dando por lo menos 2 litros, luego reevaluar al

D.

No acceso I.V. en sta situacin, solo control de hemorragia.

paciente.

13 . Entre las siguientes alternativas, cul es la causa ms comn prevenible, de muerte por
trauma, en un paciente adulto?
A.
B.
C.

Obstruccin de va area.
Taponamiento cardiaco.
Shock Hemorrgico.

D.

Lesin espinal.

14 . Un hombre de 54 aos, es vctima de una colisin motovehicular. Trae puesto el cinturn de

seguridad. Durante tu evaluacin inicial notas la piel plida y la presencia de ambos pulsos
radiales arrtmicos. Auscultacin: sonidos respiratorios claros y pasan en ambos lados. Ruidos
cardiacos de regular intensidad (no atenuados). Cul de los siguientes diagnsticos es el ms
consistente con estos hallazgos?
A.
B.
C.
D.

Contusin cardiaca (contusin miocrdica).

Ruptura traumatica de aorta.
Trax inestable.
Neumotrax a tensin.

15 . Un hombre de 49 aos, sufre una colisin motovehicular. Los proveedores de Primera Respuesta
(First Responders) le estn realizando RCP. Ud. llega a la escena y evidencia abdomen
equimtico y distendido, gran deformacin de pelvis y el monitor muestra asistolia. Cul de las
siguientes es la accin ms apropiada?
A.
B.
C.
D.

Establecer acceso IV y administrar LR (lactato ringer) en bolo 20mL/kg.

Establecer acceso IV y administrar bolo de 1 litro.
Establecer acceso IV y administrar 2-4 litros en bolo.
El RCP no debe desarrollarse en este tipo de pacientes y debe declarar la muerte del

mismo.
16 . Un eufrico adolescente de 18 aos, camino a su fiesta de graduacin, se sale de la pista, pierde
la direccin del vehculo y choca contra un gran rbol. Lo encuentras echado sobre asiento que
fue tirado hacia atrs, inconsciente, con piel fra, plida y sudorosa. Adems presenta cianosis
perioral y una frecuencia ventilatoria de ms de 30/min, rtmica, asimtrica con movimiento del
lado derecho y uso de msculos accesorios. Pulso de 120/min, distensin venosa yugular,
desviacin de la trquea a la derecha y ausencia de ruidos respiratorios en el lado izquierdo. T
asumes como diagnstico un:
A.
B.
C.
D.

Taponamiento cardiaco.
Neumotrax a tensin.
Hemotrax masivo.
Neumotrax simple.

17 . Un eufrico adolescente de 18 aos, camino a su fiesta de graduacin, se sale de la pista, pierde

la direccin del vehculo y choca contra un gran rbol. Lo encuentras echado sobre asiento que
fue tirado hacia atrs, inconsciente, con piel fra, plida y sudorosa. Adems presenta una
frecuencia ventilatoria de ms de 30/min, rtmica, asimtrica con movimiento del lado derecho.
Pulso de 120/min, aplanamiento de la venas del cuello, no desviacin de la trquea, ausencia de
ruidos respiratorios en el lado izquierdo. T asumes como diagnstico un:
A.
B.
C.
D.

Taponamiento cardiaco.
Neumotrax a tensin.
Hemotrax masivo.
Neumotrax simple.

18 . Una joven de 23 aos, intentando escapar de su casa, para verse con su enamorado, cae del
balcn de su tercer piso, sobre el csped. T encuentras al enamorado, bebiendo dos cervezas
al lado de ella, y la paciente en decbito dorsal en el csped bajo el balcn. Al examen, ella abre
los ojos al estimulo verbal, su piel esta sonrosada, tibia y seca; la frecuencia ventilatoria es
16/min y superficial; pulso radial de 54/min y ligeramente dbil, sin evidencias de sangrado

externo. Tiene adems aplastadas las venas del cuello. Trax, abdomen y pelvis estables a la
palpacin. Los proveedores de primera respuesta, que llegaron antes, te refieren una lectura de
94% en el pulsioxmetro y su PA de 74/30mmhg. SI todo esto es verdad, te encuentras ante un:
A.
B.
C.
D.

Shock Hipovolmico.
Shock Distributivo (neurognico).
Shock Obstructivo (mecnico).
Shock Cardiognico.

19 . Una joven de 23 aos, intentando escapar de su casa, para verse con su enamorado, cae del
balcn de su tercer piso, sobre el csped. T encuentras al enamorado, bebiendo dos cervezas
al lado de ella, y la paciente en decbito dorsal en el csped bajo el balcn. Al examen, ella abre
los ojos al estimulo verbal, su piel esta fra, plida y sudorosa; la frecuencia ventilatoria es muy
rpida y dbil (>30/min); pulso radial dbil y excesivamente rpido para ser contado. No
evidencias de sangrado externo. Tiene adems aplastadas las venas del cuello. Trax, abdomen
y pelvis estables a la palpacin. Su novio te dice que ella padece del corazn, pero no sabe
exactamente qu enfermedad tiene. Le colocas el monitor y muestra una taquicardia de complejo
ancho de aprox. 280/min. Qu tipo de shock tiene la paciente?
A.
B.
C.
D.
20.

Shock Hipovolmico.
Shock Distributivo (neurognico).
Shock Obstructivo (mecnico).
Shock Cardiognico.

Cul de las siguientes es una indicacin absoluta para intubar inmediatamente a un paciente?
A.
B.
C.
D.

Ronquidos.
Gorgoteos.
Incapacidad para ventilar (no mueve el trax).
Arresto cardiaco en trauma.