Preguntas Por Areas

PROPIEDAD DE Dr.
JAVIER IZQUIERDO TAIPE

Salud pblica, parte 1
(20 preguntas)
173.- El Fondo Nacional de Salud (FONASA) se financia fundamentalmente con:
a) Aporte de la ley de presupuestos
b) Aporte de los servicios de salud
c) Aporte de las Corporaciones Municipales de Salud
d) Cobros por las prestaciones que da al rea privada
e) Aporte de un porcentaje del sueldo de trabajadores
174.- Las pensiones de invalidez por enfermedad laboral se financian con:
a) aportes del estado a los fondos de pensiones
b) cotizacin del trabajador a su fondo de pensin
c) cotizacin del empleador al fondo de pensin del trabajador
d) cotizacin del trabajador para su fondo de salud
e) impuestos generales de las empresas
176.- La tasa de mortalidad infantil se calcula con el cociente entre el nmero de:
a) Muertes de nios / total de muertes
b) muertes de menores de 1 ao / poblacin general
c) muertes de menores de 6 aos / nacidos vivos
d) mortinatos / nacidos vivos
e) muertes de menores de 1 ao / nacidos vivos
178.- En un programa de salud, se entiende por eficiencia el:
a) logro de los objetivos del programa
b) costo del programa
c) grado de satisfaccin del usuario
d) ahorro de muerte mediante el programa
e) logro de los objetivos a menor costo
179.- Qu sucede cuando se enfatiza la prevencin y promocin de la salud?
a) Aumentan las secuelas, pero baja la incidencia
b) Aumentan las secuelas, pero baja la prevalencia
c) Requiere menor cobertura de la intervencin
d) Disminuye el costo pero aumenta la prevalencia
e) Mejora el costo/efecto de la intervencin
180.- Si en un programa de salud se aumenta el rendimiento del instrumento al doble, sin variar los dems
parmetros:
a) La cobertura del programa aumenta al doble
b) el nmero de actividades aumenta al doble
c) el nmero de instrumentos necesarios aumenta al doble
d) la concentracin de actividades disminuye a la mitad
e) el nmero de instrumentos necesarios disminuye a la mitad
238.- El sector pblico de salud en Chile se financia fundamentalmente mediante:
a) impuesto especfico para la salud
b) impuesto especfico para la salud y ley de donaciones
c) impuesto especfico para la salud e impuestos generales
d) impuestos generales y pago directo de los usuarios
e) impuesto especfico para la salud y pagos directos de los usuarios
375.- En un screening para diagnosticar una determinada enfermedad, 235 de 250 personas enfermas resultan
positivas para el test aplicado y 600 de 680 personas normales resultan negativas para el mismo test.
La especificidad del test empleado es:
a) 15/250
b) 80/680
c) 15/80
d) 235/250
e) 600/680
376.- Las mutualidades del trabajo (AChS, IST, Mutual de Seguridad) tienen como misin por ley:
a) definir las enfermedades de origen profesional.
b) otorgar prestaciones de salud por enfermedad comn a sus afiliados.
c) arbitrar conflictos por pensiones de invalidez de origen laboral.
d) prestar servicios de prevencin, curacin y rehabilitacin de problemas de salud laboral.
e) autorizar la puesta en operacin de lugares de trabajo desde la perspectiva sanitaria.
382.- La mejor estrategia de implementacin y renovacin de los equipos mdicos de un hospital, de acuerdo a
las especificaciones tcnicas de sus profesionales es:
a) comprar el equipamiento ms moderno disponible.
b) comprarlos de acuerdo a los precios y garantas que ofrecen los proveedores.
c) renovarlos anualmente para evitar prdida de garantas y obsolescencia.
PROPIEDAD DE Dr. JAVIER IZQUIERDO TAIPE

d) externalizar todos los servicios que requieran de equipamiento.
e) comprar al mismo proveedor, garantizando as compatibilidad tcnica.
432.- La forma de cuantificar el impacto de un programa destinado a la remocin de un riesgo en la poblacin,
es evaluando el riesgo:
a) Relativo en los expuestos
b) atribuible en los no expuestos
c) de muerte
d) relativo en los no expuestos
e) atribuible porcentual poblacional
437.- El seguimiento durante 10 semanas de ocho pacientes tratados con un nuevo tranquilizante a fin de vigilar
la posible aparicin de efectos adversos neurolgicos, demostr estos efectos en tres pacientes.
El mejor indicador para expresar esta situacin es:
a) Tasa de incidencia de efectos adversos
b) Tasa de prevalencia de efectos adversos.
c) Porcentaje de efectos adversos.
d) Porcentaje de pacientes sin efectos adversos.
e) Razn de efectos adversos.
481.- La organizacin del sistema de salud en niveles de complejidad creciente bajo el concepto de red permite
principalmente:
a) tener un claro diagnstico del perfil epidemiolgico
b) disear planes de fomento de la salud efectivos
c) cumplir con las polticas ministeriales
d) utilizar el personal en forma efectiva y en su mxima capacidad
e) el uso racional de todos los recursos del sistema
956.- La indicacin de simvastatina a un paciente que ha sufrido un infarto corresponde a una actividad de:
a) Promocin de la salud
b) Prevencin primordial
c) Prevencin primaria
d) Prevencin secundaria
e) Prevencin terciaria
963.- Considerando los principios actuales de administracin, cul de los siguientes indicadores representa
mejor la produccin de un hospital?
a) Deuda hospitalaria
b) Ausentismo laboral
c) Promedio de das de estada
d) Ingresos propios
e) Deuda/gasto en bienes y servicios de consumo
964.- Un estudio prospectivo muestra reduccin en la mortalidad de causa cardiovascular aguda, al comparar a
sujetos consumidores habituales de pescado con sujetos con menores niveles de consumo. El dato que mejor
representa este beneficio de reduccin de riesgo de muerte es:
a) Riesgo relativo (RR)
b) Riesgo atribuible (RA)
c) Razn de prevalencia (RP)
d) Odds Ratio (OR)
e) Tasa de incidencia
967.- La mortalidad general en Chile en el ltimo quinquenio se ha caracterizado por ser:
a) Superior en mujeres / mayor en senescentes / tendencia ascendente
b) superior en hombres / mayor en adultos jvenes / tendencia ascendente
c) superior en hombres / mayor entre 15 y 64 aos / tendencia estable
d) superior en hombres / mayor en edades extremas / tendencia estable
e) superior en mujeres / mayor en lactantes / tendencia descendente
968.- Para estudiar los factores de riesgo asociados a una enfermedad de baja prevalencia, el tipo de diseo
ms recomendable es:
a) Experimental
b) transversal
c) caso y control
d) cohorte
e) ecolgico
969.- Un estudio compara la incidencia de problemas de salud siguiendo dos grupos de trabajadores
pertenecientes a distintas industrias. Este diseo corresponde a un estudio:
a) De prevalencia
b) de cohorte
c) de casos y controles
d) transversal
e) ecolgico

971.- Usted necesita vacunar a 500 nios en su primer ao de vida; la cobertura normada es de 100%. La
vacuna se coloca a los 2, 4, y 6 meses de vida y el rendimiento de la auxiliar es de 10 vacunas por hora.
La cantidad de horas anuales de auxiliar requeridas son:
a) 25 horas / ao
b) 50 horas / ao
c) 100 horas / ao
d) 150 horas / ao
e) 500 horas / ao
Salud pbica, parte 2

(16 preguntas)
972.- En la programacin de actividades hospitalarias se utiliza el indicador ndice ocupacional o Porcentaje de
Ocupacin, que relaciona:
a) Nmero de consultas con total de horas de box disponibles
b) Das cama ocupados con nmero de egresos hospitalarios
c) Nmero de cirugas realizadas con total de horas de pabelln disponibles
d) Horas ocupadas con horas totales contratadas de los funcionarios
e) Das cama ocupados con total de das cama disponibles
996.- La fuerza de asociacin entre la exposicin a un factor de riesgo y una determinada enfermedad, se mide
a travs de:
a) La prevalencia del factor de riesgo en la poblacin
b) el riesgo relativo entre expuestos y no expuestos
c) la tasa de letalidad de los expuestos al factor de riesgo
d) la tasa de mortalidad en expuestos
e) el riesgo atribuible poblacional porcentual de la exposicin
997.- En investigacin epidemiolgica analtica, el modelo caso-control se recomienda por ser un diseo:
a) apropiado para investigar enfermedades de larga historia natural
b) no expuesto al sesgo de recuerdo o memoria
c) que permite establecer tasas de incidencia
d) prospectivo
e) que estima directamente el riesgo relativo
1962.- Cmo se comparan las tasas de mortalidad general entre pases?
a) Comparando las tasas ajustadas de mortalidad
b) Comparando el nmero absoluto de muertes entre las poblaciones
c) Realizando una proporcin entre las tasas
d) Comparando las tasas brutas en cada una de ellas
e) Restando las tasas brutas de mortalidad
1971.- Se realiza un estudio para evaluar la validez del diagnstico clnico en 1.000 pacientes fallecidos por
infarto agudo al miocardio; se utiliza como estndar de oro los resultados encontrados en autopsia.
Diagnstico clnico
Hallazgo de autopsia
Infarto
Sin infarto
Total
Infarto
160
80
240
No infarto
40
720
760
Total
200
800
1000
De acuerdo a estos datos, el valor predictivo positivo del examen clnico fue:
a) 20%
b) 33%
c) 67%
d) 80%
e) 95%
1974.- La frecuencia de una enfermedad en la poblacin, en un determinado momento, se denomina:
a) Morbilidad
b) Importancia relativa
c) Incidencia
d) Prevalencia
e) Tasa
1975.- Cul de los siguientes diseos de estudios epidemiolgicos es el ms adecuado para establecer
asociacin entre factores de riesgo y enfermedades poco frecuentes?
a) Descriptivo
b) De prevalencia
c) De casos y controles
d) De cohortes
e) Experimental

1981.- Se aplica una encuesta de hbito alimentario a pacientes operados de cncer de colon y operados de
otras patologas, para probar la hiptesis de que la carne roja ahumada aumenta el riesgo de desarrollar este
cncer.
A qu tipo de diseo corresponde esta investigacin?
a) Ensayo clnico controlado
b) Estudio de prevalencia
c) Estudio cuasi experimental
d) Estudio de casos y controles
e) Estudio ecolgico
1995.- La tasa de mortalidad por cncer de prstata indica el riesgo de morir por esta enfermedad:
a) entre los enfermos de cncer de prstata.
b) entre los enfermos de cncer.
c) en el total de la poblacin.
d) respecto al total de muertes.
e) en la poblacin masculina.
1997.- La tcnica denominada pareamiento (matching) se utiliza en los estudios epidemiolgicos analticos para
controlar:
a) errores aleatorios.
b) variables de confusin.
c) prdida de sujetos durante el estudio.
d) sesgo de los observadores.
e) imprecisin de los resultados.
1998.- En Chile la tasa de mortalidad infantil en algunas comunas de bajo nivel socio econmico, es de
aproximadamente 40 por 1.000 nacidos vivos. Ello representa un riesgo relativo de 10 en relacin a la
mortalidad infantil en las comunas ms ricas.
Cul es la tasa de mortalidad infantil de estas ltimas comunas?
a) 0,4 por 1.000 nacidos vivos
b) 1,0 por 1.000 nacidos vivos
c) 4,0 por 1.000 nacidos vivos
d) 10,0 por 1.000 nacidos vivos
e) 10,4 por 1.000 nacidos vivos
1999.- Cul es el diseo de estudio adecuado para conocer los factores de riesgo de una enfermedad
infrecuente, de la cual se sospecha que entre la exposicin a los factores de riesgo y la deteccin de la
enfermedad transcurren al menos 10 aos?
a) Experimental
b) De casos y controles.
c) Descriptivo
d) De prevalencia.
e) Ecolgico
2000.- La situacin que mejor expresa el control de los factores de riesgo de enfermar, es la disminucin de la
tasa de:
a) letalidad.
b) prevalencia.
c) mortalidad.
d) incidencia.
e) ataque secundario.
2002.- Cul de los siguientes es el mejor diseo de investigacin para evaluar la eficacia de un tratamiento?
a) Cohorte nica
b) Dos cohortes
c) Casos y controles
d) Ensayo clnico controlado
e) Serie de casos clnicos
2111.- Qu tipo de estudio es el ms adecuado para estimar la proporcin de individuos que tiene una
enfermedad en una poblacin?
a) Descriptivo.
b) De prevalencia.
c) De incidencia.
d) Casos y controles.
e) Ensayo clnico.

2120.- Con el objetivo de conocer los factores de riesgo asociados al desarrollo de cncer vesical, se estudi a
un grupo de enfermos de sexo masculino entre 40 y 50 aos de un rea determinada. Se seleccion un grupo
de hombres sanos de la misma edad y de la misma rea. Se estudiaron los factores a los cuales estuvieron
expuestos ambos grupos en los ltimos 3 aos.
Cmo se denomina este tipo de estudio?
a) De cohortes paralelas.
b) De casos y controles.
c) Experimental.
d) Cuasi experimental.
e) Retrospectivo modificado
Ciruga general y anestesia, parte 1

(25 preguntas)
5.- Frente a un sndrome clnico y bioqumico de colestasia cul de los siguientes exmenes es el indicado
para iniciar su estudio?
a) Colangiografa retrgrada
b) Colecistografa
c) Ecografa abdominal
d) Colangiografa transparietoheptica
e) Biopsia heptica
48.- Hombre de 55 aos, que cursa el segundo da post operatorio de una colecistectoma laparoscpica.
Sbitamente presenta disnea y desaturacin arterial hasta 85% (aire ambiental). No hay historia de enfermedad
cardiovascular o pulmonar.
Examen fsico: Temperatura 38,5 C, FC 110 x reg, PA 90/60 mmHg (la PA pre-op fue 120/80 mmHg).
Recibiendo oxgeno al 100% sus gases en sangre arterial son: pH 7,50 PaCO2 29,0 mmHg, PaO2 125 mmHg
(Sat 97%). Radiografa de trax: normal. Electrocardiograma: taquicardia sinusal 110 x . Media hora ms tarde,
la PA cae a 75/50 mmHg. Se instala catter de Swan Ganz cuyas lecturas son: presin de capilar pulmonar
enclavada 6 mmHg., presin pulmonar 45/22 mmHg; presin de aurcula derecha: 18 mmHg; presin de
ventrculo derecho: 40/20 mmHg; gasto cardaco 2 lt/min y resistencia sistmica 1600 dinas/seg/cm-5. El
diagnstico ms probable es:
a) Taponamiento pericrdico
b) Tromboembolismo pulmonar masivo.
c) Insuficiencia suprarrenal aguda.
d) Shock sptico secundario a colangitis.
e) Infarto de miocardio y shock cardiognico.
77.- Paciente joven, previamente sano, intervenido de urgencia por herida penetrante abdominal con lesin de
grandes vasos, recibi importante reposicin de volumen para mantener hemodinamia.
En el postoperatorio inmediato presenta dificultad respiratoria y tos. La complicacin ms probable a considerar
es:
a) Aspiracin de contenido gstrico
b) Tromboembolismo pulmonar
c) Edema pulmonar no cardiognico
d) Neumotrax inadvertido
e) Edema pulmonar cardiognico
84.- El examen de eleccin ante un paciente con sospecha de lcera pptica perforada es:
a) Endoscopa digestiva alta
b) Lavado peritoneal diagnstico
c) Scanner abdominal
d) Radiografa de abdomen simple
e) Ecografa abdominal
89.- El factor pronstico ms relevante en el cncer colorrectal es:
a) el compromiso de ganglios linfticos
b) la extensin transmural del tumor
c) el tamao del tumor
d) la diferenciacin histolgica
e) edad mayor de 70 aos
90.- Cul de los siguientes hallazgos constituye una contraindicacin para la ciruga del cncer gstrico?
a) Presencia de clulas neoplsicas en el lquido asctico
b) Ganglios perigstricos aumentados de tamao en la ecografa
c) Lesin tipo Bormann IV en la radiografa de estmago
d) Desnutricin calrico proteica
e) Masa abdominal palpable
187.- Las complicaciones cardiovasculares postoperatorias son ms frecuentes en pacientes con antecedentes
de:
a) Hipertensin arterial
b) insuficiencia cardaca
c) edad mayor de 65 aos

d) fibrilacin auricular
e) angina de pecho
188.- Mujer de 63 aos. 48 kg de peso. A las 3 horas post colecistectoma recibe 10 mg de morfina endovenosa.
A los 6 minutos la paciente est en sopor profundo, ciantica, con pulso firme de 120 por minuto y extrasstoles
ventriculares ocasionales. La frecuencia respiratoria es de 2 a 3 por minuto.
La conducta a seguir debe ser:
a) Administrar oxgeno por mascarilla (10 litros/min) y control de gases arteriales
b) Administrar naloxona y ventilar con Amb
c) Administrar naloxona y pedir gases arteriales
d) Administrar oxgeno por mascarilla (10 litros/min) y lidocana endovenosa
e) Intubar y pedir gases arteriales
189.- Paciente de 60 aos, con antecedentes de infarto agudo al miocardio hace 30 das. Portador de una
hernia inguinoescrotal gigante.
Cul es el momento adecuado para programar esta ciruga?
a) Ahora, pero slo con catter de Swan-Ganz
b) Desde ahora, ya que el infarto ha cicatrizado
c) Transcurridos dos meses desde su infarto
d) Transcurridos al menos 6 meses desde su infarto
e) Transcurrido al menos un ao desde su infarto
191.- Cul es la indicacin ms frecuente de reemplazo valvular en un paciente con endocarditis infecciosa
subaguda?
a) Tromboembolismo sistmico recurrente
b) Fracaso del tratamiento antibitico
c) Insuficiencia cardaca progresiva
d) Endocarditis por hongos
e) Insuficiencia renal progresiva
192.- La mayora de los tumores de mediastino se diagnostican:
a) por sntomas especficos
b) por signos especficos
c) como un hallazgo en ciruga de trax
d) por presencia de un sndrome paraneoplsico
e) como hallazgo en una radiografa de trax
193.- Para diagnosticar y evaluar a un paciente con sospecha de ateromatosis carotdea, cul es el examen
que ofrece mayor rendimiento y menor riesgo?
a) Oculopletismografa
b) Angiografa
c) Tomografa axial computada
d) Eco Doppler
e) Fonoangiografa
242.- Un tumor de colon palpable por va abdominal, se ubica probablemente en:
a) colon sigmoides
b) regin cecal del colon
c) ngulo esplnico del colon
d) colon izquierdo
e) unin rectosigmoidea
243.- Paciente adulto, febril, con sntomas de irritacin vesical, dolor abdominal bajo y dolor severo al defecar.
El diagnstico ms probable es:
a) Fstula extraesfinteriana compleja
b) Fluccin hemorroidal aguda
c) Absceso perianal
d) Infeccin urinaria
e) Absceso pelvirectal
245.- En un caso de lcera pptica perforada cul es el factor ms importante para el pronstico?
a) El tamao de la perforacin
b) La ocupacin gstrica por alimentos
c) El tiempo de evolucin de la perforacin
d) El sitio de perforacin
e) El estado nutritivo del paciente
246.- En un paciente con obstruccin intestinal, la urgencia de la ciruga radica en evitar:
a) La deshidratacin
b) los trastornos cido bsicos
c) la necrosis intestinal
d) una perforacin intestinal
e) una peritonitis
254.- El diagnstico de colangitis aguda se basa fundamentalmente en:
a) Sntomas y signos
b) exmenes de laboratorio

c) eco tomografa
d) tomografa axial computada
e) colangiografa retrgrada
255.- En un paciente con colecistitis aguda, es preferible diferir la colecistectoma si:
a) han pasado ms de 48 horas de evolucin
b) han pasado ms de 10 das de evolucin
c) existe la sospecha de una coledocolitiasis concomitante
d) el paciente est febril
e) el paciente tiene ms de 65 aos
256.- La complicacin ms frecuente de un quiste hidatdico heptico es:
a) infeccin
b) comunicacin con la va biliar
c) rotura a trax
d) rotura a abdomen
e) reaccin anafilctica
340.- Un hombre de 25 aos ingresa inconsciente a un centro hospitalario luego de un accidente de trnsito.
Presenta presin arterial sistlica de 60 mmHg, trax volante, fractura de fmur izquierdo y de pelvis.
Cul es la causa ms probable de su hipotensin?
a) Contusin cardaca
b) Embolia grasa
c) Traumatismo encfalo craneano
d) Hipovolemia
e) Hipoxemia
446.- El primer parmetro que se altera en un paciente en shock hipovolmico es:
a) el estado de conciencia.
b) la presin arterial.
c) el pulso.
d) la perfusin tisular.
e) la diuresis
566.- Qu imagen es ms sospechosa de cncer de mama en una mamografa?
a) Nodular, densa, circunscrita
b) Micro calcificaciones agrupadas, pleomrficas
c) Nodular, densa, espiculada
d) Nodular, densa, con calcificaciones gruesas
e) Micro calcificaciones fragmentadas, irregulares, densas, ramificadas
570.- Adems de analgsicos y antiinflamatorios, el tratamiento de la erisipela consiste en:
a) Reposo y penicilina
b) Drenaje y cloxacilina
c) Reposo, penicilina y cloxacilina
d) Drenaje, reposo, penicilina y cloxacilina
e) Drenaje y ampicilina
574.- Los sntomas y signos de la enfermedad arterioesclertica de la bifurcacin de la aorta abdominal
(Sndrome de Leriche) incluyen:
a) Claudicacin del glteo y pierna
b) dolor de la extremidad inferior
c) eyaculacin retrgrada
d) gangrena del pie
e) rubor del pie
576.- Un hombre de 30 aos llega a emergencia despus de un accidente automovilstico. Se encuentra
disneico con frecuencia respiratoria de 60 por minuto, murmullo pulmonar francamente disminuido al lado
derecho.
La prioridad en el manejo de este paciente es:
a) tomar una radiografa de trax.
b) determinar gases arteriales.
c) descomprimir el espacio pleural derecho.
d) efectuar una pericardiocentesis.
e) administrar fluidos intravenosos

(20 preguntas)
586.- Cul es el diagnstico ms probable de un paciente febril, con signos de irritacin vesical, dolor
abdominal bajo y dolor severo al defecar?
a) Fstula extraesfinteriana compleja.
b) Fluxin hemorroidal aguda.
c) Absceso perianal.
d) Cncer rectal.
e) Absceso pelvi rectal.
587.- La rectorragia leve generalmente es secundaria a:
a) fstula anal.
b) absceso anal.
c) fisura anal crnica.
d) condiloma anal.
e) hemorroide interno.
588.- Se denomina cncer gstrico incipiente a aquel que compromete:
a) slo mucosa, sin metstasis ganglionares.
b) mucosa y submucosa, independiente de su tamao.
c) mucosa y submucosa pero sin metstasis ganglionares.
d) slo mucosa y submucosa, independiente del compromiso ganglionar.
e) mucosa y submucosa con metstasis slo hasta primera barrera ganglionar.
590.- El mtodo diagnstico ms til para iniciar el estudio de una ictericia obstructiva es:
a) eco tomografa abdominal.
b) colecistografa.
c) tomografa axial computada.
d) colangiografa transparieto-heptica.
e) colangiografa endoscpica.
592.- Paciente con traumatismo abdominal cerrado que se encuentra hemodinmicamente inestable. La
ecografa muestra lquido en cavidad peritoneal.
La conducta ms adecuada es realizar:
a) laparotoma exploradora.
b) laparoscopa.
c) lavado peritoneal diagnstico.
d) puncin ecodirigida con aguja fina.
e) tomografa axial computada.
597.- La va de propagacin ms frecuente en el cncer de colon es:
a) linftica.
b) vascular.
c) diseminacin peritoneal.
d) endoluminal
e) por continuidad.
605.- El estudio imagenolgico de mayor rendimiento para el diagnstico de pancreatitis aguda es la:
a) radiografa simple de abdomen.
b) ecografa abdominal.
c) radiografa de esfago, estmago y duodeno.
d) resonancia nuclear magntica
e) tomografa axial computada.
609.- Mujer de 19 aos, en el quinto da de menstruacin. Desde hace 24 horas est con dolor continuo en fosa
ilaca derecha y ha tenido en cuatro oportunidades deposiciones lquidas sin sangre. En el examen hay
resistencia muscular en la zona del dolor y esbozo de Blumberg. Examen ginecolgico normal. Temperatura
axilar es de 38C y rectal de 39.5C. El recuento de blancos es de 22.000/mm3.
La primera posibilidad diagnstica es:
a) apendicitis aguda.
b) colecistitis aguda
c) proceso inflamatorio pelviano.
d) salmonellosis intestinal.
e) pielonefritis aguda.
613.- En un paciente con antecedentes de tabaquismo y dislipidemia, debe sospecharse isquemia crtica de una
extremidad inferior ante:
a) claudicacin intermitente a distancia menor a 20 metros.
b) una angiografa con estenosis de arteria femoral superficial mayor a 90%.
c) ausencia de pulso femoral y poplteo.
d) un ndice tobillo/brazo de 0.6.
e) dolor isqumico en reposo de la extremidad.

614.- La principal causa de isquemia mesentrica aguda es:
a) diseccin artica.
b) trauma vascular.
c) trombosis arterial.
d) isquemia no oclusiva.
e) embolia arterial.
615.- En ausencia de infeccin preexistente, la primera causa de fiebre en las primeras 24 hrs. de una
operacin abdominal electiva es:
a) atelectasia pulmonar.
b) infeccin urinaria.
c) infeccin de la herida operatoria.
d) trombosis venosa profunda.
e) absceso intraabdominal
624.- Adems de suspender el cigarrillo, la indicacin ms adecuada para un paciente de 65 aos, que consulta
por claudicacin sobre 120 metros, secundaria a enfermedad arterial oclusiva fmoro popltea es:
a) Terapia anticoagulante
b) simpatectoma lumbar
c) bypass fmoro poplteo
d) observacin
e) plan de ejercicios de marcha
632.- El tratamiento ms adecuado ante la sospecha de absceso perianal profundo es:
a) drenaje quirrgico.
b) administrar antibiticos para Gram (-) y anaerobios.
c) esperar fluctuacin del absceso aplicando calor hmedo.
d) puncin
e) baos de asiento
633.- El dolor anal que se hace muy intenso al momento de defecar es tpico de:
a) fisura anal.
b) hemorroide trombosado.
c) absceso perianal.
d) fluxin hemorroidal.
e) fstula perianal.
1285.- Paciente de 60 aos con lesin heptica en lbulo izquierdo de 3 cms de dimetro y antecedente de
hemicolectoma izquierda por cncer de colon.
Qu marcador tumoral escogera para apoyar el diagnstico presuntivo de metstasis del tumor primario?
a) Alfa feto protena
b) Ca 19 9
c) Ca 125
d) Antgeno carcino embrionario
e) HCG subunidad beta
1286.- Cul es el agente etiolgico ms frecuente de la colangitis aguda?
a) Acinetobacter baumani
b) Escherichia coli
c) Helicobacter pylori
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Salmonella typhi
1289.- Una ictericia fluctuante orienta al diagnstico de:
a) Colangitis esclerosante
b) hepatitis aguda
c) litiasis coledociana
d) hepatitis alcohlica
e) tumores hepticos
1290.- Cul es la mejor alternativa teraputica para un adulto mayor con una colangitis supurada aguda?
a) Tratamiento antibitico exclusivo
b) Colecistectoma y coledocostoma precoz
c) Descompresin biliar percutnea
d) Descompresin quirrgica de la va biliar sin colecistectoma
e) Descompresin endoscpica
1293.- El propsito de utilizar barbitricos en anestesia es lograr:
a) analgesia.
b) bloqueo de reflejos.
c) relajacin muscular.
d) hipnosis.
e) disociacin neurovegetativa.

1296.- Cul es el examen de eleccin para el diagnstico de la trombosis venosa profunda fmoropoplitea?
a) Doppler contino
b) Pletismografa de impedancia
c) Eco-doppler
d) Cintigrafa con fibringeno marcado
e) Flebografa

(20 preguntas)
1297.- Cul es el tratamiento efectivo de menor riesgo para una trombosis venosa profunda de miembros
inferiores, sin compromiso arterial?
a) Vasodilatadores intravenosos
b) Heparina clcica
c) Trombectoma venosa de urgencia
d) Estreptokinasa
e) Heparina de bajo peso molecular
1298.- Paciente ingresa a urgencia por aplastamiento torcico. Se constata trax volante anterior, confusin,
taquipnea y ligera cianosis. Cul es la conducta inmediata ms adecuada?
a) Cojines de arena contra el trax, minimizando la respiracin paradojal
b) Intubacin endotraqueal y administracin de oxgeno hmedo
c) Oxgeno en mascarilla, hidratacin y determinacin seriada de gases en sangre
d) Vendaje elstico del trax, oxigenoterapia e hidratacin
e) Intubacin endotraqueal y ventilacin asistida
1305.- Cul es el examen ms til para el diagnstico de una obstruccin intestinal en un paciente de 62
aos?
a) Colonoscopa
b) Tomografa axial computada de abdomen
c) Radiografa simple de abdomen
d) Ecotomografa abdominal
e) Trnsito de intestino delgado
1307.- Mujer de 60 aos, colecistectomizada, consulta por intenso dolor clico en hipocondrio derecho,
irradiado al dorso y epigastrio. Presenta vmitos alimentarios, ictericia, coluria y fiebre de 39 C.
Laboratorio: leucocitosis, elevacin discreta de bilirrubina, transaminasas y fosfatasas alcalinas. Ecografa:
hgado esteatsico, va biliar de 14 mm.
Cal es la hiptesis diagnstica ms probable?
a) Absceso heptico
b) Hepatitis aguda
c) Estenosis de va biliar
d) Colangitis aguda
e) Cncer de va biliar
1313.- Cul es la dosis mxima de lidocana sugerida para una anestesia por infiltracin en un adulto?
a) 50 mg
b) 100 mg
c) 200 mg
d) 500 mg
e) 1000 mg
1314.- Paciente de 50 aos consulta por presentar sangre fresca al defecar desde hace un mes. Refiere
distensin abdominal intermitente en el ltimo ao. No presenta dolor abdominal ni cambio de hbito intestinal.
Al examen se observan hemorroides mixtas. Cul es la conducta ms adecuada?
a) Rectoscopa y tratamiento mdico de los hemorroides
b) Rectoscopa y hemorroidectoma
c) Colonoscopa y tratamiento mdico de los hemorroides
d) Tratamiento mdico de los hemorroides
e) Hemorroidectoma
1318.- Cul es el diagnstico ms probable frente a un paciente que consulta por una masa perianal pequea,
dolorosa, de 2 das de evolucin y sin sangrado rectal?
a) Fisura anal
b) Hemorroide interno grado 2
c) Condilomas acuminados perianales
d) Absceso perianal
e) Absceso pelvirrectal
1322.- Paciente de 30 aos ingresa con traumatismo craneoenceflico grave, fractura de pelvis estable y
contusin pulmonar. Tres das despus presenta una trombosis venosa profunda proximal a la rodilla.
La conducta ms apropiada es:
a) administrar trombolticos sistmicos
b) instalar un filtro en la vena cava inferior
c) indicar compresin neumtica intermitente
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d) iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada
e) indicar vendas de compresin elstica graduada y deambulacin precoz
1324.- Ingresa un paciente con herida cortopunzante en regin axilar derecha.
Al examen fsico: matidez del tercio inferior del hemitrax derecho, disminucin del murmullo pulmonar y de las
vibraciones vocales. No presenta compromiso respiratorio ni hemodinmico.
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Instalar pleurostoma
b) Solicitar radiografa de trax
c) Observar y reevaluar con ecografa en 24 hrs
d) Indicar videotoracoscopa
e) Efectuar toracocentesis diagnstica
1872.- Paciente de 28 aos consulta por presentar, desde hace tres semanas, intenso dolor anal que se inicia
durante la defecacin y se mantiene hasta por dos horas. Relata prdida escasa de sangre fresca por ano los
primeros das. Tiene antecedente de constipacin parcialmente controlada con dieta rica en fibras.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Fisura anal.
b) Absceso perianal.
c) Hemorroide externo trombosado.
d) Hemorroides internos Grado III.
e) Fstula anoperineal.
1873.- Cul de las siguientes lesiones representa riesgo vital inminente en un paciente que ha sufrido trauma
torcico?
a) Lesin de diafragma.
b) Neumotrax a tensin.
c) Contusin pulmonar.
d) Hemotrax de mediana cuanta.
e) Rotura esofgica.
1874.- Cul de los siguientes exmenes es ms til para el diagnstico de la diverticulitis aguda?
a) Ecotomografa abdominal
b) Radiografa de abdomen simple de pie
c) Colonoscopa
d) Tomografa axial computada
e) Enema baritado
1875.- Cul de las siguientes situaciones clnicas se relaciona ms frecuentemente con fiebre en las primeras
24 h del post operatorio de ciruga abdominal con anestesia general, en ausencia de infeccin previa?
a) Atelectasia pulmonar
b) Neumonia
c) Infeccin del tracto urinario
d) Flebitis
e) Infeccin herida operatoria
1876.- Mujer de 60 aos presenta, desde hace una semana, dolor abdominal, ictericia y coluria. Hace dos das
se agregan fiebre e hipotensin. Tiene antecedente de litiasis vesicular sintomtica. Laboratorio: bilirrubina total
8 mg/dl de predominio directo, fosfatasas alcalinas elevadas al doble de lo normal y leucocitosis con desviacin
a izquierda.
Adems de indicar antibiticos e hidratar cul es la conducta teraputica ms adecuada?
a) Colecistectoma abierta
b) Drenaje de la va biliar
c) Colecistectoma laparoscpica
d) Colecistostoma
e) Litotripsia
1877.- Cul es el tratamiento de eleccin para un paciente con absceso anorrectal?
a) Puncin y aspiracin del absceso
b) Antibiticos y observacin
c) Antibiticos y baos de asiento
d) Drenaje quirrgico con desbridamiento
e) Calor local y antiinflamatorios, hasta drenaje espontneo
883.- Cul es el medicamento de primera eleccin en el tratamiento de un paciente en shock anafilctico?
a) Adrenalina
b) Clorfenamina
c) Hidrocortisona
d) Betametasona
e) Atropina
1894.- Cul de los siguientes frmacos debe suspenderse necesariamente antes de una ciruga electiva?
a) Hipoglicemiantes
b) Antihipertensivos
c) Anticoagulantes
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d) Antidepresivos
e) Anticonvulsivantes
1895.- Cul es la conducta teraputica ms adecuada frente a un paciente en paro respiratorio, producto de
una complicacin de anestesia raqudea?
a) Administracin de oxgeno y vasopresores
b) Ventilacin controlada y mantencin de la hemodinamia
c) Ventilacin controlada y posicin anti Trendelemburg
d) Intubacin traqueal y administracin de oxgeno
e) Administracin de vasopresores y posicin anti Trendelemburg
1899.- Hombre de 65 aos, con antecedentes de hipertensin, tabaquismo y fibrilacin auricular sin tratamiento.
Consulta por dolor intenso en pierna izquierda, de 4 horas de evolucin. Al examen fisico: pulso 120/min,
irregular; PA: 180/98 mmHg; pierna izquierda fra, plida, con ausencia de pulso poplteo y distal.
La conducta ms adecuada es indicar:
a) reposo con pierna en alto, analgsicos y control con cardilogo.
b) ejercicios de marcha, agente reolgico y control con cirujano vascular.
c) reposo en posicin arterial y aspirina 500 mg/da.
d) anticoagulacin y evaluacin por cirujano vascular.
e) tratamiento antiarrtmico y evaluacin por cardilogo.
1900.- El tratamiento ms efectivo de la fibrilacin ventricular es:
a) lidocana.
b) masaje cardaco externo.
c) shock elctrico.
d) adrenalina.
e) golpe precordial.
Traumatologa
(16 preguntas)
71.- Las fracturas dobles del cuerpo mandibular deben diagnosticarse precozmente, porque:
a) Producen asfixia
b) dejan secuelas estticas
c) dejan alteraciones oclusales
d) producen gran edema
e) producen lesiones del trigmino
196.- Paciente de 70 aos sometido hace 10 das a un recambio total de cadera derecha por fractura, sin
complicaciones hasta el alta.
Consulta por aumento de volumen y dolor de la extremidad inferior derecha.
Cual es el diagnstico ms probable?
a) Luxacin de la prtesis
b) Hematoma de herida operatoria
c) Infeccin profunda
d) Trombosis venosa profunda
e) Fractura periprotsica
198.- Paciente de 25 aos atendido en el servicio de urgencia por una fractura de pierna derecha. Se indic
yeso bota larga y reposo con pierna en alto en su domicilio.
El paciente vuelve a consultar a las 12 horas por dolor intenso y progresivo de la pierna afectada.
a) Desplazamiento de la fractura
b) Trombosis venosa profunda
c) Compresin neurolgica
d) Sndrome compartimental
e) Necrosis muscular
413.- Un nio de 9 aos se cae de la bicicleta golpeando su cabeza contra el pavimento. No pierde el
conocimiento, pero vomita varias veces luego del accidente. Est alerta y su comportamiento es normal, pero
refiere cefalea. Manifiesta que no oye con el odo izquierdo. Al examen se encuentra un hematoma en la regin
lateral izquierda del crneo y otorragia ipsilateral.
a) Fractura del temporal.
b) Hematoma epidural.
c) Hemorragia subaracnoidea.
d) Laceracin del conducto auditivo externo.
e) Perforacin traumtica de la membrana timpnica.
1345.- La fractura del escafoides carpiano se caracteriza por presentar:
a) parestesia del pulgar.
b) dolor en la tabaquera anatmica.
c) deformidad del carpo.
d) equmosis en la base del primer metacarpiano.
e) chasquido caracterstico al flectar la mueca.
12

1347.- Cul de estos signos clnicos es inequvoco en el diagnstico de una escoliosis?
a) Asimetra escapular
b) Desnivel de hombros
c) Giba costal
d) Desnivel pelviano
e) Vicio postural
1351.- Nia de 3 meses, con antecedentes de parto en podlica y madre con displasia de cadera tratada. Al
examen fsico destaca limitacin a la abduccin de cadera derecha.
Cual es la conducta ms adecuada?
a) Solicitar radiografa de cadera derecha
b) Solicitar radiografa de pelvis antero posterior
c) Indicar uso de doble paal
d) Indicar uso de correas de Pavlik
e) Observar y controlar en un mes
1352.- Paciente con dolor lumbar irradiado desde la cara lateral del muslo y la pierna hasta el hallux. Al examen
fsico presenta reflejos osteotendinosos normales, signo de Lasgue positivo y claudicacin al caminar sobre
los talones.
Cul es la raz nerviosa comprometida?
a) L2
b) L3
c) L4
d) L5
e) S1
1353.- En la evaluacin inicial de las fracturas expuestas, cules de los siguientes factores se relacionan mejor
con el pronstico?
a) Ubicacin, magnitud de la conminucin y grado de desplazamiento
b) Mecanismo de fractura, magnitud de la conminucin y sitio del accidente
c) Magnitud del dao de partes blandas, condicin neurovascular y tiempo de evolucin
d) Ubicacin, edad del paciente y patolologa asociada
e) Magnitud del dao de partes blandas y mecanismo de fractura
1356.- Cul de las siguientes fracturas es ms frecuente en pacientes con osteoporosis?
a) Del calcneo
b) Diafisiaria de fmur
c) Proximal de hmero
d) De clavcula
e) De vrtebras toracolumbares
1362.- Paciente con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso, recibiendo antiinflamatorios no
esteroidales por va oral. Horas despus de la inmovilizacin presenta aumento del dolor y de volumen de la
pierna que no cede al abrir el yeso. Presenta adems dolor a la movilizacin de los dedos del pi.
Cul es la causa ms probable de este cuadro?
a) Trombosis venosa profunda
b) Desplazamiento de la fractura
c) Sndrome compartamental
d) Yeso compresivo
e) Dosis y va inadecuada de antiinflamatorios
1364.- Qu fracturas hay que buscar dirigidamente en un paciente que cae de pie sobre el suelo, desde una
altura de 4 metros?
a) Tobillo, columna cervical y pelvis
b) Pelvis y columna toracolumbar
c) Calcaneo, fmur y cadera
d) Columna toracolumbar y calcaneo
e) Columna lumbar, tobillo y cadera
1369.- Un paciente relata que mientras corra sinti un dolor agudo en la parte inferior de la pierna, similar a un
piedrazo. Al examen se comprueba claudicacin franca, aumento de volumen, equmosis y signo de Thompson.
a) Esguince grave de tobillo
b) Luxacin de tendones peroneos
c) Rotura del gemelo interno
d) Rotura del tendn de Aquiles
e) Rotura del tendn tibial posterior
076.- Cul de las siguientes situaciones requiere ser resuelta en primer lugar en un paciente politraumatizado
grave?
a) Neumotrax a tensin
b) Contusin cerebral
c) Perforacin de vscera hueca abdominal
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d) Fractura expuesta de fmur
e) Luxofractura vertebral tracolumbar
2083.- Una paciente de 40 aos, hipotirodea, portadora de una artritis reumatodea activa se queja de
parestesias nocturnas en una mano.
a) Agudizacin de su artritis reumatodea
b) Radiculopata cervical
c) Atrapamiento del nervio mediano en la mueca
d) Sndrome miofascial
e) Sndrome compartimental de antebrazo
2085.- Paciente de 22 aos, sufre cada sobre la mano con el codo en extensin. Presenta dolor, leve aumento
de volumen e impotencia funcional del codo, con imposibilidad de pronosupinar en forma activa.
El diagnstico ms probable es una fractura:
a) de epitrclea.
b) marginal de capitelum.
c) supracondlea
d) de cpula radial.
e) de olcranon.
Urologa
(14 preguntas)
672.- La sintomatologa caracterstica de la uropata obstructiva baja es:
a) polaquiuria, goteo terminal y chorro miccional bfido.
b) polaquiuria, hematuria y urgencia miccional.
c) incontinencia, chorro entrecortado y urgencia miccional
d) latencia miccional, chorro entrecortado y retencin urinaria.
e) nicturia, calibre miccional fino y disuria de esfuerzo.
1326.- Cul es la recomendacin de evaluacin preventiva para un paciente cuyo padre present cncer de
prstata?
a) Antgeno prosttico especfico desde los 40 aos.
b) Antgeno prosttico especfico desde los 50 aos.
c) Antgeno prosttico especfico + tacto rectal desde los 40 aos.
d) Antgeno prosttico especfico + tacto rectal desde los 50 aos.
e) Tacto rectal desde los 50 aos
1331.- Paciente de 55 aos, asintomtico, cuyo antgeno prosttico especfico (APE) total es de 5.6 ng/ml e
ndice APE libre/APE total de 7%.
La conducta a seguir es:
a) repetir antgeno si presenta molestias urinarias.
b) controlar en seis meses.
c) usar alfa bloqueadores.
d) realizar biopsia prosttica.
e) iniciar estrogenoterapia.
1336.- Paciente de 64 aos consulta por aumento de frecuencia de la miccin, nicturia, disminucin del calibre
del chorro miccional, con cierto grado de disuria de esfuerzo, desde hace 6 meses.
a) Cncer prosttico
b) Estenosis uretral
c) Hiperplasia benigna prosttica
d) Litiasis vesical
e) Vejiga neurognica
1342.- Un paciente con antecedentes de un traumatismo de uretra presenta uretrorragia y retencin de orina
con globo vesical.
Cul es la conducta inmediata?
a) Solicitar una cistoscopa diagnstica
b) Realizar una cistostoma suprapbica
c) Indicar cateterismo uretral intermitente
d) Solicitar ecotomografa pelviana
e) Instalar sonda Foley uretrovesical
1907.- Hombre de 47 aos consulta por fiebre de inicio brusco, calofros y disuria. Al tacto rectal se constata
prstata muy dolorosa a la palpacin. Sin antecedentes de infecciones urinarias a repeticin.
a) Prostatitis aguda
b) Hiperplasia prosttica benigna
c) Infeccin urinaria baja
d) Uretritis no bacteriana
e) Prostatitis granulomatosa
14

1912.- Paciente de 49 aos, multpara de 5, con antecedente de histerectoma vaginal por miomatosis hace un
mes. Relata escape de orina continuo desde la segunda semana postoperatoria.
a) Dao esfinteriano iatrognico
b) Urge incontinencia
c) Fstula vesicovaginal
d) Fistula vesicointestinal
e) Incontinencia urinaria mixta
1919.- Paciente de 55 aos con antgeno prosttico de 2,3 ng/ml, presenta induracin del lbulo derecho de la
prstata al tacto rectal.
a) Realizar biopsia prosttica
b) Solicitar ecotomografa transrectal
c) Repetir el antgeno prosttico
d) Controlar en tres meses
e) Solicitar antgeno prosttico libre
1921.- Cul es el diagnstico ms probable en un paciente con dolor lumbar derecho, irradiado a flanco, fosa
ilaca y testculo del mismo lado?
a) Apendicitis aguda
b) Colecistitis aguda
c) Orquiepididimitis
d) Clico renal
e) Enfermedad diverticular
1922.- Cul de los siguientes diagnsticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de pelvis
inestable y globo vesical, que no puede orinar espontneamente?
a) Rotura vesical
b) Trauma renal
c) Adenoma de prstata
d) Estenosis uretral
e) Rotura uretral posterior
2038.- Paciente de 56 aos, en examen mdico preventivo se determina un antgeno prosttico especfico de
5.6 ng/ml en dos exmenes separados. El examen de orina y el tacto rectal son normales.
a) Repetir antgeno prosttico en 90 das
b) Solicitar ecotomografa transrectal
c) Realizar biopsia prosttica
d) Solicitar tomografa axial computada pelviana
e) Realizar cistoscopa
2045.- Cul de las siguientes conductas es ms adecuada frente al diagnstico clnico y ecogrfico de tumor
testicular?
a) Solicitar cintigrafa osea
b) Realizar orquectoma por va inguinal
c) Realizar biopsia testicular por puncin
d) Realizar exploracin quirrgica testicular por va escrotal
e) Solicitar tomografa axial computada de retroperitoneo
2056.- Cul de los siguientes factores se asocia con ms frecuencia al desarrollo de neoplasia testicular?
a) Hernia inguino-escrotal
b) Criptorquidea
c) Traumatismo testicular
d) Atrofia testicular
e) Tratamiento hormonal con andrgenos
2060.- Un paciente con varicocele tiene indicacin quirrgica si:
a) se asocia a disfuncin erctil.
b) el reflujo venoso al doppler es mayor de 3 cm/s.
c) el nivel de hormona folculoestimulante est elevado.
d) hay oligoastenoespermia.
e) se asocia a hematoespermia.
Obstetricia y ginecologa, parte 1

(23 preguntas)
74.- La complicacin ms frecuente de la anestesia raqudea es:
a) Hipotensin
b) Parestesia
c) Depresin respiratoria
d) Nausea y vmitos
e) Cefalea
15

92.- El tratamiento inicial de una meno-metrorragia importante en una paciente con miomatosis uterina es:
a) Raspado uterino
b) Histerectoma
c) Progesterona
d) Miomectoma
e) Retractores uterinos
93.- Una paciente tiene mayor probabilidad de presentar una hiperplasia endometrial si:
a) es diabtica y obesa
b) es hipertensa
c) ingiere anovulatorios
d) presenta endometriosis
e) utiliza dispositivo intrauterino
97.- Qu cambio experimenta el aparato urinario durante el embarazo, que predispone al desarrollo de
infecciones urinarias?
a) Hipotona vesical
b) Disminucin de la frecuencia de emisin urinaria
c) Urgencia miccional fisiolgica del embarazo
d) Reduccin volumen de filtracin glomerular
e) Compresin vesical
102.- La colestasia intraheptica del embarazo se asocia especialmente con:
a) Retardo de crecimiento intrauterino
b) Antecedente de hepatitis
c) Mortalidad fetal tarda
d) Colelitiasis
e) Primiparidad
105.- La conducta a seguir frente a una bradicardia fetal mantenida durante el trabajo de parto es:
a) realizar una operacin cesrea de urgencia
b) lateralizar hacia la izquierda a la paciente
c) administrar oxgeno a la madre por mascarilla
d) realizar un tacto vaginal
e) suspender la infusin de ocitocina
107.- Cundo est contraindicado el parto vaginal en una presentacin podlica?
a) Peso fetal estimado de 3.000 gramos
b) Peso fetal estimado de 2.500 gramos
c) Segundo gemelo en podlica y primer gemelo en presentacin ceflica
d) Antecedente de cicatriz uterina
e) En todos los casos
108.- La causa ms frecuente de hemorragia post parto vaginal en una paciente con tero retrado es:
a) Miomatosis uterina
b) Trastornos de la coagulacin
c) Laceraciones del canal de parto
d) Rotura uterina
e) Restos placentarios
118.- La causa ms frecuente de metrorragia postmenopasica es:
a) Atrofia endometrial
b) Plipos endometriales
c) Miomatosis uterina
d) Cncer endometrial
e) Cncer cervical
203.- El tipo ms comn de anemia en el embarazo es:
a) por dficit de fierro
b) de clula falciformes
c) por dficit de cido flico
d) por enfermedad hemoltica
e) por dficit de vitamina B 12
204.- Una paciente consulta a las 27 semanas de embarazo por escalofros, fiebre, nuseas, molestias urinarias
y dolor lumbar. Su temperatura axilar es de 38.9 grados Celsius.
Cual es el diagnstico ms probable?
a) Apendicitis aguda
b) Rotura uterina
c) Pielonefritis aguda
d) Desprendimiento de placenta
e) Inicio de trabajo de parto
212.- El aumento de peso recomendado al final de un embarazo normal es de:
a) 4 6 kilos
b) 6-8 kilos
c) 8-10 kilos
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d) 10-12 kilos
e) 12-15 kilos
221.- El primer sntoma de cncer de cuello uterino suele ser:
a) El dolor plvico
b) la dispareunia
c) la metrorragia
d) la prdida de peso
e) el prurito vaginal
288.- Cul de los siguientes frmacos tiene contraindicacin absoluta durante el embarazo?
a) Fluoxetina
b) Ergotamina
c) Aspirina
d) Hidralazina
e) Insulina
290.- La insercin velamentosa del cordn se asocia a:
a) rotura prematura de membranas.
b) hemorragia fetal antes del parto.
c) torsin del cordn umbilical.
d) malformaciones fetales.
e) malformaciones uterinas.
296.- Cul de los siguientes parmetros de laboratorio aumenta durante un embarazo normal?
a) Albmina srica
b) Hematocrito
c) Creatinina
d) Velocidad de eritrosedimentacin
e) Bicarbonato
298.- La dilatacin ureteral durante el embarazo se debe a:
a) la presin uterina sobre la vejiga
b) la presin de las venas ovricas dilatadas
c) la accin de la progesterona
d) la accin de los estrgenos
e) el aumento de la filtracin glomerular
299.- Cul es el agente causal ms comn de infeccin urinaria en la embarazada?
a) Pseudomona aeuruginosa
b) Proteus mirabilis
c) Neisseria gonorrea
d) Eschericha coli
e) Klebsiella pneumoniae
301.- El tratamiento de eleccin para una infeccin urinaria del tercer trimestre del embarazo es:
a) Cefalosporinas
b) Tetraciclina
c) Sulfas
d) Nitrofurantoina
e) Quinolonas
302.- Cul de las siguientes complicaciones puede asociarse al uso de 500 mg / da de cido acetilsaliclico
durante el embarazo?
a) Oligoamnios
b) Polihidroamnios
c) Disfuncin plaquetaria fetal
d) Parto prematuro
e) Ictericia neonatal
307.- La primera evidencia del desarrollo puberal en la mujer es:
a) la menarquia
b) el desarrollo de botn mamario
c) aparicin del vello axilar
d) aparicin del vello pbico
e) aceleracin de la curva de crecimiento
308.- La causa ms frecuente de embarazo en una mujer que usa anticonceptivos orales es:
a) Fracaso inherente del mtodo.
b) Alta frecuencia de coitos.
c) Uso incorrecto del anticonceptivo.
d) Baja absorcin gastro intestinal.
e) Interaccin con otros frmacos.
310.- La causa ms comn de incontinencia urinaria en la mujer es:
a) Hipoestrogenismo
b) divertculo uretral
c) cistocele
17

d) vejiga inestable
e) infeccin urinaria

(23 preguntas)
313.- En una mujer en edad frtil, el origen ms frecuente de un tumor pelviano es:
a) Uterino
b) tubrico
c) ovrico
d) colnico
e) vesical
316.- La etiologa ms frecuente de leucorrea patolgica en mujeres adultas es:
a) gonococo.
b) oxiuros.
c) candida.
d) anaerobios.
e) tricomonas.
318.- Para la prevencin de osteoporosis en una mujer de 50 aos, lo ms adecuado es indicar, adems de
calcio:
a) Estrogenoterapia + Vit D.
b) Raloxifeno.
c) Raloxifeno + Vit D.
d) Alendronato.
e) Tibolona.
319.- En una mujer de 70 aos, con antecedente de histerectoma total, cul es la terapia de reemplazo ms
adecuada?
a) Estrogenos + progesterona
b) Estrgenos solos
c) Tamoxifeno
d) Raloxifeno
e) Tibolona
371.- Una paciente de 65 aos, obesa, sin terapia hormonal de reemplazo, presenta un episodio de metrorragia
de una semana de duracin. Al examen fsico se constata un tero levemente aumentado de tamao. El resto
de la evaluacin clnica es normal.
Usted debe plantear el diagnstico de:
a) Cncer de endometrio.
b) Cncer de cuello uterino.
c) Atrofia genital avanzada sintomtica.
d) Atrofia endometrial.
e) Cncer de colon.
372.- Una paciente fu sometida recientemente a legrado de urgencia con diagnstico de aborto incompleto.
Luego del alta evoluciona inicialmente bien, pero ahora vuelve a presentar dolor en fosa ilaca izquierda. La
biopsia de su legrado muestra ausencia de vellosidades coriales y una reaccin desidual del endometrio
compatible con reaccin de Arias Stellar.
Usted debe descartar:
a) una enfermedad del trofoblasto.
b) un embarazo ectpico.
c) una endometritis post aborto.
d) un cuerpo lteo persistente.
e) una colopata funcional.
523.- Uno de los criterios para sospechar amenaza de parto prematuro es la presencia de contracciones
uterinas:
a) De Braxton Hicks
b) 2 a 4 por hora con persistencia despus del reposo
c) una por hora en reposo
d) 6 en 12 horas en reposo
e) 10 en 24 horas en reposo
524.- Una de las caractersticas principales de una infeccin vaginal por hongos en una mujer en edad frtil es:
a) flujo vaginal de mal olor.
b) flujo vaginal verde amarillento
c) disuria
d) prurito vulvar.
e) dispareunia.
526.- La metrorragia post menopusica sin terapia hormonal de reemplazo se debe con mayor frecuencia a:
a) plipos endometriales
b) miomas uterinos
c) hiperplasia endometrial
18

d) atrofia endometrial
e) cncer de endometrio
529.- La menopausia aumenta el riesgo de:
a) Osteoporosis
b) cncer de mama
c) diabetes mellitus
d) cncer de ovario
e) hiperplasia endometrial
531.- En una multpara en trabajo de parto de trmino, se considera fase latente prolongada a aquella que dura
ms de:
a) 2 horas
b) 6 horas
c) 12 horas
d) 20 horas
e) 48 horas
533.- Primigesta de 24 aos, embarazo de 36 semanas de evolucin fisiolgica, consulta por cefalea y tinitus. Al
examen presenta presin arterial de 170/100 mmHg, edema generalizado y reflejos osteotendneos exaltados.
Exmenes de laboratorio: proteinuria (+++), hematocrito 27%, plaquetas 35.000/mm3
a) preeclampsia moderada.
b) hipertensin arterial transitoria.
c) hipertensin arterial crnica.
d) preeclampsia severa.
e) hipertensin arterial crnica ms preeclampsia sobreagregada.
534.- De los siguientes antibiticos Cul indicara en una infeccin urinaria con urocultivo pendiente en una
mujer embarazada?
a) Cefazolina
b) cefradina
c) gentamicina
d) ciprofloxacino
e) cloranfenicol
535.- Una adolescente de 16 aos, cuya menarquia fue a los 15, presenta oligomenorrea y polimenorrea, sin
otro compromiso sistmico.
a) Realizar un estudio endocrino de su funcionamiento reproductivo.
b) Estudiar alteraciones genticas de su desarrollo gonadal.
c) Tratar con anticonceptivos para regularizar su ciclo.
d) Observar la evolucin espontnea.
e) Realizar ecografa con seguimiento folicular.
537.- Primigesta de 33 aos, con antecedente de sindrome ovario poliqustico, con un ndice de masa corporal
de 36, cursando embarazo de 8 semanas.
Exmenes de laboratorio: hematocrito: 29%, hemoglobina: 9,7 gr/dl, glicemia en ayunas: 110 mgrs%, orina
completa: glucosuria (++).
a) Sobrepeso.
b) Sindrome anmico leve.
c) Intolerancia a hidratos de carbono.
d) Resistencia a la insulina.
e) Diabetes mellitus tipo I
539.- En una primigesta que cursa un embarazo de 24 semanas con feto muerto in tero, el examen obsttrico
revela cuello largo, duro, posterior y cerrado. La forma ms adecuada de interrumpir este embarazo es:
a) dilatacin cervical y vaciamiento uterino.
b) induccin del parto con bajas dosis de oxitocina.
c) realizar una microcesrea.
d) misoprostol en fondo de saco vaginal.
e) rotura artificial de membranas.
541.- Paciente de 19 aos consulta por mastalgia premenstrual y presencia de ndulo autopalpado en la mama
izquierda hace 5 meses. Tiene antecedente de abuela paterna con cncer mamario diagnosticado a los 7l aos.
Al examen: mamas densas y ndulo de l cm, liso, mvil, indoloro, en el cuadrante superior externo de la mama
izquierda.
a) mastopata fibroqustica.
b) fibroadenoma
c) tumor Phyloides.
d) cncer de mama.
e) papiloma intraductal.
542.- Primigesta que, a los pocos minutos despus de un parto vaginal con alumbramiento completo y un recin
nacido de 4300 g, presenta una hemorragia masiva intermitente. Al examen se encuentra el tero relajado,
19

palpable sobre el ombligo.
a) rotura uterina.
b) retencin de restos ovulares.
c) inercia uterina.
d) desgarro vagino-perineal.
e) inversin uterina.
543.- Paciente de 26 aos, dos hijos vivos, purpera de 30 das de un parto vaginal, dando actualmente
lactancia exclusiva. Entre sus antecedentes destacan una endometritis severa en el puerperio y alergia al ltex.
Desea un mtodo anticonceptivo.
Cul de los siguientes es el ms recomendable para esta paciente?
a) Preservativo.
b) Dispositivo intrauterino
c) Progestgeno solo.
d) Etinil estradiol + Progestgeno.
e) Esterilizacin.
544.- A las cuntas semanas de atraso menstrual se ve por primera vez el saco gestacional en una ecografa
transvaginal?
a) 3
b) 5
c) 7
d) 9
e) 11
546.- Frente a una mujer nuligesta de 30 aos, sin tratamiento medicamentoso, con amenorrea y galactorrea
desde hace cuatro meses, el estudio que mejor orienta el diagnstico es:
a) tomografa axial computada de cerebro
b) FSH LH
c) prolactinemia
d) ecotomografa pelviana
e) test de progesterona
549.- El pilar fundamental en la pesquisa de la neoplasia intraepitelial (NIE) del cuello uterino es:
a) colposcopa peridica
b) Papanicolau peridico
c) biopsia cervical
d) tipificacin de virus papiloma humano
e) estudio citolgico del flujo vaginal
555.- Mujer de 20 aos, Gesta 1 Para 1, consulta por sangrado vaginal de 2 das de evolucin, oscuro, indoloro,
que comenz despus de tener relaciones sexuales. ltima regla hace 5 semanas. Ciclos menstruales
regulares, sin contracepcin. Examen ginecolgico: escasa cantidad de sangre oscura, cuello blando, tero de
tamao normal, anexos normales.
a) Ecografa ginecolgica.
b) Reposo absoluto en cama durante 5 das.
c) Legrado uterino.
d) Acetato de medroxiprogesterona 10 mg/da por 10 das.
e) Determinacin de gonadotrofina corinica.

(23 preguntas)
1100.- Cul es la causa ms frecuente de desaceleraciones variables durante el monitoreo electrnico
intraparto de un embarazo de trmino?
a) Compresin de la cabeza fetal
b) Acidosis metablica del feto
c) Compresin del cordn umbilical
d) Sufrimiento fetal
e) Sueo fetal
1102.- Cul de los siguientes factores est ms fuertemente asociado a parto prematuro?
a) Hbito tabquico
b) Diabetes gestacional
c) Preeclampsia en embarazo anterior
d) Parto prematuro previo
e) Cesrea anterior
1105.- Cul de los siguientes medicamentos es potencialmente abortivo si es usado en un embarazo de
menos de 8 semanas?
a) Eritromicina
b) Omeprazol
c) Fenitona
20

d) Metformina
e) Metotrexato
1106.- Cuntos das antes de la fecha probable de parto comienza el perodo de descanso prenatal?
a) 28 das
b) 35 das
c) 42 das
d) 56 das
e) 84 das
1111.- Cul es el esquema antibitico de eleccin para la profilaxis intraparto de sepsis neonatal, en pacientes
con cultivo vaginal positivo para estreptococo grupo B?
a) Eritromicina oral, 500 mg cada 6 horas
b) Eritromicina endovenosa, 1 g de carga, luego 500 mg cada 6 horas
c) Ampicilina oral, 500 mg cada 6 horas
d) Ampicilina endovenosa, 2 g de carga, luego 1 g cada 4 horas
e) Gentamicina intramuscular, 180 mg por una vez
1113.- En una embarazada que presenta una restriccin del crecimiento fetal, cul de los siguientes
parmetros ecogrficos se asocia a mayor riesgo perinatal?
a) Crecimiento fetal entre percentiles 5 y 10
b) Placenta grado III de Grannum
c) Permetro ceflico en percentil 5
d) Presencia de oligoamnios
e) Flujometra de arteria umbilical en percentil 90
1114.- Una paciente de 26 aos, multpara, presenta un mioma uterino, cuyo tamao equivale a un embarazo
de 8 semanas. Sin dolor, sin hipermenorrea y papanicolaou normal.
a) Miomectoma
b) Biopsia de endometrio
c) Observacin
d) Histerectoma
e) Terapia con anlogos GnRh
1115.- La causa ms frecuente de sangrado postmenopusico es:
a) Atrofia endometrial
b) plipos endometriales
c) miomas uterinos
d) cncer endometrial
e) cncer de cuello uterino
1116.- En una primigesta con embarazo de 30 semanas, que presenta presin arterial de 150/120 mmHg,
edema (+++) y compromiso de conciencia, el diagnstico ms probable es:
a) Status epilptico
b) encefalopata heptica
c) preeclampsia severa
d) embola de lquido amnitico
e) crisis hipertensiva
1117.- Cul es el peso promedio de un feto de 28 semanas?
a) 500 g
b) 750 g
c) 1.000 g
d) 1.500 g
e) 1.800 g
1122.- Primigesta de 24 aos, con embarazo de 36 semanas de evolucin fisiolgica, consulta por cefalea y
tinitus. Presenta presin arterial de 170/100 mmHg, edema generalizado y reflejos osteotendneos exaltados.
Los exmenes muestran proteinuria cualitativa (+++), hematocrito de 27%, plaquetas 35.000/mm3.
a) Preeclampsia moderada
b) Crisis hipertensiva
c) Hipertensin arterial crnica
d) Preeclampsia severa
e) Hipertensin arterial crnica con preeclampsia sobreagregada
1123.- Paciente de 38 aos, multpara de 2, con embarazo de 33 semanas (fecha segura y confiable). Al
examen presenta altura uterina de 38 cm. La prueba de tolerancia a la glucosa a las 27 semanas muestra
glicemia basal de 89 mg/dl y de 135 mg/dl a las 2 hrs.
La conducta ms adecuada es:
a) iniciar tratamiento con insulina
b) iniciar tratamiento con metformina
c) repetir prueba de tolerancia a la glucosa
d) indicar ultrasonografa en 3 semanas
e) evaluar madurez pulmonar fetal
21

1124.- Cul es la conducta ms adecuada frente a una paciente de 40 aos, asintomtica, que presenta un
Papanicolau informado como lesin de alto grado?
a) Realizar histerectoma
b) Repetir el Papanicolau en 3 meses
c) Realizar legrado bipsico fraccionado
d) Realizar biopsia cervical en los cuatro cuadrantes
e) Realizar colposcopa y biopsia
1127.- En una presentacin ceflica, a qu variedad de posicin corresponde la palpacin de la sutura lambda
en relacin al centro del pubis?
a) Occpito tranversa
b) Occpito sacra
c) Occpito ilaca izquierda anterior
d) Occpito pubiana.
e) Occpito posterior.
1130.- Purpera de 40 das, consulta por dolor en mama izquierda, calofros y temperatura 38.7 C. El examen
muestra mama congestionada, dura, con eritema difuso, dolorosa a la palpacin, con zona fluctuante
periareolar y pezn con fisura profunda.
a) Mastitis intersticial
b) Cncer de mama inflamatorio
c) Absceso mamario
d) Quiste lcteo infectado
e) Retencin lctea
1132.- Cul es el tratamiento de eleccin de la tricomoniasis?
a) Fluconazol 150 mg al da por dos veces
b) Clindamicina 600 mg cada 8 h por 7 das
c) Metronidazol 2 g en dosis nica
d) Doxiciclina 100 mg cada 12 h por 10 das
e) Ciprofloxacino 500 mg cada 12 h por 7 das
1133.- Cul de los siguientes mtodos de estudio es el ms eficaz para el diagnstico de endometriosis?
a) Ultrasonografa transvaginal
b) Deteccin de niveles elevados del marcador Ca125
c) Resonancia nuclear magntica
d) Histerosalpingografa
e) Visualizacin directa y biopsia
1135.- Paciente con embarazo normal de 35 semanas, acude al consultorio de atencin primaria por prurito
palmoplantar nocturno de 6 semanas de evolucin, coluria intermitente y contracciones uterinas irregulares.
a) Indicar rgimen hipograso
b) Descartar hepatitis
c) Indicar tocolticos orales
d) Solicitar ecografa abdominal
e) Referir a policlnico de especialidad
1138.- Embarazada de 34 semanas consulta por metrorragia. Al examen se advierte tero hipertnico con 3
cms de dilatacin cervical y latidos cardiofetales normales.
a) Realizar una operacin cesrea
b) Indicar tocolisis y corticoides
c) Realizar rotura artificial de membranas y esperar parto vaginal
d) Administrar sulfato de magnesio y practicar monitoreo fetal
e) Mantener va venosa permeable y realizar perfil biofsico
1139.- La presencia de un mioma uterino es ms probable en una mujer de:
a) 25 aos con dismenorrea y marcador Ca125 elevado
b) 53 aos con metrorragia intermitente y dolor pelviano
c) 25 aos con tumoracin pelviana y prolactina elevada
d) 35 aos con tumoracin pelviana e hipermenorrea
e) 35 aos, abortadora habitual y madre histerectomizada por mioma
1143.- Cul es la causa ms frecuente de amenorrea secundaria habiendo descartado el embarazo?
a) Sinequias uterinas
b) Sndrome de Turner
c) Falla gonadal
d) Hiperprolactinemia
e) Anovulacin
1150.- Cul es la terapia de sustitucin hormonal ms adecuada para una paciente de 48 aos,
histerectomizada hace 8 aos, con anexos conservados, que presenta sntomas climatricos marcados y
dislipidemia mixta?
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a) Estrgenos ms progestgenos en esquema continuo transdrmico
b) Estrgenos orales
c) Estrgenos ms progestgenos en esquema secuencial transdrmico
d) Estrgenos transdrmicos
e) Estrgenos vaginales de efecto local
1151.- Una mujer de 25 aos, usuaria de dispositivo intrauterino, consulta por flujo vaginal escaso de mal olor,
que se exacerba al terminar la menstruacin.
a) Tricomoniasis vaginal
b) Vaginitis por candida
c) Infeccin por clamidia
d) Vaginosis bacteriana
e) Infeccin por gonococo

(23 preguntas)
1153.- Qu efecto adverso puede esperarse de la administracin de un anticonceptivo oral de baja dosis de
estrgeno (15 g)?
a) Intolerancia gstrica
b) Aumento de peso
c) Hipermenorrea
d) Goteo intermenstrual
e) Embarazo
1154.- Cul es el procedimiento que, realizado en el segundo trimestre del embarazo, predice mejor el evento
de un parto prematuro?
a) Protena C reactiva materna
b) Cultivo de flujo vaginal
c) Test de fibronectina
d) Medicin ecogrfica de longitud cervical
e) Determinacin de epinefrina en sangre materna
1156.- En una paciente que ingresa a control prenatal en el tercer trimestre de gestacin, el mejor antecedente
para la determinacin de la edad gestacional es:
a) la altura uterina
b) la biometra por ecografia
c) el momento de inicio de percepcin de movimientos fetales
d) la fecha de ltima regla segura en paciente con ciclos regulares
e) estimacin clnica de peso fetal
1157.- Paciente de 20 aos, con embarazo normal de 39 semanas y 2 dias, consulta por disminucin de la
percepcin de movimientos fetales.
a) Medir la cantidad de lquido amnitico por ecografa
b) Realizar un registro basal no estresante
c) Realizar una flujometra materno-fetal
d) Realizar un test de tolerancia a las contracciones
e) Realizar una amnioscopa
1159.- El sndrome clnico caracterizado por microcefalia, restriccin severa del crecimiento intrauterino y
anomalas cardacas, est relacionado con el abuso materno de:
a) Anfetaminas
b) tabaco
c) benzodiazepinas
d) marihuana
e) alcohol
1161.- Cul es el mtodo anticonceptivo hormonal que menos interfiere con la lactancia?
a) Oral combinado de alta dosificacin
b) Oral combinado de baja dosificacin
c) Inyectable mensual combinado
d) Progestgeno puro
e) Oral de tipo secuencial
1165.- Paciente de 35 aos, multpara, asintomtica que no usa anticonceptivos hormonales, es referida por la
matrona ante el hallazgo de una masa anexial izquierda. Al examen vaginal se palpa una masa mvil
ligeramente sensible y el tero en retroversin, de tamao normal. Cul es la conducta ms adecuada?
a) Solicitar ecografa transvaginal
b) Solicitar marcador Ca125
c) Solicitar tomografa axial computada de pelvis
d) Indicar anticonceptivos por 2 meses
e) Realizar laparotoma para quistectoma y biopsia
23

1166.- Paciente asintomtica de 49 aos, multpara de 5, esterilizada quirrgicamente, presenta menstruaciones
regulares.
Al examen ginecolgico presenta tero aumentado de tamao equivalente a embarazo de 10 semanas,
compatible con leiomioma. En control efectuado hace un ao el tero presentaba iguales caractersticas. La
conducta ms adecuada es:
a) controlar cada 6 meses
b) indicar agonista de hormona liberadora de gonadotrofina
c) iniciar terapia con progestgenos
d) realizar histerectoma
e) iniciar terapia hormonal combinada
1170.- Cul de los siguientes frmacos se utiliza para frenar la amenaza de parto prematuro?
a) Prostaglandina
b) Ocitocina
c) Fenoterol
d) Metilergonovina
e) Papaverina
1174.- Una paciente con un embarazo de trmino, en trabajo de parto, presenta un monitoreo fetal con
desaceleraciones tardas en ms del 50% de las contracciones.
a) Reanimacin fetal in tero e interrupcin del embarazo mediante cesrea
b) Interrupcin inmediata del embarazo mediante cesrea
c) Tocolisis y reevaluacin en 20 minutos
d) Lateralizar, administrar oxgeno y reevaluar en 20 minutos
e) Interrupcin inmediata del embarazo por la va ms expedita
1175.- La forma ms precisa para determinar la edad gestacional es:
a) consignar la fecha de percepcin de movimientos fetales.
b) medir nivel plasmtico de gonadotrofina corinica.
c) conocer la fecha de la ltima menstruacin.
d) realizar una ecotomografa antes de las 12 semanas de embarazo.
e) medir la altura uterina antes de las 20 semanas de gestacin.
1176.- Paciente multpara de dos en trabajo de parto, cuyo monitoreo muestra una FC fetal basal de 130/min,
buena variabilidad y presencia de aceleraciones.
La rotura artificial de membranas da salida a un lquido con meconio amarrillo verdoso.
Cul es la conducta obsttrica a seguir?
a) Interrupcin inmediata del embarazo mediante cesrea
b) Reanimacin fetal in tero con reevaluacin en 20 minutos
c) Reanimacin fetal in tero seguida de interrupcin del embarazo
d) Mantener una conducta expectante y permitir que contine el trabajo de parto
e) Interrupcin inmediata por la va ms expedita
1178.- Cul es la conducta ms adecuada frente a una paciente con un embarazo de 24 semanas, sin
antecedentes mrbidos relevantes y con hemoglobina de 10 g/dl?
a) Controlar con hemograma en un mes
b) Tratar con fierro oral
c) Descartar hemorragia oculta
d) Administrar cido flico
e) Solicitar cintica de fierro
1181.- Cul es la conducta ms adecuada frente a una paciente con hemorragia del puerperio inmediato?
a) Aporte de volumen y reevaluacin en una hora
b) Revisin instrumental del canal del parto y cavidad uterina
c) Revisin manual de la vagina buscando posibles desgarros
d) Taponamiento uterino y reevaluacin en una hora
e) Aporte de retractores uterinos y si no hay respuesta, histerectoma obsttrica
1183.- Para hacer el diagnstico de preeclampsia en una embarazada de 29 semanas, previamente sana, se
requiere la presencia de hipertensin arterial materna acompaada de:
a) exaltacin neurosensorial.
b) proteinuria significativa.
c) edema generalizado.
d) cefalea persistente.
e) hiperuricemia significativa.
1925.- Mujer de 49 aos consulta por metrorragia de un mes de evolucin. El estudio revela un mioma
subseroso de 4 cm en la cara posterior del tero.
a) Realizar histerectoma
b) Realizar histerosonografa
c) Tratar con progesterona cclica
d) Realizar miomectoma
e) Realizar biopsia de endometrio
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1926.- Paciente de 30 aos consulta por atraso menstrual y metrorragia escasa. Exmenes: Hormona
Gonadotropina Corinica (HCG) de 700 mUi/ml y ecografa transvaginal sin saco gestacional intrauterino,
anexos normales y fondo de saco posterior libre.
a) Reevaluar HCG en 48 horas
b) Controlar con ecografa en 48 horas
c) Realizar laparoscopia
d) Controlar HCG en 7 dias
e) Realizar legrado uterino
1931.- Paciente de 62 aos cuya menopausia fue a los 50, consulta por sangrado genital. Al examen se
confirma sangrado de origen uterino. No consume medicamentos.
a) legrado bipsico - teraputico.
b) tratamiento combinado de estrgeno - progesterona por tres ciclos.
c) tratamiento contnuo con progesterona oral.
d) histerosonografa
e) histerectoma total.
1934.- Mujer de 45 aos, multpara, ciclos menstruales regulares. Hace 4 meses presenta hipermenorrea,
dismenorrea y dispareunia. Examen: tero aumentado de tamao. Ecotomografa pelviana: aumento moderado
del tamao uterino, endometrio 2 mm y miometrio heterogneo con focos de refringencia aumentada.
a) miomas uterinos.
b) adenomiosis uterina.
c) metrorragia disfuncional.
d) plipo endometrial.
e) climaterio premenopusico.
1936.- Paciente de 52 aos perimenopusica que presenta sangrado genital anormal. La biopsia de endometrio
muestra hiperplasia compleja con atipas.
La conducta ms apropiada frente a esta paciente es:
a) observacin.
b) histeroscopa con resectoscopa.
c) histerectoma.
d) terapia hormonal con progesterona.
e) terapia hormonal cclica con estrgenos y progesterona.
1938.- Cul de los siguientes exmenes es el ms eficaz para diagnosticar endometriosis?
a) Tomografa axial computada pelviana
b) Ecotomografa transvaginal
c) Ca 125 plasmtico
d) Laparoscopa
e) Histerosalpingografa
1941.- Cul de las siguientes caractersticas clnicas se debe utilizar para la deteccin precoz de la
preeclampsia en el nivel primario de salud?
a) Edema de extremidades inferiores
b) Cefalea holocrnea matinal
c) Antecedente de preeclampsia previa
d) Altura uterina menor del percentil 10 para la edad gestacional
e) Presin arterial mayor de 140/90 mmHg mantenida
1943.- Cul es la forma de manifestacin clnica ms frecuente de un mioma uterino subseroso?
a) Dolor
b) Metrorragia
c) Hipermenorrea
d) Dispareunia
e) Tumor palpable

(23 preguntas)
1949.- En una mujer de 51 aos cul es el examen de eleccin para el estudio de una lesin en el cuello
uterino de 2 cm de dimetro, ulcerado e irregular?
a) Biopsia de la lesin
b) Citologa cervical
c) Colposcopa
d) Legrado bipsico
e) Ecotomografa transvaginal
1951.- El beneficio de la terapia de reemplazo hormonal en la postmenopausia es disminuir el riesgo de:
a) enfermedad cardiovascular.
b) osteoporosis.
c) enfermedad de Alzheimer.
25

d) depresin.
e) cncer de ovario.
1956.- Cul es la causa ms probable de metrorragia en la postmenopausia?
a) Endometrio progestativo
b) Endometrio atrfico
c) Enfermedad trofoblstica
d) Plipo endometrial
e) Hiperplasia endometrial
1957.- Cul es la causa ms frecuente de hiperandrogenismo en la mujer?
a) Sndrome de ovario poliqustico
b) Sindrome de Cushing
c) Neoplasia ovrica
d) Neoplasia suprarrenal
e) Administracin de andrgenos exgenos
2145.- Paciente de 36 aos, esterilizada, consulta por atraso menstrual. En la ecografa transvaginal se observa
tero de tamao normal con endometrio fino e imagen qustica anexial de 4 cm, de paredes lisas, sin tabiques ni
vegetaciones. No se aprecia lquido libre peritoneal.
a) Hidroslpinx
b) Quiste funcional del ovario
c) Teratoma ovrico
d) Quiste teca lutenico
e) Embarazo tubario
2148.- La ecografa para cuantificar la translucencia nucal del feto se debe efectuar entre las semanas de
gestacin:
a) 5 y 10
b) 11 y 14
c) 15 y 19
d) 20 y 24
e) 25 y 29
2150.- Cul es la causa ms frecuente de hemorragia genital en una paciente primigesta cursando el primer
trimestre de embarazo?
a) Amenaza de aborto
b) Embarazo ectpico
c) Enfermedad trofoblstica
d) Hemorragia de implantacin
e) Cervicitis
2153.- La causa ms frecuente de muerte materna en Chile es:
a) Metrorragias de la segunda mitad del embarazo
b) Complicaciones del aborto
c) Sndrome hipertensivo del embarazo
d) Patologa materna previa al embarazo
e) Metrorragias del posparto inmediato
2160.- El objetivo ms importante de la ecografia realizada durante el primer trimestre del embarazo es:
a) visualizar el saco vitelino.
b) establecer la edad gestacional.
c) establecer el riesgo de aborto.
d) visualizar el saco gestacional.
e) evaluar cigocidad
2162.- Cul es el punto de reparo en la presentacin de vrtice durante el trabajo de parto?
a) La frente
b) El bregma
c) La fontanela posterior
d) El occipucio
e) La nariz
2171.- Paciente de 22 aos presenta amenorrea desde hace 4 meses. El examen fsico es normal. No presenta
hirsutismo ni galactorrea.
TSH y prolactinemia dentro de lmites normales; prueba de embarazo negativa.
Cul es la conducta ms adecuada para proseguir el estudio?
a) Realizar prueba de progesterona
b) Realizar prueba de estrgenos y progesterona
c) Solicitar niveles circulantes de estrgeno y FSH
d) Solicitar niveles circulantes de testosterona
e) Solicitar tomografa axial computada de silla turca
2176.- Paciente de 25 aos, presenta flujo genital blanco grisceo, adherente, de moderada cuanta, de mal
olor. A la especuloscopa se observa cuello, vulva y vagina sin lesiones ni signos inflamatorios.
Cul es la etiologa ms probable?
26

a) Neisseria gonorrhoeae
b) Candida albicans
c) Trichomonas vaginalis
d) Vaginosis bacteriana
e) Herpes simplex tipo II
2178.- Paciente de 22 aos consulta por lesin vulvar dolorosa de 3 das de evolucin. Al examen se observan
vesculas en racimo sobre el labio mayor y adenopatas inguinales homolaterales sensibles.
a) Herpes genital
b) Condiloma vulvar
c) Chancro sifiltico
d) Absceso perineal
e) Bartholinitis aguda
2180.- En una paciente que cursa embarazo de primer trimestre, se encuentra a la ecografa un tumor anexial
qustico.
a) Quiste dermoide del ovario
b) Cistoadenoma del ovario
c) Carcinoma del ovario
d) Cuerpo lteo del embarazo
e) Embarazo ectpico
2191.- La forma ms certera de diagnosticar edad gestacional en el tercer trimestre de embarazo es:
a) biometra por ecografa.
b) altura uterina medida en centmetros.
c) fecha de ltima regla segura.
d) momento de inicio de percepcin de movimientos fetales.
e) evaluacin de lquido amnitico por amniocentesis.
2194.- Paciente de 46 aos, esterilizada y con reglas irregulares, presenta una metrorragia profusa con
cogulos.
Cul es el tratamiento de eleccin?
a) Anticonceptivos orales en altas dosis
b) Progestgenos en altas dosis
c) Legrado bipsico-teraputico
d) Histerectoma de urgencia
e) Ablacin endometrial bajo histeroscopa
2198.- Paciente de 30 aos, multpara de tres, cursa embarazo de 12 semanas. Se pesquisa glicemia en
ayunas de 108 mg/dl.
a) Repetir glicemia en ayunas
b) Realizar glicemia postprandial
c) Realizar prueba de tolerancia a la glucosa
d) Iniciar tratamiento con metformina
e) Restringir ingesta de hidratos de carbono
2200.- Paciente de 45 aos con antecedente de cuadro respiratorio tratado con amoxicilina por 10 das.
Consulta por prurito vaginal y leucorrea. Al examen se observa vulva eritematosa, secrecin blanca grumosa y
placas blanquecinas en la pared vaginal que se desprenden fcilmente, dejando lceras superficiales.
El agente etiolgico ms probable de este cuadro es:
a) Candida albicans
b) Herpes simplex
c) Trichomonas vaginalis
d) Gardnerella vaginalis
e) Chlamydia trachomatis
2202.- Paciente con embarazo de 32 semanas ingresa a urgencia con signos de shock. Presenta hemorragia
vaginal oscura y escasa, tero hipertnico y ausencia de latidos cardiofetales. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Placenta previa
b) Embola de lquido amnitico
c) Rotura de vasa previa
d) Desprendimiento de placenta normoinserta
e) Rotura uterina
2204.- Paciente con embarazo de trmino en trabajo de parto. Tacto vaginal: cuello borrado 100%, dilatacin de
5 cm y membranas ntegras. Test de tolerancia a las contracciones (-).
Se realiza rotura artificial de membranas que da salida a lquido con sangre, seguida de bradicardia fetal
severa.
a) placenta previa.
b) desprendimiento de placenta normoinserta.
c) rotura uterina.
27

d) rotura de vasa previa.
e) traumatismo del canal del parto.
2207.- El tratamiento de eleccin en la infeccin vaginal por Chlamydia trachomatis es:
a) Penicilina benzatina
b) Ampicilina
c) Doxiciclina
d) Cloramfenicol
e) Eritromicina
2212.- Paciente de 22 aos consulta por atraso menstrual de 6 semanas, con prueba de embarazo (+). La
ecotomografa pelviana transabdominal revela saco gestacional de 14 mm de dimetro, sin embrin.
Cul es la conducta mas adecuada?
a) Repetir la ecotomografa en 10 das
b) Solicitar una ecotomografia transvaginal
c) Realizar legrado uterino.
d) Solicitar niveles de beta HCG
e) Solicitar doppler color para detectar actividad cardaca
2213.- Paciente de 52 aos, sin hijos, sin terapia de reemplazo hormonal, consulta por metrorragia de 3 meses
de evolucin. La ecotomografa transvaginal revela 2 miomas uterinos, uno intramural de 16 mm y otro
subseroso de 44 mm, adems de un endometrio refringente de 16 mm. Ambos ovarios tienen aspecto normal.
Cul es la conducta mas adecuada?
a) Efectuar terapia de reemplazo hormonal con bajas dosis de estradiol
b) Realizar biopsia de endometrio
c) Indicar histerectoma
d) Indicar miomectoma
e) Seguimiento ecogrfico
Pediatra, parte 1
(22 preguntas)
68.- Seale la complicacin ms grave en una fractura de antebrazo en un nio:
a) Retardo de consolidacin
b) Consolidacin viciosa
c) Alteracin de ejes
d) Acortamiento
e) Sndrome compartimental
113.- La causa ms comn de muerte perinatal en Chile es:
a) Hipoglicemia
b) Infeccin
c) Malformaciones congnitas
d) Traumatismos
e) Prematurez
120.- Recin nacido de 3 semanas de vida, que presenta bronconeumonia y conjuntivitis.
La radiografa de trax muestra infiltrado intersticial.
La etiologa ms probable es:
a) Treponema pallidum
b) Chlamydia trachomatis
c) Staphylococus aureus
d) Candida albicans
e) Streptococus pneumoniae
125.- En un recin nacido eutrfico, sexo masculino, de 27 das de vida, con vmitos persistentes, no biliosos,
post prandiales precoces, prdida de peso y deshidratacin; lo primero que debe descartarse es:
a) Hemivlvulo gstrico
b) Malrotacin intestinal
c) Invaginacin intestinal
d) Hernia diafragmtica
e) Estenosis pilrica
126.- Adems de oxigenoterapia, el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina grave incluye:
a) Ventilacin mecnica y corticoides
b) ventilacin mecnica y antibiticos
c) antibiticos y drogas vasoactivas
d) ventilacin mecnica y surfactante
e) antibiticos y surfactante
129.- Adolescente de 14 aos con tos de 3 semanas de evolucin y sensacin febril.
La radiografa de trax muestra imgenes peribronquiales bibasales e hiperinsuflacin pulmonar difusa.
a) Neumona neumoccica
b) tuberculosis pulmonar
c) coqueluche
28

d) neumopata por mycoplasma
e) bronquiolitis por virus respiratorio sincicial
130.- Lactante de 18 meses de edad, inasistente a controles de salud. Se comprueba inmunizaciones hasta la
vacuna de los 6 meses.
Se debe vacunar con:
a) DPT y polio ahora / En 2 meses parotiditis-rubola-sarampin
b) Parotiditis-rubola-sarampin ahora / En 2 meses DPT y polio
c) DPT y polio ahora / En 1 mes parotiditis-rubola-sarampin
d) DPT, polio y parotiditis-rubola-sarampin, todas ahora
e) DPT, polio y parotiditis-rubola-sarampin, todas en 2 meses ms
132.- Durante una visita para un control de rutina, usted lleva a una lactante hacia la posicin sentada, la
cabeza sigue al tronco sin retrasarse. Mantiene la posicin sentada con sus brazos apoyados hacia delante
sobre la camilla. Coge objetos y los pasa de una mano a otra estando acostada.
Cul es la edad ms probable de la nia?
a) 4 meses
b) 6 meses
c) 8 meses
d) 10 meses
e) 12 meses
134.- En nuestro medio, la intoxicacin medicamentosa aguda ms frecuente en nios es por la ingesta de:
a) cido acetilsaliclico
b) paracetamol
c) barbitricos
d) benzodiazepinas
e) descongestionantes
136.- La causa ms frecuente de anemia en un lactante de 8 meses es:
a) hemlisis
b) aplasia medular
c) hemorragia oculta
d) bajo aporte de fierro
e) leucemia
137.- Nio de 4 aos con fiebre de 4 das y sndrome purprico (petequias y equmosis aisladas en el tronco).
En la anamnesis surge el dato de dolor seo en el extremo distal del fmur derecho, que lo hace claudicar.
Al examen fsico se pesquisa esplenomegalia de 2 cm.
a) Prpura trombocitopnico inmune
b) Lupus eritematoso
c) Artritis reumatoidea juvenil
d) Leucemia aguda
e) Enfermedad de Kawasaki
138.- Un lactante de 12 meses de edad, sin antecedentes mrbidos y eutrficos, es trado por su madre,
preocupada porque no le ha salido ningn diente. Su examen fsico es normal.
La conducta ms apropiada frente a este paciente es:
a) solicitar una radiografa para evaluar la presencia de piezas dentarias
b) derivar a dentista para evaluacin
c) solicitar pruebas de funcin tirodea
d) solicitar calcemia y fosfemia
e) tranquilizar a la madre y decirle que hay que esperar
139.- Lactante de 12 meses de edad, que consulta en policlnico por un cuadro febril de 5 das de evolucin, sin
gran compromiso del estado general. Examen fsico normal.
El sedimento presenta leucocituria y bacteriuria significativa.
El cultivo demuestra Escherichia coli, ms de 100.000 colonias por ml.
El tratamiento ms apropiado es:
a) Cotrimoxazol
b) cefadroxilo
c) nitrofurantona
d) cefotaxima
e) amikacina
140.- Un lactante de 3 meses presenta un cuadro de 5 das de evolucin, afebril, con tos en accesos, que
culminan en una inspiracin ruidosa de tono agudo. Al examen se ve de buen aspecto, sin dificultad respiratoria.
Al examen pulmonar hay escasos estertores de mediana burbuja. Radiografa de trax con escasos infiltrados
intersticiales perihiliares.
Hemograma: Hto 36% Hb 11,2 g/dl. Leucocitos: 20.000, Eos 1 Bac 2 Seg 18 Lin 79.
Le etiologa ms probable de este cuadro es:
a) Chlamydia trachomatis
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Bordetella pertussis
29

d) virus respiratorio sincicial
e) virus parainfluenza
141.- Debe sospecharse hipotiroidismo congnito en todo recin nacido que presente:
a) irritabilidad
b) bajo peso para la edad gestacional
c) ictericia prolongada
d) temblor fino
e) llanto frecuente
146.- Paciente de 11 aos de edad. Talla 1,20 m, Peso 24 kg. Padre 1,65 m, Madre 1,55 m.
Sin antecedentes mrbidos de importancia. Peso nacimiento 3.600 gramos. Talla 50 cm. Desarrollo psicomotor
Normal.
En los ltimos 3 aos aparece lentificacin del ritmo de crecimiento y cefalea espordica. Ultimamente refiere
dificultades visuales y ha disminuido el rendimiento escolar. Sin otros sntomas. Examen segmentario negativo,
sin desarrollo puberal. Edad sea: 8 aos.
a) Retardo constitucional del desarrollo
b) Talla baja familiar
c) Craneofaringioma
d) Hipotiroidismo
e) Enfermedad Celaca monosintomtica
147.- Un recin nacido de 24 horas de vida, con un peso de 3.000 g. Presenta signos de irritabilidad, apnea,
arritmia cardaca y finalmente convulsiones.
a) Hipercalcemia
b) hipocalcemia
c) hipoglicemia
d) hiperglicemia
e) hipomagnesemia
267.- Lactante de 10 meses de edad, febril y cuyo examen farngeo muestra mltiples vesculas y lceras en
paladar blando, vula y faringe posterior.
Cul es el diagnstico?
a) Estomatitis herptica
b) Herpangina
c) Faringitis viral
d) Mononucleosis infecciosa
e) Candidiasis oral
268.- Cundo debe solicitarse un cariograma frente a la sospecha clnica de un sndrome de Turner?
a) Slo si hay duda diagnstica.
b) Siempre, para evaluar riesgo y pronstico.
c) Slo si hay otro familiar afectado.
d) Slo en el caso que sospeche una variante.
e) Nunca, ya que no aporta informacin relevante
270.- El tratamiento de eleccin despus de una segunda convulsin febril en un lactante es:
a) fenobarbital por 2 aos
b) fenitona por 2 aos
c) cido valproico por 3 aos
d) carbamazepina por 2 aos
e) diazepam en las alzas trmicas
271.- Las caractersticas citoqumicas del lquido cefalorraqudeo en el sndrome de Guillain-Barr son:
a) Protenas aumentadas y mononucleares aumentados
b) Protenas aumentadas y polimorfonucleares aumentados
c) Protenas aumentadas y clulas normales
d) Protenas aumentadas y cloruros disminuidos
e) Protenas normales y mononucleares aumentados
272.- En un escolar con hepatitis viral aguda, cul de los siguientes exmenes orienta respecto a su
gravedad?
a) Bilirrubinemia mayor a 10 mg%
b) Protrombinemia menor a 40%
c) Transaminasas mayores a 1.500 u/lt
d) Colesterolemia menor a 150 mg%
e) Fosfatasas alcalinas menores a 600 u/lt
Pediatra, parte 2
(22 preguntas)
273.- Los signos caractersticos del hemograma en la coqueluche son:
a) Leucocitosis con linfocitosis
b) Leucocitosis con linfopenia
30

c) Leucopenia y trombocitopenia
d) Leucocitosis con neutrofilia
e) Leucopenia con neutrofilia
275.- La edad mxima aceptable para el cierre del bregma en un nio normal es:
a) 6 meses
b) 10 meses
c) 12 meses
d) 18 meses
e) 24 meses
277.- Frente a un escolar de 7 aos, que presenta un primer episodio convulsivo tnico clnico generalizado de
3 minutos de duracin.
a) Tumor cerebral
b) Epilepsia
c) Intoxicacin medicamentosa
d) Hemorragia post traumtica
e) Malformacin vascular
278.- La frmula lctea ms apropiada para un lactante eutrfico y sano, de 4 meses, que no recibe lactancia
materna consiste en:
a) Leche Purita fortificada 10% + azcar 5%
b) leche Purita fortificada 10% + azcar 5% + cereal 5%
c) leche Purita fortificada 7,5% + azcar 5% + cereal 3%
d) leche Purita fortificada 7,5% + azcar 5% + aceite 1,5%
e) leche Purita fortificada 7,5% + azcar 3% + aceite 2,5%
283.- En un nio de 4 aos con un prpura trombocitopnico idioptico, con escasas manifestaciones
hemorragparas y recuento plaquetario de 70.000 por mm, la conducta correcta es indicar:
a) concentrado de plaquetas
b) corticoides orales
c) transfusin de glbulos rojos
d) reposo y observacin cuidadosa
e) gamma globulina endovenosa en altas dosis
285.- La causa ms importante en la gnesis de la acidosis metablica en la diarrea aguda del lactante es:
a) Ayuno mantenido
b) bloqueo enzimtico
c) hiperosmolaridad
d) prdida de bicarbonato
e) polipnea secundaria
287.- Qu medicamento se debe utilizar inicialmente en la reanimacin de un recin nacido con asfixia
severa?
a) Naloxona
b) Bicarbonato de sodio
c) Adrenalina
d) Dopamina
e) Atropina
385.- Una opcin de alimentacin para lactantes menores de 6 meses, cuando no son amamantados, es utilizar
Leche Purita Fortificada diluida al 7,5 % con agregado de sacarosa al 5% y aceite al 1,5%.
La razn para diluir la leche al 7,5% es:
a) Disminuir su densidad energtica.
b) Permitir agregar aceite con cidos grasos esenciales.
c) Disminuir la concentracin de solutos.
d) Mejorar la absorcin intestinal de nutrientes
e) Mejorar la estabilidad de la frmula
388.- Escolar de 10 aos, con antecedentes de asma bronquial, que presenta ahogo progresivo. Se observa
plido y angustiado. Presenta una frecuencia respiratoria de 40 por minuto, frecuencia cardaca de 140 por
minuto, T axilar 36,8 C, retraccin subcostal e intercostal. El murmullo pulmonar se encuentra globalmente
disminuido. No se auscultan sibilancias.
a) neumotrax espontneo
b) neumona bilateral
c) crisis asmtica
d) cuerpo extrao
e) laringitis obstructiva
389.- Lactante de 8 meses de edad, nacido de trmino. Actualmente asintomtico, eutrfico.
Se observa palidez. El resto del examen fsico y el desarrollo psicomotor son normales.
Se solicita un hemograma, cuyo resultado es:
Hematocrito: 26%, hemoglobina: 7,5 g / dl., Volumen Corpuscular Medio: 68, Concentracin de Hemoglobina
Corpuscular Media: 27, reticulocitos: 2%, Plaquetas 285.000 / mm3. Usted diagnostica anemia:
31

a) por dficit de folato
b) fisiolgica
c) por dficit de hierro
d) aplstica
e) hemoltica
390.- Un lactante de 7 meses, previamente sano, presenta fiebre de hasta 38 C de 2 das de evolucin
acompaada de 10 deposiciones lquidas al da. Al examen se encuentra en buenas condiciones, afebril y bien
hidratado.
a) Solicitar coprocultivo, leucocitos fecales y rotaforesis
b) comenzar tratamiento con furazolidona sin realizar exmenes
c) indicar solucin de rehidratacin oral, manteniendo alimentacin
d) suspender alimentacin por 6 horas para luego realimentar y rehidratar
e) indicar frmula sin lactosa y probitico
391.- Lactante de 18 meses que consulta por haber presentado hace una hora una convulsin tnico-clnica
generalizada de un minuto de duracin. Presenta fiebre desde hace 24 horas. Se encuentra plido, somnoliento
y poco reactivo. El resto del examen fsico es normal.
La conducta inmediata debe ser:
a) bajar su temperatura, ya que se trata de una convulsin febril
b) manejar con anti-convulsivantes, ya que puede tratarse de una epilepsia
c) realizar una puncin lumbar, ya que puede tratarse de una meningitis
d) realizar hemograma y protena C reactiva para orientar diagnstico
e) descartar hipoglicemia como causa de la convulsin
393.- Usted atiende a un escolar de 7 aos que presenta desde el da anterior lesiones ppulo vesiculares en
cabeza, cavidad oral, cuello y tronco. Est febril y en buenas condiciones generales.
a) varicela
b) herpangina
c) prrigo sobreinfectado
d) gingivoestomatitis herptica
e) imptigo ampollar
394.- La conducta ms apropiada ante el hallazgo de un soplo contnuo III / VI, de la base, irradiado al dorso y
pulsos saltones en un lactante de 5 meses es:
a) explicar a los padres que se trata de un soplo inocente
b) indicar evaluacin cardiolgica, para confirmar un ductus arterioso persistente
c) controlar peridicamente, ya que es probable que desaparezca
d) realizar un hemograma para confirmar anemia
e) hospitalizar por sospecha de endocarditis bacteriana
395.- Usted recibe a un recin nacido de 12 das que presenta fiebre hasta 39 C hace 8 horas. Se encuentra
en buenas condiciones generales y su examen fsico es normal. Un examen de orina por sondeo demuestra 16
leucocitos/campo y bacterias abundantes.
a) controlarlo con el resultado del urocultivo
b) hospitalizarlo con indicacin de iniciar tratamiento con cefotaxima y ampicilina
c) indicarle Nitrofurantona y controlarlo con resultado del urocultivo
d) indicarle cefadroxilo oral y controlarlo con resultado del urocultivo
e) hospitalizar y repetir el examen de orina ya que el resultado es dudoso
396.- Un lactante de 3 meses de edad, previamente sano, es trado a consultorio por haber presentado hace 2
horas un episodio descrito como de cese de la respiracin por unos 20 segundos y palidez intensa, que se
recuper al estimularlo. Al examen, se ve de buen aspecto, afebril, rosado. Llama la atencin la presencia de
restos de sangre en la boca y nariz del nio.
La principal sospecha diagnstica que usted debe plantear es:
a) Maltrato infantil
b) apnea primaria.
c) apnea secundaria a reflujo gastroesofgico
d) ALTE (Apparent Life Threatening Event) de causa neurolgica
e) ALTE y sangramiento por reanimacin vigorosa
403.- Una nia de cuatro aos se presenta con fiebre de 39 C, edema periorbitario izquierdo y proptosis leve.
Tiene limitacin en el movimiento del globo ocular hacia arriba y hacia afuera. La agudeza visual es normal.
Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?
a) Conjuntivitis
b) Celulitis orbitaria
c) Pseudotumor orbitario
d) Rabdomiosarcoma orbitario
e) Celulitis preseptal
406.- Una lactante de nueve meses que asiste a una guardera se presenta con fiebre e irritabilidad y se
tracciona de la oreja izquierda. Se observa la membrana timpnica izquierda abombada y eritematosa, sin
movimiento con el otoscopio neumtico. El resto del examen fsico es normal y la nia no tiene antecedentes de
32

otitis.
Cul es el esquema antibitico ms apropiado?
a) Amoxicilina 40 mg/kg/da durante 10 das
b) Amoxicilina 75 a 80 mg/kg/da durante 10 das
c) Amoxicilina / cido clavulnico, 40 mg/kg/da, durante 10 das
d) Amoxicilina / cido clavulnico, 80 mg/kg/da, durante 10 das
e) Azitromicina, 10 mg/kg el da 1 y 5 mg/kg del da 2 al 5
408.- La menor incidencia de infecciones intestinales en los lactantes alimentados al pecho se debe
principalmente a:
a) su pH fecal ms alcalino.
b) el estmulo de la leche materna sobre su sistema inmunolgico
c) el predominio de Bacteroides y Clostridium en su intestino.
d) la presencia de anticuerpos protectores en la leche.
e) la esterilidad de la leche materna
409.- Una nia de 16 meses, tratada con amoxicilina desde hace 3 das por otitis media, ingresa al servicio de
urgencia por presentar fiebre, irritabilidad y convulsiones. Al examen se observa mal estado general, irritabilidad
y temperatura de 39 C.
El examen del lquido cefalorraqudeo muestra: glucosa 30 mg/dl; protenas 80 mg/dl y recuento leucocitario
500/mm3, con 85% de leucocitos polimorfonucleares. La tincin de Gram result negativa y los cultivos estn
pendientes.
a) Encefalitis por virus herpes simplex
b) Encefalitis por enterovirus
c) Meningitis bacteriana parcialmente tratada
d) Meningitis tuberculosa
e) Meningitis viral
410.- El medicamento de eleccin para el tratamiento inicial de una amebiasis intestinal en un preescolar de
tres aos es:
a) Albendazol
b) furazolidona
c) yodoquinol
d) metronidazol
e) mebendazol
411.- Un nio de 10 aos consulta al servicio de urgencia por presentar vmitos, clicos abdominales y
enterorragia. Ha tenido tres episodios previos de hemorragia rectal indolora entre los 2 y 5 aos de edad. Usted
confirma una invaginacin intestinal con ecografa, la que se reduce.
Cul de las siguientes es la causa ms probable de la invaginacin intestinal en este nio?
a) Diverticulo de Meckel
b) Adenitis mesentrica
c) Hiperplasia nodular del intestino delgado
d) Shigellosis
e) Linfoma del intestino delgado
Pediatra, parte 3
(22 preguntas)
415.- Un recin nacido de pretrmino (34 semanas) que pes 1750 g al nacer, a los10 das presenta ictericia
con bilirrubinemia total 10 mg/dl y una fraccin directa de 0,8 mg/dl. Est recibiendo alimentacin orogstrica
intermitente de leche materna extrada y nutricin parenteral suplementaria.
a) Sndrome de Crigler-Najjar.
b) Ictericia por nutricin parenteral.
c) Hepatitis neonatal.
d) Ictericia fisiolgica.
e) Atresia de va biliar
416.- Una nia de 6 aos tose con frecuencia durante un control de rutina. La madre refiere que tose de noche,
cuando hace ejercicio y siempre que tiene una infeccin de las vas areas superiores. No hay otros datos
anamnsticos relevantes y el examen fsico es normal. Adems de una radiografa de trax qu examen es el
ms adecuado para determinar la causa de su tos?
a) Pruebas de alergia.
b) Radiografa de esfago-estmago-duodeno
c) Broncoscopa.
d) Espirometra.
e) Prueba cutnea para tuberculosis.
419.- El tratamiento recomendado para la varicela en un adolescente de 14 aos es:
a) aciclovir oral
b) control de la fiebre con cido acetilsaliclico
c) control de la fiebre con ibuprofeno
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d) antihistamnico oral
e) inmunoglobulina intramuscular
421.- La complicacin ms importante de la enfermedad de Kawasaki es:
a) Hepatitis
b) artralgias
c) aneurismas coronarios
d) alteraciones neurolgicas
e) trombocitopenia
422.- Nia de 13 aos presenta fiebre de baja intensidad, adenopatas occipitales, exantema maculopapular
tenue en tronco y artralgias. No tiene inmunizaciones completas.
a) Eritema infeccioso
b) rubola
c) sarampin
d) mononucleosis infecciosa
e) escarlatina
425.- La causa bacteriana ms frecuente de neumona en el preescolar es:
a) Mycoplasma pneumoniae
b) Haemophilus influenzae b
c) Chlamydia trachomatis
d) Moraxella catharralis
e) Streptococcus pneumoniae
426.- Seale la conducta ms adecuada ante un lactante de 32 das de vida con ictericia y bilirrubinemia total
de 15 mg/dl.
a) Solicitar bilirrubinemia diferenciada: total, directa e indirecta
b) Suspender lactancia materna para realizar prueba teraputica y diagnstica
c) Indicar fototerapia y evaluar dentro de 48 horas con bilirrubinemia
d) Esperar evolucin espontnea y controlar dentro de 15 das
e) Realizar ecografa abdominal de urgencia
430.- Frente a una infeccin urinaria febril en un lactante, el examen que ms orienta al diagnstico de
pielonefritis es:
a) ecotomografa renal
b) pielografa de eliminacin
c) uretrocistografa miccional
d) cintigrafa renal esttica (Ejemplo: DMSA)
e) cintigrafa renal dinmica (Ejemplo: DTPA)
441.- Un escolar de 11 aos consulta por talla baja. El padre mide 173 cm., la madre 156 cm., ambos son
sanos. Al examen fsico se constata una talla de120 cm., peso de 19 kg, sin estigmas de genopata.
Cul es la informacin ms til para orientar el diagnstico?
a) Los antecedentes de crecimiento de la familia.
b) Su curva de crecimiento.
c) Sus niveles de T4 y TSH.
d) Su edad sea.
e) Sus niveles de hormona de crecimiento.
442.- Para el diagnstico de infeccin urinaria en el lactante, el manejo correcto de la muestra de orina obtenida
por bolsa recolectora, debe considerar necesariamente:
a) un aseo previo adecuado, con uso de antispticos locales.
b) el cambio de la bolsa recolectora cada 20 a 30 minutos.
c) la conservacin de la muestra congelada, no ms all de 24 horas.
d) el traslado de la muestra a temperatura ambiente, en un mximo de 12 horas.
e) la siembra de la muestra hasta 4 horas despus de obtenida.
445.- Cul de los siguientes hallazgos indica una mayor gravedad de la infeccin meningoccica?
a) Leucocitosis mayor a 15.000/mm3
b) Presencia de leucocitosis en el lquido cfalo raqudeo.
c) Prpura de menos de 12 hrs. de evolucin.
d) Velocidad de sedimentacin globular aumentada.
e) Presencia de artralgias o artritis.
454.- Cul es la etiologa ms frecuente en un lactante que presenta fiebre, deposiciones lquidas con sangre y
pujo rectal?
a) Rotavirus
b) Shigella sp.
c) Giardia lamblia
d) Entamoeba histolytica
e) Escherichia coli enterohemorrgica
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459.- Ante una nia de 10 aos que consulta por aumento de volumen y dolor en zona retroareolar derecha, es
vlido suponer que:
a) su Tanner mamario se encuentra en grado III
b) su menarquia se presentar en los prximos 6 meses
c) tiene una mastitis puberal derecha
d) comenzar su fase de crecimiento acelerado
e) el vello pubiano aparecer en 18 a 24 meses ms
462.- Cul de los siguientes antipirticos se ha asociado con sndrome de Reye?
a) Metamizol
b) Ibuprofeno
c) Paracetamol
d) Acido acetilsaliclico
e) Diclofenaco Sdico
463 La causa ms probable de rectorragia con deposiciones normales en un nio de 5 aos, previamente sana,
con examen fsico normal, es:
a) Alergia a protenas de la leche
b) colitis infecciosa
c) plipo juvenil
d) fisura anal
e) hemorroides
465.- Un escolar con hepatitis A se debe hospitalizar si:
a) Las transaminasas se mantienen elevadas por ms de un mes
b) la bilirrubinemia es mayor de 12 mg/dl
c) el tiempo de protombina es igual o menor a 30%
d) presenta anorexia persistente
e) presenta intenso prurito
475.- Un nio de 12 aos presenta falta de crecimiento del pene, a pesar de llevar 8 meses desde la aparicin
de vello pubiano y crecimiento normal de escroto y testculos.
El diagnstico es:
a) micropene congnito.
b) adrenarquia retrasada.
c) falla de receptores de andrgenos.
d) pubertad normal.
e) hipogonadismo primario.
476.- El hallazgo de un soplo pansistlico 3/6 en el 5to espacio intercostal izquierdo en el borde esternal en un
lactante de un mes, sugiere la presencia de:
a) comunicacin interauricular de pequeo shunt.
b) comunicacin interventricular.
c) conducto arterioso permeable.
d) coartacin de la aorta.
e) soplo inocente
477.- En un lactante de 18 meses con un sindrome bronquial obstructivo moderado, el tratamiento inicial ms
adecuado es:
a) Salbutamol en aerosol + Prednisona oral.
b) Salbutamol en aerosol + Fluticasona.
c) Salbutamol en aerosol.
d) Salmeterol.
e) Salmeterol + Fluticasona.
478.- Cul de los siguientes exmenes es ms orientador para el diagnstico de neumona bacteriana en un
lactante?
a) Recuento de leucocitos totales.
b) Recuento de polimorfonucleares.
c) Gases en sangre arterial.
d) Velocidad de hemosedimentacin.
e) Protena C reactiva
550.- Nia de 6 aos que consulta por prurito y eritema vulvar, con disuria, flujo genital blanco grumoso y signos
de grataje.
El diagnstico ms probable es vulvovaginitis:
a) mictica.
b) irritativa alrgica.
c) por oxiuros.
d) bacteriana.
e) inespecfica
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1001.- Lactante menor, que segn tablas vigentes (NCHS), presenta una relacin peso/edad de +1 desviacin
standard, peso/talla normal y talla/edad de +1 desviacin standard.
Cul es su diagnstico nutricional?
a) Obeso
b) Sobrepeso
c) Eutrfico
d) Riesgo de desnutricin
e) Desnutrido
Pediatra, parte 4
(22 preguntas)
1002.- El principal agente viral causante de bronquiolitis aguda en el lactante es:
a) adenovirus
b) influenza tipo A
c) influenza tipo B
d) parainfluenza tipo 3
e) respiratorio sincicial
1003.- Recin nacido de pretrmino con antecedente de asfixia neonatal, comienza al tercer da de vida con
rechazo de la alimentacin, residuo gstrico y deposiciones con estras de sangre. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Atresia duodenal
b) Enterocolitis necrotizante
c) Divertculo de Meckel complicado
d) Malrotacin intestinal
e) Ileo meconial
1004.- Lactante de 5 meses previamente sano, presenta en las ltimas 24 horas, crisis de llanto, palidez y
deposiciones con sangre roja y fresca.
a) Invaginacin intestinal
b) divertculo de Meckel
c) plipo rectal
d) hemorroides
e) fisura anal
1005.- Un recin nacido de trmino presenta cianosis en la sala de partos. Despus de la intubacin y otras
medidas para su estabilizacin se advierte un abdomen excavado y ausencia del murmullo pulmonar en
hemitrax izquierdo.
La primera sospecha diagnstica es:
a) Neumotrax
b) cardiopata congnita
c) hernia diagragmtica
d) atelectasia
e) atresia duodenal
1006.- Un lactante de 10 meses presenta los siguientes valores en sus gases arteriales:
Ph 7.210
PaO2 86 mm Hg
PaCO2 26 mm Hg
HCO3 10 mmol/l
BE -12 mmol/l
Sat 95%
Cul es su estado cido-base?
a) Alcalosis metablica compensada
b) Acidosis metablica descompensada
c) Alcalosis metablica descompensada
d) Acidosis respiratoria descompensada
e) Acidosis metablica compensada
1008.- El primer signo de desarrollo puberal en el varn es:
a) crecimiento del pene
b) pigmentacin del escroto
c) aparicin de vello pbico
d) crecimiento testicular
e) cambio del tono de voz
1009.- Segn el Programa Ampliado de Inmunizaciones chileno, la vacuna contra sarampin, parotiditis y
rubola debe ser administrada:
a) a los 2, 4, 6, 18 meses y 4 aos de edad
b) a los 12 meses de edad
c) a los 12 meses de edad y en primer ao bsico
36

d) a los 12 meses y a los 4 aos de edad
e) slo en primer ao bsico
1010.- A qu edad debe realizarse la evaluacin del rojo pupilar?
a) al nacer
b) a los 3 meses
c) a los 6 meses
d) a los 12 meses
e) a los 4 aos
1015.- Una nia de 4 aos 6 meses pesa 19 kilos y mide 98 centmetros.
Sus indicadores antropomtricos son:
Peso / Edad = + 1 Desviacin estndar (DE)
Talla / Edad = - 1 DE
Peso / Talla = + 2 DE.
Su estado nutricional es:
a) Eutrfico
b) sobrepeso
c) obesa
d) talla baja
e) obesidad mrbida
1016.- Un recin nacido de 17 das de vida presenta temperatura de 38.7 C rectal y tos de un da de evolucin.
El resto del examen fsico es normal.
a) Tranquilizar a los padres e informarles que lo ms probable es que sea una infeccin viral, citar a control en
24 hrs
b) Iniciar antibitico oral y enviar a casa con recomendaciones de regresar en caso de deterioro
c) Tomar exmenes de laboratorio y enviar a casa con la recomendacin de regresar con los resultados
d) Hospitalizar para observar el estado del nio y tomar exmenes de laboratorio de inmediato
e) Indicar medidas generales y antipirtico, enviar a casa e indicar control al da siguiente
1018.- Lactante de 1 mes presenta vmitos alimentarios desde hace 2 semanas. Los vmitos son post
prandiales, cada vez ms precoces y de mayor volumen, siendo los ltimos explosivos.
Al examen se aprecia hambriento, deshidratado y con el mismo peso de nacimiento.
a) Reflujo gastroesofgico patolgico
b) gastritis aguda
c) estenosis hipertrfica de ploro
d) enfermedad metablica
e) malrotacin intestinal
1019.- Un preescolar de 3 aos presenta desde hace tres semanas edema palpebral progresivo, volumen
urinario disminuido y orina espumosa. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Glomerulonefritis aguda post estreptoccica
b) Sindrome nefrtico
c) Insuficiencia cardaca
d) Sndrome de malabsorcin
e) Sndrome hemoltico urmico
1020.- Una preescolar de 4 aos presenta un cuadro de 3 das de evolucin caracterizado por petequias y
equmosis mltiples, sin fiebre y sin otras alteraciones al examen fsico.
El hemograma muestra: hemoglobina de 12 gr/dl, leucocitos 7500 / mm3, frmula normal y plaquetas 3000 /
mm3.
a) Hemofilia A
b) Prpura de Schoenlein-Henoch
c) Prpura trombopnico inmune agudo
d) Prpura trombocitopnico trombtico
e) Enfermedad de von Willebrand
1021.- Un nio de un mes de edad consulta por ictericia. Se alimenta sin problema y no regurgita. Al examen se
aprecia activo, bien hidratado, con ictericia hasta el muslo. El hgado se palpa a 2 cms bajo el reborde costal.
El antecedente anamnstico ms relevante para el diagnstico es:
a) Tipo de alimentacin
b) presencia de coluria y acolia
c) constipacin
d) peso del control anterior
e) presencia de fiebre
1022.- Un escolar de 9 aos presenta una faringoamigdalitis exudativa, en tratamiento con amoxicilina desde
hace 72 horas, persistiendo febril y con compromiso del estado general.
Al examen fsico presenta exantema maculopapular en tronco, adenopatas cervicales bilaterales y
esplenomegalia. Los exmenes revelan frotis y cultivo farngeo (-).
37

a) Herpangina
b) estafilococia farngea
c) mononucleosis infecciosa
d) estreptococia farngea complicada
e) escarlatina
1024.- Lactante de 4 meses de edad, sin antecedentes mrbidos, inicia un cuadro progresivo de dificultad
respiratoria.
Al examen fsico destacan: frecuencia respiratoria de 48 /min, retraccin subcostal e intercostal, murmullo
pulmonar globalmente disminuido y sibilancias espiratorias.
a) Laringitis aguda grado II
b) neumona de la comunidad
c) bronquitis aguda
d) bronquiolitis
e) cuerpo extrao
1036.- Cules de los siguientes hallazgos del hemograma de un lactante orientan mejor al diagnstico de
Enfermedad de Kawasaki?
a) Anemia, leucopenia y linfocitosis relativa.
b) Hemoconcentracin, leucocitosis y trombopenia.
c) Leucocitosis, linfocitos atpicos y aneosinofilia.
d) Anemia, leucocitosis y trombocitosis.
e) Anemia, desviacin izquierda y trombopenia.
1039.- Un escolar de 6 aos ha presentado crisis obstructivas una vez al mes durante el ltimo ao, tres de
ellas han requerido consulta en urgencia por obstruccin severa, siendo hospitalizado en una ocasin.
La conducta ms adecuada a seguir, segn las normas vigentes, es:
a) tratar con broncodilatadores inhalados en forma permanente
b) iniciar tratamiento con antileucotrienos para evaluar su efecto
c) tratar las crisis con broncodilatadores inhalados y enviar al especialista
d) tratar las crisis, efectuar exmenes de funcin pulmonar y segn eso indicar corticoides sistmicos
e) tratamiento con corticoides inhalados, broncodilatadores en las crisis y derivar al especialista.
1040.- Cul es la conducta ms apropiada frente a un escolar con neumona complicada con derrame pleural
importante?
a) Cambiar tratamiento a esquema antibitico de segunda lnea
b) Mantener el esquema antibitico y esperar evolucin clnica
c) Efectuar toracocentesis
d) Realizar seguimiento radiolgico
e) Solicitar ecografa pleural
1042.- Cul es el elemento fundamental en que se basa el diagnstico de sindrome bronquial obstructivo?
a) Saturometra
b) Radiografa de trax
c) Examen fsico
d) Espirometra
e) Test de ejercicio
1045.- En cul de los siguientes elementos se basa el diagnstico de otitis media aguda en un nio?
a) Cuadro clnico de fiebre e irritabilidad
b) Dolor a la presin del trago en el pabelln auricular
c) Hipoacusia e irritabilidad
d) Alteracin de la membrana timpnica
e) Otalgia y fiebre
1059.- La causa ms frecuente de ictericia neonatal es:
a) Enfermedad hemoltica por incompatibilidad de grupo clsico
b) ictericia por lactancia materna
c) enfermedad hemoltica por incompatibilidad Rh
d) ictericia fisiolgica
e) poliglobulia
Pediatra, parte 5
(22 preguntas)
1067.- A qu concentracin de leche debe prepararse la frmula con leche Purita fortificada para un lactante
de 6 meses?
a) Al 5%
b) Al 7.5%
c) Al 10%
d) Al 12.5%
e) Al 13.4%
1069.- Cul es la causa ms frecuente de diarrea crnica en los preescolares chilenos?
38

a) Alergia a la proteina de leche de vaca
b) Intolerancia a la lactosa
c) Giardiasis
d) Enfermedad celaca
e) Diarrea inducida por antibiticos
1070.- Un lactante ingresa por diarrea aguda y deshidratacin moderada.
Electrolitos plasmticos: Na+129 mEq/lt; K+ 3.8 mEq/lt.
Gases arteriales: pH 7.18, PO2:90 PCO2: 35 EB -18.
Qu tipo de deshidratacin y estado cido-base presenta este paciente?
a) Isotnica-hipokalmica / acidosis respiratoria descompensada
b) Hipotnica-isokalmica / acidosis respiratoria parcialmente compensada.
c) Hipertnica-hiperkalmica / acidosis metablica parcialmente compensada.
d) Hipotnica-hiperkalmica / acidosis metablica descompensada
e) Hipotnica-isokalmica / acidosis metablica descompensada
1071.- Un nio de 2 aos presenta fiebre de 40.5 C, diarrea y una convulsin tnico-clnica generalizada.
Cul es el agente etiolgico ms probable de la diarrea?
a) Salmonella typhimurium
b) Aeromonas
c) Shigella
d) Rotavirus
e) Escherichia coli enteropatgena
1072.- Lactante de 10 meses presenta deposiciones lquidas 4 a 5 veces al da sin vmitos ni fiebre, desde
hace tres das. Se alimenta bien con lactancia artificial ms almuerzo y comida con postre. Examen fsico:
afebril, buen estado general, sin signos de deshidratacin, abdomen distendido, ruidos hidroareos aumentados
y bazuqueo.
a) Hidratar por via oral por 4 horas y luego continuar con su misma alimentacin.
b) Administrar sales de hidratacin oral despus de cada deposicin y eliminar los residuos de la dieta.
c) Reemplazar leche por leche modificada sin lactosa
d) Hidratar por via oral por 4 hrs y luego continuar con leche modificada sin lactosa
e) Diluir la leche y eliminar los residuos de la dieta
1073.- Lactante de 10 meses presenta bruscamente, durante la noche, dificultad respiratoria y estridor
inspiratorio. La madre relata que en el trayecto al hospital el nio ha ido mejorando. Examen fsico: temperatura
de 39.5 C, disfona leve, frecuencia respiratoria 36/min, sin retraccin intercostal.
a) bronquitis obstructiva.
b) apnea obstructiva.
c) cuerpo extrao en la va area.
d) laringitis obstructiva.
e) bronconeumona aspirativa.
1076.- Lactante de 3 meses, peso de nacimiento 3.200 grs. En los ltimos 2 meses se alimenta con lentitud y se
pone sudoroso. Ha presentado bronquitis obstructivas a repeticin.
Al examen: peso 4200 g, polipneico, saturacin de hemoglobina 80% que se corrige al aportar oxgeno.
Presenta crepitaciones basales bilaterales, hgado a 4 cm bajo reborde costal.
a) Bronconeumonia en lactante hiperreactivo bronquial
b) Displasia broncopulmonar
c) Cardiopata congnita ciantica
d) Fibrosis qustica
e) Cardiopata congnita no ciantica
1077.- Lactante de 1 ao, con fiebre de 40 C y convulsin tnico-clnica generalizada. Cul es la conducta
ms apropiada durante la crisis, despus de estabilizar al paciente (ABC)?
a) Colocar enema fro
b) Administrar antipirticos
c) Administrar anticonvulsivante
d) Realizar puncin lumbar
e) Instalar va venosa central
1078.- Lactante de 5 meses, con fiebre sobre 39 C, decado, con rechazo alimentario. Hace 30 minutos
present una convulsin tnico-clnica generalizada que cedi espontneamente. Al examen: irritable,
somnoliento, signos vitales estables, fontanela a nivel, sin signos menngeos ni otros hallazgos.
Cul es la conducta ms apropiada?
a) Administrar antipirticos y observar por un mnimo de 12 horas
b) Solicitar hemograma, VHS y protena C reactiva
c) Solicitar evaluacin por neurlogo
d) Realizar puncin lumbar
e) Indicar anti convulsivantes profilcticos
1079.- Preescolar de 4 aos consulta por fiebre de 4 das de evolucin. Refiere dolor seo en parte inferior del
fmur derecho que le hace claudicar. En el examen fsico destacan palidez, esplenomegalia, petequias y
39

equmosis aisladas en el tronco.
a) Prpura trombocitopnico inmune
b) Lupus eritematoso sistmico
c) Artritis reumatoidea juvenil
d) Leucemia aguda
e) Artritis sptica
1080.- Cul es la conducta ms importante en la atencin del recin nacido, cuando se observa presencia de
meconio espeso en el lquido amnitico durante el parto?
a) Aspiracin orofarngea al asomar la cabeza.
b) Observar aparicin de distress respiratorio
c) Aspiracin cuidadosa de la trquea.
d) Visualizacin larngea y aspiracin traqueal.
e) Ventilacin con amb post aspiracin.
1081.- Recin nacido de 27 semanas de gestacin, que nace por cesrea debido a desprendimiento de
placenta, presenta un sndrome de dificultad respiratoria (SDR) grave a las 3 hrs de vida.
a) Enfermedad de membrana hialina
b) SDR transitorio
c) Hipertensin pulmonar
d) SDR por aspiracin de sangre
e) Bronconeumona connatal
1083.- La primera causa de muerte en Chile en nios mayores de un ao son:
a) los accidentes.
b) las enfermedades respiratorias.
c) las cardiopatas congnitas.
d) las enfermedades digestivas.
e) las enfermedades neoplsicas.
1087.- Cul es la informacin ms relevante para diagnosticar talla baja patolgica?
a) Relacin talla/edad
b) Relacin peso/talla
c) Proporcionalidad de segmentos corporales
d) Velocidad de crecimiento
e) Talla sentado
1089.- Nia de 8 aos es trada a consulta por presentar olor axilar. Al examen fsico se constata desarrollo
mamario grado 2 de Tanner sin aparicin de vello pubiano.
a) Derivar a endocrinologa por probable pubertad precoz
b) Solicitar radiografa de carpo para determinar edad sea
c) Informar a los padres que la situacin es normal
d) Controlar cada dos meses para evaluar desarrollo
e) Solicitar antecedentes de desarrollo puberal familiar
1092.- En un nio de 6 meses con lactancia materna exclusiva, se recomienda la alimentacin slida con:
a) papilla de frutas con cereal y agregado lcteo, una vez al da.
b) sopa mixta con aceite vegetal, dos veces al da.
c) sopa mixta ms aceite vegetal y postre de frutas, una vez al da.
d) sopa pur de verduras, una vez al da, con leguminosas una vez a la semana.
e) postre de fruta sin adicin de azcar, dos veces al da.
1186.- Lactante de 6 meses, presenta fiebre de 38.5 C axilar durante tres das, sin compromiso del estado
general. Al da siguiente aparece exantema maculopapular de tronco y cara, con cada de la fiebre. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Exantema viral inespecfico.
b) Escarlatina.
c) Eritema infeccioso.
d) Exantema sbito.
e) Rubola.
1187.- Lactante de 11 meses con historia de vmitos y diarrea de 4 das de evolucin. Al examen: decado,
extremidades fras, llene capilar de ms de 5 segundos y pulsos dbiles.
El tratamiento inicial ms apropiado es la administracin de 20 ml/K de:
a) solucin glucosada en bolo.
b) ringer lactato en bolo.
c) solucin fisiolgica en bolo.
d) plasma fresco.
e) solucin glucosalina en bolo.
1206.- Cul es la medida teraputica inicial ms adecuada para un nio de 3 aos, constipado crnico, que no
ha defecado en seis das?
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a) Laxante por va oral
b) Enema evacuante
c) Incrementar el consumo de frutas y verduras
d) Lubricante intestinal por va oral
e) Aumentar la ingesta de lquidos
1217.- Un nio de 3 aos con rinorrea y tos desde hace dos das, despierta a medianoche con respiracin
ruidosa y tos perruna. El examen fsico revela temperatura de 38,3 C, estridor inspiratorio y tiraje moderado.
Cul es el tratamiento ms adecuado?
a) Nebulizacin con un broncodilatador B2
b) Nebulizacin con adrenalina racmica.
c) Hidrocortisona endovenosa.
d) Prednisona oral.
e) Adrenalina subcutnea.
1219.- Nio de 13 aos, politraumatizado, presenta dificultad respiratoria severa y dolor torcico. Al examen se
observa un rea equimtica sobre el lado derecho del trax, enfisema subcutneo y desviacin de la trquea
hacia la izquierda. El hemitrax derecho es timpnico a la percusin y no se ausculta murmullo pulmonar.
a) Realizar toracostoma.
b) Solicitar ecotomografa de trax.
c) Solicitar tomografa computarizada de trax.
d) Realizar pericardiocentesis.
e) Solicitar radiografa de trax.
1220.- Paciente de 15 aos que no ha presentado la menarquia. No toma medicamentos, no realiza ejercicios
extenuantes ni dieta. Peso y talla en percentil 75 para la edad. Desarrollo puberal en grado 4 de Tanner.
Ecografa de pelvis normal. Antecedente de menarquia en madre y hermana a los 13 aos.
a) Himen imperforado.
b) Retraso puberal fisiolgico.
c) Prolactinoma.
d) Sndrome del testculo feminizante.
e) Sndrome de Turner.
Pediatra, parte 6
(20 preguntas)
2220.- Un lactante de tres meses, alimentado con lactancia materna exclusiva tiene un indicador Peso/Edad +2
desviaciones estndar.
Cul es el diagnstico nutricional?
a) Eutrfico
b) Buen incremento ponderal
c) Sobrepeso
d) Riesgo de obesidad
e) Obeso
2222.- Cul es la frmula lctea artificial con leche Purita fortificada (LPF) recomendada para un lactante de 9
meses?
a) LPF 5 %, azcar 2.5 %, cereal 3 %
b) LPF 7.5 %, azcar 5 %, aceite 5 %
c) LPF 7.5 %, azcar 2.5 %, cereal 3 %
d) LPF 10 %, azcar 2.5 %, cereal 3 %
e) LPF 10 %, azcar 5 %, cereal 2.5 %
2226.- Lactante de 15 meses que present diarrea con mucosidades y sangre hace 5 das, se aprecia muy
decado, plido y con discreto edema de prpados. No ha orinado en las ltimas 12 horas pese a estar con
menos diarrea y haber recibido lquidos.
a) Deshidratacin aguda
b) Sndrome hemoltico-urmico
c) Sepsis de foco enteral
d) Infeccin urinaria
e) Enterocolitis complicada
2240.- Lactante de 7 meses, nacido de trmino, presenta palidez y los siguientes hallazgos al hemograma:
Hematocrito 34 %, Hb 11,9 gr/dl, VCM 81 fl, CHCM 32, reticulocitos 3%.
Cul es la interpretacin de este examen?
a) Normal
b) Anemia fisiolgica
c) Anemia ferropriva
d) Anemia hemoltica
e) Anemia megaloblstica
41

2241.- Lactante de 1 ao, previamente sano, presenta fiebre de 48 horas de evolucin. Al examen fsico
destaca faringe congestiva, exudado amigdaliano y adenopatas cervicales sensibles. Cul es la conducta ms
apropiada?
a) Indicar tratamiento sintomtico
b) Indicar penicilina benzatina
c) Indicar amoxicilina
d) Solicitar cultivo farngeo
e) Solicitar serologa para virus de Epstein-Barr
2249.- Cual es el agente etiolgico ms frecuente de la neumona neonatal?
a) Staphilococcus aureus
b) Klebsiella pneumoniae
c) Escherichia coli
d) Estreptococo grupo A
e) Estreptococo grupo B
2251.- Cul es el antibitico de eleccin en un escolar de 9 aos con una infeccin por Mycoplasma
pneumoniae?
a) Azitromicina
b) Amoxicilina
c) Cefadroxilo
d) Claritromicina
e) Cefuroximo
2255.- El trastorno metablico que determina mayor riesgo de mortalidad en un nio con insuficiencia renal
aguda es la:
a) hiperkaliemia.
b) hipokaliemia.
c) hipernatremia.
d) acidosis metablica.
e) hipocalcemia.
2257.- Cul de los siguientes es el antibitico de eleccin para el tratamiento de una otitis media aguda en un
lactante de 4 meses?
a) Cefuroximo
b) Claritromicina
c) Amoxicilina
d) Eritromicina
e) Amoxicilina/cido clavulnico
2264.- Qu suplementos nutricionales se recomienda administrar a un lactante de 5 meses, nacido de trmino
y alimentado con lactancia materna exclusiva?
a) Zinc, vitaminas A, C, D y fierro
b) Fierro, vitaminas A, C, D y cido flico
c) Zinc, fierro, vitaminas A, C, D y flor
d) Fierro, vitaminas A, C y D
e) Vitaminas A, C y D
2265.- Escolar presenta tos intensa desde hace 7 das. Al examen: crepitaciones en hemitrax derecho y
sibilancias aisladas. La radiografa de trax revela infiltrados intersticiales difusos en el lbulo inferior derecho.
Cul de los siguientes es el antibitico de eleccin?
a) Penicilina sdica
b) Amoxicilina
c) Eritromicina
d) Amoxicilina/cido clavulnico
e) Cefotaxima
2271.- Preescolar previamente sano, presenta cuadro de inicio brusco de tos y dificultad respiratoria. Al examen
pulmonar hay hiperinsuflacin unilateral y sibilancias localizadas.
a) Disfuncin de cuerdas vocales
b) Bronquiolitis obliterante
c) Asma bronquial
d) Anillo vascular
e) Aspiracin de cuerpo extrao
2272.- Preescolar de 3 aos presenta fiebre de cinco das de evolucin, asociado a odinofagia intensa y
decaimiento. Al examen destaca temperatura axilar de 39 C, faringe intensamente congestiva con placas
blanquecinas en las amgdalas, adenopatas grandes y sensibles en ambas cadenas yugulares, edema
palpebral leve y hepatomegalia sensible a 3 cm bajo el reborde costal.
a) Leucemia linfoblstica aguda
b) Mononucleosis infecciosa
c) Herpangina
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d) Faringoamigdalitis estreptoccica
e) Faringoamigdalitis por adenovirus
2277.- Lactante de 7 meses con fiebre de hasta 39.5 C, de 3 das de evolucin. En relacin a la desaparicin
de la fiebre, aparece exantema mculo-papular, ms intenso en tronco.
a) Sarampin
b) Eritema infeccioso
c) Rubeola
d) Mononucleosis
e) Exantema sbito
2278.- Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de dificultad respiratoria en el recin nacido de
trmino?
a) Sndrome aspirativo meconial
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Taquipnea transitoria
d) Bronconeumona
e) Neumotrax
2285.- El inicio puberal en el varn est marcado por:
a) el estirn puberal.
b) la pubarquia.
c) el aumento de volumen testicular.
d) la aparicin de vello axilar.
e) el cambio de voz.
2286.- Cul es el antdoto especfico para la intoxicacin por paracetamol?
a) D-penicilamina
b) N-acetilcistena
c) Flumazenil
d) Naloxona
e) EDTA-Calcio
2288.- En que momento est indicado el suplemento con fierro en un lactante de pretrmino y lactancia
materna exclusiva?
a) Desde el nacimiento
b) A los cuatro meses
c) A los seis meses
d) Al doblar su peso de nacimiento
e) A las 40 semanas de edad gestacional corregida
2290.- Lactante de 1 ao, presenta desde los 3 meses un episodio al mes de sndrome bronquial obstructivo.
Adems tose en la noche o con el llanto.
Ninguno de los episodios ha requerido consulta de urgencia. Antecedente de atopia en la madre.
Cul es la terapia farmacolgica de eleccin?
a) Broncodilatadores de accin corta durante las crisis
b) Broncodilatadores de accin corta a permanencia
c) Broncodilatadores de accin corta y corticoide inhalados
d) Broncodilatadores de accin corta y corticoide orales durante las crisis
e) Broncodilatadores de accin prolongada
2294.- Escolar de 12 aos, deportista, consulta por dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas. Hay
sensibilidad a la palpacin de la tuberosidad anterior en ambas tibias.
a) enfermedad de Osgood-Schlatter.
b) dolor de crecimiento.
c) enfermedad de Legg-Calv-Perthes.
d) artritis reumatodea juvenil.
e) artritis reactiva.
Psiquiatra, parte 1
(20 preguntas)
151.- Cul de las siguientes patologas es una complicacin neuropsiquitrica del alcoholismo?
a) Sndrome parkinsoniano
b) Encefalopata de Wernicke
c) Disquinesia tarda
d) Crisis de pnico
e) Acatisia
155.- Paciente de 28 aos, que mientras conduca su vehculo sobre un puente, not una sensacin de ahogo
creciente, con dolor precordial, palpitaciones, sudoracin, sensacin de muerte inminente y de
desvanecimiento. Ha tenido varios episodios similares en los ltimos meses. La sola idea de conducir sobre los
puentes le causa ansiedad, por lo que evita hacerlo. Le molesta no poder dejar de pensar en su problema.
Su diagnstico es:
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a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Fobia simple
c) Trastorno de pnico
d) Trastorno por ansiedad situacional
e) Trastorno obsesivo
156.- El miedo persistente e irracional a estar en un lugar o situacin en las que no se reciba ayuda en caso de
necesitarla o del que no se puede escapar corresponde a:
a) Claustrofobia
b) fobia social
c) fobia simple
d) fobia especfica
e) agorafobia
158.- El trastorno bipolar se caracteriza por:
a) presencia de episodio manaco, hipomanaco o mixto
b) presencia de episodios manacos y depresivos mayores
c) fluctuacin del nimo entre depresin y mana
d) antecedente de al menos un episodio depresivo mayor
e) presencia de distimia
159.- Paciente joven, sin patologa previa ni adicciones. Luego de un problema familiar grave, presenta
bruscamente un episodio psictico de 2 das, con incoherencias, ideas delirantes y alucinaciones. Sin
antecedentes psiquitricos personales ni familiares. Al trmino del episodio no se aprecia psicopatologa mayor,
slo preocupacin importante por lo sufrido, ya que no se lo explica fcilmente.
Se trata de un paciente con:
a) Psicosis esquizomorfa con pronstico reservado
b) un episodio psictico breve que hay que observar ya que es probable que se trate de un trastorno delirante
somtico de pronstico incierto
c) psicosis reactiva breve de mal pronstico, ya que ha presentado alteracin del pensamiento en su contenido
y en su forma
d) psicosis reactiva breve de buen pronstico
e) un episodio psictico alucinatorio delirante que debe ser controlado por tiempo prolongado
160.- Paciente de 53 aos, lavandera, abandonada por marido alcohlico. Tiene 6 hijos, el mayor de los cuales
es alcohlico y los dos menores tienen serias dificultades en el colegio.
Desde los 20 aos presenta episodios de vmitos, dolores abdominales y musculares, intolerancia a diversos
alimentos, palpitaciones, mareos, dificultad para deglutir, visin borrosa y menstruacin dolorosa.
Consulta por prurito anal y dolor rectal, sin causa orgnica demostrada por exmenes.
Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliacin. Su personalidad es introvertida, pesimista, ansiosa y
demandante de afecto.
a) Trastorno de ansiedad generalizada
b) episodio depresivo mayor, leve, con somatizaciones
c) trastorno de somatizacin.
d) trastorno hipocondriaco
e) trastorno de personalidad limtrofe
161.- En urgencia se hospitaliza a un paciente con un trastorno bipolar en tratamiento con litio que presenta una
insuficiencia cardaca congestiva. Su tratamiento con litio se mantiene sin cambios, sin embargo, a los tres das
la litemia se eleva a 1,4 meq/Lt.
Este cambio puede deberse a:
a) La administracin conjunta de un cardiotnico
b) uso de inhibidores de la IECA
c) administracin de diurticos
d) hipotiroidismo
e) administracin de benzodiazepinas
257.- La esquizofrenia simple se caracteriza por:
a) ausencia de sntomas activos
b) predominio de sntomas primarios
c) desintegracin rpida de la personalidad
d) predominio de sntomas secundarios
e) ausencia de defecto esquizofrnico
260.- La conducta de un mdico general frente a un paciente con un episodio manaco severo debe ser:
a) derivarlo a psiquiatra para su tratamiento
b) tratar la agitacin psicomotora y derivarlo a psiquiatra
c) tratar hasta que remita el episodio manaco y derivarlo
d) iniciar tratamiento con litio y derivarlo a psiquiatra
e) tratar con cido valproico y controlar
263.- En el trastorno delirante persistente, el delirio se caracteriza por:
a) Oscuridad de conciencia
b) Falso reconocimiento
c) Perplejidad
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d) Sistematizacin
e) Discordancia ideoafectiva
265.- Cuando un paciente debuta con un episodio manaco, el diagnstico es:
a) ciclotimia.
b) mana unipolar.
c) trastorno esquizomanaco.
d) depresin unipolar mixta.
e) trastorno bipolar.
370.- El hecho de que la produccin de un sntoma y la obtencin de alguna ventaja no se encuentren bajo
control voluntario orienta a:
a) Trastorno facticio con sntoma psicolgico
b) simulacin
c) trastorno por conversin
d) trastorno facticio con sntomas fsicos
e) trastorno orgnico
373.- Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina suelen presentar los siguientes efectos
secundarios:
a) Boca seca, constipacin e hipotensin ortosttica.
b) Sedacin y priapismo.
c) Inquietud, temblor y convulsiones.
d) Nausea, insomnio y disfuncin sexual.
e) Confusin y prdida de memoria.
374.- En el cuidado mdico de un paciente que ha ingerido una sobredosis de antidepresivos tricclicos, se debe
poner especial atencin a:
a) el funcionamiento renal.
b) el ritmo cardaco.
c) los niveles plasmticos de bilirrubina.
d) los ruidos hidroaereos
e) el nivel plasmtico de la transaminasa glutmica oxaloactica (SGOT)
377.- El tratamiento inicial para un paciente con trastorno de pnico es:
a) Diazepam 20 mg cada12 hrs / Clomipramina 75 mg cada 8 hrs
b) Alprazolam 1 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 20 mg cada 12 hrs
c) Clomipramina 150 mg cada noche / Clonazepam 2 mg cada 8 hrs
d) Alprazolam 0.5 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 10 mg cada maana
e) Diazepam 5 mg cada 12 hrs / Fluoxetina 10 mg cada 8 hrs
636.- Escolar de 8 aos, con buena conducta previa, presenta cambios importantes desde hace tres meses:
baja de sus notas, mal humor, tendencia a aislarse socialmente, conflictivo y agresivo con sus pares, se irrita
fcilmente, inquieto y falto de concentracin en el aula, muy poco motivado en general.
a) Trastorno de conducta disocial
b) sndrome de dficit atencional
c) trastorno depresivo
d) trastorno de conducta oposicionista desafiante
e) sndrome ansioso
639.- El tratamiento farmacolgico completo de un paciente con un primer episodio de depresin mayor, sin
sntomas psicticos, debe realizarse por un tiempo mnimo de:
a) 2 meses
b) 4 meses
c) 6 meses
d) 8 meses
e) 16 meses
642.- Un hombre de 64 aos presenta una historia de seis semanas de disforia, insomnio, prdida de peso,
disminucin de la concentracin, fatiga e ideacin suicida. Adems cree que sus pensamientos demonacos
causaron la muerte reciente de su mujer.
El diagnstico ms probable en este caso es:
a) demencia vascular con sntomas psicticos.
b) depresin mayor con sntomas melanclicos.
c) distimia con sntomas psicticos.
d) duelo patolgico.
e) trastorno bipolar II.
644.- A diferencia de la ansiedad generalizada, la angustia en la crisis de pnico se caracteriza por:
a) ser egosintnica
b) ser excesiva
c) relacionarse con eventos cotidianos
d) no tener motivo aparente
e) incluir expectacin ansiosa
45

647.- Una mujer de 23 aos, sin historia de abuso de alcohol, refiere episodios matinales de temblor, ansiedad,
taquicardia y sudoracin.
Cul de los siguientes exmenes tiene mayor probabilidad de estar alterado?
a) Amonemia
b) Glicemia
c) Potasio srico
d) T3, T4, TSH
e) Pesquisa de drogas en orina
Psiquiatra, parte 2
(20 preguntas)
656.- La caracterstica ms relevante de una idea delirante es ser:
a) apodptica
b) criticada por el paciente
c) falsa
d) paranoide
e) sistematizada
658.- Una persona consulta por presentar: decaimiento, prdida de inters por las cosas, insomnio con
despertar temprano, disminucin de su estado de nimo y angustia que es ms intensa en las maanas.
a) depresin mayor.
b) depresin bipolar.
c) trastorno adaptativo con nimo ansioso.
d) trastorno adaptativo con nimo depresivo.
e) trastorno de ansiedad generalizada
669.- El delirium se caracteriza por:
a) Inicio insidioso, compromiso de conciencia y acentuacin matinal.
b) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuacin matinal
c) Inicio agudo, lucidez de la conciencia, acentuacin nocturna
d) Inicio insidioso, lucidez de la conciencia y alucinaciones visuales.
e) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuacin nocturna.
1371.- El cuadro clnico fbico se caracteriza por:
a) evitacin de la situacin fbica.
b) asociacin con sntomas depresivos.
c) ausencia de respuesta al tratamiento ansioltico.
d) recurrencia a lo largo de la vida.
e) asociacin con sntomas obsesivos.
1372.- Cul de los siguientes cuadros clnicos cursa con alteracin de conciencia?
a) Esquizofrenia hebefrnica
b) Mana
c) Esquizofrenia paranoide
d) Esquizofrenia simple
e) Delirium
1373.- En una esquizofrenia incipiente sin agitacin, el tratamiento farmacolgico de eleccin es:
a) Medicacin ansioltica
b) Antidepresivo tricclico
c) Inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina.
d) Neurolptico de depsito
e) Neurolptico oral
1374.- Cules son los efectos adversos agudos ms frecuentes de las fenotiacinas?
a) Fiebre y cefalea
b) Anorexia y bulimia
c) Sndrome neurolptico maligno
d) Distona aguda y parkinsonismo
e) Ictericia y vmitos
1375.- Paciente de 40 aos, quien, desde su adolescencia, tiene antecedentes de mltiples parejas,
incapacidad de mantener trabajos, conflictos familiares violentos, hijos pequeos hospitalizados por
desnutricin y accidentes en el hogar. En la entrevista destaca actitud banalizadora, verborreica y justificadora
de lo sucedido.
a) Estado ansioso en personalidad normal
b) Estado depresivo-ansioso
c) Esquizofrenia
d) Personalidad antisocial
e) Personalidad obsesiva
46

1382.- Cul de las siguientes situaciones corresponde a un trastorno generalizado de angustia?
a) Crisis de pnico
b) Sensacin de miedo aguda y autolimitada
c) Disnea y palpitaciones en lugares concurridos
d) Expectacin ansiosa
e) Percepcin del mundo como extrao o amenazante
1383.- En un servicio de urgencia, adems de hospitalizar y realizar monitoreo cardiovascular, cul es la
conducta inmediata frente a un paciente con intoxicacin por cocana?
a) Administrar antagonistas de opiceos
b) Administrar neurolpticos
c) Averiguar consumo de otras sustancias
d) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar antagonistas de opiceos.
e) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar neurolpticos.
1388.- El frmaco de eleccin en el tratamiento inicial del delirium es:
a) Clorpromazina
b) amitriptilina
c) lorazepam
d) haloperidol
e) clonazepam
1390.- Cul de los siguientes trastornos se caracteriza por la simulacin y autoprovocacin de sntomas?
a) Hipocondraco
b) Disociativo
c) Facticio
d) Conversivo
e) De somatizacin
1392.- Cules son las alucinaciones que se presentan con ms frecuencia en los pacientes esquizofrnicos?
a) Cenestsicas
b) Visuales
c) Tactiles
d) Auditivas
e) Olfatorias
1395.- Frente a un paciente con sntomas delirantes y alucinatorios crnicos, muy aptico, aislado y con falta de
creatividad, la primera eleccin teraputica es:
a) Anticolinergicos
b) Neurolpticos atpicos
c) Psicoestimulantes
d) Fenotiacinas
e) Antidepresivos
1400.- Un paciente de 21 aos, previamente sano, es trado por sus padres porque est retrado y presenta
insomnio desde hace cinco das. En la entrevista aparecen ideas delirantes, no sistematizadas, de contacto con
extraterrestres, sin conducta concordante.
a) Trastorno delirante
b) Mana
c) Esquizofrenia
d) Epilepsia psicomotora
e) Simulacin
1413.- Duea de casa de 28 aos, 4 hijos, ha consultado reiteradamente en los ltimos 4 aos por disuria,
cefalea, lumbalgia, poliartralgias, meteorismo, dispareunia, calambres y debilidad muscular. Todos los
exmenes realizados han resultado normales.
Su esposo viaja por trabajo 20 das de cada mes y cuando est en casa, regresa tarde y bajo los efectos del
alcohol.
Cul es el trastorno ms probable?
a) Conversivo
b) Hipocondraco
c) Facticio
d) De somatizacin
e) Depresivo
1414.- La trada del trastorno de pnico est compuesta por:
a) temor irracional, ansiedad anticipatoria y evitacin fbica.
b) ataques de pnico, ansiedad anticipatoria y evitacin fbica.
c) ataques de pnico, temor a la muerte y experiencia traumtica previa.
d) crisis de angustia, ansiedad anticipatoria y temor a la muerte.
e) ahogos, taquicardia y conductas de evitacin.
1821.- Paciente de 25 aos, trado al servicio de urgencia por agitacin psicomotora, ideofugalidad y verborrea
desde hace dos das.
Cul de los siguientes tratamientos inmediatos es el ms adecuado?
47

a) Clorpromazina 25 mg intravenosa
b) Haloperidol 5 mg intramuscular
c) Midazolam 5 mg intramuscular
d) Diazepam 10 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg intramuscular
1822.- Cul es el tratamiento de eleccin para un paciente de 35 aos, con crisis de angustia intensa, sin
agitacin, en el que se ha descartado patologa somtica?
a) Clonazepam 2 mg oral
b) Alprazolam 2 mg oral
c) Diazepam 10 mg intramuscular
d) Clorpromazina 25 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg sublingual
1824.- Cul es el tratamiento ms adecuado para un paciente adulto que presenta un primer episodio
depresivo leve a moderado?
a) Antidepresivos tricclicos.
b) Benzodiazepnicos.
c) Inhibidores de la recaptacin de noradrenalina.
d) Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina.
e) Inhibidores de la recaptacin de serotonina y noradrenalina.
Psiquiatra, parte 3
(14 preguntas)
1825.- Paciente de 26 aos consulta por presentar, desde la adolescencia, miedo intenso y persistente a hablar
en pblico, por temor a ser mal evaluado por los dems. A causa de ello no asiste a dar su examen de ttulo. Se
descarta patologa somtica concomitante.
a) Trastorno por ansiedad generalizada
b) Fobia Social.
c) Agorafobia.
d) Fobia especfica, tipo ambiental.
e) Fobia especfica, tipo situacional.
1826.- Paciente consulta por presentar insomnio, irritabilidad, desconcentracin, frecuentes pesadillas y
recuerdos relacionados con un accidente de trnsito sufrido hace tres meses, del cual result ileso. Su
acompaante, sin embargo, falleci.
Desde entonces es incapaz de conducir y le es difcil abordar un vehculo.
a) Trastorno por estrs postraumtico.
b) Trastorno por estrs agudo.
c) Trastorno por ansiedad generalizada.
d) Trastorno adaptativo mixto ansioso-depresivo.
e) Trastorno fbico.
1833.- Para prevenir la aparicin de la encefalopata de Wernicke, durante la desintoxicacin de un paciente
con dependencia de alcohol, es necesario administrar:
a) Benzodiazepinas
b) Electrolitos, especialmente potasio y sodio
c) Suero glucosado
d) Tiamina
e) cido Valproico
2369.- Cul es el diagnstico ms probable en un paciente que presenta un cuadro de instalacin aguda
caracterizado por desorientacin temporal y espacial, fallas de la memoria reciente y falsos reconocimientos?
a) Esquizofrenia
b) Depresin
c) Demencia
d) Delirium
e) Mana
2372.- Cul de los siguientes frmacos es el ms adecuado para el control inicial de los sntomas manacos en
un paciente con trastorno bipolar?
a) Fluoxetina
b) Flunitrazepam
c) Diazepam
d) Haloperidol
e) Sulpiride
2375.- Cul de los siguientes es un sntoma frecuente en el delirium tremens?
a) Agitacin psicomotora
b) Delirio de ruina
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c) Alucinacin auditiva
d) Acatisia
e) Distona aguda
2376.- Cul de los siguientes frmacos presenta amnesia antergrada con ms frecuencia?
a) Midazolam
b) Tioridazina
c) Alprazolam
d) Haloperidol
e) Clonazepam
2379.- Cules son las ideas delirantes ms frecuentes en los pacientes con depresin psictica?
a) De culpa y ruina.
b) Msticas y persecutorias.
c) Hipocondracas y religiosas.
d) Catastrficas y apocalpticas.
e) Nihilistas y de misin.
2383.- Cul de las siguientes condiciones se asocia con mayor frecuencia a sntomas depresivos?
a) Insuficiencia renal
b) Hipotiroidismo
c) Diabetes mellitus
d) Enfermedad de Alzheimer
e) Tumor cerebral
2391.- Mujer de 40 aos, casada, 5 hijos, relata angustiada que hace una semana vi al diablo y teme ser
agredida por l. Horas antes del episodio, se enter de que su marido tena una amante. Refiere un episodio
similar hace dos aos, al enterarse de la muerte de su madre. Su afecto es modulado, con un relato fluido y sin
alteracin del curso formal del pensamiento.
a) Esquizofrenia paranodea.
b) Trastorno depresivo mayor recurrente con sntomas psicticos.
c) Trastorno de pnico.
d) Trastorno bipolar, episodio manaco.
e) Trastorno disociativo.
2393.- Paciente de 37 aos, previamente sano. Su padre falleci en un accidente hace 2 meses. Desde
entonces presenta insomnio de conciliacin y despertar precoz, angustia, anhedonia, anorexia, fatigabilidad,
alteraciones de la atencin y concentracin, tristeza e ideacin suicida franca, todo lo cual le impide realizar su
trabajo.
a) Trastorno de estrs post traumtico
b) Trastorno de adaptacin
c) Episodio depresivo
d) Episodio bipolar mixto
e) Reaccin a estrs agudo
2407.- Cul es el tratamiento de eleccin para la encefalopata de Wernicke y la prevencin del sndrome de
Korsakoff?
a) Electrolitos
b) Sulfato de magnesio
c) Tiamina
d) Suero glucosado
e) Benzodiazepina
2408.- En qu situacin est indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente dependiente de alcohol?
a) Deshabituacin del consumo.
b) Sndrome de privacin.
c) Desintoxicacin.
d) Delirium inducido por consumo.
e) Trastorno psictico persistente.
2415.- Cul de los siguientes cuadros clnicos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta
alimentaria?
a) Trastorno depresivo mayor.
b) Trastorno por angustia generalizada.
c) Trastorno por somatizacin.
d) Trastorno disociativo.
e) Trastorno delirante
Dermatologa
(18 preguntas)
80.- El tratamiento del ntrax cutneo consiste en:
49
a) antibiticos y anti-inflamatorios
b) drenaje amplio y antibiticos
c) calor local y antibiticos
d) drenaje amplio y anti-inflamatorios
e) curacin, calor local y anti-inflamatorios
169.- Paciente sexo masculino, 22 aos, estudiante de medicina veterinaria, consulta por presentar hace 7 das, lesin pruriginosa en el muslo izquierdo.
Al examen se observa lesin de 6 cm, con borde neto ppulo escamoso, arciforme, con tendencia a la curacin central.
a) no tratar, esperar evolucin espontnea
b) examen bacteriolgico directo para decidir tratamiento
c) examen micolgico; tratamiento antifngico oral y local x 3 semanas
d) tratamiento antifngico tpico por 4 semanas
e) tratamiento antibacteriano por 2 semanas
225.- Cual de las siguientes patologas tiene peor pronstico:
a) Queratosis actnica
b) Carcinoma basocelular
c) Queratosis seborreica
d) Nevo melanoctico
e) Carcinoma espinocelular
378.- Paciente de sexo masculino, 22 aos, con lesiones salientes vegetantes en surco balano prepucial, de dos meses de evolucin, asintomticas.
El diagnstico ms probables es:
a) Carcinoma espinocelular
b) Herpes simple genital
c) Condilomas acuminados
d) Sfilis primaria
e) Balanopostitis candidisica
379.- El tratamiento de eleccin para la escabiosis es:
a) Lindano 1%
b) Permetrina 5%
c) Ivermectina
d) Vaselina azufrada
e) Crotamitn
380.- En un paciente con una placa blanquecina reticulada adherente en mucosa yugal, la primera posibilidad diagnstica es:
a) Cncer oral
b) Candidiasis
c) Liquen plano
d) Estomatitis aftosa recurrente
e) Lnea alba
485.- Cul es el tumor maligno de piel ms frecuente?
a) Melanoma
b) Queratoacantoma
c) Carcinoma espinocelular
d) Enfermedad de Bowen
e) Carcinoma basocelular
492.- El patch test (test de parche) sirve para corroborar el diagnstico de:
a) Dermatitis de contacto alrgica
b) Urticaria
c) Dermatitis atpica
d) Rinitis alrgica
e) Impetigo
493.- La presentacin sbita de una placa eritematosa, bien delimitada y caliente, en la pierna de una mujer obesa, debe hacernos pensar en primer
lugar en:
a) erisipela
b) herpes simplex
c) celulitis por Haemophilus influenzae
d) antrax
e) psoriasis
494.- Hombre de 62 aos, obrero de la construccin, bebedor y fumador en alto grado, presenta una lesin erosiva con microcostras, de un ao de
evolucin, asintomtica, en labio inferior. Cal es el diagnstico ms probable?
b) Candidiasis cronica
c) Carcinoma basocelular
d) Herpes labial recidivante
e) Queilitis de contacto
1222.- Qu caracteriza a un raspado metdico de Brocq positivo?
a) Descamacin envolvente sobre s misma al raspar
b) Roco hemorrgico y edema blanco secundario al raspado
50

c) Descamacin furfurcea, ltima pelcula y roco hemorrgico al raspado
d) Diseminacin lineal de lesiones por grataje
e) Eritema intenso y aumento de volmen por roce en la piel
1223.- Qu caracteriza a una dermitis de contacto aguda?
a) Ppulas y pstulas
b) Eritema, microvesculas, rezumacin
c) Aumento del cuadriculado cutneo.
d) Descamacin y liquenificacin
e) Hiperpigmentacin y prurito
1224.- Consulta un paciente con un VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) positivo en dilucin 1:4 y un FTA-ABS (anticuerpos treponmicos
fluorescentes) no reactivo.
a) derivar a policlnico de enfermedades de transmisin sexual.
b) indicar tratamiento antibitico al paciente y su pareja.
c) repetir el VDRL en 1mes para decidir tratamiento.
d) no tratar, ya que el resultado del VDRL es un falso positivo.
e) repetir el FTA-ABS en 6 meses para decidir tratamiento.
1229.- Cul es el cncer cutneo de cara ms frecuente en adultos mayores?
a) Melanoma maligno
b) Carcinoma espinocelular
c) Linfoma B
d) Carcinoma basocelular
e) Linfoma T
1230.- Cul es el tratamiento de eleccin en un nio con tia capitis microsprica?

a) Terbinafina oral
b) Imidazlicos tpicos
c) Ketoconazol oral
d) Griseofulvina oral
e) Fluconazol oral
1231.- Un paciente de 65 aos presenta un tumor de 5 mm de dimetro con bordes perlados ubicado en el ala nasal, de un ao de evolucin. Cul es e
diagnstico ms probable?
b) Melanoma
c) Queratosis seborreica
d) Carcinoma basocelular
e) Queratosis actnica
1232.- Un pre-escolar de 3 aos presenta placas eritemato-descamativas pruriginosas en mejillas, pliegues antecubitales y fosas poplteas, recidivantes,
de dos aos de evolucin.
a) Psoriasis
b) Dermatitis de contacto
c) Dermitis atpica
d) Dermatitis seborreica
e) Sarna
1236.- Cual es la manifestacin ms caracterstica del lupus eritematoso cutneo?
a) Ndulos subcutneos
b) Telangectasias
c) Placa eritematosa malar
d) Eritema palmar
e) Alteraciones ungueales
Oftalmologa
(16 preguntas)
162.- Los signos y sntomas del glaucoma congnito se presentan habitualmente:
a) Al nacer
b) entre los 2 y 6 meses
c) despus del ao
d) entre los 2 y 4 aos
e) entre 5 y 10 aos
163.- En un lactante de 4 meses con una desviacin ocular permanente, la conducta correcta a seguir es:
a) derivar al especialista al detectar la patologa
b) hacer un covert-test y controlar cada 3 meses
c) esperar a que cumpla 6 meses antes de derivar
51

d) esperar a que cumpla 9 meses antes de derivar
e) esperar hasta el ao de edad antes de derivar
495.- En una hemorragia vtrea el elemento semiolgico ms importante para el diagnstico se relaciona con:
a) Reflejo fotomotor
b) campo visual por confrontacin
c) proyeccin luminosa
d) rojo pupilar
e) visin con agujero estenopeico
498.- Cul es la causa ms frecuente de amaurosis fugax?
b) Hipercolesterolemia
c) Arterioloesclerosis
d) Embolas arteriales
e) Esclerosis mltiple
504.- Mujer de 50 aos, diabtica e hipertensa, presenta fotopsia, entopsia y prdida de visin progresiva del
ojo derecho, en el curso de 24 horas.
a) Uvetis anterior
b) Desprendimiento de retina.
c) Obstruccin vascular retinal.
d) Neuritis ptica.
e) Trastorno conversivo
505.- Cul es el diagnstico ms probable en un paciente que presenta aumento de volumen inflamatorio en el
territorio naso orbital izquierdo?
a) Dacrioadenitis aguda.
b) Meibomitis aguda.
c) Dacriocistitis aguda.
d) Dacriocistitis crnica fistulizada.
e) Carcinoma basocelular infectado.
1239.- El signo oftalmoscpico que indica mayor riesgo de hemorragia vtrea en un paciente con retinopata
diabtica es la presencia de:
a) edema macular difuso.
b) microaneurismas en torno al polo posterior.
c) manchas algodonosas.
d) hemorragias redondas asociadas a dilataciones venosas.
e) vasos de neoformacin en el disco ptico.
1240.- Cul de las siguientes alteraciones del campo visual puede presentarse en un paciente portador de un
tumor hipofisiario?
a) Hemianopsia altitudinal bilateral
b) Alteraciones bitemporales
c) Escotoma central bilateral
d) Hemianopsia homnima
e) Cuadrantopsia nasal bilateral
1241.- Un joven consulta por diplopia, luego de recibir un golpe de puo. Al examen fsico presenta equmosis
palpebral, descenso del ojo y disminucin de la excursin hacia arriba del ojo derecho.
a) Fractura de etmoides
b) Lesin del oblicuo inferior
c) Hematoma rbitopalpebral
d) Fractura del piso orbitario
e) Fractura del hueso frontal
1242.- La presencia de entopsias (moscas volantes) y fotopsias se asocia a:
a) trombosis de rama venosa.
b) glaucoma agudo.
c) oclusin de arteria retinal.
d) desprendimiento retinal.
e) catarata crtico nuclear.
1247.- Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular con objeto punzante. Cul de las
siguientes manifestaciones orienta a que se trata de una herida penetrante ocular?
a) Hipema (hifema) parcial
b) Deformacin de la pupila
c) Ojo rojo
d) Desgarro de la conjuntiva
e) Aumento de la presin intraocular
1249.- La midriasis y cicloplegia atropnica dura aproximadamente:
a) 6 horas
b) 1 da
52

c) 7 das
d) 14 das
e) 45 dias
1251.- Cul de las siguientes condiciones puede producir ambliopa?
a) Conjuntivitis bacteriana aguda
b) Obstruccin de la va lagrimal
c) Ptosis palpebral leve
d) Estrabismo
e) Epicanto
1254.- Cul es el diagnstico ms probable frente a un escape pupilar en el reflejo fotomotor?
a) Neuritis ptica
b) Parlisis del III par craneal
c) Glaucoma agudo
d) Catarata total
e) Hemorragia vtrea reciente
2351.- Paciente de 66 aos, diabtico e hipertenso bien controlado. Refiere visin de cuerpos volantes
(miodesopsias), fotopsias y disminucin de la visin perifrica en una zona del campo visual.
a) Accidente vascular enceflico estabilizado.
b) Degeneracin macular senil.
c) Desprendimiento de retina.
d) Retinopata hipertensiva.
e) Retinopata diabtica.
2357.- Cul es la utilidad de emplear el agujero estenopeico en la consulta mdica general?
a) Reconocer la presencia de cataratas.
b) Diferenciar causas refractivas de otras patologas oculares.
c) Identificar magnitud del dao retinal en la retinopata diabtica no proliferativa.
d) Calcular la presin intraocular.
e) Facilitar el examen del fondo de ojo.
Otorrinolaringologa
(16 preguntas)
131.- Lactante de 5 semanas de edad, con estridor inspiratorio desde el nacimiento.
Su causa ms probable es:
a) Parlisis bilateral de las cuerdas vocales
b) hipertrofia de las adenoides
c) laringomalacia
d) estenosis subgltica
e) traqueomalacia
166.- Nio de dos y medio aos con rinorrea mucopurulenta por fosa nasal derecha, de mal olor, de tres
semanas de evolucin.
a) rinitis mucopurulenta prolongada
b) rinosinusitis crnica derecha
c) cuerpo extrao de fosa nasal derecha
d) sinusitis subaguda derecha
e) tumor maligno de fosa nasal derecha
368.- Cul de los siguientes sntomas o signos puede encontrarse en una otitis media aguda no complicada?
a) Otorrea.
b) Vrtigo.
c) Paresia facial.
d) Nistagmus espontneo.
e) Cefalea intensa.
369.- Una paciente de 24 aos consulta por congestin nasal intensa y rinorrea serosa de un mes de evolucin.
Trabaja como secretaria, cursa un embarazo de 6 meses, sin complicaciones. Ingiere diariamente suplemento
de hierro y vitaminas.
Al examen fsico se encuentra mucosa nasal algo plida. El Prick test resulta negativo, al igual que los
eosinfilos en secresin nasal.
El diagnstico ms probable es una rinitis:
a) alrgica de tipo perenne.
b) no alrgica eosinoflica.
c) hormonal.
d) por dermatophagoides.
e) infecciosa inespecfica.
509.- Paciente sin antecedentes mrbidos, consulta en un hospital rural por fiebre, odinofagia, voz empastada,
trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar faringeo anterior derecho y adenopatas cervicales
ipsilaterales.
Cul es el diagnstico y manejo inicial?
53

a) Absceso periamigdalino / Tratamiento antibitico y drenaje
b) Absceso parafaringeo / Tratamiento antibitico y drenaje
c) Absceso retrofaringeo / Tratamiento antibitico y drenaje
d) Absceso periamigdalino / Tratamiento antibitico
e) Absceso parafaringeo / Tratamiento antibitico
512.- Una nia de 4 aos, que asiste a Jardn Infantil, acude a control de nio sano. La madre refiere que ha
presentado tres episodios de otitis media aguda supurada bilateral en los ltimos dos aos, el ltimo hace dos
meses. Su examen fsico es normal.
a) Azitromicina 20 mg/kg/da por 6 das en el siguiente episodio.
b) Amoxicilina 75-100 mg/kg/da por siete das en el siguiente episodio.
c) derivar a especialista para estudio por otitis media aguda recidivante.
d) derivar a especialista por riesgo de hipoacusia sensorioneural.
e) realizar estudio de anticuerpos anti-neumococo.
515.- Paciente de 51 aos, presenta adenopata cervical indolora, de crecimiento lentamente progresivo, de
seis meses de evolucin.
Cul es la conducta inicial ms adecuada?
a) Solicitar biopsia incisional
b) Indicar amoxicilina ms cido clavulnico por 14 das
c) Pedir IgM para virus Epstein-Barr
d) Solicitar puncin con aguja fina
e) Solicitar biopsia de mdula sea
518.- Nio de 5 aos consulta por presentar rinorrea mucopurulenta ftida por la fosa nasal izquierda, de varios
das de evolucin.
a) Sinusitis de origen dentario.
b) Cuerpo extrao nasal.
c) Tumor nasal.
d) Fstula de lquido cefalorraquideo.
e) Rinosinusitis aguda.
519.- El momento ms adecuado para reducir una fractura nasal desplazada es:
a) en el curso de las primeras 24 horas.
b) en el curso de la segunda semana
c) en el curso de los primeros tres meses.
d) en cualquier momento (el tiempo no es un factor importante).
e) ninguno, es preferible esperar que consolide para rinoseptoplasta.
575.- El tratamiento correcto de un hematoma del pabelln auricular consiste en:
a) hielo local y antibiticos profilcticos.
b) excisin del hematoma.
c) aspiracin con aguja y jeringa.
d) observacin.
e) incisin, drenaje y vendaje compresivo.
1259.- Paciente diabtica de 50 aos consulta por otalgia y supuracin del odo derecho, de 3 das de
evolucin. Al examen se aprecia edema severo del conducto auditivo externo y secrecin purulenta.
Cul es el agente etiolgico ms probable de este cuadro?
a) Staphylococcus aureus
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Bacteroides fragilis
d) Cndida albicans
e) Estafilococo coagulasa negativo
1261.- El tratamiento de eleccin en la otitis media aguda es:
a) Cefuroxima
b) claritromicina.
c) amoxicilina.
d) ciprofloxacino.
e) azitromicina.
1263.- Cul es el antibitico de primera eleccin para la sinusitis aguda?
a) Cloxacilina
b) Azitromicina
c) Claritromicina
d) Cotrimoxazol
e) Amoxicilina
1271.- La aparicin de qu elemento clnico hace necesaria la derivacin inmediata de un paciente con otitis
media crnica perforada?
a) Otorrea
b) tinitus
54

c) hipoacusia
d) vrtigo
e) dolor al presionar el tragus
1275.- Paciente de 15 aos consulta luego de recibir un golpe nasal.
Qu hallazgo del examen fsico requiere de una accin inmediata?
a) Rinorrea serohemtica
b) Crpito seo
c) Hematoma septal
d) Laterorrinea con gran equimosis
e) Luxacin del tabique
1277.- Cul es la causa ms frecuente de estridor larngeo congnito?
a) Membrana larngea
b) Estenosis subgltica
c) Laringomalacia
d) Hemangioma subgltica
e) Hendidura larngea
Cardiologa Parte 1
(23 preguntas)
26.- Cul de los siguientes tratamientos sera recomendable en un paciente de 60 aos con insuficiencia
artica severa?
a) Slo bloqueadores de enzima de conversin
b) Recambio valvular artico
c) Plasta con baln
d) Plasta quirrgica
e) Betabloqueadores.
30.- Cul de las siguientes patologas se asocia a bajo riesgo de embola sistmica?
a) Fibrilacin auricular
b) Estenosis mitral
c) Infarto anterior y apical
d) Miocardiopata dilatada
e) Insuficiencia artica reumtica
32.- Mujer de 32 aos, con antecedentes de soplo en la infancia, refiere presentar disnea de medianos
esfuerzos desde hace un mes, consulta por edema de extremidades inferiores en la ltima semana. Examen
fsico: pulso irregular de 142 por min y soplo holosistlico de la punta grado 4.
a) Fibrilacin auricular crnica
b) Fibrilacin auricular paroxstica
c) Extrasistola ventricular frecuente
d) Fibrilacin ventricular
e) Flutter auricular
49.- Hombre de 70 aos, portador de insuficiencia renal crnica y enfermedad coronaria estable. Est en un
programa de dilisis peritoneal crnica y recibe atenolol, furosemida e isosorbide por va oral. Ingresa para
reparar una hernia inguinal. La tarde anterior a la ciruga presenta paro cardaco. El ECG muestra asistola en
tres derivaciones. Recibe masaje cardaco y ventilacin por 20 min; tres dosis de adrenalina 1 mg IV, y dos
dosis de atropina 1 mg IV. No hay cambios al ECG.
Cul debiera ser la conducta siguiente?
a) Aplicar tres desfibrilaciones elctricas de 200 W/seg.
b) Administrar amiodarona 150 mg IV en goteo en 10 min.
c) Administrar adrenalina en dosis alta 5-15 mg IV.
d) Suspender los esfuerzos de resucitacin cardiopulmonar.
e) Realizar pericardiocentesis para drenar pericarditis urmica.
51.- Hombre de 54 aos que consulta en Servicio de Urgencia por dolor torcico de dos horas de duracin.
Ingresa a la Unidad Coronaria donde se demuestra un infarto de miocardio en cara nferolateral (CPK 900 U/l
para un normal hasta de 250 U/l), sin ondas Q. El ECG evolutivo demuestra inversin de onda T. Se mantiene
hemodinmicamente estable, sin insuficiencia cardaca, durante toda la hospitalizacin. Una semana ms tarde,
se practica un test de esfuerzo y el paciente no presenta angina ni nuevos cambios al ECG. Cul de las
siguientes drogas es la ms til para seguir tratando a este paciente?
a) Acido acetilsaliclico
b) Beta bloqueadores
c) Inhibidores de la enzima de conversin
d) Anticoagulantes orales
e) Isosorbide oral
320.- Un paciente de 50 aos, hipertenso, inicia cuadro de dolor torcico con intensidad mxima inmediata,
irradiado al dorso y a ambos brazos. Al examen hay un soplo de insuficiencia artica.
La primera posibilidad diagnstica es:
55

a) Infarto miocrdico
b) diseccin artica
c) embola pulmonar
d) neumotrax espontneo
e) espasmo esofgico difuso
321.- El masaje del seno carotdeo disminuye abruptamente la frecuencia cardaca en las arritmias causadas
por:
a) taquicardia sinusal.
b) fibrilacin auricular paroxstica
c) taquicardia supraventricular por reentrada.
d) taquicardia ventricular.
e) taquicardia nodal
322.- En un paciente con hipertensin arterial esencial grado I, la primera etapa de tratamiento consiste en:
a) restriccin de actividad fsica.
b) betabloqueadores.
c) diurticos tiazdicos.
d) rgimen hiposdico.
e) ansiolticos.
323.- Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del trax 1 cm medial al pezn izquierdo,
ingresa agitado al Servicio de Urgencia. Su presin arterial es de 70/50, presenta distensin de las venas del
cuello y ruidos respiratorios normales bilateralmente.
La conducta inmediata a seguir es:
a) Solicitar radiografa de trax
b) solicitar electrocardiograma
c) realizar drenaje pleural
d) realizar pericardiocentesis
e) realizar intubacin traqueal
324.- Cul es la conducta ms apropiada a seguir en un hombre de 70 aos, asintomtico y en buen estado,
con un aneurisma de la aorta abdominal de 8 cm, descubierto por ultrasonografa?
a) Realizar tratamiento hipotensor
b) Realizar arteriografa translumbar ante cualquier signo de complicacin
c) Derivar a ciruga vascular, con vistas a una intervencin quirrgica.
d) Control semestral con ultrasonido y derivar en caso de aumento de volumen.
e) Controlar clnicamente y derivar slo en caso de complicacin.
358.- Un hombre de 53 aos consulta por cefalea, tinitus y mareos de pocas horas de evolucin. Seala no
tener antecedentes de hipertensin arterial. Se constata presin arterial de 220/130 mm Hg con pulso de
80/min, regular. El resto del examen fsico es normal.
De los siguientes tratamientos, cul es el ms adecuado?
a) Nitroglicerina endovenosa
b) Nifedipino sublingual
c) Nifedipino oral
d) Furosemida endovenosa
e) Captopril oral
895.- El tratamiento de eleccin para una paciente de 28 aos con insuficiencia mitral grave, sintomtica, de
etiologa reumtica es:
a) enalapril.
b) diurticos y digitlicos.
c) valvuloplasta mitral percutanea con baln.
d) ciruga valvular mitral.
e) terapia anticoagulante.
897.- Cul de los siguientes frmacos es el ms eficaz para aumentar la sobrevida de los pacientes con
insuficiencia cardaca severa?
a) Bloqueadores Beta.
b) Digitlicos
c) Diurticos.
d) Bloqueadores del calcio.
e) Acido acetilsaliclico
898.- Hombre de 63 aos con antecedentes de soplo sistlico detectado hace 8 aos, consulta por haber
presentado un sncope durante ejercicio intenso.
Cul de las siguientes es la causa ms probable del sncope?
a) Origen vaso-vagal
b) Bloqueo aurculo-ventricular
c) Infarto del miocardio
d) Insuficiencia mitral
e) Estenosis artica
899.- Mujer de 25 aos consulta por presentar desde hace 2 aos crisis de palpitaciones rpidas, de minutos de
duracin, sin factores desencadenantes. No refiere otros sntomas y lleva una vida normal.
El diagnstico mas probable es:
56

a) taquicardia sinusal
b) flutter auricular
c) hipertiroidismo
d) crisis de pnico
e) taquicardia paroxstica supraventricular
900.- En un adolescente de 17 aos la presencia de un soplo sistlico de eyeccin asociado a desdoblamiento
fijo del segundo ruido permite hacer el diagnstico de:
a) Comunicacin interauricular
b) ductus arterioso persistente
c) comunicacin interventricular
d) vlvula artica bicspide
e) coartacin artica
901.- Qu examen debe solicitarse en primer lugar a un hombre de 58 aos que consulta por dolor
retroesternal de 45 minutos de duracin?
a) Radiografa de trax
b) Gases en sangre arterial
c) Tomografa axial computada de trax
d) Niveles de troponina
e) Electrocardiograma
906.- Cul de las siguientes combinaciones de medicamentos, puede producir hiperkalemia de relevancia
clnica en pacientes con insuficiencia cardaca?
a) Digoxina, enalapril
b) Hidroclorotiazida, losartn
c) Nifedipino, enalapril
d) Furosemida, espironolactona
e) Losartn, espironolactona
911.- Cul es el mejor examen para confirmar el diagnstico de embola pulmonar?
a) Presin parcial de oxgeno en sangre arterial
c) Cintigrafa pulmonar por perfusin e inhalacin
d) Electrocardiograma
e) Arteriografa pulmonar
921.- La identificacin de las extrasstoles ventriculares en el electrocardiograma se basa en que:
a) El QRS es ancho
b) las ondas P tienen diferente morfologa que los complejos sinusales.
c) la duracin del segmento PR es variable.
d) no tienen pausa compensadora.
e) la onda U es prominente
922.- Cul de las siguientes situaciones contraindica la trombolisis en un infarto del miocardio?
a) El dolor precordial tiene ms de 1 hora de evolucin.
b) El paciente es diabtico insulina dependiente.
c) La CPK-MB no est alterada a las 3 horas de iniciado el dolor precordial.
d) El paciente presenta una hipertensin arterial de 165/95 mmHg.
e) El electrocardiograma revela infradesnivel de ST de 2,5 mm.
938.- En un paciente hospitalizado por infarto miocrdico, la aparicin de un tercer ruido sugiere:
a) ruptura del septum interauricular.
b) embolia pulmonar asociada.
c) insuficiencia cardaca inminente.
d) edema pulmonar agudo.
e) reinfarto.
942.- Cul de las siguientes situaciones requiere indicacin de atropina en un paro cardiorrespiratorio?
a) Taquicardia ventricular sin pulso.
b) Asistola por reaccin vagal.
c) Fibrilacin ventricular por infarto agudo al miocardio.
d) Disociacin electromecnica con bradicardia extrema.
e) Falta de respuesta al masaje externo.
Cardiologa Parte 2
(23 preguntas)
1680.- El principal determinante del pronstico a largo plazo de un paciente diabtico e hipertenso que
present hace un mes un infarto del miocardio de pared anteroseptal es:
a) los hallazgos de la coronariografa.
b) el estado de la funcin ventricular.
c) el grado de control de sus factores de riesgo.
d) la presencia de angina.
e) la presencia de extrasistola ventricular.
57

1683.- El uso de cul de los siguientes medicamentos se asocia a una mayor sobrevida en pacientes con
insuficiencia cardiaca congestiva?
a) Digitlicos
b) Diurticos
c) Beta bloqueadores
d) Bloqueadores del calcio
e) Antiarrtmicos
1684.- Un hombre de 63 aos consulta en urgencia por presentar desde hace 55 minutos palpitaciones
sostenidas, rpidas e irregulares.
a) Taquicardia paroxstica supraventricular
b) Fibrilacin auricular paroxstica
c) Extrasistola ventricular polimorfa
d) Torsades de Pointes (torsin de las puntas)
e) Bloqueo aurculo-ventricular avanzado
1685.- Cual de los siguientes factores se asocia a menor mortalidad hospitalaria en casos de infarto del
miocardio?
a) Sexo femenino
b) Presencia de diabetes mellitus
c) Localizacin en la pared anterior
d) Taquicardia sinusal
e) Edad menor de 45 aos
1687.- El diagnstico de angina inestable se fundamenta en:
a) la historia clnica.
b) las anormalidades del examen fsico.
c) los niveles de enzimas cardacas.
d) las alteraciones electrocardiogrficas.
e) los hallazgos de la coronariografa.
1688.- Cul es el antibitico de eleccin para la profilaxis de endocarditis infecciosa en un paciente que va a
ser sometido a un procedimiento dental?
a) Gentamicina
b) Azitromicina
c) Clindamicina
d) Amoxicilina
e) Vancomicina
1690.- Mujer de 45 aos con antecedentes de disnea de esfuerzo, palpitaciones y hemoptisis, que en forma
brusca presenta accidente vascular cerebral.
Cul es la patologa de base ms probable?
a) Hipertensin pulmonar
b) Estenosis mitral
c) Estenosis artica
d) Insuficiencia mitral
e) Comunicacin Interventricular
1693.- Cul es el diagnstico ms probable en un paciente con compromiso del estado general, hipotensin,
pulso paradjico y yugulares distendidas?
a) Tromboembolismo pulmonar
b) Pericarditis aguda
c) Derrame pericardico
d) Taponamiento cardaco
e) Tetraloga de Fallot
1694.- La elevacin mxima de las enzimas cardacas antes de las 12 horas post trombolisis en el infarto del
miocardio, es sugerente de:
a) infarto extenso.
b) trombolisis efectiva.
c) infarto complicado.
d) pericarditis asociada.
e) trombolisis fallida.
1700.- Cul de los siguientes frmacos es el de primera eleccin en la embarazada con hipertensin arterial
crnica?
a) Nifedipino
b) Captopril
c) Candesartan
d) Alfametildopa
e) Hidralazina
1701.- En un paciente con infarto agudo del miocardio de la pared inferior, aparece bradicardia de 40/min e
hipotensin tras la administracin de nitroglicerina.
Cul de los siguientes frmacos debe indicarse de inmediato por via endovenosa?
58

a) Digoxina
b) Atropina
c) Isoproterenol
d) Lidocaina
e) Verapamilo
1703.- Cul de los siguientes frmacos se asocia a fibrosis pulmonar?
a) Quinidina
b) Sotalol
c) Propranolol
d) Propafenona
e) Amiodarona
1705.- Cul de los siguientes medicamentos est contraindicado en el infarto del miocardio reciente?
a) Nifedipino
b) Enalapril
c) Lidocana
d) Heparina
e) Tiazidas
1706.- Un paciente ingresa con una FC de 150/min, regular, que con masaje carotdeo desciende bruscamente
a 75/min, regular, retomando la frecuencia inicial a los pocos segundos.
a) Flutter auricular
b) Fibrilacin auricular
c) Taquicardia supraventricular por reentrada en el nodo aurculoventricular
d) Taquicardia supraventricular por reentrada en el haz de Kent o accesorio
e) Taquicardia ventricular
1707.- El aumento de intensidad en la auscultacin de un soplo cardaco con la maniobra de Valsalva es propio
de:
a) la estenosis artica.
b) la miocardiopata hipertrfica obstructiva.
c) el prolapso valvular mitral.
d) la insuficiencia tricuspdea.
e) un soplo inocente.
1710.- Qu pacientes con prtesis valvular mitral mecnica tienen indicacin de tratamiento anticoagulante
oral permanente, con derivados cumarnicos?
a) Aquellos con fibrilacin auricular crnica
b) Aquellos con antecedentes de cuadros emblicos
c) Todos, an cuando tengan ritmo sinusal
d) Aquellos que presentan crecimiento auricular
e) Los mayores de 70 aos
1717.- Paciente de 37 aos, hipertenso de diagnstico reciente. Actualmente con PA de 140/100 mmHg.
Exmenes de laboratorio: orina con pH 5.2 y sin albuminuria, electrolitos plasmticos Na 140 mEq/l, K 4,0 mEq/l
y Cl 100 mEq/l, bicarbonato 25 mEq/l, glicemia 90 mg/dl, creatininemia 0.8 mg/dl, calcemia 9.0 mg/dl y uricemia
5.0 mg/dl.
a) Sndrome de Cushing
b) Aldosteronismo primario
c) Hipertensin esencial
d) Nefritis crnica
e) Estenosis arterial renal bilateral
1782.- Cual de los siguientes frmacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardaca
congestiva?
a) Enalapril
b) Digital
c) Furosemida
d) Procainamida
e) Acido acetilsaliclico
1785.- Cul es la causa ms frecuente de fibrilacin auricular crnica en un paciente mayor de 70 aos?
a) Hipertiroidismo
b) Hipokalemia
c) Cardiopata hipertensiva
d) Cardiopata valvular
e) Idioptica
2006.- Hombre de 55 aos presenta dolor retroesternal intenso irradiado al dorso, de 4 horas de evolucin. Al
examen se encuentra asimetra de pulsos en extremidades superiores. Electrocardiograma normal.
a) Diseccin artica
b) Infarto agudo al miocardio sin supradesnivel ST
59

c) Neumotrax a tensin
d) Embolia pulmonar
e) Pericarditis aguda
2023.- Paciente con crisis de taquicardia paroxstica supraventricular sin compromiso hemodinmico, en que se
sospecha un sndrome de Wolff Parkinson White.
Cul es el tratamiento de primera lnea?
a) Lanatsido C
b) Verapamilo
c) Amiodarona
d) Propanolol
e) Cardioversin elctrica
2025.- Mujer de 32 aos, activa, con antecedente reciente de hemoptisis, presenta hemiparesia facio braquio
crural izquierda. Al examen se detecta arritmia completa.
Cul es la enfermedad causal ms probable?
a) Insuficiencia artica
b) Embola pulmonar
c) Tuberculosis pulmonar
d) Infarto agudo del miocardio
e) Estenosis mitral
2035.- Cul de los siguientes medicamentos esta contraindicado en el infarto agudo del miocardio?
a) Nifedipino
b) Enalapril
c) Lidocaina
d) Heparina
e) Tiazidas
Endocrinologa
(24 preguntas)
78.- De las posibles complicaciones de la tiroidectoma, la ms invalidante es:
a) Hipotiroidismo
b) Hipoparatiroidismo
c) Seccin del nervio recurrente
d) Hematoma cervical
e) Seccin nervio laringeo superior
348.- Qu resultados confirman el diagnstico en una paciente con sospecha de hipertiroidismo?
a) T4 libre elevada, con TSH baja o frenada.
b) T4 total baja con TSH normal
c) T3 elevada con TSH elevada
d) Cintigrama con captacin de yodo deprimida y pareja
e) Yodemia mayor a 12 ug/ml.
349.- Cal de las siguientes situaciones constituye una contraindicacin absoluta para la terapia de sustitucin
en una mujer postmenopusica de 52 aos?
a) Hipercolesterolemia
b) Hipertensin arterial
c) Diabetes mellitus
d) Cncer de mama
e) Migraas a repeticin.
351.- A una mujer de 25 aos, asintomtica se le pesquisa un bocio difuso II de la clasificacin OMS en un
examen fsico de rutina.
Con qu examen corresponde iniciar el estudio?
a) Determinacin de TSH ultrasensible
b) Determinacin de T4 libre
c) Determinacin de T3
d) Ecotomografa tirodea
e) Cintigrama tirodeo
353.- El principal beneficio de la terapia de reemplazo hormonal en una mujer climatrica es la reduccin del
riesgo:
a) Cardiovascular
b) de cncer de mama
c) de osteoporosis
d) de trombosis venosa
e) de cncer de endometrio
702.- Cul de las siguientes situaciones clnicas es ms sugerente de tiroiditis subaguda viral?
a) Bocio uninodular doloroso, ecogrficamente compatible con contenido lquido
b) Bocio uninodular indoloro con adenopata ipsilateral
c) Bocio difuso asociado a odinofagia con adenopatas mltiples y aumento de captacin de Yodo131 a las 24
horas.
60

d) Bocio difuso doloroso, sin adenopatas, con captacin de Yodo131 menor a 1 % a las 24 hrs
e) Bocio multinodular indoloro, asociado a prdida de peso de 10 Kg en el ltimo trimestre
703.- La causa ms frecuente de hipertiroidismo en el adulto joven es:
a) Enfermedad de Basedow-Graves
b) tirotoxicosis facticia
c) tiroiditis autoinmune
d) ndulo autnomo mayor de 3 cm de dimetro
e) sobreexposicin a yodo.
706.- Cul de las siguientes situaciones es ms sugerente de una insuficiencia suprarrenal crnica primaria?
a) Hiperpigmentacin cutnea asociada a hipokalemia severa
b) Debilidad muscular asociada a hiperglicemia severa
c) Hipotensin sostenida en presencia de hiperkalemia
d) Hipotensin sostenida en presencia de hipernatremia
e) Debilidad muscular asociada a hipernatremia e hiperkalemia
708.- Mujer de 32 aos con antecedentes de 2 partos de trmino, usa anticonceptivos orales desde hace 3
aos. En un control de salud, se realizaron exmenes de tiroides que demostraron T4 total 13,5 ug/dl (VN 4,512), T3 195 ng/dl (VN 80-180) y TSH 2,1 uUI/ml (VN 0,5-4,5). Al examen fsico se encuentra tiroides de tamao
normal, no hay exoftalmos ni mixedema pretibial. Frecuencia cardiaca: 84 por min, PA 130/70 mm de Hg; peso:
58 kg; talla: 164 cm.
a) Medir captacin de Iodo131 de 24 horas
b) Titular la tasa de anticuerpo estimulador del receptor de TSH (TRab)
c) Repetir T4 y T3 en otro laboratorio
d) Medir T4 libre
e) Pedir una ecotomografa de tiroides
709.- Hombre de 24 aos, sin antecedentes mrbidos de importancia, que consulta por notar aumento de
volumen cervical anterior. Trae pruebas de funcin tiroidea dentro de lmites normales y una ecografa de poca
resolucin que muestra un ndulo slido de 25 mm en el lbulo derecho del tiroides. A la palpacin el ndulo es
de consistencia firme, se moviliza con la deglucin y no es doloroso. El resto de la tiroides no est aumentada
de tamao.
a) Solicitar cintigrama de tiroides
b) Derivar para puncin biopsia del ndulo
c) Realizar tratamiento de prueba con tiroxina
d) Medir marcadores tumorales en sangre
e) Realizar tomografa computada de cuello
717.- El mixedema pretibial es caracterstico de:
a) tirotoxicosis facticia.
b) adenoma txico.
c) bocio multinodular txico.
d) enfermedad de Basedow Graves.
e) hipotiroidismo.
718.- En Chile, la asociacin de bocio e hipotiroidismo corresponde con mayor frecuencia a:
a) carencia de yodo.
b) alteracin enzimtica congnita.
c) tiroiditis crnica.
d) cncer de tiroides.
e) hipotiroidismo secundario.
722.- Cul es la causa ms frecuente de hipogonadismo hipergonadotrfico masculino?
a) Prolactinoma.
b) Criptorquidia.
c) Orquitis post parotiditis.
d) Uso de frmacos anti andrognicos.
e) Sndrome de Klinefelter.
1419.- Cul es el examen de eleccin para monitorizar el tratamiento del hipotiroidismo primario?
a) T4
b) T4 Libre
c) TSH
d) T3
e) Tiroglobulina
1420.- Mujer de 38 aos consulta en Servicio de Urgencia por presentar, desde hace dos das, nuseas,
vmitos y adinamia progresiva. Al examen fsico se encuentra deshidratada. Por el antecedente de estar en
estudio por litiasis renal se solicita calcemia cuyo resultado es 14 mg/dl.
Cul es la conducta inicial ms adecuada?
a) Administrar suero fisiolgico
b) Administrar suero fisiolgico, corticoides y calcitonina
c) Indicar dilisis
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d) Administrar suero fisiolgico y tiazidas
e) Administrar corticoides y bifosfonatos
1422.- Cul es la primera hormona que debe reemplazarse al iniciar el tratamiento de un paciente con
diagnstico de panhipopituitarismo?
a) Tiroxina
b) Hormona de crecimiento
c) Testosterona o estrgeno
d) Cortisol
e) Hormona antidiurtica
1427.- Cul es la prueba con mejor valor predictivo para el diagnstico de cncer diferenciado de tiroides?
a) Cintigrama tirodeo
b) Tomografa axial computarizada de cuello
c) Ecotomografa tirodea
d) Puncin del ndulo y citologa
e) Determinacin de anticuerpos antitiroideos
1428.- Cul de las siguientes alteraciones bioqumicas se observa en un paciente con hipotiroidismo primario?
a) Hipertrigliceridemia
b) Hipernatremia
c) Hipercolesterolemia
d) Hipocalciuria
e) Hipercalcemia
1429.- Qu combinacin de exmenes de laboratorio es ms adecuada para el estudio de un paciente con
bocio difuso clnicamente eutiroideo?
a) TSH y anticuerpos antitiroideos
b) T4 libre y T3
c) Tiroglobulina y TSH
d) T4 libre y anticuerpos antitiroideos
e) T4 libre y tiroglobulina
1438.- Paciente ingresa con un cuadro de deshidratacin grave asociada a vmitos, precedido de dolor
abdominal, baja de peso y astenia. Refiere el antecedente de oscurecimiento de la piel. Al examen fsico se
encuentra hipotenso.
Adems de hidratar al paciente, cul es la conducta ms adecuada?
a) Medir cortisol plasmtico y administrar hidrocortisona endovenosa
b) Medir cortisol en orina de 24 h
c) Realizar un test de estimulacin con ACTH
d) Medir ACTH plasmtico
e) Iniciar terapia con prednisona
1443.- Cul de los siguientes exmenes es necesario solicitar a una paciente embarazada en la que se
sospecha hipertiroidismo?
a) T3, T4, TSH
b) T3, T4 libre y TSH
c) T4 y TSH
d) anticuerpos antitiroideos y TSH
e) anticuerpos antitiroideos y T4 libre
1452.- Paciente hombre, de 30 aos, consulta por hiperpigmentacin de piel y mucosas desde hace cinco
meses, asociada a baja de peso. Tiene antecedentes de tuberculosis hace cinco aos.
a) Sndrome ACTH ectpico
b) Reactivacin de tuberculosis pulmonar
c) Insuficiencia suprarrenal secundaria
d) Enfermedad de Cushing
e) Insuficiencia suprarrenal primaria
1454.- Un paciente presenta hipercalcemia de 16 mg/dl, hiperfosfatemia de 5.5 mg/dl y fosfatasas alcalinas
elevadas.
a) Intoxicacin por vitamina D
b) Hipercalcemia maligna
c) Hiperparatiroidismo primario
d) Sndrome del hueso hambriento
e) Hiperparatiroidismo secundario
1459.- Cul de las siguientes es la causa ms probable de una hipercalcemia de 11.5 mg/dl en un adulto
asintomtico?
a) Hemoconcentracin.
b) Hiperparatiroidismo secundario.
c) Hiperalbuminemia.
d) Linfoma u otro cncer oculto.
e) Hiperparatiroidismo primario.
62
Gastroenterologa, parte 1
(20 preguntas)
17.- En un paciente cirrtico con ascitis a tensin. Cul es el parmetro que mejor predice los resultados del
tratamiento y evolucin de la ascitis?
a) Medicin del permetro abdominal
b) Concentracin del sodio plasmtico
c) Excrecin de sodio en orina de 24 horas
d) Protrombinemia
e) Medicin del volumen urinario de 24 horas
184.- Cul es el agente etiolgico de la diarrea asociada a antibiticos?
a) Campylobacter yeyuni
b) Clostridium difficile
c) Yersinia enterocoltica
d) Salmonella enteritidis
e) Escherichia coli enteropatgena
329.- Una mujer de 62 aos consulta por dolor en fosa ilaca izquierda. Refiere dos episodios previos similares.
Al examen hay sensibilidad en la zona y signos de irritacin peritoneal. El diagnstico ms probable es:
a) Infeccin urinaria
b) diverticulitis
c) litiasis renal
d) proceso inflamatorio pelviano
e) torsin de tumor ovrico
330.- Mujer de 28 aos, con historia de tres aos de diarrea frecuente asociada a intenso dolor abdominal
clico. Ha perdido 10 Kg de peso y al examen se palpa una masa en el cuadrante inferior derecho del abdomen.
a) adenocarcinoma de colon
b) Enfermedad de Crohn
c) colitis ulcerosa
d) carcinoma de intestino delgado
e) enfermedad celaca
332.- Un paciente cirrtico, de 47 aos, con anticuerpos anti-virus C positivos en quien se detecta, durante la
ecografa de control, una lesin slida ocupante de espacio en el lbulo heptico derecho.
a) hemangioma
b) ndulo de regeneracin
c) metstasis de tubo digestivo
d) carcinoma hepatocelular
e) adenoma de va biliar
598.- El hallazgo ms constante en la hipertensin portal es:
a) esplenomegalia.
b) ictericia.
c) telangectasias aracniformes.
d) hepatomegalia.
e) ascitis.
625.- El examen confirmatorio para el diagnstico de reflujo gastroesofgico patolgico es:
a) Endoscopa
b) radiografa de esfago, estmago y duodeno
c) determinacin de pH esofgico de 24 hrs
d) manometra esofgica
e) cintigrama esofgico
727.- Paciente que ingresa al servicio de urgencia con ictericia, ascitis, dolor abdominal y fiebre de 38C.
Laboratorio: leucocitosis con desviacin a izquierda, bilirrubinemia total de 3 mg/dl, transaminasas: 2 veces el
valor normal, fosfatasas alcalinas: 1.5 veces el valor normal; tiempo de protrombina: 56%.
Cul debe ser la conducta inmediata?
a) Solicitar ecotomografa abdominal
b) Administrar vitamina K y controlar el tiempo de protrombina
c) Efectuar paracentesis diagnstica
d) Solicitar evaluacin por cirujano
e) Efectuar hemocultivos
729.- Cul de las siguientes situaciones clnicas debe hacer sospechar un cncer colorrectal?
a) Hombre de 65 aos con baja de peso
b) Mujer 60 aos con dolor en fosa ilaca izquierda
c) Hombre de 65 aos con anemia ferropnica
63

d) Hombre de 35 aos con diarrea intermitente
e) Mujer de 48 aos con anemia ferropnica
732.- Cul es el examen ms adecuado para el diagnstico de la infeccin aguda por el virus de la hepatitis A?
a) Anticuerpos IgE anti-virus A
b) Anticuerpos IgM anti-virus A
c) Anticuerpos IgG anti-virus A
d) Reaccin de polimerasa en cadena para virus A
e) Anticuerpos IgA anti-virus A
734.- El diagnstico de hepatitis aguda por virus B se confirma con la deteccin serolgica de HBsAg y de:
a) Anti HBc total
b) Anti HBc IgM
c) HBe Ag
d) DNA - VHB
e) Anti HBs
735.- Cual de los siguientes cuadros clnicos es ms tpico de la colitis ulcerosa?
a) Dolor clico abdominal, diarrea pastosa y pujo rectal
b) Dolor clico abdominal, constipacin y masa palpable en fosa ilaca derecha
c) Malestar abdominal, deposiciones mucosanguinolentas y pujo rectal
d) Distensin abdominal, masa palpable en fosa ilaca izquierda y esteatorrea
e) Distensin abdominal, lceras bucales y esteatorrea
736.- Cul es el esquema teraputico ms adecuado para erradicar el Helycobacter pylori en un paciente con
un primer episodio de lcera duodenal Helycobacter pylori (+)?
a) Tetraciclina, cotrimoxazol, omeprazol
b) Metronidazol, tetraciclina, famotidina
c) Amoxicilina, tetraciclina, omeprazol
d) Amoxicilina, claritromicina, omeprazol
e) Metronidazol, tetraciclina, lanzoprazol
737.- Mujer de 40 aos, con dolor abdominal intenso, seguido de vmitos, ictericia y coluria. El laboratorio
revela bilirrubina total: 10 mg, fosfatasas alcalinas: 7 veces el valor normal, GGT 10 veces el valor normal,
SGOT 5 veces el valor normal y SGPT 4 veces el valor normal. La ecotomografa abdominal muestra dilatacin
de va biliar intra y extraheptica.
a) Hepatitis aguda viral
b) pancreatitis aguda
c) tumor de papila de Vater
d) colangiocarcinoma
e) coledocolitiasis
744.- Cul es el examen ms til para decidir la conducta frente a la sospecha de lcera gastroduodenal
perforada?
a) Radiografa simple de abdomen en dos posiciones.
b) Endoscopia digestiva alta.
c) Ecotomografa abdominal
d) Radiografa de esfago, estmago y duodeno.
e) Lavado peritoneal diagnstico
1282.- Cul de los siguientes tumores hepticos tiene riesgo de malignizacin?
a) Adenoma
b) Hemangioma
c) Hiperplasia nodular focal
d) Hamartoma
e) Quiste biliar
1284.- Cul es el tumor heptico que se relaciona con mayor frecuencia al antecedente de hepatitis B o C?
a) Colangiocarcinoma
b) Hemangioendotelioma
c) Carcinoma hepatocelular
d) Adenocarcinoma
e) Higroma
1466.- Paciente de 24 aos, vendedor viajero, presenta desde hace una semana compromiso del estado
general, anorexia y dolor leve en hipocondrio derecho, asociado a ictericia y coluria.
Cul es el tipo de hepatitis ms probable en este paciente?
a) Alcohlica
b) Por virus de Epstein Barr
c) Por drogas
d) Por virus A
e) Por virus C
1470.- Cul de los siguientes hallazgos clnicos o de laboratorio sustenta el diagnstico de una insuficiencia
heptica aguda grave en el curso de una hepatitis viral?
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a) Un nivel srico de transaminasa oxaloactica mayor a 100 veces sobre el nivel normal
b) Un nivel srico de transaminasa glutamicopirvica mayor a 100 veces sobre el nivel normal
c) La presencia de encefalopata heptica
d) La respuesta clnica al tratamiento con corticoides
e) La presencia de hepatomegalia
1476.- Cul de los siguientes marcadores inmunolgicos es til en el diagnstico de la cirrosis biliar primaria?
a) Anticuerpo antinuclear
b) Anticuerpo antimsculo liso
c) Anticuerpo antigliadina
d) Anticuerpo antimitocondrial
e) Anticuerpo antiendomisio
Gastroenterologa, parte 2
(20 preguntas)
1480.- Mujer joven con antecedentes de baja de peso, deposiciones lquidas, malabsorcin intestinal, artralgias
y pioderma gangrenoso. Se hospitaliza por cuadro clnico de algunas semanas de evolucin caracterizado por
masa palpable en fosa iliaca derecha.
a) Cncer apendicular
b) Colitis ulcerosa
c) Carcinoide ileoclico
d) Enfermedad de Crohn
e) Lupus eritematoso sistmico
1484.- Paciente de 23 aos con ictericia, sin otros sntomas. La bilirrubina total es de 3 mg/dl (fraccin directa
de 0.8 mg/dl), sin otros hallazgos de laboratorio. Antecedente de un hermano con cuadro similar.
a) Sindrome de Rotor
b) Anemia hemoltica
c) Sndrome de Dubin Johnson
d) Enfermedad de Gilbert
e) Hepatitis viral
1493.- Un hombre de 42 aos presenta un primer episodio de rectorragia, precedido por constipacin.
Antecedentes: padre con plipos del colon. Al examen fsico slo se constata hemorroides externos
erosionados.
a) Tratamiento mdico de las hemorroides; si fracasa, ciruga.
b) Enema baritada; si es negativo, realizar colonoscopa
d) Colonoscopa completa
e) Rectosigmoidoscopa.
1495.- Un joven de 24 aos presenta desde hace tres semanas un cuadro de diarrea con sangre, dolores
abdominales que se alivian al defecar, escasa fiebre y gran decaimiento.
Cul es el examen ms adecuado para precisar el diagnstico?
a) Coproparasitolgico seriado
b) Rectosigmoidoscopa
c) Coprocultivo
d) Enema baritado
e) Tomografa axial computada
1496.- Mujer de 60 aos en control por cirrosis heptica de etiologa no precisada, con ascitis moderada. El
informe de endoscopa revela vrices esofgicas grandes. No tiene antecedente de hemorragia digestiva alta.
a) Controlar con endoscopa en un ao.
b) Realizar escleroterapia de vrices con etanolamina.
c) Indicar beta-bloqueadores.
d) Indicar nitratos orales.
e) Realizar ligadura de vrices.
1500.- La complicacin ms frecuente del cncer de colon izquierdo es:
a) perforacin.
b) obstruccin.
c) hemorragia digestiva masiva.
d) fistulizacin.
e) torsin intestinal.
1502.- Dos horas despus de haber almorzado en un local de comida rpida, un joven presenta vmitos,
diarrea acuosa abundante, clicos abdominales y sntomas y signos de deshidratacin e hipotensin.
Cul es el agente etiolgico ms probable de este cuadro?
a) Shigella dysenteriae
b) Salmonella enteritidis
c) Staphylococcus aureus
65

d) Escherichia coli enterotoxignica
e) Escharichia coli enterohemorrgica
1811.- Hombre de 57 aos, consulta en el servicio de urgencia por melena de 3 das de evolucin sin dolor
abdominal. Al examen presenta ortostatismo, conjuntivas plidas, anictricas, telangectasias en trax superior,
hepatoesplenomegalia, ruidos intestinales aumentados sin dolor a la palpacin. Hematocrito: 30%.
Cul es la conducta inmediata ms apropiada?
a) Efectuar endoscopa digestiva alta
b) Colocar una sonda de Sengstaken-Blakemore
c) Realizar lavado gstrico con suero fisiolgico
d) Colocar sonda nasogstrica a cada libre
e) Colocar va intravenosa y administrar volumen
1812.- Paciente de 60 aos, portador de cirrosis heptica alcohlica, acude a control con exmenes de
laboratorio que evidencian: hiperbilirrubinemia conjugada, aumento de fosfatasas alcalinas al doble del valor
normal y alfafetoprotena de 1000 ng/ml (normal: 0-20 ng/ml).
a) Trombosis portal
b) coledocolitiasis
c) hepatitis alcohlica
d) hepatocarcinoma
e) cirrosis descompensada
1813.- Paciente de 17 aos previamente sano, consulta por presentar hace dos das un cuadro de diarrea
lquida no disentrica, temperatura axilar de 37.5 C, sin deshidratacin clnica.
Cul es la conducta teraputica ms adecuada?
a) Administracin de antiespasmdicos.
b) Suspensin de alimentacin oral.
c) Administracin oral de antidiarreicos.
d) Reposicin de lquidos por va oral.
e) Administracin de antibiticos.
1814.- Paciente cirrtico de 48 aos, bebedor excesivo activo, consulta por fiebre de hasta 37.6 C, intenso
compromiso del estado general, dolor abdominal alto, vmitos profusos, diarrea fugaz y coluria. Al examen:
ictericia marcada, decaimiento, bradipsiquia, dolor en abdomen superior, hepatomegalia sensible y ascitis
mnima.
Laboratorio: Bilirrubina 7 mg/dl, transaminasa pirvica 110 U, transaminasa oxalactica 180 U,
gammaglutamiltranspeptidasa 600 U y 12.000 leucocitos/mm3 en el hemograma. El diagnstico ms probable
es:
a) Trombosis de la vena porta
b) Hepatocarcinoma con necrosis central
c) Peritonitis bacteriana espontnea.
d) Hepatitis viral
e) Hepatitis alcohlica
1816.- Mujer de 46 aos, hipotirodea en tratamiento, consulta por compromiso del estado general y fatiga de
cuatro meses de evolucin. Sin antecedentes personales ni familiares de hepatopata. No consume drogas ni
alcohol, ni ha recibido transfusiones.
El examen fsico es normal.
Laboratorio: transaminasas cinco veces sobre el valor normal; fosfatasas alcalinas y
gammaglutamiltranspeptidasa al doble del valor normal. Bilirrubina srica normal. Serologa negativa para virus
de hepatitis B y C.
a) Esteatosis heptica
b) Cirrosis biliar primaria
c) Esteatohepatitis no alcohlica
d) Hepatitis autoinmune
e) Cirrosis criptognica
1819.- Cul es el examen de mayor utilidad para confirmar la sospecha de obstruccin intestinal?
a) Colonoscopa larga
b) Radiografa de abdomen simple en posicin de pie
c) Ecotomografa abdominal
d) Enema baritado
e) Tomografa axial computada abdominal
2442.- En un jardn infantil se diagnostica hepatitis aguda viral A a 10 nios en una semana. Cul es la medida
epidemiolgica ms adecuada?
a) Cerrar el establecimiento.
b) Hospitalizar los casos ndices.
c) Administrar gammaglobulina a los contactos.
d) Vacunar en forma masiva a todos los nios.
e) Observar la evolucin de los nios sanos.
66

2448.- Hombre de 52 aos, obeso, con pirosis y disfona intermitente en el ltimo ao, presenta exacerbacin
de sus sntomas en el ltimo mes. Actualmente con disfona permanente y pirosis nocturna que lo despierta.
a) Indicar omeprazol por dos semanas y evaluar respuesta.
b) Solicitar pHmetra de 24 hrs.
c) Solicitar endoscopa digestiva alta.
d) Solicitar radiografa de esfago, estmago y duodeno.
e) Indicar medidas generales y famotidina.
2458.- Paciente de 68 aos, consulta por compromiso del estado general, baja de peso. El hemograma muestra
anemia microctica, hipocrmica.
Cul de los siguientes exmenes es ms adecuado para continuar el estudio?
a) Endoscopa digestiva alta.
b) Tomografa axial computada de abdomen y pelvis.
c) Cintica de hierro.
d) Anticuerpo antiendomisio.
e) Sangre oculta en deposiciones.
2467.- Cul es la conducta ms adecuada en un paciente con cirrosis heptica y ascitis, cuyo recuento de
polimorfonucleares en lquido asctico es superior a 250/mm3?
a) Iniciar tratamiento antibitico emprico.
b) Iniciar terapia antibitica si el cultivo es positivo.
c) Iniciar terapia antibitica si el Gram es positivo.
d) Realizar puncin evacuadora.
e) Indicar diurticos en dosis altas.
2470.- Hombre de 24 aos, sin antecedentes mrbidos. Luego de una ingesta exagerada de alimentos y
alcohol, presenta vmitos violentos, seguidos de hematemesis.
a) Vrices esofgicas.
b) Sndrome de Mallory Weiss.
c) Ulcera duodenal.
d) Ulcera gstrica.
e) Gastritis aguda erosiva.
2472.- Cul es la conducta ms til para evaluar la gravedad de la hemorragia digestiva alta activa?
a) Medir pulso y presin arterial.
b) Estimar la hematemesis relatada por el paciente.
c) Determinar el volumen de la melena.
d) Solicitar hematocrito inmediato.
e) Determinar el grado de palidez del paciente.
2478.- La profilaxis primaria de la hemorragia digestiva por vrices esofgicas se hace con:
a) ligadura de vrices.
b) esclerosis de vrices.
c) betabloqueadores.
d) nitritos.
e) inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.
Geriatra
(15 preguntas)
333.- El aumento de los niveles plasmticos de algunos medicamentos en el anciano, se debe principalmente a:
a) incremento de la biodisponibilidad
b) disminucin de la excrecin renal
c) aumento de la fraccin libre de los frmacos bsicos
d) incremento de la velocidad de absorcin intestinal
e) disminucin de la capacidad metablica
334.- La recomendacin ms apropiada en un paciente anciano que sufre una cada por hipotensin ortosttica
es:
a) indicar vasoconstrictores
b) aumentar la ingesta de lquidos.
c) usar medias elsticas.
d) cido acetilsaliclico 100 mg/da.
e) aumentar la ingesta de sal.
335.- Paciente hombre de 75 aos, autovalente, con antecedentes de hipertensin arterial, diabetes tipo 2 y
prdida leve de memoria desde hace 3 a 4 aos. Hace una semana lo notan aptico y con comportamiento
extrao. Hace tres das, sali de compras y un vecino debi traerlo a casa pues no recordaba el camino. Desde
hace dos das habla incoherencias, se agita y presenta insomnio.
a) Demencia por enfermedad de Alzheimer
b) demencia multiinfarto
c) sndrome confusional agudo
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d) depresin enmascarada
e) psicosis aguda
817.- Mujer de 82 aos, hipertensa en tratamiento con enalapril. Se queja de problemas de memoria desde
hace 2 a 3 aos. Es autovalente y juega naipes con sus amigas semanalmente. Hace 3 das su hija la nota
"extraa", desorientada e insomne. Ayer se perdi en la calle y debi ser conducida a su casa. Hoy la notan
agitada y hablando incoherencias, por lo que la traen a consultar.
a) enfermedad de Alzheimer.
b) sindrome confusional agudo.
c) demencia vascular.
d) hidrocefalia normotensiva.
e) psicosis aguda.
826.- La causa ms probable de un episodio de agitacin psicomotora en un anciano con demencia es:
a) el inicio de un episodio depresivo o manaco
b) el inicio de un trastorno metablico o infeccioso.
c) la respuesta frente al maltrato.
d) la acentuacin de su demencia.
e) el cambio de su cuidador
827.- El minimental test de Folstein es un instrumento que se utiliza para evaluar la:
a) funcionalidad.
b) cognicin.
c) memoria reciente.
d) afectividad.
e) atencin.
1607.- Una mujer de 75 aos consulta por incontinencia urinaria de esfuerzo, progresiva, de varios aos de
evolucin, que en los ltimos meses le impiden realizar actividades sociales. La paciente es autovalente, no
ingiere medicamentos, tiene un Mini Mental State (MMS) normal. El examen fsico y los exmenes bsicos de
laboratorio son normales.
Cul es el tratamiento inicial ms adecuado?
a) Entrenamiento vesical.
b) Imipramina.
c) Terazocina.
d) Oxibutinina.
e) Tratamiento quirrgico.
1610.- Adems de la impotencia funcional, cules son los hallazgos clsicos del examen fsico en un anciano
con fractura de fmur proximal?
a) Extremidad acortada y alineada.
b) Extremidad alargada y alineada.
c) Extremidad acortada y en rotacin interna.
d) Extremidad alargada y en rotacin externa.
e) Extremidad acortada y en rotacin externa.
1612.- Cul de los siguientes sntomas o signos orienta mejor al diagnstico de deshidratacin en un paciente
de 78 aos?
a) Disminucin de la diuresis.
b) Sensacin de sed.
c) Ojos hundidos.
d) Sequedad de mucosas.
e) Signo del pliegue positivo.
1622.- Cul es el tipo de anemia ms frecuente en el anciano?
a) Ferropnica
b) Megaloblstica
c) Secundaria a enfermedades crnicas
d) Autoinmune
e) Sideroblstica
1624.- Paciente hombre de 75 aos presenta marcha vacilante y cadas recurrentes desde hace 6 meses. Hace
tres meses se agrega incontinencia urinaria y deterioro cognitivo acelerado. Al examen fsico destaca equilibrio
esttico conservado, con alteracin de la marcha.
a) hidrocefalia normotensiva.
b) demencia vascular.
c) enfermedad de Alzheimer.
d) depresin mayor.
e) sndrome post cada.
1628.- Cul es la medida de mejor costo-efectividad en la prevencin primaria de la fractura de cadera en una
mujer de 65 aos?
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a) Tratamiento con calcio y vitamina D.
b) Tratamiento con alendronato.
c) Terapia de reemplazo estrognico.
d) Tratamiento con raloxifeno y calcitonina.
e) Ejercicio fsico regular, de acuerdo a sus capacidades.
1859.- Paciente de 65 aos consulta por temblor de manos, de predominio derecho, de 7 aos de evolucin e
intensidad progresiva, que se presenta al comer, escribir o abrocharse los botones. No hay antecedentes
farmacolgicos destacables.
El examen neurolgico confirma el temblor de intencin bilateral, sin otros hallazgos.
a) Enfermedad de Parkinson
b) Temblor por hipertiroidismo
c) Temblor por ansiedad
d) Enfermedad con cuerpos de Lewy difusos
e) Temblor esencial
1866.- Mujer de 78 aos previamente sana, inicia hace dos meses un cuadro de anorexia, insomnio, nimo
bajo, irritabilidad y se queja de olvidos frecuentes. Refiere baja de peso de 3 kilos. Mini mental 27/30. Examen
fsico normal. Hemoglobina 13 g/dl.
a) Hipotiroidismo
b) Demencia tipo Alzheimer
c) Trastorno depresivo
d) Trastorno de ansiedad generalizado
e) Neoplasia oculta
1867.- Hombre de 74 aos, con demencia tipo Alzheimer. Por sus frecuentes perodos de irritabilidad,
negativismo y agresividad, recibe haloperidol 2 mg cada 6 horas desde hace un mes. Actualmente consulta por
somnolencia excesiva, perodos de mutismo akintico y temblor del mentn. Al examen fsico destaca
bradiquinesia y temblor de reposo del mentn y mano derecha.
a) Mantener haloperidol y agregar levodopa y carbodopa.
b) Cambiar el haloperidol por clorpromazina.
c) Reducir la posologa del haloperidol.
d) Suspender el uso de haloperidol.
e) Verificar niveles sricos del haloperidol.
Hemato-oncologa
(22 preguntas)
28.- Cul de los siguientes exmenes de laboratorio permite deducir si una anemia se debe preferentemente a
prdida de sangre, destruccin de eritrocitos o disminucin de su produccin?
a) Determinacin de ndices hematimtricos (VCM HCM CHCM)
b) Caractersticas morfolgicas del glbulo rojo, al frotis.
c) Determinacin de reticulocitos
d) Determinacin seriada de niveles de Hto y Hb.
e) Proporcin de elementos eritroides en mdula
40.- En una anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento sustitutivo oral debe suspenderse cuando se ha
normalizado:
a) la hemoglobinemia
b) la ferremia
c) el hematocrito
d) la saturacin de la transferrina
e) la ferritina plasmtica
55.- En un hemograma se informa 2.100 leucocitos por milmetro cbico, con la siguiente frmula leucocitaria:
segmentados 30, baciliformes 2, juveniles 0, Mielocitos 0, Eosinofilos 3, Monocitos 6, Linfocitos 58. Este
examen indica una:
a) Neutrofilia
b) Linfocitosis
c) Neutropenia
d) Eosinofilia
e) Monocitosis
336.- Un paciente de 30 aos presenta prpura petequial y equimtico asociado a gingivorragia y epistaxis.
Cul de los siguientes exmenes debe realizarse en primer lugar?
a) Factor von Willebrand
b) Tiempo de sangra
c) Recuento de plaquetas
d) Tiempo de protrombina
e) Tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTA)
338.- La causa ms frecuente de una alteracin adquirida de la hemostasia en mujeres es:
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a) insuficiencia renal crnica.
b) insuficiencia heptica.
c) uso de antibiticos.
d) uso de antiinflamatorios.
e) uso de anticonceptivos orales
747.- En Chile, la primera causa oncolgica de muerte en mujeres, es:
a) cncer crvico uterino.
b) cncer de pulmn.
c) cncer de mama.
d) cncer de vescula biliar.
e) linfoma no Hodgkin.
757.- Paciente de 75 aos, que presenta desde hace tres meses compromiso del estado general, disnea de
esfuerzos progresiva, actualmente de pequeos esfuerzos. Examen fsico: intensa palidez cetrina de piel y
mucosas, con tinte subictrico de las escleras. FC 110/min, discreto edema pretibial, sin otros hallazgos.
Hemograma: GR 1.200.000 x l; hematocrito 17%; Hb 6,5 g/dl; leucocitos 2.300 x l; plaquetas 54.000 x l;
reticulocitos 0,4%. Frmula leucocitaria normal.
Caracteres morfolgicos: anisocitosis ++, macrocitosis ++, poiquilocitosis +.
Ferremia 200 g/dl Capacidad total de fijacin de Fe 300 g/dl LDH 630 U/lt.
El diagnstico ms probable es una anemia:
a) Ferropriva por sangramiento digestivo crnico
b) por sndrome mielodisplsico
c) por enfermedad inflamatoria crnica
d) megaloblstica
e) hemoltica autoinmune
759.- Un paciente adulto presenta esplenomegalia de 12 cm bajo el reborde costal, baja de peso, leucocitos de
100.000 mm3, no presenta anemia ni trombopenia.
a) Leucemia mieloide crnica
b) leucemia aguda linfoblstica
c) leucemia aguda mieloblstica
d) mieloma mltiple
e) mielodisplasia
762.- Cul de las siguientes situaciones clnicas puede ser causa de neutropenia?
a) Infarto del miocardio
b) Tabaquismo
c) Embarazo normal
d) Infeccin viral
e) Uso de corticoides.
763.- Cul de los siguientes signos y sntomas se presenta con mayor frecuencia en un paciente con
mieloma?
a) Esplenomegalia
b) Dolores seos
c) Disnea
d) Epistaxis
e) Sndrome febril
765.- La causa ms frecuente de una alteracin adquirida de la hemostasia primaria es:
a) Insuficiencia renal crnica
b) insuficiencia heptica
c) uso de antibiticos
d) uso de aspirina o antiinflamatorios
e) coagulacin intravascular diseminada.
768.- Una paciente presenta prpura petequial y equimtico asociado a gingivorragia y epistaxis. Cual de los
siguientes exmenes se debe realizar en primer lugar?
a) Factor von Willebrand
b) Tiempo de sangra
c) Recuento de plaquetas
d) Tiempo de protrombina
e) Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA)
772.- La anemia de enfermedades crnicas se caracteriza por:
a) Ser macroctica, hipocrmica y arregenerativa
b) presentar valores de hemoglobina inferiores a 7.0 grs/dl.
c) acompaarse de leucocitosis
d) acompaarse de trombopenia
e) presentar hiposideremia con ferritina srica alta
1543.- En un paciente con dolor seo, anemia y falla renal debe plantearse el diagnstico de:
a) anemia megaloblstica.
b) enfermedad de Hodgkin.
70

c) leucemia linftica crnica.
d) leucemia mieloide aguda.
e) mieloma mltiple.
1544.- Cul es el tratamiento inicial de eleccin del prpura trombocitopnico inmunolgico primario en el
adulto?
a) Inmunosupresores
b) Esplenectoma
c) Corticoides
d) Interferon
e) Inmunoglobulina
1546.- Hombre de 60 aos que al examen fsico presenta palidez y esplenomegalia de 7 cms bajo el reborde
costal, sin adenopatas.
El hemograma muestra anemia leve normoctica normocrmica, leucocitosis de 70.000/ mm3, con gran
desviacin a izquierda, sin blastos y plaquetas de 450.000/mm3.
a) Sndrome linfoproliferativo crnico
b) Leucemia de clulas velludas
c) Mielofibrosis primaria
d) Trombocitosis esencial
e) Leucemia mieloide crnica
1548.- Cul es el examen de eleccin para iniciar el estudio del compromiso esqueltico de un paciente en
quien se sospecha un mieloma mltiple?
a) Estudio seo radiolgico
b) Cintigrama seo
d) Tomografa por emisin de positrones-glucosa
e) Resonancia nuclear magnetica
1553.- La forma de presentacin ms frecuente de la leucemia mieloide crnica incluye:
a) anemia, leucopenia y esplenomegalia.
b) leucocitosis, trombocitosis y esplenomegalia.
c) anemia, leucocitosis, trombocitopenia e infecciones.
d) anemia, fiebre, esplenomegalia y hemorragias.
e) leucopenia, baja de peso, fiebre y esplenomegalia.
1557.- Mujer de 30 aos, asintomtica, se detecta hace una semana un ndulo en el cuello. Al examen fsico se
confirma ndulo cervical bajo de 2 x 3 cm al lado derecho, firme y no doloroso. El resto del examen fsico es
normal. Tiene hemograma, perfil heptico y lactato deshidrogenasa normal. La radiografa de trax muestra
ensanchamiento del mediastino superior concordante con adenopatas.
Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?
a) Mononucleosis infecciosa
b) Enfermedad por araazo de gato
c) Linfoma
d) Metstasis de carcinoma digestivo
e) Tuberculosis
1558.- Hombre de 22 aos con antecedentes de equimosis secundarias a traumatismos leves, alveolorragias
por extracciones dentarias y epistaxis. Existen antecedentes familiares de cuadros similares.
a) Hemofilia A
b) Hemofilia B
c) Trombastenia de Glanzmann
d) Dficit congnito de factor XII
e) Enfermedad de von Willebrand
1563.- Qu manifestacin clnica permite hacer el diagnstico diferencial entre un trastorno primario y uno
secundario de la hemostasia?
a) Metrorragia
b) Hemartrosis
c) Sangramiento post extraccin dentaria
d) Epistaxis
e) Hematuria
1564.- Cul de las siguientes patologas puede ser causa de anemia hemoltica?
a) Leucemia mieloide crnica
b) Mielodisplasia
c) Lupus eritematoso sistmico
d) Leucemia mieloblstica
e) Hipotiroidismo
71
Enfermedades Infecciosas
(20 preguntas)
4.- En un paciente de la regin de La Araucana, que consulta por ictericia y que presenta hepatomegalia
sensible y eosinofilia debe plantearse:
a) Absceso heptico amebiano
b) Fascioliasis heptica
c) Larva migrante visceral
d) Hidatidosis heptica
e) Ascaridiasis biliar
45.- Las infecciones en pacientes con neutropenia febril son producidas principalmente por:
a) Bacilos Gram negativos anaerobios facultativos
b) Anaerobios
c) Staphylococcus aureus meticilino resistentes (SARM)
d) Aspergillus niger
e) Streptococcus pneumoniae
47.- Estudiante universitaria de 19 aos, no vacunada para meningococo, que consulta por la necesidad de
usar profilaxis, ya que que comparte departamento con una compaera que est cursando meningitis
meningoccica. Su examen fsico es normal. Cul es la mejor indicacin?
a) Penicilina K oral 500 mg cuatro veces al da por 7 das.
b) Rifampicina 600 mg dos veces al da x 7 das.
c) Ciprofloxacino 500 mg en dosis nica.
d) Ceftriaxona IM 250 mg dosis nica.
e) Amoxicilina 500 mg cada 12 horas, por dos das.
50.- Hombre de 39 aos, portador de urolitiasis recurrente tratado con antibiticos intravenosos. Al octavo da
de tratamiento desarrolla diarrea, secundaria a sobreinfeccin con Clostridium difficile. Recibe metronidazol,
pero siete das despus de suspender este antibitico, la diarrea reaparece, junto con fiebre y dolor abdominal.
Las deposiciones vuelven a demostrar test ++ para toxina Clostridium difficile.
a) Repetir la terapia con metronidazol
b) Indicar vancomicina
c) Indicar colesteramina
d) Observar por 4 das y controlar
e) Indicar neomicina
61.- El aumento de la proteolisis, observada durante el sndrome de respuesta inflamatoria sistmica, se puede
cuantificar mediante:
a) Excrecin de nitrgeno ureico urinario
b) aumento del consumo de oxgeno
c) determinacin del cuociente respiratorio
d) determinacin de creatinina plasmtica
e) nivel de cuerpos cetnicos en la sangre
828.- Paciente de 23 aos, presenta cefalea, fiebre y odinofagia leve de 6 das de evolucin. Al examen fsico
presenta congestin farngea sin exudados y adenopatas cervicales pequeas bilaterales. Hgado a 2 cm bajo
el reborde costal; bazo aumentado de tamao.
Laboratorio: Leucocitos 9.700/mm, 50% linfocitos (5% atpicos). SGOT 104 U/L; SGPT 96 U/L; bilirrubina total
1.05 mg/dL; IgG VCA Epstein Barr (+), IgM VCA Epstein Barr (-). IgG Toxoplasma gondii (+), IgM Toxoplasma
gondii (-), IgG Citomegalovirus (-), IgM citomegalovirus (+) IgM virus hepatitis A (-) IgG virus hepatitis A (+); VIH
(-).
a) Infeccin aguda por Toxoplasma gondii
b) Mononucleosis infecciosa por virus de Epstein Barr
c) Sndrome retroviral agudo por virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
d) Infeccin por hepatitis A
e) Infeccin aguda por citomegalovirus
829.- Cul es el tratamiento inicial ms apropiado para un paciente con una artritis sptica de rodilla, cuya
tincin de Gram del lquido sinovial demuestra la presencia de cocceas Gram positivas en racimo?
a) Penicilina + gentamicina
b) Cloxacilina + drenaje
c) Cefazolina + penicilina
d) Vancomicina + drenaje
e) Clindamicina + ciprofloxacino
830.- Un paciente de 32 aos, VIH (+) diagnosticado hace 2 aos, ingresa por presentar tos seca, disnea
progresiva y fiebre desde hace10 das. Examen fsico: FC: 125/min, temperatura axilar: 38 C, FR: 24/min,
72

placas blanquecinas en cara interna de mejillas y paladar duro, adenopatas cervicales bilaterales indoloras y
examen pulmonar con escasas crepitaciones en ambas bases. La radiografa de trax muestra sombras
retculo-nodulares bilaterales.
a) Linfoma no-Hodgkin
b) Tuberculosis ganglionar
c) Neumona por Pneumocystis carinii
d) Candidiasis diseminada
e) Neumona neumoccica
844.- Cul es el examen de laboratorio ms til para evaluar la gravedad del compromiso heptico en la
hepatitis aguda viral?
a) Bilirrubina total
b) Glicemia.
c) Tiempo de protrombina.
d) Albmina plasmtica
e) Transaminasas.
845.- Cul es el examen ms adecuado para confirmar una fiebre tifoidea en un paciente con 9 das de fiebre?
a) Hemocultivo.
b) Pruebas de aglutinacin.
c) Bilicultivo.
d) Coprocultivo.
e) Mielocultivo.
881.- La manifestacin clnica ms frecuente en la etapa sintomtica de la infeccin por VIH es:
a) Tuberculosis
b) neumona por Pneumocystis carinii
c) sarcoma de Kaposi
d) Herpes zoster
e) candidiasis de mucosas
1629.- En un anciano con meningitis, la presencia de bacilos Gram positivos en el lquido cefalorraqudeo es
sugerente de:
a) infeccin por Streptococcus pneumoniae.
b) infeccin por Listeria monocytogenes.
c) infeccin por Haemophilus influenzae.
d) tuberculosis menngea.
e) contaminacin de la muestra.
1632.- Un adolescente cursa sptimo da de varicela, con fiebre de 39.5 C, eritema y dolor intenso de pierna
izquierda. Al examen fsico destacan PA: 90/50 mmHg, FC 130/min y lesin violcea con vescula hemorrgica.
Cul es el tratamiento antibitico de eleccin?
a) Vancomicina y penicilina
b) Cloxacilina y gentamicina
c) Clindamicina
d) Cefalosporina de tercera generacin
e) Penicilina y clindamicina
1637.- Cul de los siguientes es el principal factor de riesgo de endocarditis infecciosa intrahospitalaria?
a) Uso de dispositivos intravasculares
b) Hospitalizacin prolongada
c) Ciruga mayor
d) Antecedentes de drogadiccin endovenosa
e) Endocarditis previa
1648.- Un paciente de 24 aos con sndrome menngeo, presenta diplococos Gram (+) en el lquido
cefalorraqudeo. Cul es el tratamiento inmediato ms adecuado?
a) Dexametasona y penicilina sdica
b) Dexametasona y ceftriaxona
c) Ampicilina
d) Ceftriaxona
e) Vancomicina
1653.- Paciente de 50 aos ingresa por cuadro de comienzo insidioso de dos semanas de evolucin, con
decaimiento, febrculas, anorexia, irritabilidad y cefalea. Sin antecedentes de compromiso tico ni sinusal. Al
examen: moderadamente confuso, febril y con signos menngeos esbozados. Paresia del 6to par bilateral.
Lquido cefalorraqudeo: claro, protenas: 300 mg/dl, glbulos blancos: 240/mm3, con predominio mononuclear,
glucosa: 15 mg/dl.
Hemograma: leucocitos: 5.200/mm3, frmula leucocitaria normal, VHS 50 mm/h.
a) Encefalitis por virus Herpes simplex
b) Meningitis tuberculosa
c) Meningitis simptica
d) Leucoencefalopata multifocal progresiva
e) Meningitis viral
73

1655.- Una mujer que cursa el tercer trimestre de embarazo, presenta una meningitis aguda pigena a agente
desconocido. Adems de los microorganismos clsicos de meningitis, el tratamiento antibitico emprico debe
cubrir:
a) Estreptococo grupo A
b) Enterococo
c) Listeria monocytogenes
d) Escherichia coli
e) Pseudomonas aeruginosa
1778.- En un paciente de 38 aos, con antecedentes de sfilis tratada hace diez aos se encuentra un FTA-ABS
positivo y un VDRL negativo.
a) No tratar
b) Tratar como sfilis secundaria tarda.
c) Tratar como sfilis terciaria.
d) Descartar compromiso neurolgico con puncin lumbar.
e) Controlar con exmenes en 3 meses.
1779.- Cul es el agente etiolgico ms probable en la artritis sptica de rodilla, con presencia de cocaceas
Gram (-) intracelulares y cultivo negativo del lquido articular?
a) Anaerobios
b) Chlamydia trachomatis
c) Neisseria gonorrhoeae
d) Streptococcus agalactiae
e) Staphylococcus aureus
1780.- Hombre de 30 aos, con infeccin por VIH diagnosticada hace 4 aos, sin control regular. Ingresa por
alteraciones conductuales y fiebre de 3 das de evolucin, constatndose desorientacin temporoespacial y
agitacin. Al examen: temperatura axilar de 38.2 C, poliadenopatas cervicales, candidiasis oral y dudosa
rigidez de nuca. Sin dficit neurolgicos focales, ni edema de papila al fondo de ojo. El lquido cefalorraqudeo
es de aspecto claro, con 15 leucocitos/mm3.
a) Encefalitis por Toxoplasma gondii
b) Meningitis por Cryptococcus neoformans
c) Neurosfilis
d) Meningitis por Neisseriae meningitidis
e) Linfoma del sistema nervioso central
Enfermedades Respiratorias
(20 preguntas)
24.- Cul es el examen de mejor rendimiento en el diagnstico de una tuberculosis miliar?
a) Baciloscopas en expectoracin
b) Reaccin a la tuberculina (PPD)
c) Determinacin de adenosindeaminasa (ADA) en sangre
d) Hemograma
e) Radiografa de trax
37.- Paciente de 21 aos, previamente sano, que inicia bruscamente hace dos das un cuadro de malestar
general, osteomialgias, cefalea intensa y sensacin febril. Especialmente molestas son la cefalea y las mialgias
de los culomotores. Consulta hoy por persistencia de los sntomas mencionados, a los que se ha agregado
ligera odinofagia y tos irritativa. Se comprueba fiebre de 39,5 y el examen segmentario es inespecfico. Cul
es la conducta inicial ms adecuada en este caso?
a) Administrar penicilina benzatina 1.200.000 UI
b) Practicar hemograma y hemocultivos
c) Ingresar al hospital para estudio
d) Realizar una radiografa de trax
e) Prescribir terapia sintomtica
38.- Ante un hombre de 55 aos, fumador durante 30 aos de 20 cigarrillos diarios, que presenta hemoptisis y
en cuya radiografa de trax aparece una opacidad segmentaria, la conducta adecuada es solicitar:
a) TAC de trax
b) fibrobroncoscopia
c) citologa de expectoracin
d) cintigrafa sea
e) baciloscopa de expectoracin
44.- Varn de 55 aos, cuya radiografa de trax, tomada por un chequeo mdico, muestra un ndulo pulmonar
liso, bien demarcado, en el segmento lateral del lbulo inferior derecho. Es no fumador, no tiene antecedentes
mrbidos. El examen fsico, el hemograma y el perfil bioqumico son normales. Cul es la conducta ms
apropiada?
a) Programar de inmediato una broncoscopa.
b) Practicar una biopsia transtorcica por puncin.
74

c) Revisar radiografas de trax previas, si las hay.
d) Practicar una tomografa axial computada del trax.
e) Solicitar una planigrafa pulmonar.
53.- La indicacin de amoxicilina/cido clavulnico en un paciente portador de neumona de la comunidad,
mayor de 60 aos y con cofactores mrbidos, pero sin indicacin de hospitalizacin, est fundamentada en la
necesidad de cubrir:
a) Neumococcos resistentes a penicilina con cido clavulnico
b) Staphylococcus aureus resistentes a la cloxacilina
c) Resistencia de Haemophillus influenzae a la ampicilina
d) Resistencia de Legionella
e) Resistencia de Mycoplasma pneumoniae
121.- El medicamento de eleccin en un paciente con crisis de asma bronquial es:
a) Aminofilina endovenosa
b) salbutamol endovenoso
c) salbutamol por inhalacin
d) hidrocortisona endovenosa
e) beclometasona por inhalacin
231.- El agente etiolgico ms frecuente en las neumonas de pacientes con bronquitis crnica es:
a) Haemophilus influenzae
b) Legionella pneumophila
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococcus pneumoniae
e) Moraxella (Branhamella) catharralis
247.- La conducta ms adecuada frente a un paciente con un absceso pulmonar es:
a) drenaje por va bronquial
b) drenaje transtorcico
c) reseccin pulmonar
d) drenaje por pleurostoma
e) decorticacin pulmonar
325.- Un paciente de 45 aos, fumador de 20 cigarrillos diarios desde hace 25 aos, con un derrame pleural en
cuyo estudio citoqumico se informa:
Color citrino; protenas 3,9 g/dl; pH 7,35; Glucosa 80 mg/dl; LDH 460 U/ml
Clulas: polimorfonucleares 10%; mononucleares 90%. No se observan clulas neoplsicas.
Cul es la conducta ms adecuada para continuar el estudio?
a) Vaciar el derrame y controlar con radiografa de trax
b) Buscar Mycobacterium tuberculosis en el lquido pleural.
c) Efectuar una biopsia pleural por puncin
d) Efectuar una biopsia pleural por toracotoma
e) Solicitar tomografa axial computada de trax
326.- Al comparar asmticos en perodo de remisin clnica completa con sujetos normales, el hallazgo ms
constante en los asmticos es:
a) persistencia de volumen residual aumentado.
b) presencia de pruebas cutneas positivas para alergenos.
c) disminucin de la capacidad de difusin.
d) aumento de la reactividad a la provocacin con metacolina.
e) persistencia del aumento de la diferencia alvolo-arterial de oxgeno
327.- Hombre de 65 aos, portador de enfisema pulmonar tabquico. Ingresa con historia de tres das de
aumento de su expectoracin habitual y fiebre. Es trado en ambulancia donde recibe O2, 6 lt / min. Durante el
trayecto, presenta compromiso de conciencia.
La causa ms probable de esta alteracin de conciencia es:
a) hipoxia grave.
b) hipercapnia grave.
c) neumotrax.
d) shock sptico.
e) meningoencefalitis
787.- La medida teraputica ms eficaz para aumentar las expectativas de vida y retardar el curso de la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es:
a) uso de broncodilatadores inhalatorios.
b) tratamiento con corticoides inhalatorios
c) suspensin del hbito tabquico.
d) kinesiterapia respiratoria.
e) antibioterapia profilctica.
792.- Paciente hipertenso de 55 aos, fumador de 20 cigarrillos/da. Consulta por fiebre de 38 C, tos irritativa y
dolor en la base del hemitrax derecho. La radiografa de trax revela un derrame pleural, cuyo examen
citoqumico y bacteriolgico muestra:
Protenas 4 gr/dl, LDH 600 UI (LDH plasma 200 UI), linfocitos 90%, hemates escasos, no se observan
grmenes con tincin de Gram, baciloscopia (-), clulas neoplsicas (-). La alternativa diagnstica mas probable
es:
75

a) Derrame paraneumnico simple (no complicado), tuberculosis
b) Derrame paraneumnico simple (no complicado), insuficiencia cardaca
c) Derrame paraneumnico, no hay informacin para decidir entre simple y complicado.
d) Tuberculosis, cncer, insuficiencia cardaca
e) Tuberculosis, cncer
793.- En el curso de una neumona adquirida en la comunidad, un paciente presenta derrame pleural que ocupa
el tercio inferior del hemitrax derecho. Ud. efecta una toracocentesis diagnstica.
Qu exmenes del lquido pleural orientan mejor la conducta a seguir?
a) Protenas y LDH. Gram, cultivo.
b) Protenas y LDH. Recuento celular diferencial.
c) Gram y cultivo, protenas y recuento celular diferencial.
d) LDH, pH y lactato.
e) Cultivo, baciloscopa, LDH y ADA (adenosn deaminasa).
794.- Adems del reposo, cul es el tratamiento ms adecuado para un paciente de 45 aos sin antecedentes
mrbidos, a quin se diagnostica una neumona comunitaria de manejo ambulatorio?
a) Kinesioterapia, ceftriaxona
b) Antipirticos, macrlido oral
c) Amoxicilina oral, mucoltico
d) Macrlido oral, mucoltico, kinesioterapia.
e) Quinolona oral, mucoltico
797.- Carpintero de 62 aos, ex fumador de 20 cigarrillos diarios. Consulta por presentar tos crnica con
expectoracin mucosa y disnea progresiva, actualmente de medianos a pequeos esfuerzos. Examen
pulmonar: sibilancias bilaterales escasas y disminucin global del murmullo pulmonar. Espirometra:
CVF % Terico: 99 (Basal) 112 (Post Broncodilatador)
VEF1 % Terico: 54 (Basal) 56 (Post Broncodilatador)
VEF1/ CVF %: 44 (Basal) 43 (Post Broncodilatador)
Cul de las siguientes indicaciones es la ms apropiada?
a) Broncodilatador en aerosol, expectorantes y profilaxis peridica con antibiticos
b) Antibiticos y broncodilatadores slo durante las descompensaciones
c) Broncodilatadores en aerosol a permanencia
d) Corticoides por va inhalatoria a permanencia
e) Antibiticos y expectorantes slo durante las descompensaciones
813.- El medio ms til para evaluar respuesta al tratamiento en un paciente con un ataque agudo de asma es
la:
a) Evolucin de la frecuencia cardaca
b) oximetra de pulso
c) modificacin de las sibilancias
d) observacin del uso de los msculos accesorios.
e) determinacin del flujo espiratorio mximo (PEF).
1570.- Cul de la siguientes situaciones es ms sugerente de un sndrome cardiopulmonar por Hanta virus?
a) Fiebre, hemoptisis y antecedente de contacto con roedores
b) Disnea, infiltrados pulmonares y trombocitopenia
c) Fiebre, disnea, tos persistente y anemia
d) Tos persistente ms de 2 semanas y baja de peso
e) Fiebre, eosinofilia e infiltrados pulmonares
1572.- Paciente de 24 aos con derrame pleural derecho cuyo estudio de lquido pleural revela: pH 7.22,
glucosa 65 mg/dl, protenas 6,7 g/dl, LDH 700 U/L, recuento total de clulas de 1300 por mm3 , 90% linfocitos,
adenosindeaminasa (ADA) 32 UI/l.
La conducta mas adecuada es:
a) repetir puncin pleural para bacilosccopas y cultivo de Koch.
b) iniciar tratamiento antibitico de amplio espectro.
c) solicitar estudio citolgico del lquido pleural.
d) solicitar biopsia pleural percutnea para histologa.
e) solicitar marcadores tumorales en lquido pleural.
1578.- El agente infeccioso ms frecuentemente aislado en neumona de pacientes VIH (+) es:
a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus pneumoniae
c) Mycobacterium tuberculosis
d) Pneumocystis carinii (jirovecci)
e) Haemophilus nfluenzae
Enfermedades Respiratorias Parte 2

(19 preguntas)
1579.- Cul de los siguientes es el mejor tratamiento para una neumona por Mycoplasma pneumoniae?
a) Claritromicina por 14 das
b) Amoxicilina por 10 das
c) Clindamicina por 14 das
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d) Tetraciclina por 10 das
e) Amoxicilina / Acido clavulnico por 10 das
1582.- Paciente de 28 aos con historia de neumonas recurrentes, tos crnica productiva, expectoracin
mucopurulenta, ocasionalmente hemoptoica, que empeora en las maanas y con el decbito.
Al examen se aprecia compromiso del estado general, acropaquia y crepitaciones en ambas bases pulmonares.
a) cncer pulmonar.
b) tuberculosis pulmonar.
c) bronquiectasias.
d) bronquitis crnica.
e) enfisema pulmonar.
1595.- Cul de los siguientes resultados del anlisis citoqumico del lquido pleural es ms compatible con
etiologa tuberculosa?
a) Protenas 4,0 gr/dl, clulas: PMN 80%, Linfocitos 20% Adenosindeaminasa (ADA) 80 U/L.
b) Protenas 3.8 gr/dl, clulas: PMN 20%, Linfocitos 80%, ADA 20 U/L.
c) Protenas 3,5 gr/dl, clulas: PMN 20%, Linfocitos 80%, ADA 65 U/L.
d) Protenas 2,0 gr/dl, clulas: PMN 80%, Linfocitos 20%, ADA 65 U/L.
e) Protenas 1,8 gr/dl, clulas: PMN 20%, Linfocitos 80%, ADA 20 U/L.
1597.- Paciente en tratamiento por tuberculosis pulmonar que presenta las siguientes baciloscopas:
1er mes (+), 2do mes (-), 3er mes (-), 4to mes (+)
a) Continuar tratamiento bisemanal con las mismas drogas
b) Reiniciar la fase diaria de tratamiento
c) Diagnosticar fracaso de tratamiento y derivar a centro especializado
d) Solicitar cultivo de Koch; en espera del resultado cambiar tratamiento a drogas de 2a lnea
e) Suspender tratamiento, solicitar cultivo de Koch y decidir conducta de acuerdo a resultados.
1601.- Paciente de 18 aos consulta por episodios recurrentes de tos, expectoracin y en ocasiones respiracin
sibilante. Actualmente asintomtico y con examen fsico normal. Flujo espiratorio mximo (PEF) normal.
a) Indicar broncodilatador por va inhalatoria
b) Pedir radiografa de trax
c) Pedir prueba de provocacin bronquial con metacolina
d) Solicitar espirometra basal y con broncodilatador
e) Solicitar test cutneo
1602.- Paciente asmtico que consulta por episodios de tos, sensacin de pecho apretado y disnea nocturna,
situacin que lo obliga a usar Beta 2 agonista ms de 4 veces al da.
Cul es la recomendacin teraputica ms adecuada?
a) Aumentar la dosis del Beta 2 agonista
b) Agregar Beta 2 agonista de accin prolongada
c) Agregar corticoide inhalatorio
d) Agregar teofilina
e) Agregar antihistamnico
1603.- La radiografa de trax, en un paciente con disnea importante, muestra opacidad completa del hemitorax
derecho.
Cul de las siguientes caractersticas radiolgicas sugiere que sea un derrame pleural y no una atelectasia
completa del pulmn derecho?
a) Lesiones osteolticas costales ipsilaterales
b) Desviacin de la trquea hacia la derecha
c) Desviacin de la trquea hacia la izquierda
d) Borramiento del diafragma derecho
e) Disminucin del tamao del hemitrax derecho
1838.- Cul de los siguientes cuadros clnicos tiene ms probabilidad de desencadenar una insuficiencia
respiratoria global?
a) Atelectasia subsegmentaria por cuerpo extrao.
b) Intoxicacin por benzodiazepinas.
c) Pleuresa tuberculosa.
d) Neumona lobar.
e) Neumonitis intersticial.
1839.- Hombre de 65 aos, previamente sano, presenta disnea de esfuerzo que cede con el reposo, desde
hace 6 meses.
Al examen fsico destacan uas en vidrio de reloj, murmullo pulmonar disminudo y crepitaciones bibasales. La
radiografa de trax muestra un patrn retculonodular bibasal y perifrico.
a) neumona por Mycoplasma pneumoniae.
b) edema pulmonar cardiognico.
c) enfermedad pulmonar intersticial difusa.
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d) tuberculosis pulmonar.
e) bronquiolitis obliterante.
1845.- Cul es el tratamiento de eleccin para un paciente de 65 aos con antecedente de influenza hace 15
das y que actualmente presenta una neumona adquirida en la comunidad?
a) Ceftriaxona y cloxacilina
b) Levofloxacino en dosis altas
c) Penicilina y ceftriaxona
d) Amoxicilina / cido clavulnico
e) Penicilina y metronidazol
1846.- En un paciente con una neumona adquirida en la comunidad, en tratamiento con 1 g/dia de Ceftriaxona
durante 48 horas y que contina con fiebre, cul es la conducta ms adecuada?
a) Aumentar Ceftriaxona a 2 gramos por da
b) Repetir radiografa de trax
c) Suspender antibiticos y obtener cultivos
d) Cambiar Ceftriaxona por una quinolona
e) Observar la evolucin 24 horas ms
1847.- Paciente de 65 aos, fumador de 40 paquetes/ao, consulta por tos con expectoracin de dos meses de
evolucin. En el examen fsico se pesquisa hipocratismo digital.
a) Bronquitis Crnica.
b) Enfisema pulmonar.
c) Fibrosis pulmonar.
d) Cncer pulmonar.
e) Bronquiectasias.
2300.- Cul es el hallazgo ms frecuente en la radiografa de trax en los pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crnica avanzada?
a) Ensanchamiento de la arteria pulmonar.
b) Presencia de bulas.
c) Aplanamiento de los diafragmas.
d) Aumento de la trama vascular.
e) Corazn pequeo.
2303.- Hombre de 57 aos, bebedor de 70 g de alcohol/da durante los ltimos 10 aos, presenta fiebre de 39
C, expectoracin de mal olor y compromiso del estado general. Radiografa de trax: opacidad de 5 cm. de
dimetro, con nivel hidroareo en el pulmn derecho.
Cul de los siguientes antibiticos es el ms adecuado para iniciar tratamiento?
a) Ceftriaxona
b) Amoxicilina-cido clavulnico
c) Sulfametoxazol -Trimetroprim
d) Levofloxacino
e) Eritromicina
2305.- Hombre de 62 aos con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crnica desde hace 4 aos.
Presenta un cuadro agudo febril (38,5 C), dolor de costado, desgarro purulento. Radiografa de trax: imagen
de condensacin con broncograma areo en el lbulo inferior derecho.
Cual de los siguientes es el antibitico de eleccin?
a) Amoxicilina
b) Sulfametoxazol-Trimetroprim
c) Amoxicilina-Acido clavulnico
d) Ciprofloxacino
e) Eritromicina
2306.- Paciente de 38 aos, en tratamiento antibitico por neumona adquirida en la comunidad, con buena
respuesta inicial. Al quinto da de tratamiento, consulta por reaparicin de la fiebre y dolor tipo puntada de
costado al mismo lado de la neumona.
a) Absceso pulmonar
b) Resistencia antibitica
c) Embolia pulmonar
d) Reaccin adversa a medicamentos
e) Derrame pleural
2309.- Cul de los siguientes es el examen de eleccin para confirmar el diagnstico de enfermedad pulmonar
obstructiva crnica?
a) Espirometra
c) Gases arteriales
d) Tomografa axial computada de trax
e) Prueba de caminata de 6 minutos
2326.- Paciente de 55 aos, fumador de 10 cigarrillos diarios, con capacidad funcional normal. Consulta por
calofros y expectoracin mucopurulenta. Examen Fsico: vigil, orientado, bien hidratado, sudoroso y sin uso de
msculos respiratorios accesorios. FC 100/min, PA 130/70 mmHg, FR 24/min, temperatura axilar 38.1 C.
78

Saturacin O2 94%. Crepitaciones y broncofona en la base pulmonar derecha. Radiografa de trax: sombras
de relleno alveolar en el lbulo inferior derecho.
a) Solicitar exmenes de laboratorio complementarios
b) Hospitalizar en sala de cuidados generales.
c) Solicitar interconsulta a especialista.
d) Indicar tratamiento antibitico emprico y control ambulatorio.
e) Hospitalizar en la unidad de cuidados intermedios.
2338.- Mujer de 54 aos con secuelas pulmonares por tuberculosis, que consulta por una exacerbacin
infecciosa, presenta los siguientes gases arteriales, respirando aire ambiental: pH 7.431, paO2 55 mmHg y
paCO2 54 mmHg.
Qu fraccin inspirada de oxgeno es la adecuada para iniciar la correccin de la hipoxemia?
a) 21 %
b) 24 %
c) 35 %
d) 50 %
e) 60 %
Nefrologa
(23 preguntas)
33.- La conducta inicial ante un paciente en oliguria (comprobada) es:
a) Iniciar hidratacin oral
b) Instalar sonda vesical
c) Objetivar la volemia
d) Administrar un diurtico de asa
e) Administrar solucin salina hipertnica a alto flujo
34.- Cul de los siguientes antibiticos puede indicarse, sin ajustar la dosis, en un paciente con insuficiencia
renal crnica terminal, en etapa predialtica?
a) Gentamicina
b) Vancomicina
c) Cloxacilina
d) Sulfametoxazol-trimetoprim
e) Estreptomicina
35.- En la evaluacin de un paciente con insuficiencia renal crnica avanzada,
Cul de los siguientes mtodos imagenolgicos resulta de mayor utilidad para descartar una uropata
obstructiva como causa de la falla renal?
a) Radiografa renal simple
b) Pielografa de eliminacin minutada
c) Tomografa axial computarizada con contraste yodado
e) Ecotomografa prosttica transrrectal
354.- Un paciente hospitalizado presenta los siguientes resultados de gases arteriales
pH: 7.04 pO2: 82 mmHg pCO2: 38 mmHg HCO3: 14 mEq/l
Esta situacin describe una acidosis:
a) Respiratoria y metablica
b) respiratoria con la compensacin metablica esperada
c) metablicas y alcalosis respiratoria
d) metablica con la compensacin respiratoria esperada
e) metablica no compensada
355.- En una prdida severa de volumen, debiera esperarse una disminucin de la:
a) Aldosterona
b) renina plasmtica
c) arginina-vasopresina (ADH)
d) excrecin urinaria de sodio
e) angiotensina II
356.- Una paciente de 16 aos ingresa al Servicio de Urgencia en coma y polipneica.
La medicin de gases arteriales muestra:
pH: 7.28 pO2: 106 mmHg. pCO2: 12 mmHg. HCO3: 14 mEq/l
Considerando slo stos antecedentes, el diagnstico ms probable es:
a) Intoxicacin con metanol
b) Cetoacidosis diabtica
c) Intoxicacin por salicilatos
d) Acidosis lctica secundaria a convulsiones tnico-clnicas
e) Accidente cerebrovascular
79

682.- Cul de las siguientes nefropatas se presenta con sndrome nefrtico?
a) Pielonefritis crnica
b) Nefroangioesclerosis
c) Poliquistosis renal
d) Glomerulopata extramembranosa
e) Sndrome de membrana basal delgada
683.- Cules de las siguientes alteraciones metablicas es ms probable que se presenten con el uso
prolongado de diurticos de asa?
a) Hiperkalemia, hiperuricemia, acidosis metablica
b) Hipokalemia, hipouricemia, alcalosis metablica
c) Hipokalemia, hipouricemia, acidosis metablica
d) Hiperkalemia, hiperuricemia, alcalosis metablica
e) Hipokalemia, hiperuricemia, alcalosis metablica.
685.- Cul es la etiologa ms frecuente de la insuficiencia renal aguda en el adulto?
a) Adenoma prosttico obstructivo
b) Hipovolemia
c) Enfermedad tubular aguda
d) Rabdomiolisis
e) Nefritis intersticial aguda
687.- Mujer de 28 aos ingresa con un cuadro de crisis de pnico desde hace seis horas. En la historia
destacan mareos y llanto fcil seguido de mioclonas y contracturas musculares. Al examen: afebril, presin
arterial: 110/70 mm Hg, frecuencia cardaca: 130 por minuto, regular; frecuencia respiratoria: 35 por minuto.
Cules son los valores de gases en sangre arterial ms probables de encontrar en una muestra tomada al
ingreso?
a) pH 7,17 / pCO2 40 mmHg / HCO3 14,0 mE/l
b) pH 7,62 / pCO2 20 mmHg / HCO3 20,0 mE/l
c) pH 6,99 / pCO2 26 mmHg / HCO3 6,0 mE/l
d) pH 7,40 / pCO2 40 mmHg / HCO3 24,0 mE/l
e) pH 7,46 / pCO2 20 mmHg / HCO3 14,0 mE/l
689.- Hombre de 17 aos consulta por hematuria asociada a dolor lumbar moderado, bilateral, iniciado un da
despus de odinofagia febril.
Al examen: FC: 88 por min, regular. PA 150/90 mmHg. T 37,6 C.
Leve sensibilidad en fosas lumbares y escaso edema de extremidades. No hay alteraciones cutneas ni
articulares.
Proteinuria 1 gr/lt. Examen de orina: Glbulos rojos: 40-50 por campo con 20% de dismorfismo. Creatininemia
1,60 mg/dl. Glicemia 110 mg/dl. Ecografa renal y de tercio superior de ureteres: normal.
a) Glomerulonefritis aguda post-estreptoccica
b) Pielonefritis aguda
c) glomerulopata por inmunoglobulina A
d) urolitiasis
e) Nefritis intersticial alrgica
694.- El tratamiento no farmacolgico de la litiasis renal clcica, incluye la siguiente medida:
a) Restringir la ingesta diaria de calcio en la dieta.
b) Restringir la ingesta de protenas de origen animal.
c) Aumentar la ingesta de sal comn.
d) Restringir la ingesta de ctricos.
e) Restringir la ingesta de lquidos azucarados.
699.- Cul de las siguientes situaciones clnicas es sugerente de hipertensin renovascular?
a) Cardiopata hipertensiva
b) Hipokaliemia persistente
c) Hematuria glomerular
d) Hipertensin arterial de larga data
e) Insuficiencia renal aguda
701.- Cul de las siguientes situaciones clnicas causa hiponatremia con hiposmolaridad?
a) Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica.
b) Diabetes mellitus descompensada
c) Sndrome de Cushing
d) Hipertiroidismo
e) Paraproteinemia grave
1503.- Cules de las siguientes alteraciones metablicas son caractersticas de una insuficiencia renal crnica
con clearance de creatinina menor de 30 ml/min?
a) Hiperfosfemia, hipercalcemia, hipoparatiroidismo secundario.
b) Hiperfosfemia, hipercalcemia, hiperparatiroidismo secundario.
c) Hiperfosfemia, hipocalcemia, hiperparatiroidismo secundario.
80

d) Hipofosfemia, hipercalcemia, hipoparatiroidismo secundario.
e) Hipofosfemia, hipocalcemia, hiperparatiroidismo secundario.
1507.- Cul es el estudio imagenolgico de eleccin para descartar uropata obstructiva en un paciente con
insuficiencia renal crnica?
a) Radiografa renal simple
b) Pielografa de eliminacin minutada
c) Tomografa axial computada abdominal (pieloTAC)
e) Cintigrafa renal
1509.- Cul es la conducta ms adecuada frente a una paciente con pielonefritis aguda por E. coli
multisensible, que no responde a tratamiento antibitico al cuarto da?
a) Cambiar antibitico
b) Mantener terapia y esperar resolucin de los sntomas
c) Realizar cistoscopia
d) Repetir urocultivo
e) Realizar ecografa abdominal
1513.- En Chile, la primera causa de insuficiencia renal crnica terminal en el adulto es:
a) Glomerulonefritis crnica
b) diabetes mellitus
c) pielonefritis crnica
d) rin poliqustico
e) hipertensin arterial
1514.- Hombre de 47 aos, previamente sano, ingresa con edema pulmonar agudo. El laboratorio informa
creatininemia de 5.4 mg/dl y NU 65 mg/dl.
Cul de los siguientes exmenes es ms til para diferenciar entre insuficiencia renal aguda y crnica?
a) Hemograma
b) Clearence de creatinina
c) Tomografa Axial Computada pelviana
e) Examen completo de orina
1516.- Paciente de 60 aos, en hemodilisis desde hace cinco, ingresa por debilidad muscular, edema leve,
adinamia y parestesias. Presenta FC 40/min y PA 170/110 mm Hg.
a) Hiperkaliemia severa
b) Edema pulmonar agudo
c) Hiponatremia severa
d) Hipocalcemia grave
e) Neuropata urmica
1522.- Cul de las siguientes situaciones puede causar hipokaliemia con normotensin arterial?
a) Adenoma suprarrenal
b) Estenosis bilateral de arterias renales
c) Hiperplasia suprarrenal
d) Tumor secretor de renina
e) Abuso de laxante
1525.- Cul de las siguientes indicaciones tiene probada eficacia clnica en la profilaxis de la necrosis tubular
aguda?
a) Administracin de allopurinol
b) Administracin de bloqueadores de canales de calcios
c) Aporte de cristaloides y coloides
d) Administracin de diurticos
e) Administracin de bicarbonato
1528.- Cul de los siguientes datos orienta mejor al diagnstico de insuficiencia renal crnica?
a) Falla renal de ms de tres meses de duracin
b) Niveles elevados de nitrgeno ureico y creatinina
c) Riones disminuidos de tamao e hiperecognicos en ultrasonografa
d) Anemia
e) Neuropata motora
81

Neurologa
(23 preguntas)
7.- La complicacin ms frecuente de la hemorragia subaracnodea por la ruptura de un aneurisma
intracraneano es:
b) Hidrocefalia
c) Vasoespasmo
d) Hipotensin arterial
e) Epilepsia
60.- El cuadro clnico ms caracterstico del Sndrome de Guillain-Barr es:
a) tetraplejia espstica, con disociacin albmino citolgica del LCR, con compromiso de pares craneanos
motores
b) tetraplejia espstica, con pleocitosis de LCR, con compromiso de pares craneanos motores
c) tetraplejia flccida, con disociacin albmino citolgica del LCR, con compromiso de pares craneanos culo motores
d) tetraplejia flccida, con disociacin albmino citolgica del LCR, con compromiso de pares craneanos
motores
e) tetraplejia flccida, con pleocitosis del LCR, con compromiso de pares craneanos motores
359.- Cul es la localizacin ms probable de una alteracin que se manifiesta por tetraparesia de predominio
distal y simtrica, flccida y arreflctica?
a) Corteza frontal derecha parasagital
b) mdula espinal dorsal, cordones posteriores
c) mdula cervical alta con compresin incompleta
d) nervios perifricos
e) lesin nica que compromete la decusacin motora en el bulbo
360.- Un paciente de 43 aos, de sexo masculino, consulta por presentar cefalea hemicranea desde hace tres
das precipitada por ingesta de alcohol. Los sntomas se repiten cada tres a cuatro horas. Presenta rinorrea
unilateral, lagrimeo y miosis.
La principal sospecha diagnstica es:
a) Migraa (jaqueca) clsica
b) Neuralgia de 1ra rama del trigmino
c) Trastorno de ansiedad
d) Arteritis de la temporal
e) Cefalea en racimos (cluster headache)
361.- Una paciente de 40 aos, consulta por dolores en la mejilla derecha. El dolor es progresivo, tiene
exacerbaciones durante algunos momentos y luego se alivia, sin desaparecer del todo. Al examen fsico se
encuentra disminucin del reflejo corneal derecho adems de hipoestesia dolorosa y tactil de la frente, prpado
y mejilla hasta el labio superior.
La sospecha diagnstica es:
a) Cefalea en racimos (cluster headache)
b) neuralgia esencial de trigmino
c) neuralgia sintomtica de trigmino
d) sinusitis maxilar derecha
e) craneocefalalgia atpica
363.- Un joven de 14 aos, previamente sano, presenta en la primera hora de la maana bruscas sacudidas
bilaterales desde hace seis meses, ocasionales, ms frecuentes luego de estudiar hasta tarde la noche previa.
Su hermano de 12 aos tambin ha tenido saltitos al despertar. Ahora consulta por un episodio nico de brusca
prdida del conocimiento, seguida de convulsin tnico clnica recuperada en 15 a 20 minutos.
a) Epilepsia mioclnica
b) epilepsia parcial motora
c) crisis convulsiva nica
d) epilepsia parcial benigna
e) epilepsia sintomtica
851.- Cul de los siguientes frmacos puede producir parkinsonismo?
a) Amitriptilina
b) Paracetamol
c) Salbutamol
d) Fluranizina
e) Carbamazepina
852.- Paciente de 66 aos, diabtico tipo 2 en tratamiento, con antecedente de abuso de alcohol por ms de 10
aos. Meses despus de suspender la ingesta, desarrolla una demencia de lenta progresin. Al examen
neurolgico: presencia de signos arcaicos, disfasia, alteraciones de memoria y cognitivas, resto normal.
Resonancia nuclear magntica cerebral: sin alteraciones.
a) Enfermedad de Alzheimer.
b) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
82

c) Demencia secundaria a diabetes mellitus.
d) Proceso expansivo intracraneano.
e) Demencia alcohlica.
853.- Paciente de 30 aos, portador de una depresin mayor, en tratamiento. Presenta disminucin de fuerza
muscular rpidamente progresiva, que se inici hace cuatro das en extremidades inferiores. Ingresa con
disnea, tetraplejia flccida, arreflexia tendnea y sin alteraciones de la sensibilidad.
a) Intoxicacin por frmacos.
b) Tumor de mdula espinal cervical
c) Mielitis aguda
d) Sndrome de Guillain-Barr.
e) Polimiositis aguda.
854.- Paciente de 68 aos, hipertenso en tratamiento, presenta prdida de fuerzas del hemicuerpo izquierdo,
que llega al mximo en el curso de tres horas, instalndose una hemiplejia con hemianestesia izquierda y
obnubilacin de la conciencia. Una tomografa axial computada cerebral a las cuatro horas de evolucin resulta
normal.
a) Crisis isqumica transitoria.
b) Infarto cerebral.
c) Infarto cerebeloso
d) Hemorragia subaracnodea espontnea
e) Hematoma subdural isodenso
856.- Paciente de 72 aos, hipertenso, diabtico e hiperlipidmico. Desde hace 18 horas presenta dificultad
para cerrar el ojo izquierdo y levantar la ceja del mismo lado. Al examen fsico: desviacin de la comisura labial
a derecha y evidente torpeza motora de las extremidades derechas.
Cul es la localizacin ms probable de este accidente vascular?
a) cortical derecho
b) capsular izquierdo
c) ganglionar derecho
d) hemisferio cerebeloso derecho
e) mitad izquierda de tronco cerebral
859.- Hombre de 37 aos, sin antecedentes mrbidos, refiere dos episodios de movimientos involuntarios de la
mano derecha seguidos de prdida de conciencia. Refiere haber despertado adolorido y confuso.
a) Crisis isqumicas transitorias
b) Epilepsia focal por probable tumor cerebral
c) Episodios sincopales por arritmia cardaca
d) Hemorragia cerebral por malformacin arterial
e) Epilepsia esencial de inicio tardo
860.- Mujer de 58 aos que consulta por temblor de varios aos de evolucin. Usted observa que sus manos
permanecen quietas, excepto al tomar objetos. Al examen el tono muscular es normal. Cul es el diagnstico
ms probable?
a) Ansiedad
b) Parkinsonismo
c) Deprivacin alcohlica
d) Temblor esencial
e) Corea
865.- Paciente mujer de 28 aos, sin antecedentes, que presenta desde hace un mes un cuadro de diplopia y
disfagia de curso fluctuante. Examen fsico: paresia simtrica del velo palatino, ptosis palpebral y paresia de los
msculos masticatorios, que se exacerba con el ejercicio repetido.
a) Accidente vascular de tronco cerebral.
b) Enfermedad desmielinizante.
c) Polimiositis.
d) Miastenia gravis.
e) Reaccin conversiva.
1658.- Un paciente de 65 aos presenta una hemiplejia izquierda de instalacin brusca, con una tomografa
axial computada de cerebro normal a los 90 min de instalado el dficit.
a) iniciar tratamiento con vasodilatadores cerebrales
b) administrar antiagregantes endovenosos.
c) bajar la presin arterial si est elevada.
d) realizar angiografa cerebral.
e) iniciar protocolo de trombolisis endovenosa.
1660.- Un paciente de 55 aos presenta un cuadro de temblor postural, en ambas extremidades superiores,
desde hace seis aos. El tono muscular basal y los reflejos osteotendinosos son normales.
83

a) Corea de Huntington
b) enfermedad de Parkinson
c) degeneracin multisistmica
d) parkinsonismo inducido por drogas
e) temblor esencial
1661.- Una mujer de 45 aos, consulta por cefalea de presentacin diaria, localizada en la regin occipital y
vrtex, de varios aos de evolucin. En las ltimas semanas el dolor ha aumentado en intensidad. El examen
neurolgico es normal.
a) cefalea tensional.
b) proceso cerebral expansivo.
c) sinusitis crnica
d) migraa.
e) hematoma subdural.
1674.- La presencia de paresia leve, hipoestesia e hipoalgesia de extremidades inferiores, con hiporreflexia y
atrofia de distribucin distal de las cuatro extremidades sugiere el diagnstico de:
a) polineuropata.
b) miopata.
c) enfermedad de motoneurona.
d) mononeuropata mltiple.
e) ataxia cerebelosa.
1794.- Cul de las siguientes presentaciones de un cuadro vertiginoso sugiere origen central?
a) Vrtigo de tipo postural antiguo.
b) Gran crisis vertiginosa acompaada de vmitos.
c) Vrtigo acompaado de prdida auditiva unilateral fluctuante.
d) Vrtigo con nistagmo multidireccional.
e) Inicio a edad avanzada.
1796.- Un paciente de 76 aos presenta un cuadro de inicio brusco caracterizado por confusin, desviacin
tnica de la mirada a derecha y hemiplejia izquierda.
a) Sndrome alterno
b) Hemorragia pontina
c) Infarto lacunar de hemisferio izquierdo
d) Lesin hemorrgica extensa a izquierda
e) Lesin isqumica extensa de hemisferio derecho
1799.- En el examen fsico de un paciente con compromiso lumbocitico a nivel de S1 se encuentra:
a) dificultad para caminar en talones.
b) hipoestesia en ortejo mayor.
c) atrofia de musculatura pretibial.
d) reflejo aquiliano abolido.
e) reflejo rotuliano abolido.
2062.- Paciente de 45 aos con antecedente de rin poliqustico. Luego de realizar ejercicio, presenta
bruscamente cefalea intensa de predominio occipital. Al examen: PA 160/90 mmHg, lcido, orientado, con
rigidez de nuca moderada. El resto del examen es normal.
a) Hemorragia subaracnoidea
b) meningitis viral
c) hemorragia cerebral hipertensiva
d) espondiloartrosis cervical
e) migraa basilar
2070.- Paciente de 60 aos, con antecedente de hipertensin arterial, presenta hemiparesia facio braquio crural
izquierda, moderada, motora pura. Al tercer da se ha recuperado casi por completo.
a) Infarto aterotrombtico de circulacin anterior
b) Crisis isqumica transitoria
c) Infarto lacunar
d) Migraa hemipljica
e) Accidente vascular emblico
Reumatologa
(16 preguntas)
64.- El sndrome de artritis reactiva (Sndrome de Reiter) se caracteriza por:
a) Artritis, conjuntivitis y hematuria
b) Artritis, conjuntivitis y vasculitis
c) Artralgias, conjuntivitis y uretritis
84

d) Artralgias, conjuntivitis y carditis
e) Artralgias, carditis y neumonitis
342.- Una mujer de 50 aos consulta por una historia de tres meses de edema de manos, con dolor y rigidez
matinal.
a) Artritis reactiva
b) artritis lpica
c) artritis reumatoide
d) artrosis
e) artritis psoritica
866.- El patrn nucleolar de los anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta se asocia con
mayor frecuencia a:
a) Dermatomiositis
b) lupus discoide
c) sndrome de Sjgren
d) esclerodermia
e) granulomatosis de Wegener
867.- Cul de las siguientes caractersticas del dolor lumbar orienta ms hacia el diagnstico de lumbago
mecnico?
a) Ser de inicio matutino
b) Acompaarse de rigidez generalizada
c) Ceder con relajantes musculares
d) Ceder con el reposo
e) Ser afebril
869.- Cul de los siguientes datos clnicos o de laboratorio constituye un factor de mal pronstico en una
enferma que inicia una artritis reumatodea?
a) Mayor edad
b) Sobrepeso
c) Leucocitosis
d) Anemia
e) Exantema
870.- El hombro doloroso se debe con mayor frecuencia a:
a) artritis glenohumeral.
b) artrosis glenohumeral.
c) uncoartrosis.
d) tendinitis y bursitis.
e) gota aguda
871.- Cul es la causa ms frecuente de lumbago agudo?
a) Hernia del ncleo pulposo.
b) Fibromialgia.
c) Compromiso mecnico
d) Osteoporosis.
e) Espondilolistesis.
892.- Cul es el diagnstico ms probable en una mujer de 40 aos que presenta fenmeno de Raynaud?
a) Embolia arterial distal
b) Sndrome antifosfolpido
c) Esclerosis sistmica
d) Enfermedad mixta del tejido conectivo
e) Fibrosis pulmonar primaria
1748.- Cules son los elementos semiolgicos caractersticos de un paciente que presenta lumbocitica con
compromiso de la raz L5?
a) Incapacidad de caminar en punta de pies y abolicin del reflejo rotuliano
b) Paresia del ortejo mayor, sin compromiso de reflejos
c) Imposibilidad de marcha en talones y debilidad del reflejo aquiliano
d) Abolicin del reflejo rotuliano, sin compromiso motor
e) Incapacidad de marcha en punta de pies y abolicin del reflejo aquiliano
1752.- Mujer de 35 aos que consulta por cuadro febril de 15 das de evolucin, poliartralgias, artritis de
muecas y de metacarpofalngicas. Al examen se constata eritema facial. Hemograma: leucopenia y linfopenia.
Sedimento urinario: proteinuria ++.
a) Dermatomiositis
b) Artritis reumatodea
c) Lupus eritematoso sistmico
d) Esclerosis sistmica progresiva
e) Vasculitis
85

1756.- Hombre de 23 aos, con antecedentes de dolor lumbar insidioso de 3 meses de evolucin, acompaado
de rigidez lumbar matinal. Adems presenta talalgia al caminar desde hace 15 das.
Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable?
a) Artritis reumatodea
b) Espondiloartrosis
c) Pelviespondilopata seronegativa
d) Raquiestenosis
e) Lumbago mecnico
1757.- Una mujer obesa de 60 aos consulta por aumento de volumen y dolor de rodilla derecha, que disminuye
con el reposo. El lquido sinovial es claro y transparente, con un recuento de leucocitos de 1000/mm3.
a) Artritis sptica
b) Gota aguda
c) Artritis reumatodea
d) Artrosis
e) Artritis reactiva
1764.- Cul de los siguientes hallazgos sugiere mal pronstico en la artritis reumatodea?
a) Compromiso oligoarticular.
b) Niveles elevados de anticuerpos antinucleares.
c) HLA DR3 positivo.
d) Osteopenia radiolgica.
e) Compromiso extraarticular.
1767.- Cul es el tratamiento de eleccin de la artritis gotosa aguda?
a) Allopurinol y colchicina.
b) Uricosricos.
c) Sulfasalazina (Azulfidine).
d) Antiinflamatorios no esteroidales.
e) Metotrexato.
1770.- Mujer de 50 aos, consulta por aumento de volumen doloroso de las articulaciones interfalngicas
distales. Al examen fsico se comprueba que el aumento de volumen es de consistencia dura.
a) Artropata psoritica.
b) Artritis reumatoidea.
c) Artritis gotosa.
d) Artritis reactiva.
e) Artrosis.
1773.- Cul de las siguientes es una manifestacin extra articular de la artritis reumatodea?
a) Mielitis transversa
b) Sndrome nefrtico
c) Pancreatitis aguda
d) Mononeuritis mltiple
e) Psicosis
86

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