TAREA #2

1.- Paciente con sangrado gstrico. Toma naproxen. Est

asociado al medicamento?
El naproxeno sdico forma parte de un grupo de analgsicos y
antipirticos llamado antiinflamatorios no esteroideos o AINE. El efecto
sistmico depende de la inhibicin de la Ciclooxigenasa-1, responsable
de la sntesis de las prostaglandinas protectoras de la mucosa digestiva.
La inhibicin de la sntesis de PG adelgaza la capa protectora, lo que
decrece la gradiente de pH entre la luz gstrica y la superficie epitelial;
tambin se altera la microcirculacin submucosa, aumenta la
retrodifusin transcelular de hidrogeniones y se liberan radicales libres
de oxgeno que son txicos.
Al reducirse la barrera defensiva, la secrecin cido-pptica potencia el
dao producido por los AINES, acrecentando las lesiones de la pared
gstrica o intestinal
2.- Puedo tomar albendazol conjuntamente con el desayuno?
El albendazol es un carbamato benzoimidazlico con efectos
antihelmnticos y antiprotozoarios frente a los parsitos tisulares e
intestinales. El albendazol muestra actividad larvicida, ovicida y
vermicida, y se cree que ejerce el efecto antihelmntico inhibiendo la
polimerizacin de la tubulina. El efecto farmacolgico sistmico de
albendazol aumenta si la dosis se administra con una comida rica en
grasas, que aumenta aproximadamente 5 veces la absorcin. Por lo
tanto, s se puede tomar el albendazol con el desayuno.
3.- Cules son los efectos adversos de la carbamazepina?
Las reacciones adversas observadas con ms frecuencia, en particular
durante las fases iniciales de la terapia son: vrtigo, somnolencia,
inestabilidad, nusea y vmito. Para minimizar la posibilidad de estas
reacciones se debe iniciar la terapia con la dosis ms baja recomendada.
Se han reportado las siguientes reacciones adversas:
Sistema hematopoytico: Anemia aplsica, agranulocitosis, pancitopenia, depresin de la mdula sea, trombocitopenia, leucopenia,
leucocitosis, eosinofilia y porfiria intermitente aguda.
Piel: Erupcin prurtica y eritematosa, urticaria, necrlisis epidmica
txica (sndrome de Lyell), sndrome de Stevens-Johnson, reacciones de
fotosensibilidad, eritema multiforme y nudoso, agravamiento del lupus
eritematoso diseminado, alopecia y diaforesis.
Sistema cardiovascular: Insuficiencia cardiaca congestiva,

agravamiento de la hipertensin, hipotensin, sncope y colapso,

agravamiento de enfermedad arteriocoronaria, arritmias y bloqueo AV,
principalmente tromboflebitis, recurrencia de tromboflebitis, tromboembolia y adenopata o linfadenopata.
Hgado: Anormalidades en las pruebas de funcin heptica, hepatitis,
ictericia colesttica y hepatocelular.
Sistema respiratorio: Hipersensibilidad pulmonar caracterizada por
fiebre, disnea, neumonitis o neumona.
Sistema genitourinario: Frecuencia urinaria, retencin urinaria aguda,
oliguria con presin sangunea aumentada, azoemia, insuficiencia renal,
e impotencia. Tambin se ha reportado albuminuria, glucosuria y BUN
aumentado.
Sistema nervioso: Vrtigo, somnolencia, trastornos en la coordinacin,
confusin, cefalea, fatiga, visin borrosa, alucinaciones visuales, diplopa
pasajera, trastornos oculomotores, nistagmo, trastornos en el habla,
movimientos involuntarios anormales, neuritis y parestesias perifricas,
depresin con agitacin, verborrea, tinnitus e hiperacusia.
Sistema digestivo: Nusea, vmito, malestar gstrico y dolor
abdominal, diarrea, constipacin, anorexia, y sequedad de la boca y
faringe, incluyendo glositis y estomatitis.
Ojos: Se han reportado casos de opacidad del cristalino con puntos
diseminados, as como conjuntivitis.
Sistema msculo-esqueltico: Artralgias, mialgias y calambres en las
piernas.
Metablicas: Fiebre y escalofro. Se ha reportado el sndrome de
secrecin inadecuada de la hormona antidiurtica (ADH). Asimismo, se
han reportado casos de intoxicacin franca por agua, con niveles
disminuidos de sodio en suero (hiponatremia) y confusin, en asociacin
con el uso de CARBAMAZEPINA. Se han publicado niveles disminuidos de
calcio en plasma.
Otras: Se han reportado casos aislados de sndrome similar a lupus
eritematoso sistmico. Pocas veces se han reportado niveles
aumentados de colesterol, colesterol de HDL y triglicridos en pacientes
que toman agentes antiepilpticos. Se ha reportado un caso de meningitis asptica, acompaada de mioclonias y eosinofilia perifrica en
un paciente que estaba tomando CARBAMAZEPINA en combinacin con
otros medicamentos.
4.- Paciente con cuadro de epilepsia toma fenitona. Presencia
sndrome de Steve Johnson. Est asociado al medicamento?
El Sndrome de Stevens-Johnson (SSJ) est definido como una reaccin
Adversa a un Medicamento (RAM) con compromiso mucocutneo1. Se
considera un eritema polimorfo mayor que compromete
caractersticamente la piel y las mucosas, afectando en mayor
proporcin a las mujeres con una relacin 1,5 a 11.

La presentacin del SSJ se asocia a ms de 100 frmacos dentro de los

cuales se incluye la fenitona, un anticonvulsivante aromtico, siendo
para este grupo de frmacos el riesgo ms elevado durante los primeros
dos meses de tratamiento.
BIBLIOGRAFA

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