CBT. NUM 1.

AGUSTIN REYES PONCE

INTRODUCCION A LA TERAPEUTICA

ROBERTO
CORONA LOPEZ
212
MUDULO
II. SUBMODULO III
FARMACOL
OGIA.

21 DE
AGOSTO DEL 2015

CONCEPTO Y EVOLUCION HISTORICA DE LA FARMACOLOGIA

1. Qu es?
Deriva de dos trminos griegos
pharmacon
logos
Es el estudio de las drogas o los frmacos.
-

Definicin: Ciencia que abarca el estudio de la historia, el origen, las

propiedades fsicas y qumicas, las asociaciones de los frmacos, los
efectos bioqumicos y fisiolgicos, los mecanismos de accin, la
absorcin, distribucin, metabolizacin y excrecin; as como los usos
teraputicos no de los frmacos.

2. Estudio de la historia.
Siempre a estado asociado al hombre, al igual que la medicina
El primer documento escrito es el Cdigode Hammurabi 2000 AdC.: en
el se describen una serie de prescripciones a partir de regaliz.
Algo ms adelante en Egipto, el papiro de Ebers 1500 AdC. ; y en este
se describe el uso teraputico de sustancias como el aceite de ricino
( purgante ) , opio.
En Grecia se sientan las bases racionales de la medicina y de la
farmacologa. Hipcrates (el padre de la medicina): Basaba el tratamiento
de la enfermedad en el ejercicio fsico, regmenes alimenticios adecuados y
en algunos frmacos (pero en pocos).
En Roma tenemos a Dioscrides, fue l medico de Nern. S dedic a
recorrer el mundo conocido con las legiones. Y escribi un libro que se
llama De materia mdica: donde se recogen mas de 600 plantas
medicinales y numerosas drogas minerales. Este libro sirvio de texto de
farmacologa hasta bien entrado el S.XVIII.
A. La farmacologa hasta el S. XIX se llama Materia Medica.
En el siglo II DC. Tenemos a Galeno, segn l, las enfermedades deban
curarse con sustancias que produjeran reacciones contrarias a la propia
enfermedad. Instaura lo que se llama la polifarmacia: se basa en utilizar
muchas sustancias a la vez, (llego a utilizar mas de 60 a la vez), (triaca:
Donde mezclaban las sustancias)(el tiro de escopeta: si mezclas muchas
sustancias se supone que alguno hara efecto).
Durante la edad Media no hay descubrimientos importantes hasta el
Renacimiento en el S.XVI.

En el Renacimiento tenemos a Paracenso: que se revela contra la teoras

de Galeno, e introduce la nocin de un medicamento para una enfermedad.
Hasta el S.XIX aparecen sobre todo nuevas sustancia, como la quina
(contra el paludismo), digital ( en enfermedades del corazn).
En el S.XIX comienzan a aislarse los principios activos: el primero en
aislarse es la morfina, la cual, fue aislada por Sertrner. Otros principios
aislados fueron
la estricnina o la quitina.
En el S.XIX Magendie y su discpulo Bernard: estos dos medicos estudian
la fisiologa de los tejidos, pero tambin establecen distintos mecanismos de
diversos frmacos como el curare.
Sealan que los frmacos tienen que ser absorbidos y transportados al
lugar de accin para ejercer sus efectos.
La farmacologa como ciencia nace a mediados del S.XIX con Buchheim,
para este hombre se crea la primera ctedra de farmacologa, en el Este de
Europa. Creo el primer instituto de farmacologa Instituto de investigacin.
A partir de este momento toma un gran impulso hasta llegar a nuestros das.
3. Ramas de la farmacologa
Las dos ms importantes son:
Farmacocintica
Farmacodinamia
-

Farmacocintica: Se ocupa de los procesos de absorcin, distribucin,

metabolizacin y excrecin de los frmacos.
Estudia el transito de los frmacos en el organismo en funcin del tiempo
y sus cantidades en el cuerpo y en la excreta, as como la elaboracin de
mdulos cinticos aplicables a la interpretacin de los datos obtenidos.
Estudia lo que le ocurre al frmaco en el organismo.

Farmacodinamia: estudia los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los

frmacos y sus mecanismos de accin.
Es lo que ocurre al organismo con el frmaco.
Los estudios se pueden llevar a cabo desde un punto de vista:
Experimental
Clnica
-

Experimental: tiene como objetivo fundamental estudiar la accin de los

frmacos sobre los sistemas orgnicos de los animales. Estos estudios se
van a realizar a tres niveles:

Nivel celular: tendramos la farmacologa celular. Estudia la accin

de los frmacos sobre las clulas in Vitro.
Nivel molecular: s ocupara de la farmacologa molecular. Estudia
la interaccin entre la molcula de frmaco y la molcula del
organismo.
Nivel bioqumico: tenemos la farmacologa bioqumica. Estudia las
modificaciones bioqumicas inducidas por los frmacos en los
seres vivos. (ANIMALES).

Clnica: se ocupa del estudio de los efectos y acciones de los frmacos

en las especies en las que se va a utilizar en la practica. (HOMBRES)

Farmacognosia: se ocupa del estudio del origen, caracteres, estructura

anatmica y composicin de las drogas.

Diferencia de concepto de frmaco y de droga en farmacologa:

Droga: toda sustancia de origen natural, tanto animal, vegetal como mineral,
as como los principios activos que pueden extraerse de las mismas y que
tienen una actividad biolgica determinada.
Principios activos: la sustancia que verdaderamente acta.
-

Farmacologa qumica: se ocupa de la sntesis de nuevos frmacos,

basndose en las correlaciones entre actividad farmacolgica y estructura
qumica.
Farmacoterapia: se ocupa de la evolucin comparativa de los frmacos
tanto, cuantitativa como cualitativamente.
Teraputica: deriva de la palabra griega: terapia ( que significa remedio,
curacin).
Ciencia que estudia todo aquello que se puede utilizar para diagnosticar,
curar, prevenir o mejorar las enfermedades.
De ella deriva la Farmacoterapia: se cie al uso de los frmacos. Es la
ciencia que estudia el uso de los frmacos para prevenir, curar,
diagnosticas o mejorar la enfermedad.

FORMAS DE DOSIFICACIN
Elegiremos la forma de dosificacin adecuada a la va de administracin y a la
caracterstica fisicoqumica del frmaco. Entran a formar parte:
- por un lado el frmaco, que tambin se llama principio activo o sustancia
medicinal
- y adems tenemos coadyuvantes (facilitan la incorporacin del principio
activo a la forma de dosificacin) o excipientes.
Hay compuestos que tienen la propiedad de ser frmacos y coadyuvantes por
ejemplo:
Vitamina E: puede ser una vitamina o puede ser utilizada como un
antioxidante (coadyuvante).
Lactosa: sustancias de relleno o laxante
Se consideran coadyuvantes cuando se utilizan a concentraciones tan
pequeas que su actividad farmacolgica no se manifiesta.
Tipos de coadyuvantes:
antioxidantes
masificadores (dan volumen a los frmacos).
Diluyentes
Correctores del sabor
Conservantes
La eleccin de una forma de dosificacin va a influir en la biodisponibilidad del
frmaco (la cantidad y la velocidad de absorcin de un frmaco), en la aparicin
del efecto farmacolgico pero tambin en su duracin y en su intensidad. Y a su
vez la forma de dosificacin elegida depende de varios factores:
- de la va de administracin
- de la edad
- de la naturaleza del frmaco (un anestsico inhalatorio no puede tener
presentacin de gragea).
1. Formas de dosificacin
A.- Orales.
Ms cmoda y ms fcil, es la que ms formas de administracin tiene.
Comprimidos: se obtienen por compresin enrgica del frmaco y los
excipientes bajo la forma de polvo seco.
Tiene forma circular, con las superficies planas o ligeramente convexas.
Excipientes que se utilizan en su elaboracin:

Masificadores: dan volumen a pequeas cantidades del frmaco para que

se pueda comprimir. Ejemplo: almidn.
Aglutinadores: dan firmeza u resistencia al comprimido. Ejemplo: almidn.
Lubricantes: como el talco
Disgregantes: muy importante porque determina la velocidad de
disgregacin del frmaco que va a influir en su absorcin.
Tipos:
Sustancias que absorben agua y se esponjan. Ejemplo: almidn
Sustancias que liberan gas con la humedad como el bicarbonato
sodico. HCaNO3.
Desmoldeadores: se utilizan sustancias grasas.

Con estos vamos a conseguir una accin sistmica, una accin local o tambin
una accin retardada: en este caso, se utilizan las denominadas formas Depot,
para elaborar estas formas retardadas se utilizan tres mtodos:
Envoltura: la partcula del frmaco se rodea de una sustancia grasa
que retrasa su liberacin
Procedimiento matricial: el frmaco comprime con una sustancia
pulverulenta indigerible, Ejemplo: polietileno, y esta sustancia
forma una matriz desde la que se va liberando lentamente el
frmaco, eliminndose la matriz por heces.
Inclusin: el frmaco se mezcla con un excipiente en el que se
dispersa y que retrasa su liberacin.

Cpsulas: el frmaco y los excipientes estn contenidos en unos recipientes.

Estos normalmente son de almidn o de gelatina. Si son de lamidos el frmaco y
los excipientes van en forma de polvo y si es de gelatina puede ir en forma liquida
( vitamina A).
La gelatina a llegado a desplazar a la cpsulas de almidn puesto que protege
el contenido de la accin de los agentes externos, porque el almidn deja pasar la
humedad y los gases.
Si de lo que se trata es que el frmaco se libere en el intestino y no se vea
sometido a la accin de los jugos gstricos en este caso lo que se hace es recubrir
las cpsulas de queratina.
Ventaja de las cpsulas: que enmascaran los malos sabores de los frmacos.
Tabletas: estn formadas a base de frmaco, azcar y muclago (es una
forma). Son muy similares a los comprimidos pero difiere en la forma de
elaboracin.
Pldoras: son formas slidas, esfricas, obtenidas de una masa plstica y
destinadas a ser deglutidas integras. Tambin pueden llevar una cubierta
protectora.
Granulados: contienen el frmaco ms azcar, y pueden ser efervescentes si
contiene cido tartarico o ctrico, o bicarbonato sodico (HnaCO3) que al contacto
con la humedad liberan dixido de carbono.
Pero adems de efervescentes pueden ser saturados, en este caso contienen
una gran cantidad de azcar.

 Papeles (sobres): es una fraccin de medicamento en polvo que se dispersa en

un sobre de papel.
Pastillas: se diferencia de las tabletas en que son flexibles, vtreas ( de aspecto
como de cristal vidrioso) y de fractura lisa. Ejemplo: las que contienen sustancias
como el eucalipto.
Gragea: es una tableta o pldoras recubiertas de una o varias capas de azcar;
la cubierta puede tambin tener otros materiales entericos (protegen al frmaco
hasta su liberacin den el intestino). Ejemplo: goma laca o los ftalatos (materiales
entericos).
B. Orales lquidos.
- Jarabes: son preparaciones que contienen al menos un 50 % de azcar. Se
suelen administrar en jarabes, antitusigenos (para la tos), laxantes,
broncodilatadores, etc.
Emulsiones:
De aceite en agua O/W, en la que la fase interna es aceite y la fase
externa es agua.
De agua en aceite W/O, en la que la fase interna es agua y la fase
externa es aceite.
Las emulsiones dobles que contienen tres fases O/W/O, W/O/W, aadir la fase
contraria a las simples. Ejemplo: vitaminas liposolubles A y D.
Suspensiones: es la dispersin de las partculas de un slido, en un liquido en
el que no es soluble. Ejemplo: sulfamidas (antibacteriano).
Suspensiones extemporneas: son aquellas que son poco estables y que se
preparan en el momento ( jarabe que hay que mezclar las dos cosas).
-Tinturas: son lquidos extractivos alcohlicos o hicroalcoholicos, que se obtienen
de drogas animales o vegetales. En algunos casos no se utilizan por va oral, en
este caso llevan otros solventes como el ter. Ejemplo: tintura de yodo ( no va
oral).
C. Parenterales.
Formas liquidas o inyectables: son formas de dosificacin, liquidas o estriles
que se administran con ayuda de una aguja hueca y una jeringa, por va
intravenosa, intramuscular, subcutnea.
Podemos utilizar tres tipos de envases:
sueros
ampollas cilndricas de vidrio
Viables que contienen, una o varias dosis del frmaco.
En cualquiera de estos casos, el liquido de inyeccin, los excipientes y los
envases deben de estar libres de pirogenos son productos del metabolismo
bacteriano que aumentan la temperatura. Normalmente la sustancia que induce la

elevacin de la temperatura es de naturaleza lipidica ( dentro de los pirogenos).

Para comprobar esto se realiza el ensayo de pirogenos en conejos.
Formas intravenosas: por esta va no se pueden administrar emulsiones o
disoluciones oleosas por el peligro de una embolia grasa, pero tampoco ninguna
solucin acuosa, que puede hemolizar los hemates o precipitar algn componente
sanguneo.
Se pueden utilizar:
sueros
viables
ampollas
Forma subcutnea: no se pueden administrar sustancias irritantes, y pueden
presentarse en forma de:
viables
ampollas
Forma intramuscular: si admiten administracin de sustancias irritantes, y
tambin se utilizan presentaciones en forma de :
viables
ampollas
Formas intratecales o subaracnoideas: Las sustancias deben carecer
de propiedades neurotoxicas, tanto las sustancias per se ( por si mismas)
como por el pH de la forma de dosificacin.
Formas slidas parenterales.
a. Pellets: son pequeos comprimidos cilndricos y estriles que se
implantan debajo de la piel. Las sustancias que normalmente se
administran de esta manera son hormonas. Ejemplo: testosteronas,
extradiol.
b. Implantes: Estn formados a partir de un polmero inerte ( ejemplo:
silicona) en el que se incorpora el principio activo. SE aplican en tejidos
subcutneo o cavidades corporales. Ejemplo: la insulina, anticonceptivos,
antitumorales.
Va rectal.
Enemas: son preparaciones liquidas que se utilizan con dos fines:
Los enemas evacuantes para favorecer la evacuacin de las
heces.
Los enemas medicamentosos y as se administraran, sedantes,
antiparasitarios, etc...
Supositorios: son formas cilndricas slidas que funden o disuelven a la
temperatura corporal.
Pero adems no deben ser irritantes para la mucosa rectal.

Normalmente la base de esta forma de dosificacin suelen ser sustancias

grasas como la manteca de cacao.
Formas tpicas semislidas.
Pomadas: tienen una consistencia blanda, aspecto untuoso y se adhieren a piel y
mucosas. Normalmente se busca una accin local.
Se pueden administrar:
antiinflamatorios
antispticos
El excipiente base puede ser la vaselina, grasas naturales o sintticas o la
lanolina
.
Cremas: es una pomada en emulsin oleoacuosa y de menor consistencia.
Geles: se caracteriza porque son fcilmente extensibles.
Formas tpicas slidas:
Tabletas de administracin vaginal.
vulos: tienen forma ovoide y estos se introducen en la vagina para conseguir
una accin local. Ejemplo: antiinflamatorios o antispticos. La base suele ser
glicerina gelatina.
Formas tpicas liquidas.
Linimentos. La base es alcohlica o hidroalcoholica, el frmaco esta en emulsin
o en suspensin y se aplica por friccin.
Colirios: son disoluciones o suspensiones acuosas u oleosas que se aplican en
la cornea.
Si es una suspensin el tamao de partculas no debe superar las 30 micras
para que no produzca irritaciones y adems tienen que ser estriles e isotnicos
con las lagrimas para que no resulten dolorosas.
Se puede utilizar de forma diagnostica ( como la atopica para ver el fondo de
ojo) pero tambin se utilizan con fines teraputicos.
Vaporizaciones: depositan en piel o mucosas pequeas gotitas de la disolucin
del frmaco.
Aerosoles: llevan un gas inerte a presin que acta como gas propulsor.
En este caso el frmaco puede ir en forma de polvo o liquido.
Se administran broncodilatadores en la mucosa respiratoria.

FARMACODINAMIA
Es la rama de la farmacologa que estudia los efectos bioqumicos y fisiolgicos
de los frmacos y sus mecanismos de accin.
1. Clasificacin de frmacos:
A. Frmacos de accin inespecfica: son aquellos cuyas acciones se deben a sus
propiedades fisicoqumicas. Estos frmacos normalmente actan a
concentraciones elevadas.
Ejemplo: anticido: lo que hace por ejemplo es aumentar el pH del estomago
porque es una sustancia bsica. Laxantes: los hay que son capaces de absorber
el agua aumentando el volumen de las heces y aumenta tambin su evacuacin.
Esto es porque es hidrfilo. Pero es necesario que s a un receptor para ejercer la
accin.
B. Frmacos de accin especifica: son todos aquellos cuyas acciones se deben a
la interaccin con unas molculas especificas del organismo denominados
receptores, siendo esta interaccin la que determina la respuesta farmacolgica la
mayora de los frmacos son de este tipo.