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PLEXO BRAQUIAL
CONSTITUCIN:
El plexo braquial est constituido por los ramos ventrales coracodorsales.
El ramo anterior del C5, se une con el C6 para formar el primer tronco
primario (Superior).
El ramo anterior del C7 constituye por s slo el segundo troco primario
(Medio).
El C8 y el T1 el tercer tronco primario (Inferior).
Cada uno de estos troncos se divide a su vez en un ramo anterior y otro
posterior.
El ramo anterior del tronco superior se une al ramo anterior del tronco medio
y forman el
fascculo lateral (nervio secundario ventrolateral o
mediomsculocutneo).
El ramo anterior del tronco inferior forma por si solo el fascculo medial
(tronco secundario ventro medial o mediocbitocutaneo).
Los ramos posteriores de los 3 troncos se unen y forman el fascculo
posterior (tronco secundario dorsal o radio circunflejo).
N. PECTORAL MEDIAL
Origen: Ramos colaterales del fascculo medial; Fibras C8, T1.
Recorrido: Pasa entre la vena y arteria axilares; luego atraviesa el pectoral
menos y entra en la cara profunda del pectoral mayor.
Estructuras Inervadas: Pectoral menor y porcin esternocostal del
pectoral mayor.
RAMOS POSTERIORES (5)
N SUPRAESCAPULAR
Origen: Tronco superior; fibras C5 y C6
Recorrido: Discurre lateralmente, cruzando la regin cervical lateral,
superior al plexo braquial; luego a travs de la incisura de la escpula
inferior al ligamento transverso superior de la escpula
Estructuras Inervadas: Msculos
articulacin del hombre (glenohumeral)
supraespinoso
infraespinoso;
N. SUBESCAPULAR SUPERIOR
Origen: Ramo colateral del fascculo posterior; fibras C5
Recorrido: Discurre
subescapular.
posteriormente
entra
directamente
en
el
MEDIAL
(ACCESORIO
DEL
BRAQUIAL
N. MEDIANO
Origen:
-
Ramo
Ramo
Ramo
Ramo
Ramo
tenar
colateral palmar externo del pulgar
digital del 1er espacio interseo
digital del 2do espacio interseo
digital del 3er espacio interseo
Sus ramos colaterales son para todos los msculos epitrocleares excepto el
flexor ulnar del carpio. Adems da ramos al flexor comn superficial, al
profundo (porcin externa), flexor propio del pulgar y pronador redondo.
Todos los ramos digitales a nivel de la articulacin metacarpofalngica se
dividen en dos ramos que inervaran los dedos correspondientes.
La lesin del nervio a nivel del codo produce la mano del predicador.
Cuando se lesiona la rama tenar del mediano se produce hipotrofia de la
eminencia tenar y el dedo de coloca en aduccin produciendo la llamada
mano simiana.
N. CUBITAL (ULNAR)
Origen: Ramo terminal ms grande del fascculo medial que recibe fibras de
C8, T1 y a menudo C7
Recorrido: Desciende por la cara medial del brazo; pasa posterior al
epicndilo medial del hmero; luego desciende por la cara ulnar del
antebrazo hacia la mano
Estructuras Inervadas: Flexor ulnar del carpo y mitad ulnar del flexor
profundo de los dedos; la mayora de los msculos intrnsecos de la mano;
piel de la mano medial a la lnea axial des 4 dedo.
Nace del tronco secundario ventromedial, camina internamente en el brazo y
en su parte media atraviesa el tabique intermuscular interno juntamente con
la arteria colateral ulnar superior.
En el codo camina por el canal epitrocleo-olecraneano cubierto por los dos
haces del msculo flexor ulnar del carpio.
En el antebrazo camina por debajo del msculo FUC y en la mueca pasa por
el canal formado por el msculo FUC y el pisiforme dividindose en dos ramos
terminales
Sus ramos colaterales son: Para los msculos: FUC, porcin interna del flexor
profundo de los dedos y un ramo cutneo dorsal de la mano
El ramo terminal superficial se divide en dos ramos: interno para inervar el
lado interno del meique y otro externo que se convierte en digital del cuarto
espacio interseo.
El terminal profundo inerva los msculos de la eminencia hipotenar, los
interseos palmares y dorsales y termina inervando al aductor del pulgar y
haces profundos del flexor corto del pulgar.
La lesin del cubital en su ramo profundo a nivel del carpo produce la mano
en garra.
N. CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL O INTERNO
Tiene su origen de el fascculo medial, camina superficial y un poco por
encima de la epitrclea y se divide en dos ramos (relacionndose con la vena
mediana baslica) que inerva lateralmente el antebrazo.
N. ACCESORIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL O INTERNO
Tiene el mismo origen que el anterior, su trayecto es corto e inerva la cara
interna del brazo.
N. AXILAR O CIRCUNFLEJO
Su origen es en el tronco secundario posterior o radio circunflejo, se dirige al
hombro pasando por el espacio cuadriltero humerotricipital con la arteria
circunfleja posterior, rodea el cuello del humero y termina en el deltoides.
Sus ramos son para el subescapular, redondo menor y un ramo cutneo para
el hombro.
En las fracturas del cuello quirrgico del hmero puede lesionar el nervio
axilar o circunflejo produciendo incapacidad para la abduccin del brazo.
N. RADIAL
Nace del tronco secundario posterior, camina detrs de la arteria axilar y se
introduce en el canal de torsin del humero y a nivel del canal bicipital
externo del pliegue del codo se divide en dos ramos terminales.
Sus ramos colaterales son: para las tres porciones del trceps, ramo cutneo
externo del antebrazo, nervio del braquial anterior, del braquiorradial y el
musculo extensor radial largo del carpo.
El ramo terminal superficial es sensitivo e inerva la regin dorsal del
antebrazo y parte de la regin dorsal de la mano.
El ramo posterior terminal es motor e inerva todos los msculos externos y
posteriores del antebrazo (extensores).
La lesin a nivel del codo (ramo profundo) produce la mano cada. La lesin
del nervio torcico (de Ch. Bell) produce parlisis del serrato mayor y
consecuentemente la denominada escpula alada.
La parte supero-interna del brazo esta inervada por los primeros nervios
intercostales