Resumen Oftalmologia

Oftalmologa
ENARM
Mxico
Test 3. vuelta
TEMA 1. EMBRIOLOGA, ANATOMA Y FISIOLOGA OCULARES
De qu hojas embrionarias derivan las diferentes partes

del ojo?
2 Capas del globo ocular
Neuroectodermo: retina y nervio ptico

Ectodermo: crnea, cristalino y gran parte del iris
Mesodermo: msculos extraoculares, endotelio vascular,
esclera y coroides
Externa: esclera, crnea, limbo

Media: coroides (uvea posterior), vea anterior (cuerpo ciliar,
iris)
Interna: retina
3 lesin?
Qu capas de la crnea son capaces de regenerarse tras una
El epitelio y el estroma. La nica capa que no se regenera es

el endotelio
4 Recorrido del humor acuoso
Se forma en los procesos ciliares, ocupa la cmara posterior, a

travs de la pupila pasa a la anterior y, finalmente, se drena en el
limbo por el trabculo-canal de Schlemm
5 Inervacin vegetativa de los msculos del iris
Simptico : dilatador del iris (midriasis)

Parasimptico: esfnter del iris (miosis)
Papila: salida del nervio ptico, se proyecta en el campo

visual como mancha ciega
Fvea: zona de mxima visin y zona central de la mcula
Mcula: zona central con mximo contenido de conos
6 Qu es la papila, fvea y mcula?
7 Estructuras a las que se fija el cristalino
Procesos ciliares (mediante la znula de Zinn)
8 Vascularizacin de la retina
Arteria central de la retina, excepto zona de fotorreceptores

y epitelio pigmentario retiniano por coriopapilar
9 Contenido de la hendidura esfenoidal u orbitaria superior
Anillo Zinn, venas orbitarias superiores, pares III, IV, VI; rama
oftlmica del V par
10 Contenido de la hendidura esfenomaxilar u orbitaria inferior
Venas orbitarias inferiores, 2 rama del V par (maxilar)
11 Contenido del canal ptico
Nervio ptico, arteria oftlmica
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ENARM Mxico Test 3. vuelta
Oftalmologa
12 Origen de los msculos extraoculares
Anillo Zinn, excepto oblicuo inferior en suelo orbital
13 Inervacin msculos extraoculares
III par, excepto IV par oblicuo superior y VI par recto lateral
14 Msculos del prpado e inervacin
15 Dnde desemboca el conducto lacrimal?
Meato inferior
17 En qu zona de la va ptica se decusan las fibras?
Quiasma, se decusan las procedentes de retina nasal,

las temporales siguen por el mismo lado
En qu estructuras localizamos a la va simptica
18 y parasimptico?
Orbicular: VII par

Elevados prpado superior : III par
Mller: simptico
Respectivamente, en la cadena ganglionar cervical y en el III par
La agudeza visual evala la funcin de qu parte de la retina?
19 Y qu patologas pueden cursar con una agudeza visual
Zona central de la retina. La retinosis pigmentaria y el glaucoma
de 1 con un campo visual muy deteriorado?

En qu patologa es muy importante determinar el grado
20 de excavacin papilar?
En los pacientes con glaucoma crnico
TEMA 2. REFRACCIN
1 Componentes de la sincinesia acomodativa
Convergencia, miosis y contraccin del msculo ciliar, que relaja

la znula y produce una mayor curvatura del cristalino
2 Qu es el dioptrio ocular, y componentes
Causa ms frecuente a cualquier edad de prdida de la visin
3 reversible
Causa de prdida de la visin que mejora mirando a travs
4 del agujero estenopeico
Defectos de refraccin (ametropas)
Ametropa
Fisiopatologa, clnica, correccin y complicaciones de la
Ojo pequeo (imagen detrs de retina)

Ve mal de cerca
Lente convergente
Astenopa acomodativa, estrabismo convergente, pseudopapiledema
Fisiopatologa, clnica, correccin y complicaciones de la

miopa
Ojo grande (imagen delante retina)

Ve mal de lejos
Lente divergente
Degeneracin retiniana perifrica
7 Fisiopatologa, clnica y correccin de la presbicia
Prdida de acomodacin con la edad

No enfoca al leer
Lente convergente
8 Qu ametropa favorece y cul retrasa la presbicia?
Favorece la hipermetropa
Retrasa la miopa
Deformacin corneal (mayor curvatura en un meridiano

corneal)
Mala agudeza visual (de cerca y lejos)
Lente cilndrica
5 hipermetropa
9 Fisiopatologa, clnica y correccin del astigmatismo
Sistema de lentes del ojo

Crnea (la ms potente) y cristalino
Test 3. vuelta
10
ENARM Mxico
Relaciona los siguientes cuadros con la ametropa asociada:

1. Glaucoma crnico simple
2. Glaucoma de ngulo estrecho
3. Cataratas
4. Degeneracin de la retina por elongacin
5. Pterigion
6. Queratocono
Oftalmologa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Miopa
Hipermetropa
Miopa
Miopa
Astigmatismo
Miopa y astigmatismo
TEMA 3. PRPADOS
1 Parsito que se puede encontrar en las pestaas
Qu es, a qu glndulas afecta y cul es el tratamiento
2 de los orzuelos?
Qu es, a qu glndulas afecta y cul es el tratamiento
3 del chalazin?
Demodex folliculorum
-
4 Definicin y causa ms frecuente de ectropin y entropin

-
5 Tumor palpebral ms frecuente
Infeccin estafiloccica aguda de las glndulas de Zeiss-Moll

(externo) o Meibomio (interno)
Tratamiento: calor, antibitico y antiinflamatorio tpico
Inflamacin granulomatosa crnica de las glndulas de
Meibomio
Tratamiento quirrgico
Respectivamente, borde del prpado dirigido hacia fuera,
borde del prpado dirigido hacia dentro
Ambos seniles
Tumor benigno epitelial o vascular
TEMA 4. ORBITA
1 Causas de enoftalmos
Atrofia grasa (senil, infecciosa) o fractura orbitaria (del suelo,

medial)
2 Clnica y funcin tiroidea en el exoftalmos tirotxico
3 Clnica y funcin tiroidea en el exoftalmos tiroideo maligno
Sequedad ocular, oftalmoplejia y prdida visual normo

o hipotiroidismo
4 Tratamiento del exoftalmos tiroideo
Inicialmente lubricacin ocular, si no cesa, corticoides

sistmicos, inmunosupresres, ciruga (tto escalonado)
Nio con inflamacin dolorosa del tejido palpebral, motilidad
5 y agudeza visual normal (AV)
Nio con exoftalmos unilateral doloroso inflamatorio,
6 motilidad y AV disminuidas
Sequedad ocular
Hipertiroidismo
Celulitis preseptal
Celulitis orbitaria
Exoftalmos inflamatorio bilateral, muy doloroso, con
7 gran afectacin del estado general, oftalmoplejia y gran
Tromboflebitis del seno cavernoso
disminucin de la AV
Paciente que tras un traumatismo crneo-enceflico
8 desarrolla rpidamente un exoftalmos unilateral, pulstil,
Fstula cartido-cavernosa
con ojo congestivo y sensacin de soplo
9 Exoftalmos instantneo tras anestesia retrobulbar

10 Tumor orbitario ms frecuente en el adulto
Hemorragia orbitaria
Angioma cavernoso (benigno)
3
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Oftalmologa
11 Diagnstico y tratamiento del pseudotumor inflamatorio
Diagnstico de exclusin
Respuesta espectacular a corticoides
TEMA 5. APARATO LACRIMAL

1 Causa de exoftalmos con desviacin inferonasal
Dacrioadenitis (tumoracin de la glndula lacrimal)

-
2 Consecuencias y diagnstico del ojo seco

-
3 Pronstico de la dacriocistitis del recin nacido
90% resolucin espontnea
Secuencia de tratamiento de la dacriocistitis del recin nacido -
4 aguda y crnica
Tumoracin inflamatoria y dolorosa del ngulo interno
Escozor, visin borrosa, lesin corneal, sensacin de cuerpo

extrao
Test de Schirmer
Aguda: antibitico, antiinflamatorio y drenaje

Crnica: 1 Masajes; 2 Sondajes; 3 Ciruga
Dacriocistitis aguda
Antibitico, antiinflamatorio (tpico y sistmico) y drenaje
Mujer mayor con lagrimeo continuo y crnico.
Dacriocistitis crnica
Ciruga (dacriocistorrinostoma)
Tumoracin crnica, no dolorosa en canto interno del ojo.
Mucocele del saco

Ciruga (dacriocistorrinostoma)
5 del prpado inferior.

Diagnstico y tratamiento
6 Diagnstico y tratamiento
TEMA 6. CONJUNTIVA
Hiperemia conjuntival, picor y escozor papilas, agudeza visual,
1 sensacin de cuerpo extrao sin dolor y PIO normales
Causa ms frecuente de conjuntivitis bacteriana aguda
2 y crnica
Hiperemia conjuntival, picor escozor, sensacin de cuerpo
Conjuntivitis aguda
S. aureus en ambos casos
3 extrao, secrecin mucopurulenta
Conjuntivitis bacteriana aguda
4 Conjuntivitis ms frecuente en el recin nacido
Conjuntivitis de inclusin por Chlamydia trachomatis
Recin nacido de 2 das con quemosis conjuntival, gran
5 produccin de pus y pequea perforacin corneal
Conjuntivitis gonoccica
Recin nacido de 10 das con un cuadro general de
6 infeccin de vas respiratorias altas e hiperemia conjuntival
Conjuntivitis de inclusin
seropurulenta
7 Cuadros clnicos que puede producir la Chlamydia trachomatis Hiperemia conjuntival, picor, escozor, sensacin de cuerpo
8 extrao, secrecin serosa, folculos y adenopatas
Paciente con fiebre, faringitis e hiperemia conjuntival con
9 secrecin serosa y adenopatas
Paciente con intensa hiperemia conjuntival, edema palpebral,
10 folculos y petequias
De inclusin : recin nacido, adulto (ETS)

Tracoma: queratoconjuntivitis epidmica crnica
Conjuntivitis viral aguda
Fiebre adenofaringoconjuntival
Queratoconjuntivitis hemorrgica epidmica
4
Test 3. vuelta
ENARM Mxico
Oftalmologa
Con el uso de lentillas y con hipersensibilidad a antgenos del S.

11 Con qu se relacionan la conjuntivitis papilar y la flictenular? aureus, respectivamente
-
12 Definicin y clnica de pterigin

-
Pliegue triangular de la conjuntiva bulbar que avanza sobre

la crnea, generalmente nasal, bilateral y asimtrico
Astigmatismo progresivo y conjuntivitis crnica
TEMA 7. CRNEA Y ESCLERA

1 Paciente con dolor fotofogia y blefaroespasmo unilateral
En qu tipo de ulceracin corneal no est indicada la
Queratitis
2 oclusin?
En las de origen infeccioso
3 Causa de lcera corneal dendrtica, geogrfica o punteada
lcera herptica
Por qu en las queratitis herpticas estn contraindicados los

Porque estas ltimas son reactivas (autoinmunes), no por
4 corticoides y sin embargo se usan en las queratitis estromales herpes activo
y disciformes herpticas?
5 recomiendan?
Tratamiento general de las queratitis qu frmacos no se
6 Con qu se relaciona la lcera por Acanthamoeba?
Usuario de lentillas en contacto con agua dulce (ej: natacin)
7 Cmo diferencias una epiescleritis de una escleritis?
La instilacin de una gota de un simpaticomimtico blanquea

la hiperemia de las epiescleritis (por vasoconstriccin)
Causa ms frecuente de:
8 - Epiescleritis
- Escleritis
Midritico, antibitico y oclusin (no en infecciosas)

No se recomiendan anestsicos tpicos
Idioptica
Artritis reumatoide autoinmune en un 70%
TEMA 8. CRISTALINO
Anciano con prdida de la visin progresiva y que ya no nece-
1 sita gafas para leer
Catarata senil
2 nica causa de catarata reversible
La que se produce en la galactosemia
Qu frmacos son los que ms frecuentemente ocasionan
3 catarata?
Corticoides y miticos
En qu enfermedad muscular y en qu cromosomopata son Distrofia miotnica de Steinert (90%) y sndrome de Down
(50%)
4 muy frecuentes las cataratas?
Paciente con catarata de larga evolucin, presenta un cuadro
5 agudo de ojo rojo muy doloroso, bloqueo pupilar y aumento
Glaucoma facomrfico
de PIO
6 Tcnica quirrgica de eleccin en las cataratas

Paciente operado hace tres das de catarata, presenta
7 gran hiperemia ocular, intenso dolor y prdida de visin

Diagnstico, causa y tratamiento
Facoemulsificacin con implante de lente intraocular en cmara

posterior
Endoftalmitis aguda. S. aureus. Antibitico intraocular

y sistmico
5
Oftalmologa
Paciente operado hace dos aos de catarata, presenta prdida Opacificacin de la cpsula posterior. Capsulotoma con lser
YAG
8 de visin. Diagnstico y tratamiento
En qu patologas aparece diplopa monocular y en cules
9 binocular?
10 De qu patologa es tpica la iridodonesis o temblor del iris?

En qu enfermedad sistmica la subluxacin del cristalino
11 es muy frecuente?
Monocular : Subluxacin de cristalino

Binocular: parlisis pares craneales
Subluxacin del cristalino
Sndrome de Marfan
TEMA 9. GLAUCOMA
1 Definicin de glaucoma
Localizacin del bloqueo del humor acuoso en el glaucoma
Proceso que cursa con aumento de PIO y origina una prdida

irreversible de fibras del nervio ptico
2 agudo y crnico
3 Factores de riesgo del glaucoma crnico
El factor de riesgo ms importates es la PIO elevada.

Otros factores de riesgo son la miopa elevada, antecedentes
familiares y diabetes
4 Deteccin precoz del glaucoma crnico
Tonometra peridica por encima de los 40 aos
5 Pruebas diagnsticas a realizar ante un aumento de la PIO
Un paciente diagnosticado de glaucoma padece una prdida
Agudo: pretrabecular (bloqueo pupilar)

Crnico: trabecular
Campimetra
Fondo de ojo: valorar la excavacin de la papila
Tomografa de coherencia: analiza el grosor de la capa de
fibras nerviosas
6 de visin central, en qu fase se encuentra?
En una fase avanzada, ya que la prdida de la visin inicialmente

es perifrica
7 Esquema de tratamiento del glaucoma crnico
1. Farmacolgico
2. Trabeculoplastia
3. Trabeculectoma
8 Frmacos de primera lnea en el tratamiento del glaucoma
Betabloqueantes (timolol) y anlogos de la prostaglandina F2

(PG)
Qu factor es el ms importante a la hora de elegir entre los
9 frmacos de primera lnea?
El perfil de efectos secundarios
Efectos secundarios y contraindicaciones de los betablo-
10 queantes y anlogos de PG
Betabloqueantes: insuficiencia cardaca, bloqueo A-V,

broncpata y asmtico
Anlogo de PG: hiperpigmentacin del iris, crecimiento de
las pestaas,ojo rojo y aunque no est demostrado es posible que aumente la incidencia de abortos contraindicadas
en glaucomas inflamatorios neovascular
Paciente con hiperemia cilioconjuntival, intenso dolor,
11 nauseas, vmitos, pupila en midriasis media y elevacin
Glaucoma agudo de ngulo estrecho
de la PIO
12 Factores de riesgo del glaucoma agudo

Qu mecanismo es el responsable inicialmente de la gran
13 prdida de visin en el glaucoma agudo, y de la irreversible?
Edad >50 aos, fquico e hipermtrope

-
Inicial: una PIO >30 mmHg origina edema corneal

Irreversible: dao del nervio ptico por la elevada PIO
6
Test 3. vuelta
ENARM Mxico
14 Esquema de tratamiento del glaucoma agudo

Es preciso actuar tambin en el ojo contralateral al que ha
15 sufrido un glaucoma agudo?
Oftalmologa
-
1. Farmacolgico
2. Tratamiento definitivo: iridotoma por lser, ciruga
S, de forma profilctica se practica una iridotoma (quirrgica

o por lser)
Frmaco que se recomienda utilizar en el glaucoma de ngulo Betabloqueantes, acetazolamida, corticoides, manitol y
mitico(pilocarpina)
16 estrecho
Frmaco que no se recomienda utilizar en el glaucoma de
17 ngulo estrecho
Nio con edema corneal, megalocrnea, lagrimeo,
Midritico (atropina), anl ogo de PG y alfa-agonista
18 blefaroespasmo y fotofobia
Glaucoma congnito
19 A qu estructuras del ojo afecta el glaucoma congnito?
Qu otra patologa que se incluye en el diagnstico de ojo
20 rojo puede provocar aumento de la PIO?
Dimetro axial: miopa

Crnea: megalocrnea
Papila
Uvetis anterior por sinequias anteriores o bloqueo trabecular

por el exudado
TEMA 10. UVETIS

Paciente con ojo rojo doloroso, inyeccin ciliar, prdida de
1 visin y pupila en miosis
Uvetis aguda
2 Paciente con visin borrosa y miodesopsias sin fosfenos
Uvetis posterior
3 Causa ms frecuente de uvetis anterior y posterior
Idioptica y toxoplasmosis, respectivamente
Relaciona la enfermedad reumatolgica con su manifestacin

ocular ms frecuente:
1. Artritis reumatoide
2. Artritis crnica juvenil oligoarticular
3. Espondilitis anquilosante
4. Enfermedad de Reiter
5 Tratamiento de la uvetis anterior

Fondo de ojo (FO) tpico de una coriorretinitis por
1.
2.
3.
4.
Ojo seco, escleritis y queratomalacia

Uvetis anterior crnica
Uvetis anterior aguda
Conjuntivitis y uveitis
Midriticos/ciclopjicos, corticoides tpicos

e hipotensores oculares, si aumento de la PIO
6 toxoplasmosis
Placa blanco-amarillenta con pigmento cicatricial en los bordes

y rea gris adyacente
7 FO tpico de una coriorretinitis por citomegalovirus (CMV)
Vasculitis exudativo-hemorrgica
8 Lesiones tpicas de sarcoidosis
Ndulos en iris, precipitados retroquerticos en grasa de carnero

y afectacin perivascular en cera de vela
9 En la sarcoidosis puede aparecer uvetis asociada a
Fiebre, parotiditis, y a veces, parlisis facial (trada de Heerfordt)
10
Estado de la pupila en estas patologas

1. Conjuntivitis
2. Queratitis
3. Glaucoma agudo
4. Uvetis anterior
1.
2.
3.
4.
Normal
Miosis
Midriasis media arreflxica
Miosis
Oftalmologa
La uveitis por reconstitucin inmune es una entidad que
11 se da en pacientes
Con VIH, cuando comienzan el tratamiento antirretroviral
TEMA 11. VTREO Y RETINA

Anciano que refiere visin de moscas volantes sin afectacin
1 del campo visual
Desprendimiento de vtreo posterior (DVP)
2 Factores de riesgo del DVP
Anciano, miope, afquico o pseudofquico.
3 Tratamiento del DVP
No tratamiento. Si produce desgarros retinianos,

fotocoagulacin
Paciente que comenz viendo moscas volantes y destellos, y
4 que ahora refiere una sombra en el campo visual. Sospecha y Desprendimiento de retina (DR). Fondo de ojo
prueba diagnstica
5 Tipo y causa ms frecuente de DR
Tipo de DR que puede provocar:

1. Hipertensin arterial
2. Tumores retinianos
3. Retinopata diabtica proliferativa
Regmatgeno, por DVP
1. Exudativo
2. Exudativo
3. Traccional por proliferacin vitreorretiniana
7 FO tpico de un DR
Bolsa mvil, blanquecina y con pliegues
8 Tratamiento del DR
Drenar lquido subretiniano, acercar esclera y coroides (gases

o esponja) y coagular el desgarro (lser o criocoagulacin)
Principales factores que determinan el pronstico funcional
9 en un DR
10 Primera lesin detectable de la retinopata diabtica
Afectacin macular y precocidad del tratamiento
Microaneurismas
-
11 Inicio de las revisiones oftalmolgicas en el diabtico tipo I y II

-
12 Tipos de retinopata diabtica

Causa ms frecuente de prdida de visin en la retinopata
13 diabtica
Diabtico con prdida de la visin brusca e indolora.
Diabtico con prdida de la visin aguda y dolorosa.
Diabtico I: buen control metablico: 10 aos; mal control: 5

aos
Diabtico II: al diagnstico
No proliferativa y proliferativa (neovasos)
Edema macular
Hemorragia vtrea. 15 das de reposo para lavado

y posteriormente (se espera tres meses) vitrectoma
+/- panfotocoagulacin
Glaucoma agudo neovascular. Tratamiento habitual del
glaucoma agudo + panfotocoagulacin
Diabtico que nota prdida de la visin progresiva desde hace Edema macular. Fotocoagulacin focal. A veces se aaden antiVEGF intravtreos
16 dos meses indolora. Diagnstico y tratamiento
Diabtico que refiere prdida de visin desde hace 2 aos,
17 indolora y que ahora no necesita gafas para leer. Diagnstico

y tratamiento
Catarata cortical. Facoemulsificacin con colocacin de lente

intraocular
8
Test 3. vuelta
ENARM Mxico
18 Tratamiento de la retinopata diabtica proliferativa

Cundo puede aparecer edema de papila en el seno de una
19 hipertensin arterial (HTA)?
Paciente con prdida brusca de visin indolora, defecto pupi-
Oftalmologa
Panfotocoagulacin con lser Argn
HTA maligna con gran afectacin visceral
20 lar aferente y mancha rojo cereza en el fondo de ojo.
Oclusin arterial retiniana (OAR). Aparece la mancha rojo cereza
21 Fondo de ojo caracterstico de la OAR
Retina de aspecto blanquecino y mcula rojo cereza
22 Pruebas complementarias ante un OAR
1. Doppler carotdeo; 2. Ecocardiograma; 3. Velocidad de

sedimentacin globular
Mujer de 68 aos, prdida de la visin en un ojo, FO: hemorragias
23 en llamaradas, venas dilatadas y edema de retina
24
Dnde se localiza la degeneracin retiniana que provocan

estas patologas?
1. Miopa patolgica
2. Antipaldicos
3. Retinosis pigmentaria
4. Degeneracin senil
5. Estras angioides
25 Sntomas que definen el sndrome macular

Tipos de degeneracin macular senil (DMS).Cul es la ms
26 frecuente?
Obstruccin venosa retiniana (OVR)
1.
2.
3.
4.
5.
Perifrica
Central
Perifrica
Central
Central
Escotoma central, prdida de agudeza visual y metamorfopsia
Seca o atrfica (80%) y hmeda o exudativa
27 Tratamiento de la DMS seca y exudativa
28 Utilidad del bevacizumab
Tratamiento de la DMAE exudativa y el edema macular diabtico.
Adulto joven con ceguera nocturna (hemeralopa) y escotoma
29 anular
30
Causa ms frecuente de ceguera:

1. Reversible
2. Irreversible (ceguera) a cualquier edad
3. Irreversible en el primer mundo <65 aos
4. Irreversible en el primer mundo >65 aos
Seca: vigilancia
Exudativa: inyeccin de frmacos antagonistas del factor de
crecimiento endotelial
Retinosis pigmentaria
1.
2.
3.
4.
Catarata
Glaucoma
Retinopata diabtica
DMAE
31 Causa ms frecuente de leucocoria en el nio
Catarata congnita
32 Tumor coriorretiniano ms frecuente a cualquier edad
1 Metstasis, 2 Melanoma coroideo
33 Qu otros tumores se asocian al retinoblastoma?
Osteosarcoma y pinealoblastoma
Cuadros clnicos del retinoblastoma. Cual es el ms
34 frecuente?
Localizacin de la metstasis visceral ms frecuente del
35 melanoma cutneo y coroideo
Leucocoria (60%), estrabismo, inflamacin polo anterior,

glaucoma, desprendimiento de retina exudativo y proptosis
Pulmn e hgado, respectivamente
9
Oftalmologa
TEMA 12. ESTRABISMO
1 Qu significa ambliopa?
Agudeza visual baja sin lesin orgnica aparente
2 Tratamiento de la ambliopa
Oclusin del ojo no amblope
Por qu todo nio con estrabismo debe ser valorado por un
3 oftalmlogo?
Cul es el principal objetivo del tratamiento del estrabismo
4 y cundo debe iniciarse?
En un nio con estrabismo convergente, qu es lo primero
5 que debes descartar?
Ojo en abduccin e infraduccin, ptosis palpebral, y diplopa
6 mixta vertical y horizontal. Qu par craneal est lesionado?
Causa ms tpica de:

- Parlisis de III par sin afectacin pupilar
- Parlisis de III par con midriasis
- Parlisis del IV par
- Parlisis del VI par
8 Correccin ptica de las parlisis oculomotoras
Para evitar el desarrollo de una ambliopa

Detectar un defecto de refraccin
Descartar un retinoblastoma
La correccin de la ambliopa
Debe iniciarse lo antes posible
Una hipermetropa
III par
Neuropata diabtica
Aneurisma arteria comunicante posterior, herniacin uncal
Traumatismo craneal
Tumores que produzcan hipertensin intracraneal
Prismas
TEMA 13. NEUROOFTALMOLOGA
A qu nivel de la va ptica se localizan estos defectos:

1. Homnimo
2. Heternimo
3. Congruente
4. Ipsilateral
Defecto campimtrico que origina un adenoma hipofisario y
2 un craneofaringioma
1.
2.
3.
4.
Retroquiasmtico
Quiasmtico
Ms congruente cuanto ms prximo al crtex occipital
Nervio ptico o retina
Respectivamente, hemianopsia heternima bitemporal de

campos superiores, de campos inferiores respectivamente
3 parietal, temporal y occipital
Respectivamente, cuadrantonopsia homnima contralateral

congruente inferior, superior y hemianopsia homnima con
respeto macular.
4 Patologas que cursan con defecto pupilar aferente (DPAR)
Obstruccin de la arteria central de la retina, neuritis ptica

anterior y posterior
Defecto campimtrico que origina una lesin en la corteza
DPAR en ojo derecho, qu ocurre al iluminar el ojo derecho, y -
5 al hacerlo en el izquierdo?
Iluminar ojo derecho: hiporreactividad de ambas pupilas

Iluminar ojo izquierdo: miosis simtrica de ambas pupilas
6 Mujer joven con anisocoria y midriasis unilateral
Pupila de Adie
7 Miosis, ptosis y aparente enoftalmos
Sndrome de Horner
Primera prueba diagnstica a realizar ante un paciente de 60
8 aos, fumador con un sndrome de Horner
Paciente con edema de papila bilateral, aumento de la
9 mancha ciega, cefalea, pupilas y agudeza visual normales
Placa de trax PA y lateral (sospecha Pancoast)
Papiledema
10
Test 3. vuelta
ENARM Mxico
Paciente con prdida sbita y dolorosa de visin en un ojo
10 y edema de papila
Oftalmologa
Neuritis ptica anterior (NOA)
11
Paciente con disminucin de la agudeza visual en un ojo

(desde hace un da), dolor que se agrava con los movimientos
Neuritis ptica posterior (NOP)
oculares, fondo de ojo normal y que tiene un defecto pupilar
aferente
12
Causa ms frecuente de:

1. Papiledema
2. NOA en el nio
3. NOA en el adulto joven
4. NOA en <70 aos
5. NOA >70 aos
6. NOP aguda
7. NOP crnica
Paciente de 80 aos con fiebre, claudicacin mandibular
13 y aumento de la VSG, disminucin de la agudeza visual y

edema de papila. Diagnstico, tratamiento y objetivo
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Hipertensin intracraneal
Viral
Idioptica
Isqumica arteriosclertica
Isqumica artertica
Esclerosis mltiple
Alcohlico-nicotnico
NOA isqumica artertica. Corticoides sistmicos. Evitar la

bilateralizacin
TEMA 14. EL VIH EN OFTALMOLOGA

1 Manifestacin oftalmolgica ms frecuente del VIH
Microangiopata o retinopata SIDA
2 Clnica de la retinopata SIDA
Asintomtica
VIH con prdida de visin en ojo derecho.
3 Fondo de ojo: hemorragias y exudados que siguen el trayecto Retinitis por CMV
vascular
Cuadros clnicos oftalmolgicos que pueden aparecer
4 en el VIH
Retinopata SIDA
Retinitis por CMV
Necrosis retiniana aguda
Sarcoma de Kaposi en prpado, conjuntiva y rbita
Linfomas de rbita
Neuritis ptica por VIH
TEMA 15. TRAUMATISMOS OCULARES

1 Actitud ante un hiposfagma sin antecedente traumtico
Toma de la tensin arterial
2 Actitud ante una quemadura qumica ocular
Lavado con abundante agua o suero
3 Actitud ante un cuerpo extrao ocular
Primero, explorar toda la conjuntiva incluyendo los prpados y

posteriormente, extraccin con torunda
Paciente que tras recibir un golpe en la cara presenta
4 enoftalmos, crepitacin orbitaria, lagrimeo y epistaxis
Fractura orbitaria medial
Paciente que tras recibir un golpe en la cara presenta
5 enoftalmos, crepitacin orbitaria y ve doble los objetos, una
Fractura del suelo de la rbita
copia encima de la otra (diplopa vertical)
11
Oftalmologa
TEMA 16. FRMACOS EN OFTALOMOLOGA
Relaciona cada frmaco con su efecto secundario:

- Vitamina D
- Atropina
- Miticos
- Latanoprost
- Corticoides
- Tamoxifeno
- Amiodarona
2 Caractersticas de la maculopata por cloroquina
Catarata y queratopata
Ataque agudo de glaucoma
Catarata
Hiperpigmentacin del iris y aumento de las pestaas
Catarata y glaucoma crnico
Maculopata
Catarata y queratopata (en bigotes de gato)
Irreversible, dosis dependiente y en forma de ojo de buey
TEMA 17. PARASITOLOGA OCULAR

-
1 -
Usuario de lentes de contacto, baos en piscina, dolor

ocular, fotofobia.
Paludismo con afectacin ocular.
Causa ms frecuente de uvetis posterior.
Etiologa, clnica, diagnstico y tratamiento de la cegera
de los ros.
2 Toxicidad retiniana por cloroquina
Acanthamoeba
Plasmodium falciparum, afectacin cerebral, signo de mal
pronstico
- Toxoplasma Gondii
- onchocerca volvulus, clnica: queratitis, uveitis, glaucoma,
neuritis ptica. Diagnstico: biopsia crneo-escleral
Tratamiento: Ivermectina
Maculopata en ojo de buey, Irreversible, dosis dependiente
12

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TEMA 1. EMBRIOLOGA, ANATOMA Y FISIOLOGA OCULARES

De qu hojas embrionarias derivan las diferentes partes

2 Capas del globo ocular

Neuroectodermo: retina y nervio ptico

Externa: esclera, crnea, limbo

Qu capas de la crnea son capaces de regenerarse tras una

El epitelio y el estroma. La nica capa que no se regenera es

4 Recorrido del humor acuoso

Se forma en los procesos ciliares, ocupa la cmara posterior, a

5 Inervacin vegetativa de los msculos del iris

Simptico : dilatador del iris (midriasis)

Papila: salida del nervio ptico, se proyecta en el campo

6 Qu es la papila, fvea y mcula?

7 Estructuras a las que se fija el cristalino

Procesos ciliares (mediante la znula de Zinn)

Arteria central de la retina, excepto zona de fotorreceptores

9 Contenido de la hendidura esfenoidal u orbitaria superior

10 Contenido de la hendidura esfenomaxilar u orbitaria inferior

Venas orbitarias inferiores, 2 rama del V par (maxilar)

11 Contenido del canal ptico

Nervio ptico, arteria oftlmica

ENARM Mxico Test 3. vuelta

Anillo Zinn, excepto oblicuo inferior en suelo orbital

13 Inervacin msculos extraoculares

III par, excepto IV par oblicuo superior y VI par recto lateral

14 Msculos del prpado e inervacin

15 Dnde desemboca el conducto lacrimal?

17 En qu zona de la va ptica se decusan las fibras?

Quiasma, se decusan las procedentes de retina nasal,

En qu estructuras localizamos a la va simptica

Orbicular: VII par

Respectivamente, en la cadena ganglionar cervical y en el III par

La agudeza visual evala la funcin de qu parte de la retina?

19 Y qu patologas pueden cursar con una agudeza visual

Zona central de la retina. La retinosis pigmentaria y el glaucoma

de 1 con un campo visual muy deteriorado?

En los pacientes con glaucoma crnico

Convergencia, miosis y contraccin del msculo ciliar, que relaja

2 Qu es el dioptrio ocular, y componentes

Causa ms frecuente a cualquier edad de prdida de la visin

Causa de prdida de la visin que mejora mirando a travs

4 del agujero estenopeico

Defectos de refraccin (ametropas)

Fisiopatologa, clnica, correccin y complicaciones de la

Ojo pequeo (imagen detrs de retina)

Fisiopatologa, clnica, correccin y complicaciones de la

Ojo grande (imagen delante retina)

7 Fisiopatologa, clnica y correccin de la presbicia

Prdida de acomodacin con la edad

8 Qu ametropa favorece y cul retrasa la presbicia?

Deformacin corneal (mayor curvatura en un meridiano

9 Fisiopatologa, clnica y correccin del astigmatismo

Sistema de lentes del ojo

Relaciona los siguientes cuadros con la ametropa asociada:

Qu es, a qu glndulas afecta y cul es el tratamiento

4 Definicin y causa ms frecuente de ectropin y entropin

5 Tumor palpebral ms frecuente

Infeccin estafiloccica aguda de las glndulas de Zeiss-Moll

Tumor benigno epitelial o vascular

Atrofia grasa (senil, infecciosa) o fractura orbitaria (del suelo,

2 Clnica y funcin tiroidea en el exoftalmos tirotxico

3 Clnica y funcin tiroidea en el exoftalmos tiroideo maligno

Sequedad ocular, oftalmoplejia y prdida visual normo