UN ASESINO INVISIBLE EST MATANDO MS DE DOS MUJERES CHILENAS AL

DA, OTRAS TANTAS QUEDAN MUTILADAS E INFRTILES.

El cncer crvico uterino es la primera causa de muerte por cncer segn datos de
la OMS, en mujeres de entre 24 y 44 aos de edad.
La implementacin en Chile en el ao 1987 del examen ginecolgico PAP o
PAPANICOLAU de las clulas epiteliales del crvix, como parte del Programa
Nacional del Cncer Crvico Uterino, fue un gran avance en la prevencin de esta
enfermedad y ha permitido disminuir su incidencia en Chile y en el resto del mundo.
La efectividad del PAP para prevenir este cncer, obviamente depende de la
adhesin de las mujeres al programa, que incluye visitas al gineclogo y la
realizacin de un PAP anual. Es evidente que muchas mujeres nunca se han tomado
un PAP o el examen no se realiza con la frecuencia recomendada, lo cual limita la
efectividad del programa. Por otra parte, el PAP requiere de recursos humanos
altamente calificados, para que sea capaz de detectar las clulas precursoras del
cncer, antes que se produzcan metstasis, de lo contrario su sensibilidad puede
llegar al 25%, la cual es prcticamente intil para prevenir el cncer.
En el ao 1976, Harald zur Hausen hizo un descubrimiento trascendental para la
Medicina, al demostrar que un grupo pequeo de los virus Papiloma - los mismos
que causan las molestas verrugas- era el agente etiolgico del cncer crvico
uterino, razn por la cual se le otorg el Premio Nobel de Fisiologa y Medicina de
2008. Este descubrimiento, por una parte ha permitido la el desarrollo de vacunas
contra el virus que lograrn disminuir la incidencia de este cncer, con un horizonte
de 20 aos y por otra, el desarrollo de ensayos de diagnstico, basados en la
biologa molecular que permiten identificar la presencia del virus en la crvix de la
mujer. Estos ensayos realizados en conjunto con el PAP pueden aumentar la
sensibilidad y especificidad del ensayo conjunto a casi el 100% permitiendo un
diagnstico certero y prematuro de la enfermedad.
Si comparamos Chile con pases desarrollados como los Estados Unidos de
Norteamrica, pas que implement un ensayo conjunto PAP Captura Hbrida en el
ao 2000, en el grupo etario de 34 y 44. Segn la OMS de 100 mujeres
diagnosticadas con cncer crvico uterino en USA el 80% sobrevive, en Chile,
lamentablemente, el 70% de las mujeres diagnosticadas muere (ms de 700
mujeres al ao) y otras quedan mutiladas o infrtiles de por vida, dejando hijos
hurfanos y afectando mayormente a familias de bajos ingresos, donde la madre
constituye muchas veces el nico sustento de sus hijos. No hay que ser experto
para concluir que esta situacin se debe fundamentalmente a que el diagnstico se
realiza tardamente cuando ya la enfermedad se ha generalizado, porque el PAP es
de baja calidad o porque no se ha realizado con la frecuencia recomendada o
ambas. Otra ventaja del ensayo conjunto, es que permite espaciar los controles a 5
aos o en zonas de alta incidencia del virus Papiloma a 3 aos, favoreciendo la
adherencia de las mujeres al programa y bajando significativamente los costos para
la salud pblica.
Las tcnicas de biologa molecular estn disponibles desde el ao 2000 y al alcance
de nuestro sistema de salud desde hace al menos cuatro aos. Cuntas mujeres se
habran salvado de morir si se hubiera implementado un sistema mejorado de
previsin del cncer crvico uterino? Podran haber sido ms de 3.000.
Desgraciadamente este es un asesino silencioso, que demora hasta 10 aos en
mostrar sus garras, que no da seales hasta cuando la enfermedad es irreversible a
menos que sea detectado tempranamente. Por esta misma razn las mujeres
contaminadas por el virus no levantan la voz ni participan en las marchas.

Como se ha demostrado en otros pases como Mxico, no basta con implementar

ensayos de prevencin, si no se toma conciencia a nivel pblico, que esta es una
enfermedad venrea, que la trasmiten los HOMBRES a las mujeres por medio de las
relaciones sexuales, por lo tanto todas las medidas que se toman para prevenir el
SIDA, gonorrea y sfilis son aplicables, como por ejemplo el sexo seguro y pareja
estable, adems de la realizacin de un control ginecolgico que incluya adems la
deteccin del virus.