Anlisis sobre la iniciacin del tratamiento

Freud en este texto toca varios temas esenciales para tener en cuenta
dentro de un anlisis, los cuales tendrn relevancia mirados dentro de un
plan completo de tratamiento que podran parecer insignificantes pero que
realmente no lo son, Freud menciona la importancia de dedicar un buen
tiempo para realizar un diagnstico, para no caer en diagnsticos errados
que desgastan especialmente al paciente o enfermo como los cita Freud en
su texto. Un tiempo prudente donde se puedan observar manifestaciones
sospechosas.

Una de las primeras actitudes del paciente ante su tratamiento en la

desconfianza o por el contrario la confianza, para estas Freud es muy claro
diciendo que en realidad no afectan el proceso hacia la cura, en el caso de
quien confa se le agradece su gesto y a la persona desconfiada se le deja
claro que el hecho de que este con cierto escepticismo frente al tratamiento
no afectar a este en su eficacia.

Freud hace un especial nfasis en la importancia de asignar un tiempo y un

valor econmico a la terapia, lo cual justifica como un mtodo para evitar
las ausencias sin justificacin a las citas, evitando as que se ausenten por
largas temporadas de la terapia y poder llevar una labor ms de cerca de la
vida del paciente. Para Freud el cobrar tiene dos elementos importantes los
cuales se refieren a la conservacin individual y el segundo son los asuntos
sexuales, en este segundo tema dice que se debe desprender de ese falso
pudor y poner un valor econmico a su trabajo como analista. Por el
contrario justifica porque no prestar este servicio de manera gratuita pues
esto puede generar efectos negativos en la transferencia con el analista.

El paciente se pregunta por la duracin del tratamiento, al cual el analista

debe de responder que depende su paso y que no podra darle un tiempo de
duracin hasta no haber pasado las primeras semanas de diagnstico pero
Freud es muy claro en afirmar que es imposible fijar la duracin de dicho
tratamiento, tambin es indispensable que el paciente sepa que el
psicoanlisis no es un proceso corto para que este si siente que no puede
con esta modalidad desista mejor en un principio. Pues es el anlisis se da
con lentitud las modificaciones algo profundas.
Tambin se hace imposible una de las demandas con las que llegan muchos
pacientes y es enfocarse en ciertos sntomas que considera intolerables,
pues el anlisis ir tomando su curso sin que se le pueda ir marcando un
camino fijo hacia la cura.

Otro elemento importante en la terapia, es hacer que el paciente se acueste

en el divn que Freud expone ms como un elemento personal, lo cual ser
rechazado por el paciente siguiendo el instinto visual (voyeurs). Freud dice
que con esto evitar que sus gestos sean motivo de interpretaciones por
parte del paciente.

A la hora del paciente comenzar su discurso, se le debe hacer la aclaracin

de que su relato debe de ser libre y sincero, que no omita detalles y que
vaya relatando segn las ideas vengan a su mente. Se le habla de la
confidencialidad de lo que se dice en este espacio y que por tal motivo no
es necesario que este comentando con ms personas sobre el avance del
tratamiento. Freud argumenta este pedido para evitar que la informacin
que saldr a flote en la terapia se espape por un lugar diferente al espacio
que no sea el del anlisis.

Es de suma importancia prestar atencin a los detalles que se dan en el

ambiente del anlisis, muchas veces ignorados por su falta de relevancia,
Freud seala los actos casuales que despus retomaran significado dentro
del discurso del paciente, tambin es importante tomar esos elementos de
la conversacin despus aun de terminada la terapia que el paciente se
siente ms tranquilo y libre para expresar otros temas.

Se debe tener en cuenta no apresurarse hacer devoluciones al paciente

hasta que se cuente con el suficiente rapport y sobretodo que el paciente
llegue a esta por s mismo, pues es informacin que no soportara el
paciente y que finalmente optara por dejar el tratamiento.