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4.

RESULTADOS
4.1 Distribucin de pacientes por edad y gnero:
4.1.1 Distribucin de pacientes por edad:

Tabla N1. Distribucin de pacientes por edad.


Edad
7
9
11
Total

Frecuencia
32
24
13
69

Porcentaje
46%
35%
19%
100%

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- La muestra estuvo constituida por 69 nios de los


cuales el 46% tena 7 aos, el 35% tena 9 aos y el 19% de ellos tena 11
aos de edad.

Grfico N1. Distribucin de pacientes por edad


50%

46%
35%

40%
30%

19%

20%
10%
0%
7

11

4.1.2 Distribucin de pacientes por gnero:

Tabla N2. Distribucin de pacientes por gnero.


Masculino

Pacientes

Femenino

Edad
7
9
11
Total

Frecuencia Porcentaje
12
17,4%
10
14,5%
7
10,1%
29
42%

Frecuencia
20
14
6
40

Porcentaje
29,0%
20,3%
8,7%
58%

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- Los pacientes masculinos representaron el 58% del


total de la muestra, la cual se clasific en nios de 7 (29%), 9 (20.3%) y 11
aos (8.7%) mientras que el gnero femenino represent solamente el 42%
de la muestra. Las nias de 7 aos representaron el 17.4% y las de 9 y 11
aos representaron el 14.5% y 10.1% respectivamente.

Grfico N2. Distribucin de pacientes por


gnero
35%
29%

30%
25%
20%

17%

15%

20%
14%

F
10%

10%

09%

05%
00%
7

11

4.2 Frecuencia de primeros molares permanentes cariados, perdidos y


obturados:

Tabla N3. Frecuencia de primeros molares


permanentes cariados, perdidos y obturados.
Cariados
Obturados
Perdidos
Total

Frecuencia
112
68
1
181

Porcentaje
41%
25%
0,40%
66%

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- Del total de dientes examinados (276) ms de la


mitad (66%) ha sido afectado por caries dental. De los primeros molares
examinados el 41%, es decir 112 dientes, presentaban una lesin cariosa,
68 piezas dentarias (25%) estaban obturadas y se registr solamente una
prdida del primer molar por caries dental (0,4%) la cual corresponda a una
paciente perteneciente al grupo de 11 aos.

Tabla N4. ndice CPO del primer molar permanente por edad.
Edad
7
9
11
Total

Total de dientes
128
96
52
276

Cariados
33
49
30
112

Perdidos
0
0
1
1

Obturados
35
14
19
68

CPO
0,53
0,66
0,96
0,66

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- Se observ una alta prevalencia de caries dental en


el primer molar permanente de la poblacin de estudio puesto que se obtuvo
un ndice CPO de 0,66. El ndice CPO en los nios de 7 aos fue 0,53, en
los de 9 aos fue 0,66 y en los de 11 aos 0,96; es preciso sealar que el
ndice increment con la edad del paciente. Se utiliz la frmula del
coeficiente de correlacin de Pearson para determinar la correlacin entre la
edad y la frecuencia de piezas afectadas por caries dental y se obtuvo un
valor de r=0,97 el cual es altamente significativo considerando que el valor
mximo del coeficiente de correlacin es 1 lo que evidenci una asociacin
entre el factor edad y la caries dental en el primer molar permanente (Grfico
N5).

Grfico N5. Curva de regresin entre ndice CPO y


edad
100

R = 0.95048

90
80
70
60
50
40
6

10

11

12

Tabla N5. Frecuencia de caries, obturaciones y prdidas


por pieza dentaria examinada.
Pieza #
#16
#26
#36
#46

Cariadas
27
24
32
29

Obturadas
13
11
21
23

Perdidas
1
0
0
0

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- Los resultados demuestran que los primeros molares


permanentes inferiores son afectados por caries con mayor frecuencia que
los primeros molares permanentes superiores. La pieza dentaria afectada
por caries con mayor frecuencia fue la #36 seguida por la #46. Por otro lado,
la pieza dentaria que presentaba con mayor frecuencia una obturacin fue la
#46 seguida por la #36. La nica pieza dentaria perdida fue la #16.

Grfico N6. Frecuencia de caries, obturaciones y


prdidas por pieza dentaria examinada
35
30

32
29

27
24

25

23

21

20
15

Cariadas
13

Obturadas

11

10

Perdidas

0
#16

#26

#36

#46

4.3 Tipos de caries segn la clasificacin de G.V. Black que se


presentaron en los primeros molares permanentes:

Tabla N6. Tipos de caries (G.V. Black) encontradas en los


primeros molares permanentes.
Pieza #
16
26
36
46
Total
%

Clase 1
27
24
31
29
111
99%

Clase 2
0
0
1
0
1
1%

Clase 5
0
0
0
0
0
0%

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- El 99% de las piezas dentarias afectadas por caries


tenan la lesin en las fosas y fisuras de la cara oclusal (Clase 1), mientras
que de la caries clase 2 solamente se registr un caso (1%). No hubo ni un
caso de caries cervical (Clase 5).

Grfico N7. Tipos de caries (G.V. Black) encontradas


en los primeros molares permanentes.

CLASE 5

0%

CLASE 2

1%

CLASE 1

99%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

4.4 Frecuencia de afeccin pulpar por caries:

Tabla N7. Frecuencia de afeccin pulpar por caries.


Edad
7
9
11
Total
%

Cariados
33
49
30
112
100

Sensibilidad (-)
33
46
30
109
97%

Sensibilidad (+)
0
3
0
3
3%

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- Para evaluar el grado de afeccin pulpar en los


dientes cariados se utiliz la prueba de fro con cloruro de etilo. El 97% de
los casos tuvieron una respuesta negativa al fro mientras que en el grupo de
nios de 9 aos hubo 3 respuestas positivas de sensibilidad al fro que
representaron el 3% del total de dientes cariados.

Grfico N8. Frecuencia de


afeccin pulpar por caries
3%
Dientes sin
sensibilidad
Dientes con
sensibilidad

97%

4.5 Factores de riesgo asociados a la aparicin de caries en el primer


molar:
Tabla N8. Consumo de alimentos ricos en azcar como factor de riesgo
para la formacin de caries en el primer molar permanente.

Con caries
Alimentos ricos en
azcar
Papitas
Caramelos
Helados
Galletas Dulces
Galletas Saladas
Cereal + Leche
Cereal
Frutos Secos
Canguil
Yogurt
Frutas Frescas

Consumo

Frecuencia

Porcentaje

Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No

20
49
17
52
32
37
23
46
20
49
38
31
13
56
12
57
28
41
58
11
63
6

70,0%
69,4%
70,6%
69,2%
71,9%
67,6%
78,3%
65,2%
65,0%
71,4%
76,3%
61,3%
76,9%
67,9%
66,7%
70,2%
75,0%
65,9%
72,4%
54,5%
71,4%
50,0%

Valor p
0,96
0,92
0,70
0,27
0,60
0,18
0,52
0,81
0,42
0,24
0,28

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- Al analizar la relacin entre la frecuencia de


consumo de alimentos ricos en azcares y la caries dental en el total de la
muestra, no se encontr una asociacin significativa entre ellos. La lista de
alimentos de la encuesta se bas en el estudio de Johansson I. et al.6, 2010.
En aquel estudio se encontr una asociacin significativa entre el consumo
de papas fritas, cereal (sin leche) y frutos secos con la caries dental. Sin
embargo, el presente estudio no mostr resultados similares. Los alimentos

consumidos con mayor frecuencia fueron las frutas frescas y el yogurt y, a


pesar de que hubo una mayor diferencia porcentual de nios con o sin caries
en estos alimentos, tampoco hubo significancia estadstica con respecto a la
formacin del proceso carioso.

Tabla N9. Higiene oral deficiente como factor de riesgo para la


formacin de caries en el primer molar permanente.
Con caries

Higiene Oral
Frecuencia de
cepillado

Frecuencia

Porcentaje

Ms de 1 vez al
da

63

69,8%

Menor o igual a
1 vez al da

Valor
p
0,87

66,7%

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- Roche A., et al.3 en su estudio demuestran la


relacin entre la higiene oral deficiente y la aparicin de caries en nios. Sin
embargo, en esta investigacin se analiz la frecuencia de higiene oral como
factor de riesgo para la formacin de caries dental en toda la muestra y no
se encontr una asociacin estadsticamente significativa.

10

Tabla N10. Frecuencia de nios con caries por edad segn su higiene
Edad

Frecuencia
Cepillado
0
1
2
3
Total

7
Sanos
0
2
2
11
15

9
Caries
1
1
1
14
17

Sanos
0
0
1
3
4

Total

11
Caries
0
1
1
18
20

Sanos
0
0
1
1
2

Caries
0
1
3
7
11

1
5
9
54
69

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- Al analizar la relacin entre la mala higiene oral con


caries en el total de la muestra no hubo una asociacin significativa por lo
cual se hizo un anlisis ms detallado por edad. Al analizar los resultados,
se observ que independientemente de cual haya sido la frecuencia del
cepillado, el nmero de nios con al menos una caries fue mayor que
aquellos sin caries en todos los grupos etarios. Se analiz el riesgo absoluto
de caries entre el grupo de 7 aos y el grupo mayor a 7 aos y se encontr
una asociacin entre la edad y la frecuencia de caries estadsticamente
significativa (p=0.006). Se valor la relacin entre la frecuencia de caries y el
consumo de papas fritas, frutos secos, cereal, yogurt y frutas frescas en el
grupo cuya edad fue mayor a 7 aos y no se encontr una asociacin
estadsticamente significativa entre estos (p>0.05).

Grfico N9. Frecuencia de nios con caries por


edad
25
20

20
15

17

15

11

10

Cariados

0
7

Sanos

11

11

4.6 Prevencin de caries en el primer molar permanente:

Tabla N11. Frecuencia de pacientes que han recibido


instruccin de higiene oral por un odontlogo
Instruccin de
Higiene Oral

Frecuencia

Porcentaje

Si
No
Total

42
27
69

61%
39%

100%

Fuente: Escuela Cacique Tomal

Anlisis y discusin.- A travs de la encuesta realizada a los pacientes


sobre higiene oral, se descubri que la mayora (61%) s ha recibido la
instruccin de higiene oral correcta por un odontlogo. Sin embargo, se debe
tomar en cuenta que el porcentaje de pacientes (39%) que nunca ha sido
informado sobre como realizar una higiene oral adecuada no es baja. Se
analiz en el grupo de riesgo (>7 aos) la relacin entre el conocimiento
acerca de cmo realizar adecuadamente la higiene oral y la presencia de
caries dental y no se encontr una asociacin estadsticamente significativa
(p>0.05)

Grfico N10. Pacientes que han recibido


instruccin de Higiene Oral
Si

No

39%
61%

12

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