Epistemologa de la Gimnasia Teraputica.

Arnaldo Rivero Gmez

INDER, Nivel Central

Arnaldo Rivero Fux

INDER, Nivel Central

Introduccin
La Epistemologa, se dedica al estudio de los atributos y la validez del
conocimiento. Se ocupa de la definicin del saber y de los conceptos
relacionados, de las fuentes, de los criterios, de los tipos de conocimiento
posible y del grado con el que cada uno resulta cierto, as como la relacin
entre el que conoce y el objeto conocido.
Como Filosofa de la Ciencia, tiene la posibilidad de evaluar los enfoques
metodolgicos, los mtodos y su correspondencia con las teoras, fallos y
errores en el trabajo cientfico. Se ocupa de las tendencias y mediadores de la
historia de la Ciencia.
Segn Nez (1999), la ciencia, se considera como algo esencialmente
discutible (falible, relativo, contextualmente variable) en base a lo cual se van
construyendo consensos influidos por argumentos empricos / tericos, pero
tambin intereses y sesgos profesionales.
Es mirada como actividad social, dedicada a la produccin, transferencia,
diseminacin, distribucin y aplicacin de conocimientos.
Mendelsohn (1977), argumenta la ciencia es una actividad de seres humanos,
que actan e interactan y por lo tanto una actividad social. Su conocimiento,
sus afirmaciones, sus tcnicas, han sido creados por seres humanos y
desarrollados, alimentados y compartidos entre grupos de seres humanos.
Como actividad social, es producto de una historia y de un proceso que ocurre
en el tiempo y en el espacio y que involucra actores humanos.
La ciencia constituye en la actualidad un importante objeto de investigacin, en
virtud del papel fundamental que le corresponde en la sociedad contempornea
y requiere que sea interpretada en su articulacin estrecha con el conjunto de

las relaciones sociales en que ella se inserta es decir la ciencia es un

fenmeno social.
Estudiar la ciencia significa poder comprender el lugar que ocupa esta
categora en la sociedad y la cultura. La misma se concibe como forma
especfica de la actividad del hombre de su conducta encaminada a la
satisfaccin de las necesidades materiales o espirituales, especficamente
relacionada con la "produccin, difusin y aplicacin de conocimientos,
actividad institucionalizada generadora de su propia cultura..." (Nez Jover,
1999, pp. 92), claro que consciente, histrica y socialmente determinada,
vinculada con las restantes formas de actividad humana.
De acuerdo con Nez Jover (2004) , la ciencia y la tcnica, en su impetuoso
andar, irrumpen en la vida del hombre, influyendo en su pensamiento,
intereses, necesidades y valores, carcter que vara de acuerdo con las
particularidades socioeconmicas concretas, cuestin esta que acrecienta su
estudio en la actualidad y nos impulsa a reflexionar en torno a ellas.
Por su parte, la tcnica refiere "reglas que permiten alcanzar de modo correcto,
preciso y satisfactorio ciertos objetivos prcticos." (Agazzi, referido por Nez
Jover, 1999, pp. 38) pero que en el camino del conocimiento y la prctica social
ha evolucionado hasta la tecnologa," aquella forma (y desarrollo histrico) de
la tcnica que se basa estructuralmente en las exigencias de la ciencia (Idem).
Como puede apreciarse esta categora refleja su indisoluble relacin con la
ciencia.
Hoy somos testigo de una moderna tecnologa que cambia permanentemente
el mundo en que vivimos, desde la produccin social hasta la sensibilidad
humana.
Lo tpico de esta tecnologa es que ella incorpora de un modo sistemtico y
creciente los resultados cientficos.
Reflexionar en torno a la tecnologa significa que esta categora sea analizada
en su compleja relacin con la sociedad, relacin que tiene su base en la
comprensin de las influencias del hombre sobre la naturaleza, teniendo en
cuenta racionalidades, valores e intereses, las que se encuentran sujetos a
cierto determinismo social, pero a su vez influye directamente sobre la
organizacin social, la distribucin del poder y tiene gran impacto en los estilos

de vida y las relaciones interpersonales, ya que abarca conocimientos,

destrezas e ideologa. (Lpez, Bombino, 2004, p 164)
Es decir la tecnologa debe ser vista asimismo como un proceso social, una
prctica que integra factores psicolgicos, sociales, econmicos, polticos,
culturales, siempre influidos por valores e intereses de su sociosistema.
Una mirada a la ciencia contempornea nos permite percatarnos del
acercamiento que cada da va teniendo la misma a objetivos prcticos que
inciden el desarrollo tecnolgico y con esta la innovacin. Por otra parte cada
da es ms notable el soporte tecnolgico que va teniendo buena parte de las
investigaciones cientficas.
Estamos frente a un complejo ciencia tecnologa. "La nueva ciencia es por
esencia, tecnolgica (Hoilois, referido por Nez Jover, 1999 , p21).
En resumen, la ciencia y la tecnologa son procesos sociales en varios e
importantes sentidos. Revalorizar lo social no como "escenario", sino como
elemento decisorio, es comenzar a andar en una direccin correcta. Lo social
ayuda a entender la "ciencia en contexto", lo que aqu apunta al entramado de
circunstancias econmicas, polticas y culturales que dan un sentido y
orientacin a una prctica cientfica determinada (Nez Jover 2004, pp 120).
Hacer ciencia, es crear, innovar y sobre todo aplicar, lograr resultados,
generalizar su implementacin, transferir conocimientos y tecnologas, pues
ella en s misma, es una necesidad y un patrimonio de la humanidad.

De la filosofa de la tecnologa a las teoras sociolgicas de la tecnologa

La filosofa de la tecnologa surgi ms tardamente que la filosofa de la
ciencia, quiz debido a que, como dice Medina (1995), en nuestra cultura ha
existido un prejuicio teoricista que ha conducido a una descalificacin
epistemolgica de las tcnicas frente al primado de la teora. A grandes rasgos
podemos distinguir dos enfoques opuestos: el que bebe de la tradicin
analtica, y el de la crtica humanstica. Del primero es digno representante
Mario Bunge, centrado en el estudio de la racionalidad y del mtodo de la
tecnologa, que se hacen derivar de la racionalidad cientfica. Para Bunge, la
tecnologa no es sino ciencia aplicada, y plasmacin material de la forma de
conocimiento y actuacin ms racional que existe. De ah se derivara que
tanto la ciencia como la tcnica son moralmente neutras, y slo habra que

lamentar las malas utilizaciones de ambas por intereses ajenos a los de esa
racionalidad. En cambio, buena parte de la filosofa humanista de la tecnologa
(influida por autores como Lewis Mumford o Jacques Ellul) ha realizado una
crtica cultural de nuestra era tecnolgica, apelando a una movilizacin tica e
incluso metafsica para impedir que los "autnticos valores humanos" queden
ahogados en el camino.
Como poda esperarse de los desarrollos en sociologa de la ciencia, una
derivacin lgica fue ampliarlos al anlisis de las tecnologas. Hasta ahora, la
mayor parte del trabajo se ha centrado en la realizacin de estudios de casos y
en el intento de elaborar conceptos y formulaciones tericas que den cuenta y
traten de explicar la complejidad que surge de los estudios especficos.
Se suelen considerar fundamentalmente tres enfoques: el Programa SCOST
(Construccin social de la ciencia y la tecnologa), la teora de la red de
actores, y la historia de los sistemas sociotcnicos.
El programa SCOST, encabezado por Trevor Pinch y Wiebe Bijker, recurre a la
metodologa del programa EPOR de la escuela de Bath. Para las escuelas
constructivistas de la tecnologa, el cambio tecnolgico es contingente, y para
dar cuenta de l se evitan explicaciones en trminos de lgica interna. Tambin
lo social y lo econmico son, como la tecnologa, heterogneos y emergentes.
Las relaciones sociales estn constituidas y configuradas por medios
econmicos y tcnicos. No existe ningn plan que en ltima instancia dirija el
cambio histrico (ya sea en cuanto a lo tecnolgico, lo econmico o lo social).
Las tecnologas nacen del conflicto, de la diferencia o de la resistencia entre
promotores y afectados. Tales diferencias pueden constituir o no conflictos o
desacuerdos abiertos. Los estudios de casos del programa SCOST analizan
las

estrategias

empleadas

por

distintos

actores

sociales

en

dichos

desacuerdos, estrategias que se supone estn diseadas para mejorar la

propia posicin respecto de los adversarios. Tanto las estrategias como las
consecuencias de stas (entre las que se incluyen las propias tecnologas)
deberan ser tratadas como un fenmeno emergente.
Para la teora de la Red de Actores, de Bruno Latour y Michel Callon, los
procesos de innovacin se entienden como lucha entre distintos actores que
intentan imponer su definicin del problema que se trata de resolver. El
concepto de "actor" engloba por igual a los actores humanos y no humanos

(herramientas, mquinas, diseos, instituciones, etc.), y ya no se puede

sostener la dicotoma entre actores sociales y objetos, entre humanos y no
humanos, sino que hay que hablar de redes de estrechas relaciones entre
todos estos colectivos.
Los estudios de los sistemas sociotcnicos han intentado aplicar la teora de
sistemas a la historia de la tecnologa. Hay un gran inters en desvelar las
mutuas interacciones entre tecnologa y sociedad, ms all de discusiones
sobre supuestos determinismos de uno u otro tipo. Para Thomas Hughes estas
interacciones hacen surgir nuevas tecnologas que modifican las relaciones
sociales, pero igualmente hacen aparecer nuevos factores sociales por los que
determinados actores pueden a su vez configurar las tecnologas para defender
sus intereses.
Por tanto, en nuestro tema, realizamos un anlisis epistemolgico de la
Gimnasia Teraputica, la cual consiste en la utilizacin del ejercicio fsico
teraputico para el tratamiento de diversas enfermedades, la cual tiene como
objetivos, mejorar la calidad de vida de los pacientes, expresada en la
prevencin y rehabilitacin de diversas enfermedades, as como contribuir al
desarrollo humano y al fortalecimiento del trabajo comunitario.
Las Ciencias en que se basa son, la Anatoma, Fisiologa, Morfologa,
Bioqumica, as como Elementos de la Clnica Mdica. Tambin interviene la
Pedagoga, la Psicologa y la Teora y Metodologa de la Actividad Fsica.
Entre los principales requisitos de la Planificacin de las Sesiones de
Tratamiento de la Gimnasia Teraputica, se encuentran, la Seleccin y
ordenamiento adecuado de los ejercicios fsicos, as como el carcter individual
de la aplicacin de un Plan.
Se utilizan diversos Mtodos de Rehabilitacin, entre los que se destacan, la
Asistencia Mdica, la Asistencia Psicolgica y la Gimnasia Teraputica.
Las Indicaciones fundamentales para la realizacin de ejercicios fsicos,
contempla los diversos aspectos tales como, la utilizacin de la actividad fsica
en casi todos los procesos, teniendo en cuenta la edad, la etapa y agudeza de
la enfermedad, para de esta forma determinar el tratamiento que lleva, teniendo
en cuenta, el control de la evolucin del paciente y de enfermedades asociadas
que pueda padecer.

Las Contraindicaciones principales para la realizacin de ejercicios fsicos,

estn dirigidas a Estados febriles agudos, Estado de salud es grave, Tumores
malignos, Dolores fuertes, Sospecha de hemorragia y Estados agudos (crisis
asmtica, presin alta, etctera).

Aspectos a tener en cuenta en cuenta para la aplicacin de ejercicios

fsicos:
1- Se debe tener en cuenta una correcta dosificacin de las cargas.
2- Aumento gradual y progresivo de las cargas.
3- Tiempo de padecimiento de la enfermedad.
4- Tratamiento medicamentoso que utiliza.
5- Tiempo que lleva sin realizar actividad fsica.
6- Aplicacin de pruebas funcionales.
7- Aplicacin de pruebas de laboratorio.
8- Medicin de la tensin arterial y frecuencia cardiaca (antes, durante y
despus de culminar el esfuerzo fsico). Determinar el pulso en reposo y el
pulso de entrenamiento.
9- El tratamiento debe ser individual.
10- Aplicacin de test pedaggicos.
11- La existencia de un equipo multidisciplinario.
12- Combinacin de mtodos teraputicos, para diversas enfermedades.
13- La atencin a enfermedades asociadas.

Efectos y beneficios del ejercicio fisico

1. Aumento del Consumo de Oxigeno.
2. Aumento del Flujo Sanguneo Local.
3. Mejora y fortalece las estructuras articulares.
4. Se incrementa el Volumen sistlico de la sangre.
5. Se produce una disminucin y normalizacin de la tensin arterial en los
pacientes hipertensos.
6. Se logra una normalizacin de la frecuencia cardaca.
7. Disminucin del Estrs y trastornos emocionales.
8. Aumenta la Autoconfianza, estado de nimo y ganas de vivir.
9. Disminuyen los Triglicridos.

10. Mejora la tolerancia a la Glucosa.

11. Se logra un buen funcionamiento de todos los sistemas del Organismo.
12. Contribuye a la eliminacin y disminucin de hbitos txicos, tales como
(Alcoholismo, Tabaquismo, etctera).

En la actualidad, existen ms de 35 Programas de Gimnasia Teraputica, para

el tratamiento de diversas enfermedades y afecciones, con aplicacin prctica y
resultados satisfactorios en la rehabilitacin y recuperacin de funciones
perdidas, entre las que destacan, las Enfermedades Cardiovasculares e
Hipertensin arterial, las Enfermedades Circulatorias arterial y venosa, el Asma
bronquial y enfermedades respiratorias, la Hemiplejia, Paraplejia, la Diabetes
Mellitus y Obesidad como enfermedades metablicas, Ortopedia, Epilepsia,
Artrosis y Artritis,

Osteoporosis, Neuropata

Epidmica

y Polineuritis,

Trastornos motrices, Problemas de la columna, Problemas de pies y rodillas.

Tambin existen tratamientos teraputicos para la atencin especializada de
Trastornos de Conducta, como Timidez e Hiperactividad, Tratamientos a
adicciones, como el Alcoholismo, Tabaquismo y Drogadiccin. Trastornos de la
personalidad, Estrs y Ansiedad, Depresin y otros trastornos emocionales.
Enfermedades, tales como la Parlisis Cerebral Infantil, Sindrme de Down y
Personas

Discapacitadas,

tienen

posibilidades

diversas

de

atencin

teraputica, con nfasis en la realizacin de ejercicios fsicos.

La Estructura de un Gimnasio o rea Teraputica, contempla un Local de
Fisiatra, un rea de Ejercicios Fsicos Teraputicos y para el Mantenimiento
de la Salud, rea de Masaje, rea de Fisioterapia.
El rea de Ejercicios Fsicos Teraputicos y para el Mantenimiento de la
Salud, brinda los servicios de Ejercicios Fsicos Occidentales y Orientales
asiticos, tales como, al estilo Taiji (Taichi), Taiji Qigong y Yoga.
El rea de Masaje, brinda servicios de Masaje Esttico, Teraputico, Deportivo,
Shiatsu General y Deportivo, Shiatsu Teraputico, as como la Tcnica de la
Digitopuntura o Digitopresin.
El rea de Fisioterapia, contempla diversos servicios, tales como,
Infrarrojo,

Diatermia

Corriente

Magnetoterapia, Acupuntura, entre otros.

Diadinmica,

Lser,

Calor

Ultrasonido,

Grupo o equipo multidisciplinario

Especialista en Medicina General Integral.
Especialista en Psicologa.
Medico Fisiatra.
Tcnico en Fisioterapia.
Licenciado y Especialista en Educacin Fsica Teraputica.

Fases del tratamiento

1.

Diagnstico Integral del paciente.

2. Orientacin del tratamiento.

3. Control y Evaluacin del tratamiento.

Existen cuatro principios fundamentales para la Salud y que debemos tener en

cuenta, tales como, los Hbitos alimentarios que promuevan la salud, los
Estilos de vida libres de tabaco y alcoholismo, los Ejercicios fsicos regular o
sistemtico, as como el mbito psicosocial de apoyo.
En este trabajo es importante la contribucin de la Gimnasia Teraputica al
Desarrollo Humano, el cual es definido por la UNESCO, como el proceso de
ampliacin de las pasiones de la gente y el nivel de bienestar logrado
expresado, independientemente del nivel de desarrollo alcanzado en tres
opciones esenciales que son: Vivir una vida larga y saludable, Adquirir
conocimientos y Tener acceso a los recursos necesarios para alcanzar un nivel
decente de vida.
Entre los Valores que complementan estas opciones se encuentran, las
oportunidades para tener una vida creativa y productiva, as como el disfrutar
del respeto a s mismo.
Aunque el ingreso econmico es importante solo constituye un medio, el
fin es lograr el desarrollo humano-

Indicadores de actividad fsica y calidad de vida

Incremento de la expectativa de vida.
Disminucin en aos de aparicin y duracin de las enfermedades
crnicas no transmisibles y extensin de la vida til de las personas.

 Porciento de la poblacin con enfermedades crnicas no transmisibles

incluidas en Programas de Rehabilitacin Teraputica.
Incremento en los niveles de crecimiento, desarrollo y eficiencia fsica de
la poblacin segn grupos etrios, sexo y zonas de residencias.
Porciento de la poblacin en edades Preescolares y Escolares que
reciben programa de Educacin Fsica.
- Institucional
- Extraescolar
- Individual
Cantidad de Profesores Especializados por habitantes.
Porciento de prestacin de servicios con Profesores de Educacin Fsica
del total de estudiantes del Sistema de Enseanza.
Porciento de la matrcula total que recibe Educacin Fsica obligatoria y
duracin en aos o grados de la misma dentro del sistema de
enseanza.
Porcentaje de tiempo que dentro de los Planes de Estudios o del horario
semanal escolar se le dedica a la actividad fsica por estudiante.
Porciento de la poblacin no escolar que se considera:

Practicante Sistemtico de la actividad fsica (con tres

frecuencias en la semana).

Participante Ocasional (no sistemtico pero lo practica).

Espectador Asistencia a Estadios, Competencias, Eventos o

los siguen por la televisin.

Si resulta importante el tratamiento a diversas enfermedades, mas prioridad le

brindamos a la Prevencin de la Salud, por lo cual existen diversos Programas,
dirigidos a tales fines, entre los que destacan, la Atencin a la mujer
embarazada, la Atencin especial al nio en el perodo de la lactancia y
preescolar, la Educacin para la salud, la Campaa de vacunacin masiva, la
Atencin a la hipertensin arterial, la Prevencin del SIDA, la Atencin
psicolgica primaria, Atencin a los ancianos de la Tercera y Cuarta Edad, la
realizacin de Planes contra el sedentarismo, la obesidad, el hbito de fumar y
el alcoholismo, asi como los Programas de Actividad fsica y salud.
Los profesores de Educacin Fsica

pueden desarrollar Programas de

Actividad Fsica y Salud en la Comunidad, dirigidos a brindar servicios en los

Crculos de Abuelos, la Gimnasia Musical Aerobia, la Gimnasia con Lactantes,

Gimnasia con el nio, Gimnasia con Embarazadas, a Grupos de preparacin
Fsica de Adultos, as como a Grupos de caminatas, trotes y carreras.
Para brindarle mayor cientficidad a esta importante especialidad, que
constituye la Gimnasia Teraputica, se realizan orientaciones metodolgicas
para el Control y Evaluacin de los tratamientos de recuperacin y
rehabilitacin de la salud, entre los cuales se encuentran, la Aplicacin de Test
Pedaggicos, Aplicacin de diversos programas de Gimnasia Teraputica,
teniendo en cuenta, la Duracin del Tratamiento, el cumplimiento del principio
del aumento gradual y progresivo de las cargas, as como, el cumplimiento del
principio de la accesibilidad e individualizacin. Otras orientaciones van
dirigidas

la

combinacin

de

mtodos

teraputicos,

para

diversas

enfermedades, la atencin a Enfermedades Asociadas, para brindar una

atencin personalizada, teniendo en cuenta el Tratamiento Medicamentoso que
utilizan y se realizan mediciones de la Tensin Arterial y Frecuencia Cardiaca
a los pacientes antes de la realizacin de ejercicios fsicos.
La Gimnasia Teraputica va dirigida a la satisfaccin del paciente, teniendo en
cuenta el empleo til del tiempo libre, propicindose la rehabilitacin

mantenimiento de la salud, lo que proporciona a corto, mediano y largo plazo,

el incremento de la calidad de vida de las personas.

Conclusiones
1. Las investigaciones epistemolgicas esclarecen el campo de accin de
la Gimnasia Teraputica y por tanto constituye una herramienta de
trabajo para los profesores de reas Teraputicas y de Educacin
Fsica.
2. La divulgacin sistemtica, mediante los diversos Medios de Difusin
Masiva,

incrementarn

los

conocimientos

sobre

la

Gimnasia

Teraputica, sus causas, consecuencias y tratamiento, en la poblacin

en general.
3. Los avances de la Ciencia y la Tecnologa constituyen un slido
fundamento en la rehabilitacin eficaz y eficiente de las diferentes
enfermedades.

4. La integracin de actividades y tcnicas teraputicas, as como el trabajo

en Grupo o Equipo Multidisciplinario, constituyen aspectos slidos que
contribuyen al logro de resultados eficaces y eficientes en el tratamiento
de diversas enfermedades.
5. El vnculo Escuela y/o Centro de Salud - Familia Comunidad, es de
gran importancia para el logro de resultados positivos en la
Rehabilitacin de diversas enfermedades.

Recomendaciones
1. Generalizar las experiencias y conocimientos epistemolgicos en
relacin a la rama de la Cultura Fsica, la Gimnasia Teraputica, en los
profesionales de esta especialidad en el pas.
2. Continuar profundizando en el estudio epistemolgico de la Gimnasia
Teraputica.

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