Shigella

Shigella

Shigella boydii en agar HE

Taxonoma

Dominio:

Bacteria

Filo:

Proteobacteria

Clase:

Gammaproteobacteria

Orden:

Enterobacteriales

Familia:

Enterobacteriaceae

Gnero:

Shigella
SHIGA

Especies

Shigella boydii

Shigella dysenteriae

Shigella flexneri

Shigella sonnei

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Shigella es un gnero de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, inmviles, no

formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en
los seres humanos. Fue descubierto hace 115 aos por el cientficojapons Kiyoshi Shiga, de
quien tom su nombre.
ndice
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1 Clasificacin

2 Patogenia

3 Sntomas

4 Vase tambin

5 Referencias

6 Enlaces externos

Clasificacin[editar]
Hay varias especies diferentes de bacterias Shigella, clasificados en cuatro subgrupos:

Serogrupo A: S. dysenteriae (12 serotipos), es un tipo que se encuentra en los pases

del mundo en desarrollo donde ocasiona epidemias mortferas.

Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos), causante de cerca de una tercera parte de los

casos de shigelosis en los Estados Unidos.

Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos).

Serogrupo D: S. sonnei (1 serotipo), conocida tambin como Shigella del grupo D, que
ocasiona shigelosis en pases desarrollados y se est aislando en pases en vias de
desarrollo por factores como el turismo etc.

Los grupos AyC son fisiolgicamente similares, S. sonnei (grupo D) puede ser distinguida del
resto en base de pruebas demetabolismo bioqumico.1

Patogenia[editar]

La infeccin por Shigella, tpicamente comienza por contaminacin fecal-oral. Dependiendo de

la edad y la condicin del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200
organismos para causar una infeccin. La Shigella causa disentera, resultando en destruccin
de las clulas epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y elrecto. Algunas cepas
producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E.
coli O157:H7.2 Tanto la Shiga toxina, como la verotoxina estn involucradas en el sndrome
urmico hemoltico.
La Shigella invaden su hospedador penetrando las clulas epiteliales del intestino delgado.
Usando un sistema de secrecin especfico, la bacteria inyecta una protena llamadaIpa, en la
clula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un
mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerizacin de actina en la
clula intestinal, como un chorro de propulsin lo hara en un cohete, contagiando una clula
despus de la otra.

Sntomas[editar]
Los sntomas ms comunes son diarrea, fiebre, nusea, vmitos, calambres estomacales y
otras manifestaciones intestinales. Las heces pueden tener sangre, moco, o pus: clsico de la
disentera. En casos menos frecuentes, los nios ms jvenes pueden tener convulsiones.
Los sntomas pueden tomar hasta una semana, pero por lo general duran entre 2 y 4 das en
aparecer despus de la indigestin. Los sntomas pueden permanecer varios das hasta
semanas. La Shigella est implicada en uno de los casos patognicos de artritis reactiva a
niv

Shigelosis

Es una infeccin bacteriana aguda del revestimiento del intestino.

Causas

La shigelosis es causada por un grupo de bacterias llamadas Shigella.

Existen varios tipos de la bacteria Shigella, como:
La Shigella sonnei, tambin llamada Shigella del "grupo D", es
responsable de la mayora de los casos de shigelosis en los Estados
Unidos.
La Shigella flexneri, o Shigella del "grupo B", causa casi todos los
dems casos.
La Shigella dysenteriae, o Shigella del "grupo A", es rara en los
EE.UU., pero puede llevar a brotes mortales en pases en desarrollo.
Las personas infectadas con la bacteria la excretan en sus heces, las
cuales pueden propagar la bacteria al agua o a los alimentos, o
directamente a otra persona. Recibir tan slo un poquito de la
bacteria Shigella en la boca es suficiente para causar infeccin.
Los brotes de shigelosis estn asociados con condiciones sanitarias
deficientes, agua y alimentos contaminados, al igual que condiciones de
vida en hacinamiento.
La shigelosis es comn entre los viajeros a pases en desarrollo y obreros
o residentes en campos de refugiados.

En los Estados Unidos, la afeccin se observa ms comnmente en

guarderas y lugares donde viven grupos de personas, como en asilos de
ancianos.

Sntomas
Los sntomas generalmente se desarrollan alrededor de uno a siete das
(con un promedio de tres das) despus de estar en contacto con la
bacteria.
Los sntomas abarcan:

Dolor abdominal agudo (sbito) o calambres

Fiebre aguda

Sangre, moco o pus en las heces

Dolor rectal con clicos

Vmitos y nuseas

Diarrea acuosa

Pruebas y exmenes
Si tiene sntomas de shigelosis, el mdico buscar:

Deshidratacin (no tener suficientes lquidos en el cuerpo) con una

frecuencia cardaca rpida y presin arterial baja

Sensibilidad abdominal

Nivel elevado de glbulos blancos en la sangre

Coprocultivo para buscar glbulos blancos

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reponer los lquidos y electrlitos (sal y
minerales) perdidos en la diarrea.
Por lo general, no se administran medicamentos para detener la diarrea,
ya que pueden provocar que la infeccin tarde ms en desaparecer.
Las medidas de cuidados personales para evitar
la deshidratacin abarcan tomar soluciones electrolticas para reponer
los lquidos que se pierden por la diarrea. Hay disponibilidad de diversas
variedades de estas soluciones electrolticas de venta libre (sin
necesidad de receta mdica).

Los antibiticos pueden ayudar a acortar la duracin de la enfermedad y

a impedir que se disemine hacia otras personas que viven en grupos o
en guarderas. Tambin se pueden recetar para pacientes con sntomas
graves.
Si usted tiene diarrea y no puede tomar lquidos por va oral debido a las
nuseas intensas, puede requerir atencin mdica y lquidos a travs de
una vena (intravenosos o IV). Esto es especialmente comn en nios
pequeos que tienen shigelosis.
Es posible que las personas que toman diurticos necesiten suspender
estos medicamentos si tienen enteritis aguda por Shigella. Nunca deje
de tomar ningn medicamento sin consultarlo primero con el mdico.

Expectativas (pronstico)
Con frecuencia la infeccin es leve y desaparece espontneamente. La
mayora de los pacientes, excepto los nios desnutridos y los que tienen
sistemas inmunitarios debilitados, se recuperan por completo.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:

Deshidratacin grave

Sndrome urmico hemoltico (SUH): una forma de insuficiencia

renal con anemia y problemas de coagulacin
Artritis reactiva
Aproximadamente 1 de cada 10 nios con enteritis por Shigella grave
desarrollan problemas neurolgicos, como convulsiones
febriles (tambin llamada "convulsin o crisis epilptica con fiebre")
cuando la temperatura del cuerpo se eleva rpidamente y el nio tiene
convulsiones, o una enfermedad cerebral (encefalopata) con dolor de
cabeza, letargo, confusin y cuello rgido.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si la diarrea no mejora, si hay sangre en las
deposiciones o si hay signos de deshidratacin.
Acuda a la sala de urgencias si estos sntomas se presentan en una
persona con shigelosis:

Confusin

Dolor de cabeza con rigidez en el cuello

Letargo

Convulsiones o crisis epilpticas

Estos sntomas son ms comunes en los nios.

Prevencin
La prevencin implica el manejo, almacenamiento y preparacin de los
alimentos de forma adecuada, adems de una buena higiene personal.
El lavado de las manos es la medida de prevencin de shigelosis ms
efectiva. Evite el agua y los alimentos que puedan estar contaminados.

Nombres alternativos
Gastroenteritis porShigellaShigellaShigellaShigella

Referencias
DuPont HL. Approach to the patient with suspected enteric infection. In:
Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's Cecil Medicine
Semrad CE. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption. In:
Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's Cecil Medicine
Giannella RA. Infectious enteritis and proctocolitis and bacterial food
poisoning. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.Sleisenger &
Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease
el mundial.3 La disentera severa puede ser tratada con ampicilina, TMP-SMX o quinolonas,
como la ciprofloxacina. Pertenece al genero de las enterobacterias.

INFECCIONES POR SHIGELLA SPP

Dr. Jos Molina Lpez joseml@unam.mx
Dra. Teresa Uribarren Berrueta berrueta@unam.mx
Departamento de Microbiologa y Parasitologa, Facultad de Medicina, UNAM
Las enfermedades diarreicas causadas por agentes patgenos bacterianos, virales o parasitarios
constituyen un severo problema de salud. De acuerdo a estimaciones de la Organizacin Mundial
de la Salud, cada ao mueren 1.5 millones de nios por enfermedad diarreica y se presentan 2
billones de episodios/ao a nivel mundial. /WHO, Agosto 2009).
Shigella es una bacteria altamente enteroinvasiva; su hbitat es el colon y el humano es el principal
reservorio. Se transmite a travs de contacto directo o indirecto (alimentos y lquidos
contaminados, principalmente) con heces de personas infectadas.
Caractersticas del gnero Shigella.
El gnero Shigella se incluye en la familia Enterobacteriaceae; est constituido por bacilos cortos
gramnegativos sin agrupacin, que miden de 0.7 m x 3 m; son inmviles, no esporulan ni
presentan cpsula y su DNA alcanza una similitud de hasta 70-75% en relacin con el
de Escherichia coli, lo cual indica una gran relacin con esta ltima especie.

Shigella. Morfologa.
CDC.

De acuerdo con su antgeno O, el gnero se divide en cuatro grupos o especies que, a su vez,
abarcan 43 serotipos (42, de acuerdo a algunos autores). La estructura antignica de Shigella se
caracteriza por presentar antgeno somtico O y pueden o no poseer antgeno K.
Cada serogrupo puede subdividirse en tipos, sobre la base de variantes del antgeno O, y estos
serotipos se designan mediante nmeros arbigos. Shigella dysenteriae se puede dividir en 1, 2, 3,
4, 5 siendo el 1 el ms patgeno.
Todas las especies poseen una exotoxina, en mayor cantidad Shigella dysenteriae 1. Se
caracteriza porque produce accin citotoxica, entetoxica y neurotoxica.
Especies o serogrupos de Shigella; los dos primeros se asocian con mayor frecuencia a
patologa en pases en desarrollo:
S. dysenteriae (serogrupo A, 15 serotipos)
S. flexneri (serogrupo B, 6 serotipos)
S. boydii (serogrupo C, 20 serotipos)
S. sonnei (serogrupo D, 1 serotipo)
(Hayford et al. 2011)

Factores de virulencia.
Shigella se adhiere a las clulas HeLa (lnea celular de cncer crvico-uterino humano), provoca
que estas lo internalicen en su citoplasma y escapa del fagosoma para reproducirse en el
citoplasma eucarionte. Posteriormente, se disemina a clulas vecinas, sin entrar en contacto con el
medio extracelular.
- Plsmido de virulencia. Este plsmido de 220 kb es esencial en el proceso de invasin; las
cepas que carecen de l son incapaces de promover su internalizacin, y cuando es transferido
experimentalmente a otras especies, se obtienen cepas transformadas capaces de ingresar a las
clulas HeLa. A este respecto, el plsmido de virulencia es fundamental en las siguientes funciones
bacterianas:
Produccin de adhesinas e invasinas.
Diseminacin intercelular de la bacteria.
Secrecin de diversos factores de virulencia.
La regin plasmdica que determina la entrada bacteriana a la clula hospedadora codifica para la
sntesis de las protenas Ipa
(Invasion Plasmid Antigens), de su chapern molecular IpgC y un sistema de secrecin de las Ipa,
conocido como Mxi-Spa
(Membrane excretion of Ipa and surface presentation of Ipa). Las protenas IpaA, IpaB, IpaC e
IpaD son indispensables para la adherencia e invasin de Shigella; IpaD funciona como la
adhesina primaria, en tanto que IpaB e IpaC actan como invasinas, solamente se detectan en el
medio extracelular despus del contacto entre la bacteria y la clula epitelial, y ambas conforman
un complejo extracelular que promueve la internalizacin bacteriana. Por lo que se refiere al
Mxi-Spa corresponde a un clsico sistema de secrecin proteica tipo III y manifiesta su relevante
funcin hasta que han interactuado las superficies del bacilo y de la clula hospedera; adems,
incluye la participacin de IpgC, para estabilizar a IpaB e impedir que sta interacte con IpaC en
el citoplasma bacteriano, ya que ello impedira el traslado y la exportacin de ambas molculas.

Patogenia.
Shigella desencadena su captacin por las clulas M del colon, donde las bacterias son tomadas
en el inicio por las clulas presentadoras de antgenos (macrfagos, clulas dendrticas) y
posteriormente invaden los enterocitos, donde se liberan del fagosoma, se multiplican en
citoplasma y diseminan a clulas adyacentes. El sistema de secrecin tipo III (TTSS - siglas en
ingls), un sistema de translocacin de protenas conservado en bacterias patgenas gram
negativas y que est codificado en un gran plsmido, se encarga, mediante sus protenas
efectoras, de los procesos de citotoxicidad de macrfagos, la invasin a enterocitos y la
modulacin de la respuesta inmune celular.
Durante la multiplicacin y diseminacin bacteriana en la regin basal de las clulas hospederas, el
lipopolisacrido (LPS) y peptidoglicano son liberados e inducen la expresin de citocinas
proinflamatorias y quimiocinas que activan la respuesta inmune innata. (Ranallo et al., 2010).
Las toxinas de Shiga (Stx) son una familia de protenas estructural y funcionalmente relacionadas
que se expresan en Shigella dysenteriae serotipo 1 y en varios serotipos de Escherichia
coli; penetran los enterocitos e inhiben la sntesis proteica por inactivacin cataltica de los
ribososomas eucariotes, aunque tambin desencadenan apoptosis en diversos tipos celulares.
Cuadro clnico.
La shigelosis es una enteritis aguda que presenta un perodo de incubacin de 1 - 5 das.
las manifestaciones clnicas oscilan desde una infeccin asintomtica o una diarrea leve hasta
cuadros diarrea acuosa con fiebre, dolor abdominal tipo clico, tenesmo y evacuaciones con
sangre, moco y pus (disentera bacilar), nusea con /sin vmito.

Petequias en ciego de
mono Rhesus debidas a Shigella sp.
Los sujetos infectados habitualmente
presentan diarrea, fiebre, calambres
abdominales, 1 - 2 das depus de la
exposicin. La infeccin se resuelve
usualmente en 5 - 7 das. Imagen:
CDC.

La enfermedad se autolimita y llega a curar en pocos das, aunque puede prolongarse durante una
a cuatro semanas en los nios y ancianos, en quienes la deshidratacin, los trastornos del
equilibrio cido-base y el estado de choque pueden resultar letales.

Las complicaciones no son frecuentes. Cabe destacar el sndrome urmico hemoltico. Tambin se
han reportado desequilibrio hidroelectroltico, convulsiones en nios pequeos, megacolon txico,
prolapso rectal, bacteriemia, sepsis. Cerca del 3% de las personas con infeccin por S. flexneri y
con una predisposicin gentica pueden desarrollar el sndrome de Reiter.
Diagnstico.
Shigella se desarrolla bien en medios sencillos y en los enriquecidos (agar nutritivo, agar
tripticasena-soya, agar sangre y agar chocolate), as como en los agares eosina-azul de metileno
(EMB), MacConkey, Salmonella-Shigella (SS), agar xilosa-lisina-desoxicolato (XLD), verde brillante
(VB) y Hecktoen.
Shigella crece en 24 h, a 35C, condiciones aerobias, formando colonias blanquecinas o grisceas
de 1 - 2 mm de dimetro, convexas, de bordes regulares, consistencia butircea y aspecto
hmedo. El gnero se considera no fermentador de lactosa (lactosa-negativa), lo cual determina
que sus colonias adquieran coloracin amarillenta en las placas de MacConkey y SS, o roja en las
de XLD y VB.
Una identificacin confiable tambin contempla la complementacin de los resultados positivos,
empleando reacciones de aglutinacin en placa, con sueros anti-A, anti-B, anti-C y anti-D, ya que
las pruebas bioqumicas requieren de confirmacin inmunolgica. El aislamiento y la secuencial
identificacin bioqumica e inmunolgica del agente causal continan representando la metodologa
a la que el laboratorio recurre con regularidad.
Los coprocultivos correspondientes se basan en la siembra de las evacuaciones y, en particular,
del moco y/o de la sangre presentes en la materia fecal. En algunos laboratorios de investigacin
se utiliza la lnea celular HeLa (derivada de carcinoma crvico-uterino humano) para realizar una
prueba in vitro y determinar si la bacteria es invasiva y consiste en inocular una concentracin
determinada de la bacteria en una monocapa de clulas HeLa e incubar durante 6 horas,
posteriormente se fijan las clulas y se tien para ser observadas al microscopio.

Microscopia ptica a 100

x en inmersin. Ensayo
de invasividad in vitro a
seis horas, en clulas
HeLa con gentamicina.
Se observan mltiples
bacilos dentro de la clula
(centro de la imagen).
CDC.

Existe un ensayo de invasividad in vivo, llamado prueba de Sereny (el estndar de oro), la cual
consiste en la inoculacin de una concentracin determinada de Shigella en la conjuntiva de un

cobayo; el animal se revisa a las 72 horas y si se observa queratoconjuntivitis, se considera que la

bacteria es invasiva.
Algunos laboratorios ya empiezan a incorporar pruebas moleculares al diagnstico y el estudio
epidemiolgico de la shigelosis y de otros padecimientos entricos, usando iniciadores (primers)
dirigidos contra segmentos especficos del DNA de Shigella, tales como el que contiene los genes
que codifican para las protenas Ipa.
Tratamiento.
Restituir el equilibrio hidroelectroltico.
El uso de antibiticos se reserva para la disentera por Shigella moderada a grave. La eleccin del
antibitico para usar como primera lnea debe regirse por patrones de cepas de Shigella, de
sensibilidad a los antibiticos locales, actualizados peridicamente. Tambin deben implementarse
otras medidas preventivas y de apoyo.
Entre los antibiticos recomendados por la Organizacin Mundial de la Salud se encuentran:
ciprofloxacina (quinolona) o uno de tres de segunda lnea - pivmecilinam, azitromicina y
ceftriaxona. Se han identificado altos niveles de resistencia ante antibiticos como la ampicilina y
trimetroprim-sulfametoxazol y an a las quinolonas. (WHO, 2009; Traa et al., 2010; Christopher et
al., 2010)
En resumen, la utilizacin de antibiticos debe fundamentarse en pruebas de sensibilidad in vitro,
la gravedad del paciente y su estado inmunolgico.
Los agentes antiperistlticos estn contraindicados.
Epidemiologa.
La infeccin es altamente contagiosa; se transmite predominantemente de persona a persona, a
travs de los alimentos, manos, heces fecales y las moscas. La dosis infectante oscila entre 10 100 organismos viables (FDA: Bad Bug Book). Aunque se presenta de manera endmica y
epidmica, la baja dosis infectante es relevante ya que incide en el potencial de brotes epidmicos
de importancia, sobre todo en condiciones de hacinamiento, mala higiene y manipulacin de
alimentos por personas infectadas. (Iwamoto et al., 2010).
En Mxico, los estados de la Repblica que reportan un mayor nmero de casos son: Oaxaca,
Guerrero, Chiapas y Veracruz.
Incuestionablemente, dado que el humano representa el hospedero y transmisor natural del
microorganismo, es necesaria la observancia de medidas que eviten la diseminacin del agente
causal, tales como:
- El control sanitario de agua, alimentos y leche; el tratamiento de las aguas negras y el control de
la proliferacin de las moscas.
- La supervisin de los enfermos, as como la desinfeccin de los materiales con los que entran en
contacto y la adecuada disposicin de los desechos biolgicos que se generan dentro de los
hospitales.
- La deteccin de los casos subclnicos y de portadores, especialmente entre quienes manejan
alimentos o bebidas.
Por otra parte, es importante establecer que an no existen vacunas anti-shigelosis autorizadas.
Sin embargo, en las ltimas dcadas se han venido efectuando importantes intentos por desarrollar
alguna con altos niveles de proteccin en nios y ancianos. De hecho, se ha experimentado con
cepas inactivadas y atenuadas, incluidas mutantes viables no invasivas o que pueden
internalizarse en las clulas eucariontes pero sin desarrollo intracelular.
Vnculos.

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ltima modificacin 7 agosto 2015

Taenia solium

Taenia solium

Esclex de Taenia solium

Taxonoma

Reino:

Animalia

Filo:

Platyhelminthes

Clase:

Cestoda

Orden:

Cyclophyllidea

Familia:

Taeniidae

Gnero:

Taenia

Especie:

T. solium
LINNAEUS, 1758

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Esclex de Taenia solium que muestra las ventosas y los ganchos de fijacin.

Taenia solium es un platelminto parsito de la clase Cestoda, que vive en el intestino

delgado de los seres humanos, donde mide normalmente de 3 a 4 m. Es, junto con T.
saginata, una de las especies conocidas como lombriz solitaria.
ndice
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1 Caractersticas

2 Ciclo biolgico

3 Diagnstico
o

3.1 Caracterizacin

4 Distribucin geogrfica

5 Tratamiento

6 Curiosidades

7 Vase tambin

8 Enlaces externos

Caractersticas[editar]
El adulto es un gusano plano en forma de cinta dividido en segmentos o progltidos, de color
amarillo blanquecino; habita en el intestino delgado, donde vive anclado a la pared mediante
un esclex (cabeza) piriforme con cuatro ventosas y un rostelo con una doble corona de
ganchos. El tamao del esclex es similar al de una cabeza de alfiler. Al rgano de fijacin le
contina elcuello, porcin germinal que da origen a un conjunto de segmentos
o progltides que forman el estrbilo o cadena estrobilar. Los ms cercanos al cuello son
inmaduros y conforme se alejan del mismo presentan una maduracin progresiva. Cada
progltido tiene ambos aparatos reproductores, con rganos masculinos y femeninos bien
diferenciados, por lo que el individuo se considera hermafrodita. No tiene aparato digestivo y
se alimenta por absorcin de los nutrientes que digiere el hospedador, a travs de la piel.

El progltido es una unidad de reproduccin autofecundante e independiente, que

produce huevos que contienen embrionesinfestantes; los progltidos ms distales, que son los
grvidos, presentan ramas uterinas llenas de huevos que le dan aspecto arboriforme; cada
uno contiene un promedio de 50.000 a 60.000 huevos y habitualmente se desprenden del
estrbilo en cadenas cortas que se eliminan con las heces. Los huevos son esfricos, miden
de 30 a 45 micrmetros y presentan varias membranas, como el vitelo, que slo se presenta
en los huevos inmaduros y que permite la obtencin de nutrientes. El vitelo cubre al
embriforo formando una cubierta con bloques embriofricos; estos bloques estn unidos por
una protena cementante, lo que le da al huevo una apariencia fsica radiada; la membrana
oncosferal recubre a la oncosfera o embrin hexacanto, llamado as porque presenta tres
pares de ganchos.

Ciclo biolgico[editar]
Los huevos, con sus embriforos, se diseminan en el medio ambiente cuando son liberados
desde las heces de las personas infestadas, que contienen los progltidos maduros
terminales. La estructura de los mismos es tal que les permite sobrevivir, incluso en
condiciones extremas como alta sequedad, ya que estn dotados de una estructura
cementante que los recubre por completo y preserva en su interior al embrin u oncosfera. Al
ser ingeridos por el husped intermediario, el material cementante es digerido en las
condiciones microambientales del tracto digestivo, y el embrin es liberado y se convierte en
una oncosfera. Posteriormente, la oncosfera migra a travs de la pared intestinal y alcanza la
sangre, o la linfa, e invade la musculatura o el sistema nervioso central del hospedador
intermedio y all se establece y desarrolla hasta alcanzar la fase larvaria o intermedia
denominada cisticerco. Esta forma larvaria es una vescula que alcanza un tamao de hasta 5
cm y en su interior aloja al esclex invaginado, que contiene la porcin ceflica armada
necesaria para que la tenia se fije en el intestino del hospedador de la forma adulta, o
definitivo. Luego, cuando los cisticercos son ingeridos por el hombre, con la carne de cerdo
cruda o mal cocida infestada por ellos, el esclex evagina y se fija al intestino mediante el
soporte que le brinda su doble corona de ganchos y las cuatro ventosas que lo forman. Luego,
al cabo de aproximadamente tres meses de fijacin al intestino, el parsito adulto, la
llamada lombriz solitaria, se desarrolla y alcanza su madurez. La solitaria es un gusano que
tiene la forma de un largo tallarn dividido en mltiples segmentos, los que, una vez frtiles,
son arrojados en la materia fecal de los individuos infestados y con ello se completa el ciclo de
vida del parsito.

Diagnstico[editar]

Progltide de Teniae solium en que se observa el aparato reproductor.

El diagnstico se realiza por observacin directa de los progltidos en las heces de las
personas infestadas, o por la visualizacin en las mismas de los huevos de los parsitos, por
los mtodos de deteccin a travs de tcnicas microscpicas.

Caracterizacin[editar]
En la observacin microscpica, los huevos solamente pueden ser diagnosticados al nivel
de familia, pero si un tero de una progltide es teido con tinta china el nmero de ramas
uterinas visibles puede ayudar a identificar las especies: a diferencia de los teros de Taenia
saginata, los teros de T. solium solamente tienen de cinco a diez ramas en cada lado.

Distribucin geogrfica[editar]
Taenia solium es una especie distribuida en todo el mundo. Dado que los cerdos son
hospederos intermediarios del parsito, el trmino del ciclo biolgico ocurre en regiones donde
los humanos se alimentan con su carne, por eso su incidencia es rara en los
pases musulmanes, puesto que el Islam prohbe el consumo de carne porcina. Es importante
notar que la cisticercosis humana es adquirida por la ingesta de huevos de T. solium presentes
en las heces de un portador humano, y as puede ocurrir, ocasionalmente, en poblaciones que
ni comen carne porcina ni comparten su espacio con cerdos.

Tratamiento[editar]
Los frmacos de eleccin en el tratamiento de las tenias intestinales son el prazicuantel y la
niclosamida. el prazicuantel se administra en una sola dosis nica de 5-10mg y la niclosamida
tambin en dosis nica de 2gr para adultos.

Tenia de la carne de cerdo o de res

Es una infeccin intestinal con el parsito tenia que se encuentra en la carne de res o de
cerdo.

Causas
La infeccin por tenia es causada por comer carne cruda o mal cocida de
animales infectados. El ganado vacuno generalmente porta la Taenia
saginata (T. saginata), mientras que los cerdos portan la Taenia
solium (T. solium ).
En el intestino humano, la forma joven de la tenia de la carne infectada
(larva) se transforma en tenia adulta, que puede crecer hasta ms de
3.6 m (12 pies) y vivir por aos.
Las tenias tienen muchos segmentos y cada uno es capaz de producir
huevos, los cuales se dispersan individualmente o en grupos y pueden
salir en las heces o a travs del ano.
Los adultos y los nios con la tenia del cerdo pueden resultar
autoinfectados si no tienen una buena higiene. Ellos pueden ingerir
huevos de la tenia que recogen en sus manos mientras se limpian o se
rascan el ano o la piel circundante.

Las personas infectadas pueden exponer a otras personas a los huevos

de la T. solium, por lo regular a travs de la manipulacin de alimentos.

Sntomas
Generalmente, la infeccin por tenia no causa ningn sntoma; sin
embargo, algunas personas pueden tener molestia abdominal.
Las personas con frecuencia se dan cuenta de que estn infectadas
cuando expulsan segmentos de la lombriz en las heces, especialmente si
los segmentos se estn moviendo.

Pruebas y exmenes

Conteo sanguneo completo, incluyendo frmula leucocitaria

Examen coprolgico para buscar huevos de T. solium o T.
saginata o cuerpos del parsito

Tratamiento
Las tenias se tratan con medicamentos orales generalmente en una
dosis nica. El medicamento preferido para estas infecciones es el
prazicuantel. Tambin se puede utilizar la niclosamida.

Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, la infeccin por tenia desaparece.

Posibles complicaciones
Rara vez, las lombrices pueden causar un bloqueo en el intestino.
Si las larvas de la tenia del cerdo se desplazan por fuera del intestino,
pueden causar tumores locales y daar tejidos como el cerebro, el ojo o
el corazn. Esta afeccin se denomina cisticercosis. La infeccin del
cerebro puede causar convulsiones y otros problemas del sistema
nervioso.

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita mdica si en la deposicin elimina algo con apariencia
de un gusano blanco.

Prevencin

En los Estados Unidos, las leyes que regulan las prcticas alimentarias y
la inspeccin de los alimentos provenientes de animales domsticos han
eliminado ampliamente las tenias.
El hecho de evitar la carne cruda y cocer la carne lo suficiente (a ms de
140 F [60 C] durante 5 minutos) prevendr la infeccin por tenia.
Asimismo, congelar las carnes a - 4 F (- 20 C) durante 24 horas
tambin destruye los huevos de la tenia. La buena higiene y el lavado de
las manos despus de usar el inodoro previenen la autoinfeccin en una
persona que ya est infectada con tenias.

Nombres alternativos
Teniasis; Tenia del cerdo (T. soliumT. saginata

TAENIOSIS o TENIASIS
Dra. Teresa Uribarren Berrueta
Departamento de Microbiologa y Parasitologa, Facultad de Medicina, UNAM
berrueta@unam.mx
La taeniosis es la infeccin producida por dos parsitos adultos del phylum Platyhelminthes, clase
Cestoda, familia Taeniidae, gnero Taenia, especies T. saginata y T. solium, parsitos
cosmopolitas, hermafroditas, ambos endmicos en Mxico. La tercera especie, Taenia asiatica,
olvidada, se identifica en pases asiticos.
Esta parasitosis prevalece en zonas rurales y urbanas con infraestructura sanitaria deficiente.
La distribucin de casos nuevos en los Estados Unidos Mexicanos puede encontrarse en el
Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General Adjunta de
Epidemiologa, SS.
Ciclo biolgico:

Los ciclos de vida de T.solium y T. saginata son semejantes en muchos aspectos; el humano es
el hospedero definitivo obligatorio y los hospederos intermediarios son el cerdo y las reses,
respectivamente.
Morfologa.

Taenia saginata, extremo anterior con

esclex (flecha). Dept. of Parasitology,
Fac. Medicine, Chiang Mai University,
T. solium. Dra. Irene de Haro Arteaga,
Thailand
Fac. Medicina, UNAM.

- Esclex de Taenia solium. David Velasco Perales. YouTube. Identifica las estructuras.
Transmisin:

Cisticercos en carne de cerdo y extrados. Dra. I. de Haro Arteaga, Fac. Medicina, UNAM

La ingesta de carne cruda o mal cocida con cisticercos (carne de ganado vacuno/T.saginata y
carne de ganado porcino/T. solium) es el mecanismo de infeccin. El parsito se fija a intestino
delgado por medio del esclex y se desarrolla hasta adulto en el transcurso de 2 - 3 meses. El
dao que produce en la mucosa intestinal es mnimo.

Esclex de Taenia solium adherido a epitelio de

intestino delgado. Corte. Dr. Jorge Tay Zavala, Fac.
Medicina, UNAM

El humano juega un papel fundamental como diseminador, es el hospedero definitivo. Elimina

progltidos y huevos infectantes con las heces. La deteccin y tratamiento de portadores
de Taenia solium, el control sanitario y la eliminacin de excretas en lugares adecuados son
algunas medidas de prevencin para evitar que los animales, principalmente los cerdos, ganado
vacuno, el humano (y con mucho menor frecuencia los perros), adquieran cisticercosis.
Espectro clnico:
La taenosis es asintomtica con frecuencia; se han reportado dolor abdominal, nusea,
alteraciones en el apetito, prdida de peso, cefalea, diarrea o constipacin, mareo y prurito anal.
La parasitosis se identifica con mayor facilidad debido a la eliminacin de progltidos con las heces
fecales y a la sensacin particular que produce el movimiento espontneo de los segmentos al
pasar por el ano en el caso de T. saginata, actividad que persiste hasta que los progltidos se
deshidratan.
- Para visualizar el deslizamiento de cadena de progltidos en intestino
delgado: Tapeworm.YouTube.
Diagnstico:
El diagnstico parasitoscpico se realiza identificando los progltidos y/o esclices en materia
fecal. El hallazgo de huevos es difcil, ya que con mayor frecuencia se eliminan en los progltidos
grvidos desprendidos.
Las tcnicas que se emplean son el tamizado de heces, CPS de concentracin (baja sensibilidad),
el mtodo de Graham y la tincin de progltidos grvidos para visualizar el nmero de ramas
uterinas.

T. saginata. Progltidos. Eliminacin

espontnea por un paciente.
Dra. Teresa Uribarren, Fac. Medicina, UNAM.

Taenia solium. Esclex.

Dr. Jorge Tay, Fac. Medicina,
UNAM

T. saginata. Esclex.
Chiang Mai University,
Thailand.

La deteccin de coproantgenos mediante ELISA - registra alrededor de 35 ng protena/mL de

extractos del parsito adulto, sin identificar especie.
PCR. No disponible en laboratorios clnicos para uso rutinario.

Huevo de Taenia sp. Tamao promedio 40 m.

Dr. Benjamn Nogueda T, Depto. de Parasitologa, ENCB-IPN.

La identificacin morfolgica de especie se efecta mediante la revisin de progltidos grvidos y

esclex (cuando se localizan). Los huevos no son de utilidad para este objetivo.
Un mtodo habitual para diferenciar las especies consiste en la infiltracin de tinta china en
progltidos maduros a travs de la apertura genital lateral para contar las ramas uterinas
primarias. T. saginata posee ms de 12 y T. solium 10 o menos.

Proltidos grvidos, T. saginata y T. solium. Conteo de ramas uterinas primarias para identificacin de especie. T.
saginata posee ms de 12 y T. solium 10 o menos. Imagen: Dra. I. de Haro Arteaga, Fac. Medicina, UNAM

Tratamiento:
- Albendazol.
- Prazicuantel.

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