VARIC

ES

La insuficiencia venosa crnica, tambin conocida como varices o venas

varicosas, son venas hinchadas a causa de una acumulacin anormal de
sangre debido a la debilidad, a menudo heredada, en las paredes y vlvulas de
las venas superficiales. Esto hace que las venas se ensanchen y se dilaten, de
manera que la sangre se acumula fcilmente cuando una persona permanece de
pie durante mucho tiempo.
Cuando la vena se dilata no cumple su funcin. stas se encargan de realizar el
retorno sanguneo al corazn y eso implica que el flujo tenga que ir contra la
gravedad: desde el pie hacia el corazn. Las venas tienen unas vlvulas que
impiden el retorno de ese flujo sanguneo hacia el pie y facilitan la subida. Sin
embargo, si la vena est dilatada, las vlvulas no cumplen su funcin y el flujo se
invierte, lo cual provoca que aumente la dilatacin y se produzcan problemas como
edemas, hinchazn de la pierna o, en fases ms avanzadas, lceras o flebitis
(trombosis de una variz), entre otras.
Esta patologa es mucho ms frecuente en la mujer. La aparicin de las varices
es hasta cinco ms frecuente en ellas que en los hombres. Se da habitualmente en
las venas de las piernas, sin embargo, tambin pueden afectar al esfago, la
regin anal o los testculos.

Causas
Entre las principales causas de la aparicin de varices destacan tres.
En primer lugar, y si se trata de varices primarias, estn las vlvulas
congnitamente defectuosas. Las vlvulas son responsables de hacer circular la
sangre hacia el corazn, por lo que si no funcionan correctamente la sangre se
acumula en la vena provocando su hinchazn.
La tromboflebitis provoca el mismo efecto. En este caso, son trombos, o lo que
es lo mismo, cogulos, los que dificultan la circulacin. Esta situacin puede darse,
por ejemplo, tras prolongados periodos de reposo en cama.

La tercera causa ms probable para la aparicin de varices es el embarazo. Por

suerte, las varices que aparecen durante el perodo de gestacin son secundarias
y tienden a desaparecer entre dos y tres semanas despus del parto.

Sntomas
Las manifestaciones clnicas ms comunes son:

Pesadez de piernas.
Aparicin de varices con venas visibles.
Edema.
Hinchazn.
Aparicin de dolor.
Calambres.
Sensacin de acorchamiento.
En fases ms ms avanzadas de la enfermedad pueden aparecer lceras
venosas, dermatitis ocre (oscurecimiento de la piel), o el sangrado en varices
complicadas.

Prevencin
En la actualidad no existe ninguna medida que ayude a prevenir la aparicin
de las varices.
No obstante, el director de Ciruga Vascular del Hospital Universitario de Valme
destaca que un estilo de vida saludable, realizar ejercicio fsico, evitar el
sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo contribuyen a que, si una persona
tiene riesgo de desarrollar varices, stas estn ms controladas.

Tipos
Existen diferentes formas de clasificar las varices. La principal, a nivel mdico, es
la clasificacin CEAP, que establece una graduacin de las varices en funcin de
la presentacin clnica, de la etiologa, de la anatoma de la vena y de la
patofisiologa de la misma.
A nivel general Garca Len indica que se pueden establecer dos tipos:

Varices superficiales: Es el tipo ms frecuente. Conocidas

como telangiectasias o araas vasculares son varices de pequeo tamao, muy
visibles, que suelen causar preocupacin. Este tipo de variz no suelen tener

mayor significacin patolgica y suele ser un problema principalmente esttico, no

suele provocar problemas en la piel de oscurecimiento o de dermatitis,
ulceraciones o flebitis, aade.
Varices tronculares: Pueden presentar diferentes grados de dilatacin y
son las varices propiamente dichas: venas dilatadas y que pueden ser ms o
menos visibles.

Diagnstico
La primera recomendacin que deben seguir los pacientes para que se les realice
el diagnstico es acudir a un especialista de ciruga vascular. El experto est
plenamente capacitado para, slo con la clnica y una exploracin fsica, dar un
primer diagnstico que suele ser bastante certero.
A continuacin, la realizacin de un eco-Doppler venoso suele dar informacin ms
concreta de la anatoma de la variz y sobre las opciones teraputicas que se
pueden establecer.

Tratamientos
El tratamiento farmacolgico de las varices est enfocado a aliviar los sntomas
y evitar que el trastorno vaya a ms. Algunos frmacos venotnicos que se
administran por va oral resultan eficaces. Los ms empleados son Dafln
(diosmina), Venosmil (hidrosmina) y Venoruton (oxerutinas), entre otros.
Las plantas medicinales con propiedades venotnicas tambin pueden ser una
opcin teraputica a tener en cuenta. Las ms eficaces son castao de Indias,
ruscus, vid roja, ginkgo biloba y hamamelis. Se suelen administrar por va oral o
aplicarse en forma de geles y cremas con efecto fro.
Para aliviar los sntomas, los expertos recomiendan asimismo una serie de
medidas:

Utilizar medias de compresin; estas prendas ayudan mecnicamente a

impulsar la sangre desde los capilares hasta el corazn, impidiendo que se
produzcan estiramientos o heridas. A pesar de la incomodidad que puedan
suponer, su uso est especialmente indicado en los meses de verano, ya que con
temperaturas superiores a los 25 grados existe riesgo de empeoramiento de los
trastornos asociados al retorno venoso.
Evitar la exposicin al sol durante largas horas, tumbados y sin
moverse, y sobre todo durante las horas de mximo calor, lo que conducira a un
efecto vasodilatador intenso y prolongado.

Aplicar duchas de agua fra en las piernas, haciendo que el chorro

impacte en crculos ascendentes.
Evitar permanecer de pie durante mucho tiempo, (especialmente en el
caso de personas con antecedentes familiares del mismo tipo)
Utilizar geles de efecto fro mediante masajes suaves en sentido
ascendente o con activos venotnicos.
Tumbarse y elevar las piernas por encima de la altura del corazn, tras
largos periodos sentados o de pie, y al dormir.
Caminar por la playa y baarse de vez en cuando, ya que el agua fresca
activa la circulacin y mejora la sensacin de piernas cansadas. En este caso, es
necesario ducharse despus del bao para retirar la sal, ya que seca la piel, y
aplicar crema hidratante.
Evitar el sobrepeso, la obesidad y la vida sedentaria.
No usar ropa demasiado ceida.
Utilizar zapatos cmodos, prescindiendo en la medida de lo posible de los
tacones altos y del calzado plano.
Hidratar la piel a diario.
Utilizar proteccin solar todo el ao, ya que ayuda a reducir la
extravasacin sangunea.

Tambin es posible recurrir a la ciruga. Cuando el cirujano opera las varices est
actuando sobre la enfermedad ya establecida, sobre la variz que est causando el
problema al paciente, pero el organismo puede seguir generando nuevas varices.
Por este motivo, los tratamientos actuales consisten en la eliminacin de la
variz desde el origen de la misma. Puede ser mediante dos procesos:

Mediante ciruga: El paciente puede tener un tratamiento quirrgico o

recibir la aplicacin de calor. Ese calor puede aplicarse mediante la utilizacin de
un catter con un lser o de un catter con radiofrecuencia.
Con sustancias qumicas: A travs de una microespuma que tiene una
sustancia esclerosante para eliminar la variz.

Otros datos
Las varices son la enfermedad vascular ms frecuente. Afectan a entre el 20 y el
30 por ciento de la poblacin adultay su prevalencia aumenta con el
envejecimiento. De hecho, a partir de los 50 aos casi la mitad de la poblacin
tiene un grado u otro de insuficiencia venosa.

Pronstico
El pronstico de la insuficiencia venosa crnica suele ser benigno. Sin embargo,
si las varices no estn bien tratadas pueden provocar una prdida de la calidad de
vida del paciente debido a las molestias de la patologa, como la pesadez y el
dolor, que se incrementan en la poca estival.
Factores de riesgo
Existen tres factores que incrementan el riesgo de desarrollar varices:

Tener antecedentes familiares.

Los embarazos, por eso es ms frecuente en mujeres.
La obesidad, el sobrepeso y la vida sedentaria tambin aumentara la
presencia de las varices.