Prevalencia de obesidad en adultos mayores

Autores
Coutio Prez Silvia Estrella
Villatoro Robledo Alina Grisel
Pasantes de la Lic. En Nutricin de la Universidad de Ciencias y Artes
de Chiapas.

Resumen
Objetivo.
Determinar
la
prevalencia de sobrepeso y
obesidad en adultos mayores de
60 a 90 aos. Mtodos. Se trata
de un estudio tipo transversal y
observacional.
La
poblacin
objeto
de
estudio
estuvo
constituida
por
20
adultos
mayores que asisten a la Casa
del Abuelo de Tuxtla Gutirrez,
Chiapas (Mxico). A cada sujeto
se le determino peso, talla,
circunferencia de cintura y
circunferencia de cadera. Se
defini sobrepeso como ndice
de Masa Corporal (IMC) de 25.0
a 29.9, obesidad como IMC >30.
Se defini como distribucin de
grasa abdominal ginecoide en
hombres < 0.78 y en mujeres <
0.71, androide en hombres >
0.93 y en mujeres > 0.84.
Resultados. De los 20 adultos
mayores, 65% eran mujeres y el
35% hombres. El promedio de
edad fue de 79 aos 7.40. La
prevalencia
de
obesidad
y
sobrepeso fueron
5% y 30%

respectivamente. Se encontr
prevalencia de distribucin de
grasa tipo androide 100% en
ambos sexos. Conclusiones. El
sobrepeso y la obesidad son
patologas relevantes en los
adultos mayores. Este estudio
puede servir de base para la
implementacin de estrategias y
programas
eficaces
de
prevencin y control orientados
a cambios en el estilo de vida y
control de factores de riesgo
para
padecer
enfermedades
crnicas degenerativas.
Palabras
clave:
Obesidad,
Sobrepeso, ndice de masa
corporal, Adulto mayor.

Abstract
Objective. To determine the
prevalence of
overweight and
obesity in adults aged 60 to 90
years. Methods. This is about a
cross-sectional type study and
observational. The study
population consisted of
20

people who attend the "Casa del

Abuelo" from Tuxtla Gutierrez,
Chiapas (Mexico). Each subject
was given weight, height, waist
circumference
and hip
circumference. Overweight was
defined as Body
Mass
Index
(IMC) of 25.0 to 29.9, obesity as
BMI>
30. Was
defined
as
abdominal
fat
distribution in
men <0.78 and about women
<0.71, android in
men
>0.93 about
women
>0.84.
Results. Of the 20 people, 65%
were women and 35% male. The
average
age was
79 years
7.40. The
prevalence
of
obesity and overweight were 5%
and
30%
respectively.
We
found prevalence of type android
fat
distribution 100%
in
both sexes.
Conclusions.
Overweight
and obesity
are
important diseases in older
adults. This study can serve as a
basis for implementing effective
strategies and programs aimed
at
prevention
and
control
changes in lifestyle and control
of risk
factors
for
developing chronic degenerative
diseases.
Key
words:
Obesity,
Overweight, body mass index
and older adults.

Introduccin
Hoy en da, la obesidad es
considerada como un problema
de salud en la mayora de los
pases desarrollados y aun en
aquellos en vas de desarrollo
como es el caso de nuestro pas.
Este problema cobra mayor
inters cuando se analizan los
efectos deletreos que tiene la
obesidad
sobre
diferentes
rganos y sistemas como son el
endocrino,
cardiovascular,
gastrointestinal,
ginecolgico,
reproductor,
respiratorio,
musculo esqueltico, sistema
nervioso central, etc. Los costos
directos
e
indirectos
por
tratamiento de obesidad y las
enfermedades secundarias a la
misma son muy elevados. La
obesidad es una enfermedad
crnica, caracterizada
como
exceso de grasa corporal, donde
ocurre
concomitancia
de
factores de riesgos genticos y
ambientales.1
La obesidad y el sobrepeso son
condiciones de salud que han
presentado
un
aumento
progresivo en las ltimas tres
dcadas, tanto en los pases
desarrollados como en los pases
en desarrollo, aplicndose a
dicho fenmeno la denominacin
de epidemia. La obesidad se
convirti en el primer caso de
enfermedad
crnica
no
transmisible (ECNT), a la cual la

Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) y la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS),
presentan gran atencin a su
evolucin
por
su
alta
2
prevalencia.
La obesidad generalmente no se
inicia en etapas avanzadas de la
vida, sino que es el resultado de
un
perodo
previo
de
sobrealimentacin. A partir de
los 30 40 aos comienza una
prdida de masa muscular y
magra, que continua hasta
edades avanzadas y un aumento
de grasa corporal. Existe adems
un aumento en la proporcin de
grasa visceral y abdominal, una
disminucin
de
la
grasa
subcutnea, especialmente en
piernas.
Este
cambio
es
lentamente
progresivo
en
varones y en mujeres puede
empezar a ocurrir tras la
menopausia. 3
En 1982 la Asamblea Mundial
sobre el Envejecimiento, fij la
edad de 60 aos para marcar el
inicio de la vejez. Sin embargo,
al igual que otros grupos
etreos,
los
ancianos
no
envejecen de la misma manera.
Envejecer constituye un proceso
en el que participan factores
biolgicos,
psicolgicos
y
4
sociales.
En la actualidad en nuestro pas
se ha incrementado la poblacin

de
adultos
mayores,
el
porcentaje de la poblacin de 60
aos
o
ms
se
estima
actualmente en 4.5 millones que
representa el 6.1% de la
poblacin total de la Repblica
Mexicana.5
Es frecuente que esta poblacin
presente trastornos nutricios,
como el sobrepeso y la obesidad,
y
con
sus
temibles
consecuencias
en
la
presentacin de enfermedades
cardiovasculares.
Al comparar el estado nutricio
de los ancianos reportados en el
2000 de acuerdo a los datos de
la Encuesta Nacional de Salud
2000 con el reportado en el 2006
por la ENSANUT, se obtuvo la
siguiente
informacin:
La
prevalencia de desnutricin y de
obesidad ha disminuido en todos
los grupos de edad de manera
global. Sin embargo, el problema
del sobrepeso ha aumentado en
todos los grupos de edad,
independientemente del sexo.
Debido
a
estos
cambios,
disminuy la proporcin de
ancianos con peso normal, pero
el cambio fue mayor en las
mujeres menores de 80 aos. De
acuerdo al sexo, ha aumentado
la prevalencia de desnutricin en
las mujeres menores de 70 y en
las de 80 aos o ms, mientras
que la prevalencia de sobrepeso
y obesidad aument en las

menores de 80 aos. En el caso

de los hombres, la prevalencia
de
sobrepeso
y
obesidad
aument en todos los grupos de
edad, excepto el de la obesidad
en los mayores de 80.6
La obesidad es la enfermedad
caracterizada por el efecto de
tejido adiposo en el organismo,
est determinada por un IMC
igual o superior a 30kg/m2. Se
debe a la ingestin de energa en
cantidades mayores a las que se
gastan, acumulndose el exceso
en el organismo en forma de
grasa.7 La antropometra es un
mtodo til para identificar a las
personas obesas, ya que es el
ms barato, no es invasor, es
universalmente aplicable y tiene
buena
aceptacin
entre
la
poblacin.
El ndice cintura cadera es un
indicador de la distribucin de la
grasa
corporal
y
permite
distinguir entre la distribucin
tipo androide con predominio de
la grasa en la parte superior del
tronco y la de tipo ginecoide con
el predominio de grasa en
caderas.
Se
sabe
que
la
distribucin androide se asocia
con mayor riesgo de padecer
enfermedades
crnicas
degenerativas (diabetes mellitus
tipo II, hipertensin arterial,
algunos tipos de cncer, etc).8

Debido a su importancia y
complejidad, la obesidad ha sido
considerada un problema de
salud
pblica
y
establecer
estrategias de prevencin se ha
vuelto una prioridad, sobre todo
cuando se considera que una vez
instalada, ocasiona alteraciones
fsico-patolgicas asociadas a
esa enfermedad lo que dificulta
an ms su tratamiento.
Nuestra investigacin tuvo por
objetivo
determinar
la
prevalencia de sobrepeso y
obesidad en una poblacin
constituida por adultos mayores.
El
conocimiento
de
la
prevalencia de estos factores de
riesgo
para
enfermedades
crnico degenerativas, servir
de base para la implementacin
de
estrategias
eficaces
de
prevencin orientadas a cambios
en el estilo de vida y control de
estos factores de riesgo en dicha
poblacin.
Metodologa
En el presente estudio de tipo
transversal, observacional, se
incluyeron 20 adultos mayores
de 60 a 90 aos de edad de la
Casa del Abuelo, de la ciudad
de Tuxtla Gutirrez, Chiapas. No
se calcul muestra debido a que
la poblacin fue pequea, por lo
tanto se incluyeron a todos los
elementos de la poblacin.

El
peso
fue
tomado
en
kilogramos
y
gramos,
sin
zapatos, sin exceso de ropa, ni
cosas pesadas en los bolsillos
que pudieran sobrestimar el
peso, la persona fue colocada en
el centro de la bascula frente al
medidor, erguido con hombros
abajo, los talones juntos y las
puntas separadas, la cabeza
firme y manteniendo la vista al
frente en un punto fijo.
La
medida se determin utilizando
una bscula mecnica de suelo
(modelo TAYLOR), (rango 0.1136 kg).
La
talla
fue
medida
en
centmetros, se midi con la
persona de pie y sin zapatos ni
adornos en la cabeza que
dificulten
la
medicin.
La
persona se coloc con la cabeza,
hombros, cadera
y
talones
pegados a la pared bajo la lnea
de la cinta del estadmetro, con
la espalda lo ms recta posible,
brazos extendidos y paralelos al
cuerpo, talones juntos y cabeza
colocada siguiendo el plano
horizontal de Frankfort. Se
desliz
la
escuadra
del
estadmetro de arriba hacia
abajo hasta topar con la cabeza
del
sujeto,
presionando
suavemente contra
la cabeza
para comprimir el cabello. La
medida de la estatura se efectu
mediante un estadmetro de

pared con flexmetro SECA

(rango 0- 220 cm).
La medida de circunferencia de
cintura
fue
tomada
perpendicular al eje del cuerpo,
en el punto medio entre la
ltima costilla y la cresta ilaca
manteniendo a la persona en
posicin de pie, repartiendo el
peso
equitativamente
entre
ambas
piernas
levemente
separadas y con los brazos hacia
los costados y holgados.
La circunferencia de cadera fue
tomada de pie, con el peso
repartido entre ambas piernas y
los brazos hacia los costados y
holgados. Se midi en forma
perpendicular al eje del cuerpo
en la mxima circunferencia por
encima de los glteos.
Las mediciones fueron anotadas
en un formato de registro de
datos antropomtricos (anexo 1).
Se calculo el IMC en cada adulto
mayor, ndice antropomtrico
que relaciona el peso en
kilogramos sobre la talla al
cuadrado en metros (P/T2). Las
definiciones de sobrepeso y
obesidad
fueron
hechas
siguiendo los criterios de la
OMS: sobrepeso (IMC de 25.0 a
29.9), obesidad I (IMC de 30.0 a
34.9), obesidad II (IMC 35.0 a
39.9) y obesidad III (IMC
40.0). Se consider adems
como bajo peso un IMC <18.5 y

normal un IMC de 18.5 24.9.

(30.0%) con sobrepeso y 1
Tambin se calculo el ndice
(5.0%) con obesidad. Adems 2
cintura cadera, este parmetro
adultos
mayores
(10.0%)
se obtuvo calculando el cociente
tuvieron bajo peso (Tabla 1).
entre la circunferencia de la
Tabla 1. Clasificacin del
cintura y de la cadera, segn la
estado
nutricio
de
la
siguiente clasificacin de la
poblacin.
distribucin de grasa: Hombres:
ginecoide < 0.78, normal 0.78 IMC
n (%)
IC 95%
0.93 y androide > 0.93. Mujeres:
Bajo peso
2(10.0)
1.2 31.7
ginecoide < 0.71, normal 0.71
Normal
11(55.0)
31.5 76.9
0.84 y androide > 0.84.
Sobrepeso
6(30.0)
11.9 54.3
Para el procesamiento de los Obesidad I
1(5.0)
0.1 24.9
datos se utiliz el programa
estadstico EPI INFO versin
Los adultos mayores de sexo
3.5.3. Inicialmente se analiz un
femenino presentaron mayores
anlisis descriptivo a travs del
porcentajes de sobrepeso y
cual se calcularon medidas
obesidad (59.7%) que aquellos
como: porcentajes de Intervalos
del sexo masculino (Tabla 2).
de Confianza al 95% (IC 95%),
promedios y desviacin estndar.
Se
observ
una
mayor
prevalencia
de
sobrepeso
Resultados
(27.3%) en el grupo de edad >81
En el presente estudio se
aos (Tabla 3).
incluyeron 20 adultos mayores,
Se obtuvo el ndice de Cintura
13 (65.0%) eran mujeres y 7
Cadera (ICC) de los adultos
(35.0%) hombres
mayores, todos los grupos de
El promedio de edad fue de 79
edad presentaron prevalencia de
aos

7.40
(desviacin
distribucin de grasa androide,
estndar); 83 aos 7.3
el grupo de edad de 81 90 aos
(mujeres) y 75 aos 7.3
present 11 (55%) (Tabla 4).
(hombres. La edad mnima fue
de 66 aos y la mxima de 90
aos, con una moda de 84 aos.
Tabla 4. Distribucin de ICC,
segn grupos de edad
La
evaluacin
del
estado
nutricional segn este indicador
seal: 11 (55.0%) adultos
mayores con peso normal, 6

Edad

Androide
n%
IC 95%

4(20.0)
5(25.0)

un diagnostico nutricio normal,

mientras que 35% presentan
sobrepeso u obesidad, solo 10%
de la poblacin estudiada se
encuentra con bajo peso.

En relacin a la prevalencia de
ICC, segn sexo se encontr que
el
100%
de
la
poblacin
femenina y el 100% de la
poblacin masculina presentan
distribucin de grasa androide.

En Mxico, de acuerdo a los

datos de la ENSANUT 2006, la
prevalencia de sobrepeso y
obesidad en los ancianos de sexo
masculino segn el ndice de
masa corporal vara entre 50 y
70% de acuerdo al grupo de
edad, mientras que en las
mujeres, vara entre 50 y 80%. 9
Sin embargo, en este estudio la
prevalencia de sobrepeso y
obesidad
fueron
significativamente mayores en
las mujeres (59.7 %) y en los
hombres no se present ningn
diagnostico de sobrepeso u
obesidad. La literatura seala
resultados variables para la
asociacin obesidad y gnero. En
nuestro pas, la prevalencia de
obesidad,
es
a
predominio
2
femenino.

60 - 70
71 - 80
81 - 90

5.7 43.7
8.7 49.1
31.5
11(55.0)
76.9

Tabla 5. Prevalencia de ICC,

segn sexo
Sexo

Androide
n%
IC 95%
Femenin
100.0
o
13(100.0)
100.0
Masculi
100.0
no
7(100.0)
100.0
Conclusiones
En el presente estudio, usando
IMC, encontramos que el 55% de
los adultos mayores presentan

Tabla 2. ndice de masa corporal segn sexo

Sexo
Femenin
o
Masculi

Bajo peso
n
%

Normal
n
%

Sobrepeso
n
%

Obesidad
n
%

15.4

30.8

46.2

7.7

0.0

100.

0.0

0.0

no

Tabla 3. ndice de masa corporal segn edad

Edad

Bajo peso
n
%
0
0.0
0
0.0
2
18.0

Normal
Sobrepeso Obesidad
n
%
n
%
n
%
60 - 70
2
50.0
2
50.0
0
0.0
71 - 80
4
80.0
1
20.0
0
0.0
81 - 90
5
45.5
3
27.3
1
9.1
1. MENDEZ, N. M. URIBE
Adems de la diferencia segn
ESQUIVEL,
2002.
Obesidad,
sexo,
el
anlisis
bivariado
epidemiologia, fisiopatologa y
tambin mostr prevalencia de
manifestaciones clnicas. Edic.
sobrepeso y obesidad en el
Manual moderno S.A de C.V. 1
grupo de mayor edad (36.4%).
pp.
Por otro lado en el presente
estudio, se encontr prevalencia
de
distribucin
de
grasa
androide,
las
mujeres
presentaron 100% y los hombres
100%. El grupo de edad con
mayor prevalencia fue el de 81
90 aos (55%).
Nuestra investigacin resalta el
35% de adultos mayores que se
encuentran con un diagnostico
nutricio
de
sobrepeso
u
obesidad. Este estudio puede
servir
de
base
para
la
implementacin de estrategias y
programas
eficaces
de
prevencin y control orientados
a cambios en el estilo de vida y
control de factores de riesgo
para
padecer
enfermedades
crnicas degenerativas.
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