UNIVERSIDAD DE LA COSTA

CUC
PROGRAMA EDUCATIVO

ADMINISTRACION EN SERVICIOS DE
SALUD
5TO SEMESTRE
EXPERIENCIA EDUCATIVA

FINANZAS II
DOCENTE

RAFAEL SAN JUAN

TRABAJO

COSTOS HOSPITALARIOS
ESTUDIANTE

MABEL PATIO.
MARIA GARCIA
Y
OLGA VIGGIANY

BARRANQUILLA- COLOMBIA

MAYO/18/2015
INTRODUCCIN

Este documento resume la evidencia disponible a nivel internacional sobre

modelos de contratacin en salud y, teniendo en consideracin las especificidades
del contexto colombiano y la regulacin del Sistema General de Seguridad Social
en Salud- SGSSS emitir algunas recomendaciones susceptibles de implementarse
en el corto y mediano plazo por parte de Empresas Promotoras de Salud. Se
encuentra que en Colombia los mecanismos de pago ms difundidos son a la vez
los que han sido identificados en la literatura como los que generan los peores
incentivos econmicos. Dadas las caractersticas del SGSSS existe amplio
espacio para experimentar e implementar mecanismos combinados de pago que
pudieran minimizar los riesgos de cada uno y potencializar sus ventajas.

En la gestin de cualquier organizacin, la informacin sobre sus operaciones es

crucial, y en especial en las organizaciones para la prestacin de servicios de
salud, la informacin sobre las necesidades de salud, la capacidad de respuesta a
esas necesidades, los recursos disponibles, la forma y volumen en que stos se
utilizan, su eficiencia, sus costos y los resultados o impacto que las acciones
tienen sobre los niveles de salud de su poblacin blanco, se convierte en el
instrumento necesario para la correcta toma de decisiones, el mejor
aprovechamientos de los recursos y el logro de los objetivos de la organizacin.

OBJETIVOS

El objetivo principal de este trabajo es informar sobre la evidencia disponible a

nivel Nacional e Internacional sobre modelos de contratacin en salud y, teniendo
en consideracin las especificidades del contexto colombiano y la regulacin del
Sistema General de Seguridad Social en Salud- SGSSS, emitir algunas
recomendaciones susceptibles de implementarse en el corto y mediano plazo por
parte de Empresas Promotoras de Salud.

Utilizar la metodologa ms idnea para la determinacin de indicadores de

costeo para las unidades de atencin a la salud. Y especficamente los
costos de los servicios hospitalarios.

Apoyar la gestin hospitalaria, al contar con instrumentos de valoracin

cuantitativa del costo-efectividad de los servicios hospitalarios que se
otorgan.

Tener una valoracin econmica de los servicios que la poblacin requiere

para fines de presupuestacin.

Relacionar los aspectos econmico-financieros con los aspectos tcnicomedicos para que los profesionales de la salud, y entre ellos, los propios
mdicos, fortalezcan la toma de decisiones en la gestin mdica de las
unidades.

Establecer un mecanismo para la comparacin de los costos entre

unidades hospitalarias y servicios similares que propicien la eficiencia y la
equidad
Los objetivos de gestin se crean para generar estrategias para el
mejoramiento de las instituciones

MARCO CONCEPTUAL.
Las reas locales generales son aquellas cuya influencia se proyecta a todas las
dems reas de la unidad de atencin a la salud, como son la direccin general y
administrativa de la unidad, entre ellas las contables, jurdicas, de conservacin y
mantenimiento y otras reas como las de intendencia, vigilancia, jardinera, etc.
Estas reas tienen su propios, costos directos operativos y reciben como costos
indirectos los prorrateados de las reas corporativas. A su vez la suma de los
costos directos e indirectos se repercute hacia las reas intermedias y finales
segn los criterios de prorrateo que se establezcan.
Los costos unitarios promedio de los servicios que se otorgan se obtienen
dividiendo los costos directos e indirectos de las reas finales operativas entre el
nmero total de los servicios que esa rea operativa produce, sin importar su tipo.
Por ejemplo: el rea de consulta externa produce consultas ambulatorias a
pacientes, por lo que el costo total del rea de consulta externa se divide entre el
nmero total de consultas proporcionadas y de esta manera se obtiene el costo
promedio de cada consulta, no importando su tipo o especialidad. Cada rea final
operativa debe definir un solo tipo de servicio producido para los fines de este
clculo de costos unitarios promedio.

Una caracterstica comn en las unidades de salud es la alta proporcin de los

costos fijos y semifijos con respecto de los variables, alcanzando los primeros ms
del 70% y en algunos casos hasta el 85% del costo total, por ello la importancia de
su identificacin.

Costos fijos son aquellos cuyo comportamiento es independiente de la

productividad que tenga la unidad funcional, como el pago de la nmina, la
depreciacin del equipo, etc.
Los costos semifijos son aquellos cuyo comportamiento es independiente de la
productividad hasta por un monto determinado, por ejemplo, la energa elctrica o
el agua, pueden ser independientes de si existen o no pacientes, pero cuyo costo
se incrementa si estos existen.
Costos variables son aquellos cuyo comportamiento depende de la productividad
que tenga la unidad, por ejemplo los insumos consumibles que se utilizan
directamente en la produccin de un bien o servicio.

COSTOS HOSPITALARIOS EN LA DETERMINACION DE LAS TARIFAS.

Los costos hospitalarios permiten una integracin dinmica entre la parte

asistencial y la administrativa, las decisiones que se pueden tomar posterior a los
resultados obtenidos son de envergadura y tienen que ver con la eficiencia en el
gasto de insumos, mejoramiento en la calidad y prestacin del servicio, capacidad
de negociacin con las entidades con las que se contrata, en fin los beneficios son
muchos para una adecuada toma de decisiones. Los costos hospitalarios deben
tener unas caractersticas esenciales para que en realidad sean de utilidad y
muestren unos valores agregados diferentes a los resultados financieros, tales
como: Integralidad Oportunidad Dinamismo Con los costos hospitalarios se debe
tener una organizacin total que permita ver a la institucin como un verdadero
sistema en donde todas las partes se interrelacionen entre si para que se
obtengan unos resultados con calidad, los cuales deben de ser la
retroalimentacin para un mejoramiento continuo. Las reas Asistenciales,
Administrativas y Logsticas, deben de trabajar con el personal estrictamente
necesario y el mnimo de insumos para que la calidad no vaya en detrimento del
buen servicio que debe prestar la institucin
Los Costos representan para los administradores de las instituciones de salud una
herramienta gerencial a la hora de tomar decisiones importantes, pero el gran
inconveniente es que los hospitales y/o clnicas de carcter llmese pblicas o
privadas, es no tener una estructura de costos adecuada, o la informacin no se
va actualizando en la medida que pasa el tiempo, por ello se cometen errores al
momento de entregar resultados, los costos manejados de manera adecuada
constituyen generacin de confianza para tomar decisiones.

Para obtener los mejores resultados se necesita colaboracin y algunos otros

ingredientes que se deben tener en cuenta como
1. Respaldo Administrativo y Gerencial.
2. Buscar el perfil de un lder
3. Se necesita que el sistema de costos sea dinmico
4. Se requiere que la entidad interacte como un verdadero sistema
5. en salud

ACUERDO No. 256 DE 2.001

(19 de Diciembre)

POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA ENTIDAD

PROMOTORA DE SALUD DEL SEGURO SOCIAL EPS-ISS.

EL CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES,

En uso de la facultad que le confiere el numeral 15 del Artculo 9 del
Decreto 2148 de 1992, y

CONSIDERANDO:

Que el Instituto de Seguros Sociales, de conformidad con lo dispuesto en el

numeral 3 del Artculo 3 del Decreto 2148 de 1992 debe garantizar a sus
afiliados y beneficiarios la prestacin de los servicios mdico asistenciales
integrales que por ley le corresponden, mediante acciones de prevencin,
curacin y rehabilitacin.
Que con fundamento en el Pargrafo 1 del Artculo 275 de la Ley 100 de
1993, al Consejo Directivo del Instituto le compete determinar las tarifas que
el Instituto aplicar en la venta de servicios de salud.
Que el Instituto de Seguros Sociales, de acuerdo con lo previsto en el
numeral 1 del Artculo 12 del Decreto 2148 de 1992, por regla general
contratar con Entidades Pblicas o Privadas especializadas en servicios de
salud.

ACUERDA :

Aprobar el Manual de Tarifas que se relaciona a continuacin, para: 1) el

pago de los servicios de salud electivos de tipo extra institucional y de
urgencia que contrate el ISS a travs de la EPS con instituciones de salud,
grupos de prctica profesional y personas naturales; 2) el pago de los
servicios de salud de tipo interinstitucional que contrate el ISS a travs de la
EPS-ISS, o de sus IPS y CAAs, con Instituciones de salud, grupos de prctica
profesional o personas naturales; 3) el cobro de los servicios de salud que
las propias IPS y CAAs vendan, distintos a los originados por accidente de

trnsito, desastres naturales, atentados terroristas y dems eventos

catastrficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
(CNSSS), y 4) el reembolso de los servicios de salud que se presten a los
afiliados de las Administradoras de Riesgos Profesionales por accidente de
trabajo o enfermedad profesional.

Ejemplo del manual tarifario:

REF.

CODIGO

DESCRIPCION

UVR

01100

PB

020101 CORRECION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA SIN AVANCES

380

01101

PB

020102 CORRECION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA CON AVANCE FRONTAL

380

01101

PB

020104 CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, CON AVANCE

FRONTAL

380

01102

PB

020106 CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL

COMPLEJA ,CON AVANCE FRONTO-ORBITARIO

620

01102

PB

020107 CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL

COMPLEJA ,CON AVANCE FRONTO NASAL (LEFORT III)

620

01102

PB

020108 CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL COMPLEJA,

CON AVANCE FRONTO MAXILAR (LEFORT II)

620

01102

PB

021212 CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, CON AVANCE FRONTO

ORBITARIO Y PLASTIA DE MENINGE

700

01103

PB

021209 CORRECION DE MENINGOCELE , POR CRANIECTOMIA

315

01103

PB

021210 CORRECION DE MENINGOCELE , CON CRANEOPLASTIA

430

01103

PB

021211 CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, POR CRANIECTOMIA Y PLASTIA

DE MENINGE

395

01103

PB

021213 CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA

395

01103

PB

021214 CORRECCION DE MENINGOENCEFALOCELE POR CRANIECTOMIA CON PLASTIA DE

MENINGE Y CRANEOPLASTIA

510

01104

PB

035201 CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR

CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON DUROPLASTIA

420

01104

PB

035202 CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR

CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON LAMINECTOMIA C1-C2 Y DUROPLASTIA

420

La Secretaria Distrital de Salud a travs de la Direccin de Planeacin y

Sistemas, en coordinacin con la Secretaria de Hacienda Distrital, han
estructurado e implementando conjuntamente la metodologa de la contabilidad de
costos para las 22 empresas sociales del Estado, bajo un enfoque conceptual de
gestin Integral, toda vez que los costos permean la totalidad de los procesos de
la organizacin, cuyo fin es prestar los servicios de salud con unos buenos
estndares de calidad, bajo los criterios de racionalidad y sostenibilidad financiera

de los recursos, buscando de esta manera mayor eficacia, eficiencia y efectividad

en la prestacin de los servicios de salud.

Beneficios de la contabilidad de costos

El proceso de implementacin de la contabilidad de costos ha logrado diversos
resultados, dentro de los que se destacan: contar con una nica clasificacin de
costos para unidades de negocio y centros de costos, homogenizacin de criterios
para la aplicacin conceptual de un nico mtodo para las empresas de la red
adscrita a la Secretaria Distrital de Salud. Se avanza trabajando en la
implementacin del mtodo de costos por procedimientos CUPS, como unidades
bsicas para la toma de decisiones, generando de esta manera valores
agregados para la asignacin de presupuestos, identificacin de los costos de no
calidad, negociaciones con prestadores de servicios, racionalizacin de los
recursos y optimizacin de la utilizacin de la capacidad instalada, entre otros.

Como obtener buenos resultados en la contabilidad de costos

Tenga en cuenta:

Sistemas de Informacin integrados con los procesos misionales y de

apoyo.
Personal con habilidades y competencias.

Liderazgo en la gestin estratgica por el desarrollo y apropiacin del tema

de parte de las gerencias y las juntas directivas de las empresas,
incorporndolo a la cultura organizacional.

Incorporacin de la estructura de la contabilidad de los costos en los

sistemas documentales de las empresas, generando cultura organizacional
sobre el tema.

Trabajar en acciones de mejoramiento con las herramientas de calidad

ofrecidas por la norma NTC-GP 1000 DE 2009.

Evaluar permanentemente el desempeo de los costos por unidades de

negocio, centros de costos y procedimientos.

Sistemas de Informacin integrados con los procesos misionales y de

apoyo.

Personal con habilidades y competencias.

Ejemplo:

Ejemplo, en el caso del centro de costos Consulta Externa de Medicina General.,

cuyo costo, segn el cuadro anterior, es de $ 5,183,352, se produjeron, digamos,
19,859 consultas en el mismo periodo en que se calcularon los costos. Ahora,
dividiendo el costo total de ese centro de costos ($ 5, 183,352) entre el nmero de
servicios producidos (19,859 consultas externas) tendremos un costo promedio de
$ 261.00.

Costo total del centro de costo final

= Costo unitario promedio
Nmero total de servicios otorgados

Respaldo administrativo y gerencial

Si no se tiene un respaldo por parte de la Gerencia lo ms recomendable es no
empezar a trabajar, pues este trabajo sera prdida de tiempo, adems debe
pensarse y mirar hacia un futuro y realizar esta pregunta Esencialmente quin o
quines son las personas que necesitan la informacin de costos? La respuesta
es obvia los costos constituyen una herramienta gerencial y son los gerentes los
que en un momento determinado necesitan de la informacin.
Un problema que se deja evidenciar en casi todas las instituciones de salud en la
parte administrativa es que los gerentes no saben el que hacer con la informacin
que se les presenta a nivel financiero llamase Costos, Contabilidad Presupuesto,
dejando entrever que falta la capacitacin en el tema financiero, por ello es posible
que muchas veces se piense ms en lo asistencial (esencial para el cumplimiento
del objetivo de la institucin de salud), y no en lo financiero, debe de anotarse que
las dos deben tenerse como un matrimonio y debe tenerse el conocimiento de
ambas para administrar de una manera efectiva, la informacin financiera muchas
veces es tomada solo para el cumplimiento de los requisitos solicitados y muchas
veces es firmada por los gerentes sin tener la certeza de cul es el contenido de la

misma, esa prctica es bastante peligrosa sobretodo en el sector pblico a

sabiendas de las implicaciones que puede traer consigo firmar sin analizar. (Ley
734 de 2002), es conveniente tener certeza e integralidad del conocimiento
administrativo, financiero y asistencial.

Buscar el perfil de un lder

BUSCAR EL PERFIL DE UN LDER PARA SACAR ADELANTE LOS OBJETIVOS
PROPUESTOS CON EL DESARROLLO E IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE
COSTOS QUE INVOLUCRE A TODA LA COMUNIDAD HOSPITALARIA:
Debe resaltarse que los costos no son realizados nicamente por una sola
persona, el lder, ste personaje es el facilitador para obtener toda la informacin
plasmarla, desarrollarla, obtener resultados, analizarla y presentarla a los
directivos de la in
Situacin.
En el montaje del sistema de costos debe tenerse siempre el nimo de salir
adelante en el proyecto, porque adems en el transcurso del tiempo e
implementacin del mismo se presentan infinidad de dificultades que deben
sortearse para seguir adelante. En este proceso una de las dificultades ms
grandes es la adversidad con los compaeros de trabajo sobre todo por la
resistencia que presentan a los cambios y en este proceso siempre se dan
cambios y adicionalmente se solicita a todas las reas mucha informacin para
concatenar todo lo referente al sistema de costos.
Debe entenderse adems que en costos nadie tiene la ltima palabra y que todos
los das en nuestro quehacer cotidiano estamos recopilando informacin que
servir para el cumplimiento y desarrollo de los costos en salud, uno de los
causales para estar pendiente da a da de los posibles cambios es la frecuencia
dinmica de nuestra normatividad.
De acuerdo a lo anotado es importante que el sistema de costos sea flexible y
dinmico, que se adapte a los cambios que se presentan tanto a nivel interno
como externo, por ello y preferiblemente el lder debe ser proactivo ante los
desafos diarios.
Se necesita que el sistema de costos sea dinmico
Con esto se quiere dar a entender que en la medida en que las decisiones
gerenciales, o las normas que van saliendo, afecten la prestacin de los servicios,
el lder de costos debe estar dispuesto a realizar los cambios necesarios en el
sistema para ajustarlo a la decisin tomada o el ajuste a la norma expedida, por

ejemplo: Cuando se abre un nuevo servicio, cuando se cierra un servicio, cuando

se aumenta o disminuye el personal de nmina o contratado.

Se requiere que la entidad interacte como un verdadero sistema

Definicin de sistema: Un sistema es un conjunto de partes
o elementos organizados y relacionados que interactan entre s para lograr un
objetivo. Los sistemas reciben (entrada) datos, energa o materia del ambiente y
proveen (salida) informacin, energa o materia.
Es necesario que la comunicacin fluya de manera efectiva y que se ajusten las
necesidades de informacin para una buena alimentacin del sistema de costos,
adicionalmente sirve de complemento a las necesidades del Sistema de Garanta
de la Calidad en los Servicios de Salud de la institucin y se debe de trabajar
conjuntamente con los indicadores de gestin, productividad, hospitalizacin,
morbilidad, mortalidad etc.
Indicadores en salud
Es indispensable que los indicadores se trabajen de manera coherente e inherente
a la informacin que debe producir la oficina de costos, esto genera que la
informacin sea analizada y refrendada para toma de decisiones en momentos
importantes de la entidad.
La actualizacin el seguimiento y el control de los indicadores, debe tener una
orientacin hacia el anlisis y el uso de la informacin, esto permitir la
modificacin o eliminacin de actividades que garanticen el mejoramiento de la
calidad en los servicios de salud, encaminado a cumplir con las normas y los
estndares definidos para la habilitacin.
Pasos a seguir para estructurar los costos
Antes de iniciar el trabajo se debe tener claros los conceptos y conocer que
metodologa se va a utilizar para la implementacin del sistema de costos, dentro
de la informacin a considerar se tiene:

Manual de costos
Concepto de indicadores
Conformacin del comit de costos
Justificacin de los costos para la entidad
Realizacin del proyecto interno de los costos
Realizacin de un cronograma o programa de trabajo
Trabajo de campo (Unidades funcionales y centros de costo)
Manual de costos
Debe tenerse en cuenta que el manual de costos debe tener un diseo especfico
para la obtencin de los costos en salud, este manual debe contener como mnimo
los conceptos bsicos de costos, la descripcin de la metodologa a seguir y por

ltimo y posterior a la recoleccin de la informacin se realiza el clculo de los

costos, este ltimo concepto debe involucrar los valores de mano de obra, los
suministros y los gastos generales todos ellos implicados con la produccin.
Para lograr los resultados es conveniente que los costos sean claros (de fcil
entendimiento), sencillos y reales, es conveniente anotar que para la realizacin
de los costos deben o requieren la participacin de todos, pues debe de existir una
constante interrelacin entre lo administrativo, lo asistencial y la parte logstica de
la institucin.
Concepto de indicadores
Al hablar del concepto de indicadores debe tenerse en cuenta el concepto del
control integrado de la gestin es decir el esquema organizacional, equivalente al
conjunto de normas, principios, planes, estndares, metas y mecanismos de
verificacin y evaluacin adoptados por las I.P.S., todo esto traducido en una serie
de indicadores integrados en un tablero de control que debe manejar la direccin
para una mejor toma de decisiones. Adicionalmente todos los indicadores
comparados con los resultados de costos conforman una herramienta que genera
lo que podramos denominar el poder de la informacin, ya que estos resultados
bien administrados son el instrumento para la toma de las decisiones.
Los indicadores hospitalarios son de obligatorio cumplimiento y para ello se
pueden consultar en la pgina del Ministerio de Salud y las normas que las
contiene.
Conformacin del Comit de Costos
Con el sistema de costos se espera dar una participacin a todas y cada una de
las dependencias del hospital, donde debe de operar un vnculo estrecho entre las
dependencias administrativas y financieras con las reas encargadas de la
prestacin de los servicios de salud, por ello es de importancia la creacin del
Comit de Costos, en donde participen personas del rea administrativa,
asistencia y logstica, es una oportunidad que no se puede desechar y que va en
pos de las metas que se quieren alcanzar para la implementacin de los costos.
Justificacin de los Costos para la IPS
Entre las razones para la implementacin de un sistema de informacin de costos
se pueden enumerar las siguientes:

Exigencia de la Ley 100 de 1993

Los Estados Financieros deben contener la informacin ordenada y
uniforme de los ingresos, costos y gastos de cada institucin prestadora de
servicios de salud, los cuales deben ser presentados ante la Contadura General
de la Nacin, la Superintendencia Nacional de Salud y el Ministerio de Salud.
La informacin que se genere como resultado del sistema de costos es una
herramienta fundamental para la toma de decisiones.
Realizacin del proyecto interno de la implementacin de los costos

La realizacin de este proyecto nos va a justificar la implementacin, con un factor

que es muy determinante y es que en la medida que se presenta el informe
"proyecto" se observar que si la entidad es juiciosa, econmicamente no
representar un gran valor, en cuanto a la parte locativa y las herramientas que se
utilizarn para la implementacin, lo que si hay que considerar es que la
informacin en trabajo de campo, recoleccin de datos, digitada de la informacin
ordenada y lgica, actualizacin constante del sistema, son tareas que en realidad
necesitan de bastante tiempo y que adicionalmente es necesaria una persona con
conocimientos, entusiasta y con todo el apoyo de las directivas para sacar
adelante lo que se pretende que en este caso es la implementacin del sistema de
costos.
Realizacin de un cronograma o programa de trabajo
La realizacin del cronograma de trabajo debe realizarse en una matriz que
determine las siguientes variables.

Actividad
Descripcin
Producto
Mecanismo
Responsable
A manera de ejemplo.

ACTIVIDAD

DESCRIPCIO
PRODUCTO MECANISMO RESPONSABLE
N

Conoci
miento de toda
la institucin.
Listado
1 Definicin
de los centros de todas las
dependencias.
de costo.
Clasifica
cin de los
centros de
costos.

Organigram
a de centros Definicin de
de costo.
centros de
costo
Mapa de
centros de administrativo
, logstico,
costo de
asistencial.
toda la
institucin

2 Definicin Definicin de la Listado de

de productos totalidad de
productos de
institucionales. productos, con la institucin.
definicin de
su unidad de
medida.

Trabajo de
identificacin
de los
productos con
su unidad de
medida, por
unidad de

Encargado de
costos,
responsable de
cada centro de
costo.

Encargado de
costos, Asesor y
Responsable de
cada unidad de
negocio.

negocios y/o
centros de
costo.
Trabajo de campo (Unidades funcionales y centros de costo)
Por unidad funcional se entiende, el conjunto de procesos de produccin
especficos, los procedimientos y actividades que lo componen, los cuales son
ejecutados dentro de una secuencia y lmites tcnicamente definidos, en donde es
posible visualizar, analizar e intervenir el proceso global de la venta o produccin
del servicio.
En los ingresos de la institucin prestadora del servicio de salud, representan los
valores recibidos o causados, como resultado de las actividades desarrolladas en
cumplimiento de su funcin administrativa o cometido estatal, mediante la
prestacin de servicios de salud y conexos, por tanto se clasifican en unidades
funcionales.
Las unidades funcionales estn compuestas por los centros de costos, estos son
una localizacin en cada unidad funcional, de tal manera que habrn tantas
localizaciones como centros de costos, por lo tanto no puede haber localizaciones
iguales en diferentes unidades funcionales. Sobre esta base la identificacin de los
centros de costo se conformar por el cdigo que lo identifique segn las
necesidades de las instituciones.
Las unidades funcionales se establecen de acuerdo a la organizacin que tenga
cada entidad y a los servicios que presten, entre otras podemos citar las
siguientes:
Unidad Funcional de Urgencias
Unidad Funcional de Consulta Externa
Unidad Funcional de Hospitalizacin e Internacin
Unidad Funcional de Quirfanos y Sala de Partos
Unidad Funcional de Apoyo Diagnstico
Unidad Funcional de Apoyo Teraputico
Unidad Funcional de Mercadeo (Farmacia)
Otros Servicios de Salud
Es de anotar que este es solo un ejemplo, la organizacin se puede establecer de
acuerdo al criterio de la persona encargada de costos o de su criterio y aprobacin
en el Comit de Costos.

Los objetivos de salud hospitalaria permiten que se favorezcan las conductas,

para mejorar la calidad y la productividad de los servicios y que permitan
establecer para los profesionales de la salud reconocimientos econmicos y en
especie de acuerdo al desempeo diferenciado
Los criterios para el Establecimiento de un Sistema de Incentivos deben
estar:
Enmarcados en la organizacin actual de la atencin mdica y
hospitalaria
Relacionados con la eficiencia
Vinculados a los procesos de la atencin
Diseados para beneficiar a individuos y grupos de trabajo
Definidos, objetivos y medibles
Basados en el desempeo destacado
De tipo econmico y en especie, atractivos, factibles de alcanzar,
transparentes, dinmicos y de adscripcin voluntaria

Frmulas de costos.

Rendimiento Hora Mdico

Consultas Medicas
Mide el nmero de atenciones que realiza el mdico por cada hora efectiva de
trabajo en consultorio externo

Tiempo que transcurre entre el comienzo y el trmino de la atencin de un grupo

de pacientes asignados a la consulta mdica

Utilizacin de Consultorios Fsicos

Mide el grado de uso de los consultorios fsicos de la consulta externa mdica

En hospitalizacin
Promedio de Permanencia
Nmero de das promedio que permanecen los usuarios en los servicios de
hospitalizacin.
Logra evaluar la calidad de los servicios prestados y el aprovechamiento del
recurso cama

COSTO AO POR FUNCIONARIO

VALOR DE GASTOS DE PERSONAL EN PERIODO X

NUMERO DE FUNCIONARIOS EN PLANTA DE
CARGOS.

Rendimiento Cama
relacin entre el nmero de egresos hospitalarios registrados en un periodo
de tiempo y el nmero de camas promedio registrado en dicho periodo.

utilizacin de una cama durante un periodo determinado de tiempo

BIBLIOGRAFIA
Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos91/los-costoshospitalarios/los-costos-hospitalarios.shtml#ixzz3aW3MM9VC

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos91/los-costoshospitalarios/los-costos-hospitalarios.shtml#ixzz3aW1RerdM

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos91/los-costoshospitalarios/los-costos-hospitalarios.shtml#ixzz3aW2f3FhA

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos91/los-costoshospitalarios/los-costos-hospitalarios.shtml#ixzz3aW3MM9VC

http://www.saludcapital.gov.co/DPYS/Paginas/CostosHospitalarios.asp

Conclusiones

La metodologa aqu expuesta contribuye de manera efectiva y concreta para que

las IPS, Tanto pblicas como privadas, mejoren su sistema de gestin de costos;
de esta manera podran, a partir del anlisis de la rentabilidad de los productos
mdicos y quirrgicos, tomar decisiones Objetivas que les permitan realizar una
mejor negociacin y contratacin en la venta de sus servicios, as como tambin
formular polticas y directrices orientadas a la optimizacin de los recursos
utilizados en el cumplimiento de sumisin institucional. Un aspecto relevante del
modelo propuesto consiste en la formulacin de un modelo matemtico que
asegura una ejecucin sistemtica y lgica de todas las operaciones requeridas
para calcular los costos de los procesos, reas funcionales y producto hospitalario,
a partir de un algoritmo sencillo y de fcil programacin.