Cuadro de medicamentos para la Diabetes

Aldo Uriel Landa Reyes

Medicamento

Aprobaci
n de la
FDA

Frmulas
Dosificaci Comentarios
(se indica
n
(EC = posibles efectos colaterales)
color si
slo est
disponible
por marca)
ESTIMULADORES DE LA LIBERACIN DE INSULINA (Secretagogos de la insulina) incrementan la secrecin
de insulina desde el pncreas1
SULFONILREAS (SFUs)
Tolbutamida
1957
Tabletas de
Inicial:100 EC:hipoglucemia, aumento de peso
Orinase
500 mg
0-2.000 mg Es la SFU preferida para los mayores
por da
Debe tomarse 2-3 veces por da
genricos varios
Rango: 25
0-3.000 mg
(pocas
veces se
necesita
>2000
mg/da)
Dosis:Se
toma dos o
tres veces
por da
Glimepirida
11/95
Tabletas de 1 Inicial: 1-2 EC:hipoglucemia, aumento de peso
Amaryl
mg, 2 mg, 4
mg por da Se tiene que tomar slo una vez por da
mg
Rango: 1 genricos varios
8 mg
Dosis: Se

Glipizida
Glucotrol
Glucotrol XL
genricos varios

5/84
4/94

Tabletas de 5
mg, 10 mgs
ER: Tabletas
de 2,5 mg, 5
mg, 10 mg

Gliburida
Micronase, DiaBeta
vgenricos varios

5/84

Tabletas de
1,25 mg, 2,5
mg, 5 mg

Gliburida, micronizada
Glynase PresTab
genricos varios

3/92

1,5 mg, 3
mg, 4,5 mg,
6 mg
tabletas
micronizadas

toma una
vez por da
Inicial: 5
mg por da
Rango: 2,
5-40
mg2 ((20
mg para
XL)
Dose: Se
toma una o
dos (si >15
mg) veces
por da
Inicial: 2,5
-5 mg por
da
Rango: 1,
25-20 mg2
Dosis: Se
toma una o
dos veces
por da
Inicial: 1,5
-3 mg por
da
Rango: 0,
75-12 mg
Dosis: Se

EC:hipoglucemia, aumento de peso

Es la SFU preferida para los mayores
ER = liberacin prolongada / se toma una
vez por da

EC:hipoglucemia, aumento de peso

EC:hipoglucemia, aumento de peso

toma una o
dos veces
(if >6
mg)por da
GLINIDAS
Repaglinida
Prandin

Nateglinida
Starlix

12/97

Tabletas de
0,5 mg
(blancas), 1
mg
(amarillas);
2 mg (rojas)

12/00

Tabletas de
60 mg
(rosas), 120
mg
(amarillas)

Inicial: 1-2
mg por da
(0.5 mg si
A1C <8%)
Rango: 0.
5-16 mg
La dosis
mxima
por comida
es 4 mg
Dosis: Se
toma dos,
tres o
cuatro
veces por
da
Inicial: 12
0 mg tres
veces por
da
(si la A1C
est cerca
del
objetivo,
use 60 mg)

EC:hipoglucemia
Seguro para los mayores
La duracin de la accin es slo 4 hs
Tomar dentro de los 15-30 minutos de la
comida

EC:hipoglucemia
Seguro para los mayores
La duracin de la accin es slo 2 hs
Tomar dentro de los 30 minutos de la
comida

<pRango:
180-360
mg
Dosis: Se
toma tres
veces por
da
</p
EUGLUCMICOS: Medicinas que traen la glucosa en sangre de regreso al rango normal. Estos
medicamentos no deberan provocar hipoglucemia.3
BIGUANIDAS: disminuyen la liberacin de glucosa desde el hgado
12/94
Glucophage: Inicial: 55
EC: Sntomas gastrointestinales (diarrea,
Metformina
10/00
500 mg, 850 00 mg dos
nuseas, malestar estomacal), sabor
mg, 1000
veces por
metlico (3%),
mg tablets
da u 850
Acidosis lctica (0,03 casos/1000
Glucophage
Glucophage
mg una
personas)4,5
XR: tabletas
vez por
Tomar con las comidas (LP / ER con la
Liberacin prolongada (LP
de
500
mg,
da
comida de la noche)
/ ER):
750 mg
Rango: 50 No se puede usar si tiene problemas
Glucophage XR
Fortamet:
0-2550 mg hepticos o renales, si toma alguna droga
Fortamet
Tabletas
de
Dosis: Se
para tratar la insuficiencia cardaca, o si
Glumetza
500 mg,
toma dos o bebe alcohol en exceso
Riomet (lquido, 500
1.000 mg
tres veces
mg/5ml)
Glumetza:
por da
Tabletas de
ER: Inicial:
500 mg,
500 mg por
1.000 mg
da
Metformina
Rango: 50
genrica LP / 0-2000 mg
ER: Tabletas
Dosificad

de 500 mg,
ouna vez
750 mg
por da
INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA: BLOQUEADORES DEL ALMIDN: retrasan la digestin y absorcin
de los carbohidratos
Acarbosa
9/95
Tabletas de
Inicial: 25
EC: flatulencias
Precose
25 mg, 50
mg tres
Tomar con el primer bocado de la comida
mg, 100 mg
veces por
Comenzar con dosis baja y lentamente para
genricos varios
da
minimizar la intolerancia GI.
Rango: 75
-300 mg
(150 mg
mx. si<60
kg)
Dosis: Se
toma tres
veces por
da
TIAZOLIDINEDIONAS (Glitazonas o TZDs):disminuyen la resistencia a la insulina en el cuerpo (msculo y
tejidos grasos)
Rosiglitazona
5/99
Tabletas de 2 Inicial: 4
EC: anemia, hinchazn (edema) por
Avandia
mg (rosas), 4 mg por da retencin de fluidos, aumento de peso,
mg
edema macular (en el ojo), prdida sea y
(naranjas), 8 Rango: 4fracturas en las mujeres
mg
8 mg
Puede haber riesgo de problemas cardacos
Tabletas
tales como dolor en el pecho relacionado
(rojas Dosis: Se
con el corazn (angina) o ataque cardaco
marrones)
toma una o (infarto de miocardio)
dos veces
Puede provocar o empeorar insuficiencia

por da

Pioglitazona
Actos

7/99

15 mg, 30
mg, 45 mg
tabletas
(blancas a
blanquecinas
)

IInicial: 15
-30 mg por
da
Rango: 15
-45 mg
Dosis: Se
toma una
vez por da

cardaca
No se puede usar si tiene problemas
hepticos o insuficiencia cardaca severa
Requiere monitoreo heptico6
EC: anemia, hinchazn (edema) por
retencin de fluidos, aumento de peso,
edema macular (en el ojo), prdida sea y
fracturas en las mujeres
Puede provocar o empeorar insuficiencia
cardaca
No se puede usar si tiene problemas
hepticos o insuficiencia cardaca severa

No se puede usar si tiene problemas

hepticos o insuficiencia cardaca severa6
ANLOGOS DE LA GLP-1: incrementan la secrecin de insulina, reducen la liberacin de glucosa del hgado
despus de las comidas, retrasan el vaciado de la comida del estmago y promueven la saciedad
Exenatida
4/05
5 mcg por
IInicial: 5
EC: nuseas, jaqueca, hipoglucemia
Byetta
dosis y 10
mcg SC
(cuando se usa con secretagogos de la
mcg por
dos veces
insulina)
dosis
por da
Raramente se inform pancreatitis sbita
Inyectada
Rango: ha (inflamacin del pncreas)
debajo de la
sta 10 mcg
piel
SC dos
Puede causar prdida de peso moderada
(subcutnea/ veces por
SC)
da

Liraglutida
Victoza

01/10

Disponible
como
dispositivo
lapicera
Lapicera de
3 ml que
entrega
dosis de 0,6
mg, 1,2 mg,
o 1,8 mg
Inyectada
debajo de la
piel
(subcutnea/
SC)

Dosis: Se
toma dos
veces por
da
Inicial: 0,6
mg SC una
vez por
da
Rango: ha
sta 1,8 mg
SC una vez
por da

EC: nuseas, jaqueca, diarrea,

hipoglucemia (cuando se usa con
secretagogos de la insulina)
Raramente se inform pancreatitis sbita
(inflamacin del pncreas). No se puede
usar si tiene antecedentes de cncer
medular tirideo

Dosis: Se
toma una
vez por da

Disponible
como
dispositivo
lapicera
INHIBIDORES DE LA DPP-4: incrementan la secrecin de insulina, reducen la liberacin de glucosa del
hgado despus de las comidas
Sitagliptina
11/06
Tabletas de
Inicial: 11
EC: goteo nasal, infeccin del tracto
Januvia
25 mg
00 mg por
respiratorio superior, reacciones alrgicas
(rosas), 50
da
severas raramente (inflamacin de la
mg (beige
lengua, garganta, rostro o cuerpo;
claro),,
Rango: 25 sarpullido severo)
100 mg
-100 mg
(beige)
por da
No provoca ganancia de peso; use dosis

ms baja si tiene problemas renales

Saxagliptina
Onglyza

Linagliptina
Tradjenta

7/09

5/11

Tabletas de
2,5 mg
(plidas a
amarillo
claro), 5 mg
(rosas)

tableta de 5
mg (rojo
claro)

Dosis: Se
toma una
vez por da
Inicial: 2,5
o 5 mg por
da
Rango: 2,
5-5 mg por
da
Dosis: Se
toma una
vez por da
Inicial: 5
mg por da

EC: infeccin del tracto respiratorio

superior, infeccin del tracto urinario,
jaqueca
No provoca ganancia de peso; use dosis
ms baja si tiene problemas renales

EC: goteo nasal, dolor de garganta,

raramente se inform pancreatitis,
raramente reacciones alrgicas severas, no
provoca ganancia de peso;

Dosis: Se
toma una
vez por da
PLDORAS ORALES COMBINADAS
Gliburida / Metformina
7/00
Glucovance
genricos varios

tabletas con
forma de
cpsula de
1,25 mg/250
mg (amarillo
plido), 2,5
mg/500 mg

Inicial: 1,2
5 mg/250
mg una o
dos veces
por da
Rango: ha

Igual que arriba con gliburida y metformina

(naranja
plido), 5
mg/500 mg
(amarillo)

Glipizida / Metformina
Metaglip
genricos varios

10/02

tabletas
ovales de
2,5 mg/250
mg (rosa),
2,5mg/500
mg (blanca),
5mg/500 mg
(rosa)

sta
20/2000
mg
Dosis: Se
toma una o
dos veces
por da
Inicial:2,5
mg/250 mg
por da o
2,5mg/500
mg dos
veces por
da

Igual que arriba con glipizida y metformina

Rango: ha
sta
20/2000
mg

Rosiglitazona / Metformina
Avandamet
genricos varios

10/02

tabletas
ovales de 2
mg/500 mg
(rosa plido),
2 mg/1000

Dosis: Se
toma una o
dos veces
por da
Inicial: 2
mg/5.000
mg una o
dos veces
por da

Igual que arriba con metformina y

rosiglitazona

mg
(amarillo), 4
mg/500 mg
(naranja), 4
mg/1000 mg
(rosa)

Pioglitazona / Metformina
ActoPlus Met
genricos varios

8/05

tabletas
oblongas de
15 mg/500
mg, 15
mg/850 mg
(blancas a
blanquecinas

Rango: ha
sta 8
mg/2000
mg
Dosis: Se
toma dos
veces por
da
Inicial: 15
mg/500 mg
o 15
mg/850 mg
una o dos
veces por
da

Igual que arriba con metformina y

pioglitazona

Rango: ha
sta 45
mg/2,550
mg

Pioglitazona / Glimepirida
Duetact

7/06

tabletas 30
mg/2 mg, 30
mg/4 mg

Dosificada
una o dos
veces por
da
Inicial: 30
mg/2 mg o
30 mg/4

Igual que arriba con pioglitazona y

glimepirida

(blancas a
blanquecinas
)

Rosiglitazona / Glimepirida
Avandryl
genricos varios

11/05

tabletas
triangulares
redondeadas
de 4 mg/1
mg
(amarillas), 4
mg/2 mg
(naranjas), 4
mg/4 mg
(rosas)

Sitagliptina / Metformina
Janumet

03/07

tabletas
oblongas de
50 mg/500
mg (rosa
claro), 50
mg/1000mg
;
(rojas)

mg una
vez por da
Rango: un
a tableta
mx. por
da
Dosis: TSe
toma una
vez por da
Inicial: 4
mg/1 mg o
4 mg/2 mg
una vez
por da
Rango: ha
sta 8 mg/4
mg
Dosis: Se
toma una
vez por da
Inicial: 50
mg/500 mg
o 50
mg/1000
mg dos
veces por
da
Rango: ha
sta 100

Igual que arriba con rosiglitazona y

glimepirida

Igual que arriba / abajo con sitagliptina y

metformina

Repaglinida / Metformina
PrandiMet

06/08

tabletas de 1
mg/500 mg
(amarillo), 2
mg/500 mg
(rosa)

Pioglitazona / Metformina
XR
ActoPlus Met XR

05/09

tabletas
redondas de
15 mg/1000
mg, 30
mg/1000 mg
(blancas a
blanquecinas
)

mg/2000
mg
Dosis:Se
toma dos
veces por
da
Inicial: 1
mg/500 mg
dos veces
por da
Rango:10
mg/2500
mg, mx.
por dosis
4 mg/1000
mg
Dosis: Se
toma dos o
tres veces
por da
Inicial: 15
mg/1.000
mg o 30
mg/1.000
mg una
vez por da
Rango: ha
sta 45
mg/2000

Igual que arriba con repaglinida y

metformina

Igual que arriba con metformina y

pioglizatona

Saxagliptina / Metformina
XR
Kombiglyze XR

11/10

tabletas con
forma de
cpsula de 5
mg/500 mg
(marrn
claro a
marrn), 5
mg/1000 mg
(rosa), 2,5
mg/1000 mg
(amarillo
plido a
amarillo
claro)

mg
Dosis: Se
toma una
vez por da
Inicial: 5
mg/500 mg
o5
mg/1.000
mg una
vez por
da
Rango: ha
sta 5
mg/2000
mg
Dosis: Se
toma una
vez por da

Igual que arriba con metformina y

saxagliptina