MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS BSICOS

Se denomina Primeros Auxilios a la atencin inicial, inmediata y provisional,

brindada a una o varias personas que han sufrido un accidente, una agresin o
una enfermedad, mientras se obtiene asistencia mdica calificada.
La persona que proporciona los primeros auxilios debe cuidar de su propia
integridad fsica, es frecuente que la emocin del momento le impida evaluar
los riesgos y se vea implicado en el suceso por ejemplo: derrumbes, accidentes
de trnsito, etc.
Al brindar primeros auxilios el rescatador debe tener presente sus propias
limitaciones, pensando siempre que lo primero es la vida de la vctima y no el
lucimiento personal.
El Paramdico debe tener cualidades, siendo algunas, la responsabilidad, la
serenidad, la improvisacin, la capacitacin o formacin personal, la prctica,
el repaso y la actualizacin constante de lo que ya sabe, ser honesto, realista,
debe entender que hay lmites en su tratamiento, debe ser capaz de controlar
sus sentimientos, aprender a involucrarse en el cuidado de su paciente
recordando que ellos no necesitan de sus lgrimas o simpata, sino, su cuidado
profesional.
Cuando ocurre una emergencia hay algo por lo que en realidad hay que
preocuparse. Su conversacin con el paciente puede ayudar a relajarlo, decirle
al paciente que usted est entrenado en cuidados de emergencia y que lo va a
ayudar puede disminuirle el miedo y ganarle su confianza.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
POSICIN ANATMICA: Consiste en el paciente de pie, frente a usted, con la
cabeza, los ojos y las palmas de las manos hacia delante, con los talones
juntos, las puntas de los pies separados y las extremidades superiores
colgando hacia los lados.
CAVIDADES CORPORALES: El cuerpo humano tiene 5 cavidades, que por su
contenido, son
Importantes para su estudio, estas son:
CAVIDAD CONTENIDO
Craneal: Cerebro, cerebelo, bulbo y protuberancia
Torcica: Corazn, pulmones y grandes vasos
Abdominal: Aparato gastrointestinal y anexos
Plvica: Aparato urinario y rganos reproductores
Espinal: Medula espinal
PLANOS ANATMICOS: Son superficies planas imaginarias que pasan a
travs de partes del organismo y se utilizan para identificar la posicin de
varios segmentos del cuerpo en el estudio de la anatoma.

Plano Medio o Sagital: esta plano divide al cuerpo en dos partes

iguales: Izquierda y Derecha
Plano Transversal u Horizontal: este plano divide al cuerpo en
Superior e Inferior
Plano Frontal o Coronal: esta plano divide al cuerpo en Anterior y
Posterior

DIVISIN
ANATMICA
DE
EXTREMIDADES:
Eventualmente
las
extremidades pueden dividirse osubdividirse en tercios para una mejor
ubicacin de puntos especficos y/o lesiones, as:
Tercio Proximal.- es el tercio ms cercano al plano medio o al origen de la
estructura
Tercio Medio.- es el tercio central, ubicado entre el tercio proximal y distal
Tercio Distal.- es el tercio ms alejado al plano medio o al origen de la
estructura

CUADRANTES ABDOMINALES

BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es la aplicacin de mtodos, equipo y procedimientos tcnicos
que tienen como finalidad evitar la transicin de enfermedades
infectocontagiosas y la prevencin de infecciones.
La proteccin personal al atender una vctima, debe ser una norma que
siempre se debe cumplir a fin de reducir los riesgos. Las medidas de
bioseguridad deben ser universales en procedimientos en los que hay riesgo de
contacto con sangre, secreciones o fluidos corporales.
Algunos principios universales que debemos tomar en consideracin para la
atencin son:
Lavarse las manos antes y despus de tener contacto con un paciente,
especialmente si se contamina con sangre u otros lquidos corporales y
despus de quitarse los guantes.
Evitar el contacto directo con heces, orina, sangre y fluidos corporales.
Usar guantes de ltex cuando haya posibilidad de contacto con sangre y otros
lquidos corporales.
Usar mascarilla y lentes de proteccin cuando se prevea la posibilidad de
salpicaduras por sangre o lquidos corporales
Los elementos contaminados (gasas, vendas, etc.) deben ser colocados en
fundas rojas correctamente etiquetadas para ser eliminadas.
Usar para la RCP mascarilla con vlvula de una va que impida el retorno del
vmito, sangre u otro lquido o fluido
PRINCIPIOS DE ACCIN PARA EMERGENCIAS
Son una serie de pasos ordenados y sistematizados que le ayudaran a una
mejor actuacin en caso de emergencia. La escena donde ha ocurrido un
accidente a menudo se convierte en una especie de pesadilla en la que lo que
se ve y se oye pone a prueba la estabilidad emocional del personal que presta
ayuda, aun de aquellos que se consideran ms firmes y experimentados. Es
frecuente que la vista y el odo con dificultad resistan el espectculo que ofrece
la escena del accidente haciendo que con frecuencia los socorristas salten de
sus ambulancias y corran precipitadamente dispuestos a prestar ayuda a las
vctimas del accidente, pero sin preocuparse en absoluto de su propia
seguridad personal. En el nerviosismo de cualquier emergencia, es importante
detenerse un momento para aclarar las ideas y pensar antes de actuar.

Al responder a una situacin de emergencia, conserve la calma y aplique los

cuatro Principios de Accin para Emergencias (PAE):
1. Haga un reconocimiento del lugar.
2. Haga un reconocimiento primario de la vctima.
3. Telefonee al Servicio de Emergencias Mdicas (SEM.) solicitando ayuda.
4. Haga un reconocimiento secundario de la vctima.
RECONOCIMIENTO DEL LUGAR.- en este primer paso haga un
reconocimiento rpido y amplio de la totalidad de la escena que le permita
tomar decisiones, tmese el tiempo necesario para prepararse mentalmente y
afrontar la situacin, el aspecto de la escena le generara una impresin que
condicionara toda valoracin, por lo tanto, la valoracin correcta de la situacin
tiene una importancia vital.
La valoracin de la escena incluye dos componentes principales que son:
A) SEGURIDAD: la principal consideracin cuando se llega a cualquier
escenario es nuestra seguridad, no deben realizarse ningn tipo de accin por
parte de personal sin formacin en las tcnicas necesarias. La asistencia de las
vctimas debe esperar hasta que la situacin sea segura. La seguridad de la
situacin no solo implica seguridad para el personal entrenado en primeros
auxilio, sino tambin para las vctimas. Tenga presente que cada emergencia le
puede llevar a una situacin de tensin emocional, la vctima, la familia o los
transentes pueden ser incapaces de afrontar la situacin de forma racional,
estos individuos pueden considerar que se tard demasiado en responder,
pueden mostrarse exageradamente sensibles ante las palabras o los hechos y
pueden mal interpretar la aproximacin habitual a la valoracin de la vctima.
Es importante que al llegar a una escena no solo se limite a una mirada de la
misma, sino ms bien a una observacin de la escena, estese atento a las
seales que comprometan la seguridad del equipo de primeros auxilios, los
indicadores de estrs o tensin, las reacciones inesperadas o poco frecuentes
ante la presencia del personal de primeros auxilios. Si se percibe alguna
amenaza, deber empezar a preparase de inmediato para abandonar el lugar.
Puede ser necesario completar una valoracin o intervencin dentro de la
ambulancia. La seguridad del personal de primeros auxilios es la mxima
prioridad.
Reglas de seguridad ante una escena violenta
1. No estar all: Cuando responda a una escena que se sepa peligrosa,
qudese en un lugar seguro hasta que esta sea segura o sea controlada por los
representantes de la ley para proceder a actuar
2. Retrese: Si se presentan amenazas cuando va hacia el lugar del accidente,
retrese de forma discreta hacia el vehculo y abandone el lugar, busque un
lugar seguro y avise al personal adecuado
3. Distraiga: Si la situacin se vuelve amenazante mientras usted atiende a la
vctima, utilice sus habilidades verbales para la distraccin, reduzca la tensin
y el riesgo de agresin, mientras se prepara para abandonar el lugar
4. Defindase: Como ltimo recurso, el personal de primeros auxilios puede
tener la necesidad de defenderse, es importante que estos esfuerzos se limiten
a liberarse y huir, no trate de perseguir o vencer a un contrincante agresivo.

2. RECONOCIMIENTO PRIMARIO DE LA VCTIMA (EVALUACIN INICIAL).una vez realizado la valoracin de la escena, se deber prestar atencin a la
valoracin de las vctimas individualmente, la evaluacin a las vctimas es la
piedra angular de una asistencia excelente, este segundo paso tiene como
finalidad la verificacin de cualquier lesin que pongan en riesgo la vida de la
persona a corto plazo. Las prioridades durante la evaluacin son, en orden de
importancia:
Estado de consciencia
Circulacin con control de la Hemorragia
Va Respiratoria
Ventilacin
Toda evaluacin que se realiza a una vctima deber empezar con la
verificacin del estado de consciencia, esto nos dar la pauta para actuar y
poder realizar las maniobras que le salvaran la vida.
Al realizar este primer paso vamos a tener dos opciones para actuar:
LA
VCTIMA
RESPONDE
AL
ESTIMULO:
si
la
vctima
RESPONDE/CONSCIENTE procederemos a entrevistar a la vctima
(Anamnesis), nos identificaremos y trataremos de obtener informacin de:
Nombre de la vctima
Qu paso?
Medicamentos que toma
Alergias, etc
La informacin que se extraiga de la vctima tiene que estar dirigida hacia el
tratamiento que se le va a dar de acuerdo a las lesiones que presente, hay que
tener cuidado de no hacer preguntas de carcter personal.
LA VCTIMA NO RESPONDE AL ESTIMULO: si la vctima, luego de evaluar su
estado de consciencia, NO RESPONDE/INCONSCIENTE, inmediatamente
procederemos a realizar la maniobra C-A-B.
Circulacin: la valoracin de la circulacin es el primer paso en el examen de
un paciente y la primera prioridad en su manejo. La funcin bsica de la
circulacin es el suministro de oxgeno y nutrientes esenciales a los tejidos y
rganos de nuestro cuerpo, su valoracin se lo hace a travs de los siguientes
pasos:
1. Control del Pulso: el pulso es uno de los parmetros que representa la
expresin perifrica de la actividad de corazn, en este paso verificaremos al
existencia de pulso en la vctima, segn su edad, en las siguientes arterias y
lugares del cuerpo:
2. Control de Hemorragias: en este paso se deben identificar y controlar, lo
antes posible, cualquier hemorragia abundante, ya que la posibilidad de que el
paciente fallezca aumenta drsticamente.
3. Control de la Circulacin: la adecuada circulacin brinda al organismo los
componentes importantes para el metabolismo celular, sin los cuales la
sobrevida en corto plazo, de rganos tan importantes como el cerebro, corazn
y pulmones, estar comprometida; por ello, ante una falla circulatoria la
circulacin se ajusta para brindar el mayor aporte (perfusin) posible a estos
rganos, para mejorar una circulacin deficiente bastara con aflojar toda
prenda o artculo que lleve la vctima, as mejorara la perfusin a los rganos y
la circulacin en todo el cuerpo.

Abrir las vas respiratorias: el manejo de la va respiratoria constituye la

segunda prioridad en la atencin de todo paciente, se debe comprobar
inmediatamente para asegurarse de que esta permeable (abierta y sin
obstculos) y de que no existe riesgo de obstruccin, para ello procederemos
de la siguiente manera:
1. Revise la cavidad oral (Barrido Bucal), la cual nos ayudara a encontrar
objetos que puedan impedir una buena ventilacin de las vas respiratorias
2. Abra las vas respiratorias manualmente, coloque una mano en la
frente y la otra mano en la barbilla de la vctima, hiperextienda el cuello
haciendo la cabeza hacia atrs y moviendo el mentn hacia arriba (Cabeza
Atrs, Mentn Arriba CAMA).
En una vctima con alteracin del estado de consciencia, el descenso de la
lengua constituye la causa ms comn de obstruccin de la va respiratoria.
Buscar respiracin: una vez permeabilizada la va respiratoria, evaluamos la
respiracin, tmese entre 5 y 10 segundos (no ms de 10) para controlar si hay
respiracin normal, no podemos olvidar que previamente hay que realizar la
CAMA para evitar diagnsticos equivocados debido a la obstruccin de las vas
respiratorias por la lengua, para ello acerque el odo cerca de la boca (5cm) del
paciente, con la vista en direccin al trax, utilizamos los sentidos de la vista,
odo y el tacto para: Mirar, Escuchar y Sentir (MES) la entrada o salida de aire
de los pulmones.

3
ACTIVACIN DEL SERVICIO MDICO DE EMERGENCIAS (SEM).- Una
vez presenciado un evento en el cual est comprometida la vida de una o
varias personas, el personal entrenado en primeros auxilios debe actuar con
rapidez, comprobar el estado de los heridos antes de activar el SEM.
El SEM es un medio coordinado existente en la comunidad para responder en
caso de accidentes o emergencias mdicas.
La condicin de la vctima puede agravarse en el trayecto al hospital, y una
ambulancia posee el personal y el equipo para tratar las condiciones que
puedan desarrollarse en el trayecto, adems transportar a la vctima en un
vehculo particular expone al conductor a una tremenda presin emocional,
poniendo en peligro a todos los ocupantes del vehculo
Haciendo la llamada:
Llame o envi a un espectador que haga la llamada, si es posible, enve a dos
personas a hacer la llamada, para asegurarse de que la hagan correctamente.
Instruya a los que telefoneen para que vuelvan al lugar y le informen qu dijo
el despachador de ambulancias.
Trate de proporcionar la siguiente informacin:
Descripcin del accidente

Accidente de transito
Volque
Cado
Otros

Lugar del accidente.- direccin detallada del lugar

Ciudad / pueblo
Calles y avenidas
Sitio de referencia (lugar conocido)
Hace cunto tiempo sucedi?
Nmero de heridos. Han sido transportados?
Condicin, lugar y situacin en que se encuentran los heridos Hay muertos?,
Hay atrapados?
Ayuda que se requiere.
Nombre y Nmero telefnico del cual llama.
Se avis a otras instituciones, organismos de ayuda que se encuentran en el
lugar
4. RECONOCIMIENTO SECUNDARIO DE LA VCTIMA (ANAMNESIS Y
EXPLORACIN FSICA DETALLADA O DIRIGIDA).- el personal entrenado en
primeros auxilios debe completar el reconocimiento primario (Evaluacin
Inicial), identificar y tratar todas las lesiones con riesgo vital antes de pasar al
reconocimiento secundario (Evaluacin Secundaria), el propsito de esta
evaluacin es revisar a la vctima cuidadosa y ordenadamente para encontrar
lesiones u otros problemas que no constituyan una amenaza inmediata contra
la vida, pero pudieran causar problemas si no se corrigen. Por ejemplo un
reconocimiento secundario podra descubrir que la vctima tiene un hueso roto.
Esto puede no constituir una amenaza inmediata, pero puede volverse un
problema serio si no se atiende.
Para realizar correctamente esta evaluacin, se deben seguir los siguientes
pasos
1. ENTREVISTA A LA VCTIMA (ANAMNESIS): el personal entrenado en
primeros auxilios debe realizar una anamnesis rpida del paciente, la regla
nemotcnica AMPLIA sirve como recordatorio de los componentes clave:

Antecedentes personales, como estuvo la vctima antes del accidente

Medicamentos, frmacos con receta o de libre dispensacin que el paciente
toma de forma habitual

Patologas previas (enfermedades), problemas de salud relevantes para

los que la vctima recibe tratamiento mdico, incluye tambin intervenciones
quirrgicas previas
Libaciones (alcohol, tabaco, drogas.), bebidas que haya tomado antes del
accidente aumentado el riesgo de vmito y aspiracin de secreciones que
podra ahogar a la vctima
Ingesta de alimentos, alimentos que haya comido antes del accidente
aumentado el riesgo de vmito y aspiracin que podra atragantar a la vctima
Alergias, sobre todo a medicamentos
2. EXAMEN FSICO A LA VCTIMA: la valoracin secundaria usa un mtodo
de mirar, escuchar y sentir, para evaluar a un paciente y todo lo que le rodea,
en lugar de observar todo el cuerpo de una vez, se debe investigar el cuerpo
en todas las regiones, para identificar lesiones correlacionando los hallazgos de
la exploracin fsica, comenzando por el cuello y continuando por la cabeza,
trax y abdomen, hacia las extremidades, concluyendo con una exploracin
neurolgica detallada de las extremidades.
Las frases siguientes expresan la esencia de todo el proceso de valoracin:
Observar, no solo mirar. Escuchar, no solo or. Sentir, no solo tocar

Durante el proceso de exploracin fsica, los movimientos deben ser mnimos

hacia el paciente, se usaran sus agujeros anatmicos para la revisin y no se
cometer acciones imprudentes como pasarse por encima de la vctima o
intentar reincorprala para su revisin. Este examen fsico dirigido debe durar
entre 2 a 3 min como mximo.
3. CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES (EVALUACIN MANTENIDA): el
personal preparado en primeros auxilios deber reevaluar continuamente la
calidad de pulso y la frecuencia respiratoria, as como el resto de componentes
de la valoracin primaria. Un conjunto completo de evaluacin son las
constantes vitales, que comprenden la tensin arterial, el pulso, la respiracin
y la temperatura de la piel. La evaluacin de estas constantes vitales se lo
realizara cada 3 a 5 min o cada vez que se produzca un cambio de estado o
surja un problema mdico con el paciente.
SIGNOS VITALES
Son todas aquellas manifestaciones de vida que encontramos en una persona.
Cada signo vital es la manifestacin externa del funcionamiento normal del
organismo.
El personal entrenado en primeros auxilios debe familiarizarse con la
terminologa usada para la evaluacin y reconocimiento de los signos vitales en
una vctima, as tenemos que:
Signo: seales o caractersticas de una vctima que podemos ver, palpar,
medir, or o cuantificar.
Ej. Color de la piel, tamao de las pupilas, sudor, etc.
Sntoma: todo aquello que nos refiere la vctima. Ej. Dolor de cabeza, nausea,
sed, etc.
En este texto aprenderemos a evaluar y controlar los siguientes signos vitales:
PULSO: es la sensacin de onda que se siente al presionar una arteria contra
una superficie dura, el pulso se puede valorar nicamente en arterias. En el
siguiente cuadro podemos ver los lugares donde podemos tomar el pulso en
nuestros pacientes.

MEDICIN DEL PULSO: la medicin del pulso se lo hace contando el nmero

de pulsaciones que tiene una persona en un minuto, sus valores normales son:

RESPIRACIN: Es el intercambio de gases entre el medio ambiente y el

organismo, el proceso de la respiracin se divide en dos periodos que son: la
inspiracin y la espiracin. La respiracin es diferente en hombre y mujeres, a
lo que se le denomina el tipo respiratorio, es as que el tipo respiratorio en
los hombres es costo abdominal y en las mujeres costal.
MEDICIN DE LA RESPIRACIN: para determinar la frecuencia respiratoria
observe la elevacin y la depresin del trax y abdomen de la persona por el
espacio de un minuto, sus valores normales son:

TEMPERATURA: es el grado de calor del cuerpo humano. Se valora con el

dorso de la mano y se la puede valorar a travs de un termmetro. El valor
normal es de 36.5 a 37 C
TENSIN ARTERIAL: es la resistencia que presentan las paredes de las
arterias debido a la fuerza con la que el corazn expulsa la sangre. Los valores
normales de tensin arterial estn en relacin con varios factores como la
edad, sedentarismo, entre otros. La presin sangunea no es constante, sino
que est oscilando entre un valor mximo y otro valor mnimo, en relacin con
la actividad del corazn. El valor mximo, coincide con la sstole (contraccin
ventricular); el valor mnimo, coincide con la distole (relajacin ventricular).
Tensin Arterial Sistlica: es la fuerza con la que la sangre choca contra las
paredes arteriales en la fase de contraccin cardiaca. Tensin Arterial
Sistlica que vara desde 100 a 140 mm/Hg
Tensin Arterial Diastlica: es la fuerza con la que la sangre choca contra
las paredes arteriales en la fase de llenado cardiaco. Tensin Arterial
Diastlica que vara desde 60 a 90 mm/Hg
EVALUACIN DE LA TENSIN ARTERIAL (TA):
Para evaluar la TA en un paciente se seguir el MTODO AUSCULTATORIO, que
a travs del uso de un tensimetro y un estetoscopio nos dar los valores que
midamos, para ello seguiremos las siguientes recomendaciones que tenemos a
continuacin:
1. El paciente debe estar en reposo por lo menos de 5 a 10 minutos
2. NO haber fumado o tomado ninguna bebida alcohlica 2 horas antes.
3. Se debe tomar la TA con el paciente sentado o acostado
4. El brazo en el que mediremos debe estar libre de prendas ajustadas
5. El ancho del mango del tensimetro debe ser de acuerdo al grosor del
brazo.
6. Coloque el brazalete del tensimetro a 3 cm por encima del pliegue del
codo.
7. La membrana del estetoscopio no debe estar aprisionada en el
brazalete, esta se colocara en donde se sienta el pulso braquial
8. La insuflacin del manguito debe ser rpida y constante, se inflaran 20 a
30 mmHg ms alto que la desaparicin del pulso radial
9. Se debe desinflar a una velocidad de 2 a 3 mmHg por segundo
10.La presin sistlica corresponde al aparecimiento del primer ruido y la
presin diastlica al ltimo ruido que desaparece
11.Se debe tomar en un ambiente silencioso
12.No debe haber cruce de mangueras
13.No tomar dos veces en el mismo brazo
HEMORRAGIAS

HEMORRAGIA
Se define como hemorragia a la salida de la sangre de los vasos sanguneos
hacia el exterior, debido a la rotura traumtica o espontnea de los mismos.
Una persona con una hemorragia severa (shock Hipovolmico) puede agravar
en cuestin de segundos si no es tratada a tiempo, los efectos de la prdida de
sangre en las personas dependern de 3 factores:
1.- CANTIDAD DE SANGRE PERDIDA, se puede decir que una hemorragia se
la puede clasificar en tres categoras, segn la cantidad de sangre prdida:
Leve: prdida del 10% de la volemia (500 ml o 460 gr = 1 pinta de sangre o 1
lb), es como cuando se dona sangre y no representa efectos cuantificables en
una persona
Moderada: prdida del 25% de la volemia (1250 ml), produce tensin arterial
baja y pulso acelerado
Grave: prdida del 50% de la volemia, produce shock hipovolmico con
disminucin crtica del trabajo del corazn y una mala irrigacin sangunea, las
perdidas mayores al 60% producen shock irreversible y muerte
Estos datos se puede observar de mejor manera en la siguiente tabla que
muestra una relacin de los signos vitales de la vctima en relacin de la
cantidad de sangre que ha perdido.
2.- RAPIDEZ DE LA PERDIDA SANGUNEA, las hemorragias que se producen
lentamente permiten al organismo compensar esa prdida presentndose
reacciones fisiolgicas como la sed, disminucin de la diuresis, etc.
3.- LOCALIZACIN, por ejemplo en hemorragias internas el lugar en donde se
encharca la sangre es primordial en la gravedad del paciente, si es en el
crneo esa acumulacin comprime las masas cerebrales, si es en el trax hay
un colapso del pulmn, entre otras.
CLASIFICACIN: las hemorragias se pueden clasificar en funcin de dos
criterios:
1.- Segn el vaso que sangra, este criterio divide a las hemorragias en:
HEMORRAGIAS ARTERIALES, causada por una lesin que ha seccionado una
arteria, se caracteriza por su color rojo brillante y su salida pulstil que se
deber por cada contraccin del corazn; HEMORRAGIAS VENOSAS. La
hemorragia venosa no suele ocasionar riesgo vital a menos que las lesiones
sean graves, se caracteriza por su color es rojo oscuro y su salida continua y de
menor intensidad; y,
HEMORRAGIA CAPILAR, causada por abrasiones que erosionan los capilares
diminutos inmediatamente por debajo del a superficie de la piel, la hemorragia
capilar se suele ralentizar o detener antes de la llegada del personal entrenado.
2.- Segn la localizacin del sangrado, este criterio clasifica a las
hemorragias en: HEMORRAGIAS EXTERNAS, sangrados, heridas, etc., y,
HEMORRAGIAS INTERNAS, hacia tejidos o cavidades corporales.

TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

El control de una hemorragia (Hemostasia), sigue unos pasos bien definidos,
Proceda examinando el rea de la hemorragia, a continuacin realice:
1. PRESIN DIRECTA: para ello utilice una gasa o apsito estril. Si es
preciso, otro apsito y se pondr encima del primero, sin retirar este.
Esta presin se mantendr por un tiempo mximo de 10 minutos hasta
que cese la hemorragia, aadiendo cuantos apsitos sean necesarios y
sin retirar nunca el primero que se haya puesto, fije con un vendaje
compresivo, NO se trata de cortar el riego sanguneo y NO ES UN
TORNIQUETE; se trata del mantenimiento de una presin constante
sobre el foco de la hemorragia.
2.- Si no para la hemorragia HAGA UN TORNIQUETE, estos controlan de
forma muy eficaz la hemorragia grave y se debe utilizar cuando la presin
directa o el vendaje compresivo no consiguen controlar la hemorragia.
Hemorragia Nasal (Epistaxis): es un caso especial de hemorragia que
puede ser ocasionada por traumatismos, tensin alta, enfermedades
sanguneas, etc.
Usted deber actuar de la siguiente manera:
Incline la cabeza hacia delante cuando es abundante, esto evitara que se
atragante con la sangre presione a nivel de las alas nasales con los dedos
ndice y pulgar durante 5 a 10 minutos Si la hemorragia continua, realice
taponamiento con gasa en forma de acorden
Traslade a un centro asistencial si la hemorragia persiste
HEMORRAGIAS INTERNAS
Se entiende como hemorragia interna a aquella que por sus caractersticas la
sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, o en
una cavidad orgnica. Las hemorragias internas incluyen las lesiones graves
que pueden causar shock, ataque cardiaco o problemas pulmonares, pueden
ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos
sanguneos y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce especialmente en los
rganos ms importantes como: corazn, cerebro y pulmones, por lo general,
se localizan en tejidos, formando hematomas, produciendo equimosis y en
cavidades corporales pueden localizarse especialmente en: Crneo, Trax,
Abdomen, Pelvis, siendo estas en las mas peligrosas.
Signos y Sntomas:
Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo
Prdida de sangre por recto o vagina
Vmito con sangre
Fracturas cerradas
Manifestaciones de shock
Una hemorragia interna puede llegar a exteriorizarse, debido a que las
cavidades donde estn contenidas ya no tienen la capacidad de contenerlas, o
por medidas propias del organismo, que son expulsadas al exterior por orificios
naturales (odos, nariz, boca, ano, vagina y uretra), as la victima presentara

una sintomatologa que todo personal entrenado deber reconocer para una
atencin temprana y oportuna.
Otorragia (Sangrado por odos): Estn asociada al conducto auditivo
externo, es leve, pero en ocasiones la sangre tiene un color ms claro de lo
habitual o si se acompaa de lquido transparente es seal de alarma por un
probable traumatismo de la base del crneo (TCE). En los casos leves, basta
con la limpieza de la zona, en los casos graves NO hay que taponar nunca los
odos ya que podemos complicar una posible hipertensin intracraneal.
Epistaxis (Sangrado por fosas nasales): Son muchas las causas que
pueden provocarla,
las ms frecuentes son el traumatismo nasal y la
hipertensin arterial. Hay que tener en cuenta que una buena parte del
sangrado se puede deglutir pasando a estomago con lo que la cantidad ser
mayor de lo que aparenta.
Hemoptisis (Sangrado por boca procedente del aparato
respiratorio): El paciente tose y expulsa sangre muy roja (est muy
oxigenada). Los episodios de tos son muy violentos, provocando "vmitos en
escopeta", habitualmente con burbujas de aire, puede acompaarse de
cosquilleo en el interior del trax. Son causa de hemoptisis el edema agudo de
pulmn, la tuberculosis o la rotura arterial a causa de un carcinoma
broncopulmonar.
Hematemesis (Sangrado por boca de origen digestivo): La sangre es
oscura, procedentes de vmitos mezclados con sangre digerida, con un olor
desagradable pudiendo aparecer una especie de grumos por lo que se le
denomina posos de caf. Son la causa de hematemesis la ulcera
gastroduodenal as como el tumor gstrico sangrante.
Melenas (Deposicin con sangre): Salida de sangre digerida y
transformada, por el ano procedente del aparato digestivo, de un color negro
con heces de aspecto pastoso y olor desagradable, pegajoso y brillante
llamadas focos de pez. Son causa de melenas la lcera gastroduodenal y los
procesos infecciosos o tumorales del intestino.
Rectorragia: Sangrado por el ano que proviene del tramo final del intestino.
La sangre es fresca y roja. Las causas ms probables son las hemorroides (en
personas jvenes sedentarias y estreidas) y el cncer colorrectal (en
ancianos).
Hematuria (Presencia de sangre en orina): Si se ve a simple vista (orina
oscura), se habla de hematuria macroscpica y si se detecta por otros mtodos
hematuria microscpica. Causas de hematuria son los clculos, los procesos
infecciosos o tumorales del intestino. Diversos alimentos o medicamentos
pueden teir la orina.
Hemorragias ginecolgicas: Se habla de menorragia cuando hay una
alteracin en el sangrado durante los das de menstruacin y de metrorragia
cuando la alteracin se presenta en el periodo intermenstrual, en el que ya no
se sangra o despus de la menopausia.
Primeros Auxilios:
Si la vctima presenta sintomatologa de una hemorragia interna o usted
sospecha que la fuerza que ocasione la lesin fue suficiente para provocarla,
traslade la vctima lo ms pronto posible, realice una atencin mantenida de

los signos vitales, como se vio en el reconocimiento secundario, realice un TIS

y NO le d nada de tomar.
HERIDAS Y CURACIONES
Se define como herida a la discontinuidad de la piel, mucosas, superficie de los
rganos y msculos debido a la rotura traumtica de las mismas.
Las heridas son lesiones traumticas de las partes blandas con discontinuidad
de los tejidos afectados que acompaan en la mayora de traumatismos.
Esta prdida de la integridad se presenta por diferentes mecanismos y con
caractersticas distintas que han permitido varias clasificaciones, las heridas se
clasifican de acuerdo a la causa o mecanismo de produccin, estos pueden ser:
Mecnicas
Qumicas
Trmicas
Los traumas qumicos, trmicos y por radiaciones se los trata en el captulo de
quemaduras.
HERIDAS MECANICAS: Comprenden agresiones fsicas por cuerpos en
movimiento contra el organismo, por ejemplo un golpe, compresin, heridas
desgarradas, perforaciones, mordeduras, etc., ocasionando dos tipos de
heridas:
1. HERIDAS ABIERTAS: aquellas heridas visibles con sangrado evidente y de
acuerdo al tejido que afecte pueden ser:
a) HERIDAS SUPERFICIALES: son lesiones que afectan la piel y pueden
llegar hasta la dermis o hasta el msculo sin atravesarlo. Por su forma
podemos clasificarlas en:
ABRASIVAS (excoriaciones), se trata de lesiones superficiales que se
producen por contacto del cuerpo con superficies speras (friccin), presenta
sangrado puntiforme y son muy dolorosas por que lesionan terminaciones
nerviosas, la gravedad de stas est relacionado con la extensin ya que la
evaluacin y tratamiento ser similar a una quemadura de segundo grado con
ampolla (flictenas) abiertas.
Primeros Auxilios:
Limpie la herida con gasa en forma de espiral, para evitar contaminacin
INCISIVAS (cortantes): Son heridas de bordes bien definidos causadas por
objetos afilados como son cuchillos, vidrios, etc., pueden afectar a vasos
sanguneos, tendones y nervios, dependiendo de su localizacin por lo que su
sangrado puede ser abundante.
Primeros Auxilios:
Detenga la hemorragia, Transporte a un centro asistencial si es necesario
LACERANTES (desgarros): son desprendimiento de la piel de forma desigual
pudiendo quedar parcial o totalmente separados dependiendo del objeto de
agresin. Generalmente son heridas con mayor riesgo de contaminacin,
producida por objetos de bordes irregulares o dentados como pueden ser
mordeduras de animales, latas, etc. Se la trata como una herida incisiva
PUNZANTES (penetrantes): Son causadas al penetrar un objeto puntiagudo,
como balas, puales, etc., la lesin tiene mayor profundidad que longitud y por
lo general produce lesiones internas a travs de la piel y otras estructuras. La
herida puede presentarse pequea pero puede ser muy profunda aumentando
el riesgo de infeccin. Puede en algunas ocasiones quedar incrustado el objeto

en la herida en este caso debe ser inmovilizado ya que extraerlo puede

aumentar la hemorragia y por tanto el riesgo de Shock
Primeros Auxilios:
Si el objeto se encuentra enclavado en el cuerpo NO LO RETIRE, inmovilcelo
en el lugar, esto disminuye la hemorragia. Detenga la hemorragia. Si hay
herida en el trax,
proteja la herida con un vendaje oclusivo Traslade
inmediatamente a la vctima a un centro asistencial
AVULSIVAS: Son heridas con prdida desgarrante de la piel, la misma que
puede quedar colgando o separarse completamente, se acompaa de
sangrado abundante. Si este colgado queda unida al cuerpo debe recolocarse
en la posicin anatmica normal para mejorar su circulacin.
AMPUTACIONES: Son aquellas lesiones con desprendimiento total de una
parte o regin del cuerpo. Generalmente ocurren en accidentes industriales y
automovilsticos, se acompaan de sangrado abundante y eminente riesgo de
Shock.
Primeros Auxilios:
Detenga la hemorragia, recoja el miembro desprendido y llvelo a un ambiente
protegido y fro
Transporte urgente a un centro asistencial
A) HERIDAS PROFUNDAS: Son aquellas que comprometen piel, tejido
celular subcutneo y msculo atravesndolo, pueden penetrar a una
cavidad o localizarse en el trayecto de estructuras vasculares o
nerviosas, tienen similares caractersticas externas que las superficiales
pero con una mayor magnitud de su hemorragia aumentando el riesgo
del Shock y de infeccin por lo que se conocen tambin como Heridas
Complicadas.
2.- HERIDAS CERRADAS: Son aquellas en que el sangrado no es evidente a
simple vista sino por signos indirectos de Shock dependiendo de la magnitud
de la hemorragia. Se las puede clasificar en:
CONTUSIN: es una herida cerrada con daos en los tejidos que se
encuentran bajo la piel sin prdida de continuidad de la primera capa de la piel
(epidermis), pueden manifestarse como equimosis o hematomas dependiendo
del compromiso vascular y tisular.
APLASTAMIENTOS: son ocasionadas por la carga excesiva sobre alguna parte
de organismos contra una superficie rgida. Siendo de mayor riesgo cuando es
sobre cavidades como crneo, trax, abdomen o pelvis provocando
hemorragias internas que afectan a rganos vitales.
LESIONES OSTEO - ARTICULARES
Se define como fractura a la perdida de continuidad del tejido seo, el mismo
significado se puede aplicar a cartlagos y ocasionalmente a algunos tejidos.
CLASIFICACIN:
ABIERTAS.- son aquellas en que el extremo o extremos fracturados salen al
exterior ocasionando una herida, presentan hemorragia, dolor, inmovilidad,
hueso expuesto, deformidad, llenado capilar lento
CERRADAS, son aquellas en que el extremo o extremos fracturados
permanecen dentro de la extremidad sin ocasionar una herida, presentan
hinchazn, dolor, inmovilidad, deformidad, chasquido, hormigueo, llenado
capilar lento

Como existen dos tipos de fracturas la inmovilizacin para cada una se deber
realizar de la siguiente manera:
Fractura Abierta, no trate de introducir los extremos fracturados, inmovilizar
como se encuentre el miembro afectado.
Fractura Cerrada, coloque la parte afectada en una posicin funcional y
luego proceda a la
Inmovilizacin
Fractura abierta

Fractura cerrada
LESIONES DE LOS MSCULOS, LIGAMENTOS Y ARTICULACIONES.- este
tipo de lesiones se da ms en actividades deportivas y fsicas o por causa de
algn movimiento muy brusco, entre los accidentes ms comunes tenemos:
DESGARRO, se produce cuando por ejercicio o por alguna fuerza el msculo
de la articulacin se fractura o se rompe, presenta dolor agudo y repentino en
el punto de lesin, tumefaccin, en la zona afectada
ESGUINCE O TORCEDURAS, se denomina as a la lesin que incluye la
ruptura, estiramiento forzado o desgarro de la cpsula articular o de los
ligamentos prximos, presenta dolor y sensibilidad, tumefaccin en la zona
afectada
DISLOCACIN O LUXACIN, es la posicin anormal de dos superficies
articulares o cuando un hueso sale de su posicin, esta luxacin puede ser
COMPLETA, cuando las superficies estn totalmente separadas, o
INCOMPLETA O SUB-LUXACIN, cuando la separacin no es total, se puede
complicar la luxacin si esta se encuentra en una posicin que comprima vasos
o nervios, adems puede ser que la luxacin quede inestable y se produzcan
luxaciones con ms frecuencia, presenta deformacin, dolor, perdida del
movimiento en la zona afectada

TRATAMIENTO PARA LESIONES DE LOS MSCULOS, LIGAMENTOS Y

ARTICULACIONES
Evalu a la vctima (CAB) e inicie el Tratamiento Inicial para Shock (TIS)
Colocar a la vctima en una posicin cmoda
Inmovilizar la parte afectada, el diagnostico de certeza se logra con el examen
radiolgico en un medio hospitalario

Vendaje ajustado
Hielo local
Traslado
TRAUMATISMOS
POLITRAUMA
Se conoce como politrauma a la coexistencia de dos o ms lesiones causadas
por el mismo accidente y que al menos una tenga riesgo vital. Lo encontramos
frecuentemente en accidentes de alta energa como son accidentes de trnsito
a alta velocidad, expulsin de vehculos, cadas de ms de 6 metros de altura o
los atropellamientos de peatones.
TRAUMATISMO CRNEO ENCEFLICO (TCE/TEC).- Se define como
traumatismo craneoenceflico o encfalo craneal a la lesin o deterioro
funcional del Sistema Nervioso Central (SNC), debido a un intercambio brusco
de energa mecnica que pudiesen resultar en conmocin, contusin o
laceracin del cerebro o del tronco del encfalo hasta el nivel de la primera
vrtebra cervical, estas lesiones afectan al crneo y/o cerebro.
Este traumatismo se complica debido a la acumulacin de sangre en el crneo,
ya que existe un espacio muy reducido para la exposicin de los tejidos, lo que
produce un aumento de la presin intracraneal (PIC), provocando lesiones
irreversibles en el cerebro, un traumatismo craneal puede producir lesiones no
solo en la zona de impacto sino tambin en tejidos y rganos internos u otras
zonas ms frgiles del crneo.
Los signos y sntomas que se pueden presentar en un traumatismo craneal
son:
Dolor de cabeza o cuello
Alteracin del estado de conciencia al momento del impacto o en lo posterior
Otorragia, Otorraquia, Anisocoria, Vomito en proyectil, Equimosis palpebral
Rinorraquia,
Alteraciones visuales o auditivas, Convulsiones, Parlisis o
dificultad de movimiento
TRAUMA DE TRAX. Un porcentaje importante de los pacientes
politraumatizados presentan lesiones que afectan al trax y los rganos
torcicos. El traumatismo torcico ocurre como resultado de trauma mltiple
ocasionado por accidentes de trnsito, cadas de altura, etc., las lesiones
primarias que afecten solo al trax, son menos frecuentes y corresponden por
lo general a lesiones con proyectiles o armas blancas. Debido a la importancia
de la funcin de los rganos y estructuras torcicas en el metabolismo corporal
total, el diagnstico oportuno y un manejo adecuado de las lesiones que los
afecten tiene una importancia vital.
La cavidad torcica puede ser seriamente lesionada dependiendo del trauma al
que es expuesto, ya que compromete rganos internos causando hemorragias
internas y problemas respiratorios de consideracin, este trauma puede
presentar:
Dolor torcico
Cianosis
Deformidad
Hemodinmica (en caso de trauma severo )
Signos y sntomas de shock
Inconsciencia

Paro respiratorio
Manejo especifico en trauma torcico:
Se debe tener presente el manejo de la situacin urgente y darse un
mantenimiento adecuado reconociendo las situaciones que pueden
comprometer la vida. El trax en caso de heridas penetrantes se debe ocluir
mediante un vendaje oclusivo.
Vendaje Oclusivo.- si la vctima presenta heridas soplantes hay que sellarlas
cubriendo hermticamente 3 de los 4 lados, con plstico y esparadrapo. Esto
permitir la salida pero no el ingreso del aire
Si durante la evaluacin se determina un trax inestable, este se debe
controlar con un vendaje compresivo.
TRAUMA ABDOMINAL.- Podemos definir el traumatismo abdominal como la
lesin orgnico producida por un agente externo que provoca una
descompensacin del organismo ante dicha agresin. Todo paciente con
traumatismo abdominal puede presentar lesiones en mltiples rganos
abdominales y, por tanto, debe ser considerado como un paciente con
traumatismo grave, o potencialmente grave, desde el momento que sucedi el
accidente. Un tercio de los pacientes que requieren una exploracin abdominal
urgente tienen un examen fsico inicial, por lo que hay que tener en cuenta que
puede tener un comportamiento impredecible y desestabilizarse en el
momento menos inesperado.
En la evaluacin de un paciente con trauma abdominal se deben considerar las
regiones anatmicas, por cuanto cada una de ellas exhibe caractersticas
propias que se traducen en diferencias en cuanto al riesgo de lesin de los
rganos y vsceras que contienen.
La cavidad abdominal puede ser seriamente lesionada dependiendo del trauma
al que es expuesto, ya que compromete rganos internos causando
hemorragias internas de consideracin, este trauma puede presentar: Posicin
fetal de la vctima, Hematemesis, Hematuria, Metrorragia, Abdomen en tabla,
Signos y sntomas de shock
Manejo inicial del traumatismo del abdomen
El personal de primeros auxilio debe limitarse a:
Vendaje Oclusivo Abdominal: este vendaje trata de cubrir las vsceras
exteriorizadas con campos estriles humedecidos, sin tratar de reintroducir las
vsceras expuestas. Debe tenerse en cuenta en la evaluacin la inspeccin
rpida que puede evidenciar lesiones de piel y partes blandas como las
provocadas por el cinturn de seguridad, lesiones penetrantes, etc., y la
palpacin (defensa o dolor). Recordar que la evaluacin del abdomen se lleva a
cabo durante el reconocimiento secundario que se efecta en el paciente. No
administre lquidos a la vctima
TRAUMA PELVICO.- La fractura de pelvis es una de las lesiones consideradas
de las ms importantes dentro del trauma, no slo por la considerable
mortalidad asociada -por lo que en la literatura es conocida como la fractura
asesina- sino tambin por el potencial dao a otros sistemas que puedan
comprometer la vida del paciente.
Esta es una lesin caracterstica en poli traumatizados, por lo que el manejo
oportuno es vital para la sobrevida del paciente. Bajo el mismo principio, deben
descartarse lesiones importantes, en especial de vsceras contenidas en la
cavidad plvica que requieran un accionar inmediato.

La fractura de pelvis es de gran trascendencia porque habitualmente se da en

el contexto de un paciente joven, laboralmente activo, con buena calidad sea,
que se ha visto enfrentado a un accidente de alta energa y que puede
comprometer la vida, por la fractura en s o por el dao a rganos a distancia
producto de la intensidad del traumatismo, por lo tanto el tratamiento inicial
debe ser el de un politraumatizado, detectando y tratando en forma precoz la
presencia de shock hipovolmico y sus causas.
En un principio la exposicin de la fractura puede no ser evidente, lo que puede
diferir su diagnstico y manejo, pudiendo complicar la evolucin. Este retardo
en el diagnstico se da principalmente por un insuficiente examen fsico. La
posibilidad de que la fractura de la pelvis perfore una vscera hueca
intraplvica contaminada, como la vagina o recto, determina la exposicin de
la fractura. Por lo tanto la presencia de hemorragia vaginal o anorectal es
altamente sospechosa.
Dentro de las estructuras contenidas en la cavidad plvica, se tiene especial
consideracin la presencia de una importante red arterio-venosa que se ubica
en la regin posterior, retroperitoneal, estos vasos, especialmente los que
conforman el plexo venoso, son susceptibles de lesionarse en un traumatismo
de pelvis y capaces de generar grandes hematomas retroperitoneales, que son
responsables de comprometer la hemodinamia, desde el shock hipovolmico
hasta la muerte, si no se toman medidas oportunas para controlarla.
Pueden presentar:
Hematemesis, Hematuria, Metrorragia, Abdomen en tabla ( rgido o agudo ),
Signos y sntomas de shock
TRAUMA DE COLUMNA VERTEBRAL.- Son aquellos traumatismos que
afectan a la columna vertebral y/o a la mdula espinal. Al igual que en el
traumatismo craneo-enceflico, no es necesario la afectacin de la columna
vertebral para que pueda existir una lesin medular; son muy graves, ya que
pueden producir parlisis y perdida de sensibilidad del cuerpo por debajo del
lugar, pudiendo provocar paraplejia, tetraplejia y hasta la muerte del paciente
por afectacin de centros nerviosos centrales.
Las causas de estos traumatismos son muy diversas ente los que podemos
destacar accidentes de trfico, accidentes de buceo, precipitaciones,
traumatismos por aceleraciones y desaceleraciones bruscas, etc.
Las lesiones a la columna vertebral se presentan de diferentes formas, el dolor
es el sntoma principal, pero este puede estar ausente o no es notado por el
paciente, porque puede estar enmascarado por otra lesin ms dolorosa.
Puede presentar espasmo muscular, si hay lesin individual de una raz
nerviosa, esta se presentara con dolor localizado, parlisis o perdida de la
sensibilidad.
Las lesiones de la medula espinal son devastadoras, son ms frecuentes en los
pacientes con edades comprendidas entre los 20 y 30 aos, los agentes en
orden de frecuencia son: accidentes de trnsito, cadas y los deportes.

Signos y Sntomas:
Priapismo
Prdida del control de los esfnteres
Brazos levantados
Parlisis
Dolor local o en forma de cinturn

La atencin de un paciente politraumatizado requiere de pasos

sistematizados conocidos como el CABDE del manejo inicial del
trauma, idealmente estos pasos deben realizarlos por lo menos dos
operadores entrenados.

Circulacin con control de hemorragias: La falla de este sistema

implica que el oxgeno y los nutrientes no lleguen adecuadamente a los
tejidos, por ser la sangre su medio de transporte, su evaluacin y
solucin constituyen la siguiente prioridad.

A Va respiratoria con control de la columna cervical: En este

paso usted proceder de manera especial a realizar las siguientes
acciones para controlar la va respiratoria, es muy importante, que al
tratarse de una vctima de trauma el manejo de la columna cervical sea
una prioridad.
1.- Inmovilizacin manual de la cabeza en posicin neutral
alineada.
2.- Abra la va respiratoria
3.- Coloque un collar cervical,

Respiracin y ventilacin: La hipoxia (falta de oxgeno) es la

condicin que en menor tiempo, pone en peligro la vida de una persona,
por ello la ventilacin del paciente constituye una prioridad. En el
examen de la respiracin mire, escuche y sienta la respiracin (MES). Si
la respiracin del paciente no es adecuada trate de establecer la causa
que produce el problema, es probable que la lesin est en el trax.

Dficit

neurolgico: El objetivo es determinar el grado de lesin

cerebral existente, su repercusin sobre el resto de las funciones vitales
y la posibilidad de mejorar el pronstico en trminos de reducir el dao
presente y futuro. Uno de los principales elementos a explorar es el nivel
de conciencia del paciente, a manera de recurso para minimizar
omisiones proponemos recordar las letras AVDI:
A Alerta: paciente consiente y reconoce lo que est pasando
V Responde a estmulos verbales: paciente somnoliento, responde lo
que se le pregunta
D Responde a estmulos dolorosos: paciente somnoliento que
responde a un estmulo doloroso ya sea de retirada del dolor o algn
otro
I Inconsciente: paciente que no responde a ningn estimulo
Respuesta Pupilar: esta evaluacin permite determinar la posible
existencia de lesiones cerebrales.
Pupilas Dilatadas (Midriasis)

Pupilas Contradas (Miosis)

Pupilas Asimtricas (Anisocoria)
Exposicin: Un paso inicial del proceso de evaluacin es exponer a la
vctima, retirando sus ropas, para detectar lesiones que se encuentren
ocultas a la exploracin, no siempre es cierta la afirmacin la parte del
cuerpo no expuesto es la que presenta la lesin ms grave, pero si en
muchas ocasiones, por lo que resulta obligatoria una exposicin corporal
total.

EMPAQUETAMIENTO
El empaquetamiento es la inmovilizacin total del cuerpo en una tabla
rgida o tabla espinal larga (FEL)
Se lo hace una vez terminado el CABDE. La secuencia para el
empaquetamiento es:
1.- Movimiento de la vctima (Movimiento de Bloque): mover a la
vctima de manera sincronizada como un todo (Movimiento de Bloque).
Una persona se har cargo de la inmovilizacin manual de la cabeza,
aun si la victima est colocada un collarn, esta persona se encargara de
mantener alineada la cabeza con la lnea media del cuerpo, lo que se
denomina la inmovilizacin neutral alineada de la cabeza, incluso
si se le mueve a la vctima.
Luego se acercara la tabla espinal a un lado de la vctima, esta deber
estar colocada de tal modo que sobrepase el hombro del herido para su
manejo posterior en los movimientos de centrado.

Al mover a la vctima, todo el personal deber conservar las relaciones

anatmicas, se evitara la flexin lateral de la cabeza, mantenindola
alineada con la lnea media del cuerpo, el tronco se deber mover como
una sola regin manteniendo la columna siempre recta y que no forme
una S.
Luego se colocara la tabla en posicin para proceder a descenso, y
colocacin de la vctima sobre la camilla rgida.

Una vez con la vctima en la tabla, el personal entrenado se recolocara,

de manera que una persona tome los hombros de la vctima y la otra la
cadera, para que en un movimiento en forma diagonal hacia arriba la
posiciones correctamente a la vctima en la tabla larga.

Si la vctima es encontrada boca abajo, la consideracin especial es que

el collarn cervical deber ser colocado una vez la vctima esta boca
arriba o sobre la tabla espinal, de ah el movimiento el bloque y
alineacin de la cabeza sigue el mismo proceder visto anteriormente.

Almohadillado: El almohadillado va a depender de la edad de la

vctima, debido principalmente a las diferencias anatmicas de un adulto
o un nio.

Inmovilizacin: cuando se asegura al paciente a una tabla larga, el

personal entrenado debe rellenar los huecos que quedan entre los
costados del paciente y los laterales de la tabla larga.
Inmovilizacin de los espacios muertos
Colocacin de correas
Inmovilizacin mecnica de la cabeza:

VENDAJES
VENDA.- Material de tela que se emplea para asegurar apsitos, cubrir
lesiones, envolver una parte del cuerpo o inmovilizar miembros ya sea
por si sola o con la ayuda de frulas.
Tipos de vendas:
Triangulares
Circulares
VENDAJE.- Un vendaje es un procedimiento o tcnica que se utiliza con
el fin de aplicar una venda sobre cualquier tipo de lesin.
FINALIDADES.- un vendaje est indicado para:
Aproximar bordes de heridas
Sujetar apsitos sobre una herida
Comprimir una herida
Asegurar frulas
Limitar los movimientos de una articulacin
Abrigar una regin anatmica
Contribuir a la circulacin de retorno
Detener hemorragias
Proteger de contaminacin
Facilitar el transporte
ALGUNOS TIPOS DE VENDAJES:
ESPIRAL SIMPLE
Espiral simple con espigas

FIGURA DE OCHO
CAPELINA PARA CABEZA
CABESTRILLO