Marco terico

Al momento de proponer el Centro Mdico Mayor" que est enfocado en

personas Adultas Mayores, es importante conocer el escenario sociodemogrfico
actual de la poblacin en Chile y el Mundo, y la evolucin de este grupo etario en
el tiempo y proyectado hacia el futuro. Esto nos lleva a una de las caractersticas
de este suceso, en donde se ha ido avanzando hacia un envejecimiento
poblacional que constituye un fenmeno mundial.
Segn la ONU el mundo est envejeciendo. En los prximos 50 aos se va casi a
cuadriplicar el nmero de personas de edad, pasando de unos 600 millones a casi
2.000 millones. Hoy da una de cada 10 personas tiene 60 aos o ms. Para 2050
una de cada cinco personas ser una persona de edad y se prev que para 2150
una tercera parte de la poblacin del mundo tenga 60 aos o ms. (1) La Divisin
de Poblacin de las Naciones Unidas proyecta que, en el ao 2050, una persona
de cada cinco tendr 60 aos o ms (2), esto se explica en forma simple por la
transicin demogrfica que el mundo sufre en donde los adultos mayores van en
alza por un aumento claro de las expectativas de vida y tambin por el avance de
la tecnologa que ayuda a mejorar la salud de este grupo demogrfico, y con esto
la poblacin joven va en disminucin en pos de la poblacin adulta, ya que ha ido
en disminucin de la cantidad de nacimientos por un cambio cultural a nivel
mundial que se marca principalmente en los pases desarrollados y en vas de
desarrollo tal como el nuestro.
La distribucin etaria de Chile, ha ido variando impactantemente desde mediados
del siglo pasado hasta el da de hoy. En 1960 los menores de 15 aos
representaban el 39,5% de la poblacin total, los de 15 a 59 aos eran el 53% y
los mayores de 60 aos alcanzaban al 7,4%, es decir, menos de la dcima parte
de la poblacin. En el ao 2000, estos porcentajes eran de 27,8%, 62% y el 10,2%
de la poblacin total, respectivamente, disminuyendo la poblacin infantil y
aumentando la poblacin adulta mayor. Se estima que al ao 2020 estos grupos
representarn el 20,2%, 62,5% y 17,3% respectivamente, lo que supone un
sostenido envejecimiento de la poblacin chilena. (3). El 2012 se observa que la
poblacin mayor de 60 aos se ha incrementado en un 2,29%, siendo de 13,6%
entre ambos sexos. Es importante notar que slo en los grupos mayores a 60
aos, predomina la poblacin femenina. En la poblacin de 59 aos y menos,
predominan los hombres, aunque con diferencias muy menores (4). Cada ao se
realiza un examen de medicina preventiva de las personas adultas mayores
(EMPAM), a toda la poblacin mayor a 65 aos. Su cobertura ha demostrado un
aumento porcentual leve, 41.0 % ao 2011, 41.5% ao 2012 (10). Si bien este
examen constituye una pesquisa oportuna y preventiva, otorga la autonoma al

paciente para decidir y/o acatar la atencin que desea de acuerdo a su calidad de
vida.
Al mejorar la sobrevida, se ha hecho cada vez ms importante elevar la calidad de
vida. En los ltimos 50 aos, en Chile el riesgo de enfermar y morir por
enfermedades infecciosas lleg a ser uno de los ms bajos del continente. Sin
embargo, estos logros, han trado aparejados nuevos desafos; envejecemos y
hemos ido generando condiciones sociales y culturales que propician la aparicin
de enfermedades crnicas y degenerativas. (3)
En la vejez el deterioro de algunos sistemas (respiratorio, cardiovascular) provoca
una disminucin de la fuerza fsica, la movilidad y del equilibrio. Esto provoca un
empeoramiento en la actividades bsicas y diarias de las personas; adems el
padecimiento de enfermedades crnicas en la vejez como Hipertensin, diabetes
mellitus, accidentes cerebrovasculares, parkinson, osteoporosis, artrosis o
fracturas producidas por accidentes o cadas, contribuyen a que el adulto mayor
sea dependiente de otras personas. (5)
Una de las patologas que afecta con mayor frecuencia a nuestros adultos
mayores es la diabetes tipo 2. La hiperglucemia crnica define a la diabetes tipo 2,
condicin que trae como consecuencia dao a nivel microangioptico (retinopata,
nefropata, neuropata) y macrovascular (enfermedades isqumicas del corazn,
ataque cerebral y enfermedad vascular perifrica). La diabetes se asocia a una
reduccin en la expectativa de vida, aumento del riesgo de complicaciones y
eventos mrbidos, disminucin de la calidad de vida y aumento en los costos. (7)
En la encuesta nacional de Salud del 2003, no hubo diferencias significativas en la
prevalencia de la diabetes segn sexo. Al revisar la prevalencia segn la edad, se
observa que esta patologa va en aumento despus de los 44 aos, alcanzando
una prevalencia del 0,2 % en personas menores de esta edad, un 12,2% en
personas de 45-64 aos y 15,8% en personas de mayor edad.(9)
Las personas mayores presentan tasas ms altas de discapacidad que ponen de
manifiesto una acumulacin de riesgos para la salud en el transcurso de toda su
vida. Las estimaciones del estudio de Carga Mundial de Enfermedades (2004) de
la OMS indican que la prevalencia de discapacidad aumenta con la edad y que
ms del 46% de las personas de 60 aos o ms tienen discapacidades. La
prevalencia de discapacidad entre las personas de edad avanzada en los pases
de ingresos bajos es mayor que en los de ingresos altos, y tambin es ms
elevada entre las mujeres que entre los varones (8). Es probable, que el
envejecimiento de la poblacin conduzca a un incremento en la demanda de
atencin de salud y con ello un aumento en la cantidad de centros mdicos
especializados en patologas crnicas, con laboratorios y equipos de trabajo

integrados por profesionales del rea que capaces de poder responder a sus
necesidades de exmenes clnicos con la mayor precisin y exactitud posibles.
Sin embargo, como observa a nivel mundial, la responsabilidad de mejorar la
calidad de vida de las personas mayores de todo el mundo no recae solo en el
sector de salud. Se necesitan estrategias para prevenir y gestionar mejor las
afecciones crnicas extendiendo la atencin de salud asequible a todos los
adultos mayores y teniendo en cuenta el entorno fsico y social. (6) Hoy en da, la
cobertura de atencin para adultos mayores es multisectorial, por eso y en
conjunto con el sistema pblico, se impone el cumplimiento de los objetivos
declarados, como Proteger la salud funcional de las personas mayores, Mejorar la
integracin de las personas mayores a los distintos mbitos de la sociedad e
Incrementar los niveles de bienestar subjetivo de las personas mayores.
Frente a esto, se hace necesario poner al servicio de esta poblacin centros
mdicos y de laboratorio que sean exclusivos para ellos, ya que al tener la
cantidad de adultos mayores que poseemos en la actualidad y que se prevn a
futuro segn la ONU, se tiene una cantidad muy grande de personas que
necesitaran servicios de salud, por la fragilidad inherente que este grupo etario
posee. La instauracin de un Centro Mdico en la zona traer muchos beneficios
para los ancianos ya que tendrn tiempos de espera muy acotados, los servicios
entregados sern pensados para mejorar su salud e ir en ayuda de adultos
mayores enfermos y prevencin en los que estn sanos.

Bibliografa

1.-Informe de la Segunda Asamblea

Madrid: ONU; 2002. p. 1, 79

Mundial

sobre

el

Envejecimiento.

2. - United Nations Department of Economic and Social Affairs Population Division,

2009
3.- Perfil Epidemiolgico del Adulto Mayor en Chile Departamento de Estudios y
Desarrollo Octubre 2006 pag 4
4.- Censo 2012 Instituto Nacional de Estadsticas (INE) www.censo.cl
5.- Manual del cuidado de personas mayores dependientes y con prdida de
autonoma, 2009. pag 7.
6.-Envejecer
bien,
una
prioridad
mundial
OMS,
2014,
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/lancet-ageing-series/es/
7. - World Health Organization 2006. Definition and diagnosis of diabetes mellitus
and intermediate hyperglycaemia. Report of a WHO/IDF consultation. Definition
and diagnosis of diabetes_new[1].pdf
8.- La buena salud aade vida a los aos: Informacin general para el
Mundial de la Salud 2012, OMS, pag 14

Da

9.- Ministerio de Salud, Gua clnica Diabetes Mellitus Tipo 2, Stgo. - Minsal 2010
pag 12
10.- Programa Nacional de Salud del Adulto Mayor, MINSAL, 2014