AISLAMIENTO

TERMICO
LIMITADA

OBLIGACIN DE INFORMAR LOS RIESGOS

LABORALES
AYUDANTE INSTALADOR Y TERMINACIONES DE
HOJALATERIA

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FORMULARIO DE REGISTRO INDIVIDUAL DE INFORMACION DE

LOS RIESGOS LABORALES A LOS TRABAJADORES (D.A.S.)
El Decreto Supremo N 40, Titulo VI, Reglamento sobre Prevencin de Riesgos
Profesionales, dispone que:
Los empleadores tienen obligacin de informar oportuna y convenientemente a todos sus
trabajadores acerca de los riesgos que entraan sus labores, de las medidas preventivas y de
los mtodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada
empresa.
Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y
sustancias que deben utilizar en los procesos de produccin o en su trabajo, sobre la
identificacin de los mismos (frmula, sinnimos, aspecto y olor), sobre los lmites de
exposicin permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las
medidas de control, de prevencin y proteccin que deben adoptar para evitar tales riesgos.
1. Antecedentes Generales del Trabajador

Registre los antecedentes personales y datos debidamente verificados del trabajador que
recibir la Informacin de los Riesgos Profesionales especficos y generales.

Nombre
RUT
Fecha
Cargo/Puesto de trabajo
Nombre Obra

Informacin de los Riesgos Profesionales al Trabajador por:

Marque con una X la causa por la que se debe informar al trabajador de los Riesgos
Profesionales:
Trabajador Nuevo
Trabajador Reubicado
Trabajador Antiguo

2. Adiestramiento del correcto Uso, Manejo, Cuidado y Reposicin del Equipo de

Proteccin
Personal entregado al trabajador.
Marque con una X los elementos o equipo de proteccin personal que deber utilizar el
trabajador, de acuerdo al puesto de trabajo, en relacin a los riesgos efectivos a que estn
expuestos los trabajadores. Informe al trabajador sobre la entrega, uso, mantencin o
cuidados, reposicin y motivacin de tales elementos.

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Casco de Seguridad Barbiquejo

Proteccin Auditiva (Tapn.Fono.)

Lentes de Seguridad

Proteccin Facial

Zapatos de Seguridad punta y planta

Proteccin Respiratoria :

Guantes
(especificar
tipo)

Otros EPP:

3.

Secuencia de las Tareas Principales Indicando las tareas Crticas, Peligros

Potenciales, Riesgos Profesionales Inherentes o Asociados y Medidas de
Prevencin y Control y Mtodos Correctos de Trabajo relacionados con el cargo de:
...

4.

Anlisis de Plan Emergencia, Uso del Extintor, vas de evacuacin.

5.
6.

Identifique e informe al trabajador Peligros Potenciales y Riesgos Generales que

pueden afectar la integridad fsica del trabajador (Incendio, Sismos, Condiciones
Climticas Adversas) y de las Medidas de Control para evitar o reducir el potencial de
dao de tales riesgos, mediante el combate de incendio, evacuacin, primeros auxilios
en
situaciones
de
emergencia
de
la
obra:

Otros Temas tratados

Descripcin del proyecto.
Ley 16.744
Ley N 20.096: establece mecanismos de control aplicables a las sustancias
agotadoras de la capa de ozono.
Poltica de Prevencin de Riesgos
Entrega y anlisis de Reglamento Interno de Orden Higiene y Seguridad.
Conocimientos de los riesgos, medidas preventivas y mtodos de trabajo segn cargo.
Anlisis de los Elementos de Proteccin Personal (EPP) segn cargo.
Adiestramiento en el correcto uso de EPP y mantencin
Plan de Prevencin de Riesgos
Responsabilidades de los trabajadores en el cumplimiento del Plan de Prevencin de
Riesgos.
Denunciar incidentes inmediatamente dentro de la jornada laboral.
Riesgos crticos y medidas preventivas en trabajos: sobre andamios y trabajos en
altura, elctricos, herramientas elctricas y excavaciones.
Orden y aseo en obra.
Instruccin prctica de los riesgos y medidas preventivas por cargo, realizada por
jefe directo:

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Declaracin de Salud del trabajador

Preguntas de enfermedades
Ha sufrido algn accidente del
trabajo?

SI

NO

Comentarios

SI

NO

Comentarios

Ha sido operado?
Tiene algn problema cardaco,
pulmonar o renal?
Ha sufrido lesin de espalda, huesos,
tendones o msculos?
Sufre de vrtigos, mareos o nuseas
en altura?
Tiene algn problema alrgico?
Tiene visin normal?
Usa lentes pticos?
Tiene odos normales?
Tiene algn problema nervioso o de
epilepsia?
Padece de diabetes?
Sufre de hipertensin arterial?
Preguntas de hbitos
Fuma y qu tan a menudo lo hace?
Bebe y qu tan a menudo lo hace?
Qu medicamento toma e indique
cul?
Consume o ha consumido drogas ?
tipo
Practica algn deporte los fines de
semana? Indicar deporte que practica

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CERTIFICADO DE CONFORMIDAD
DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS
LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR
DERECHO A SABER
Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entraan o son inherentes a las
labores que desempear en las actividades en las actividades propias del trabajo y sobre las
medidas preventivas que deber aplicar en el desempeo de mis labores, y tambin acerca de
los riesgos de exposicin a los contaminantes existentes en las reas de trabajo y los lmites de
exposicin permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos, productos y sustancias
que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.
Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevencin y de proteccin que
debo adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los mtodos de trabajo correctos.
Declaro tambin que he recibido la informacin en la utilizacin del uso del extintor.
Y como trabajador de Aislamiento Trmico Limitada me comprometo a:
Cumplir con las Normas de Seguridad y Procedimientos de Trabajo Seguro
establecidas y consultar con mi jefe directo si tengo dudas de cmo realizar mi trabajo
sin riesgos.
Usar y cuidar en forma permanente de los E.P.P que me proporciona la empresa.
Avisar al Jefe Directo sobre cualquier anomala en maquinarias, equipos o
herramientas o cuando vea acciones inseguras en mis compaeros o condiciones
inseguras en mi lugar de trabajo.
Obedecer en todo momento las Instrucciones de Jefe Directo y de Prevencin de
Riesgos.
Aceptar las sugerencias hechas por los integrantes del Comit Paritario, niveles
jerrquicos superiores y ponerlas en prctica.
No cometer acciones inseguras o temerarias.
Cumplir con lo estipulado en el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad
1. Nombre del Trabajador:
2. Puesto de Trabajo / Ocupacin / Cargo o Funcin:
3. Fecha y Hora:
4. Nombre Instructor:
5. Cargo Instructor:
6. Firma Instructor.
7. Fecha:

___________________________
Firma del Trabajador

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RIESGOS EN AYUDANTE INSTALADOR, TERMINACIONES DE HOJALATERIA Y

MANIPULACION DE LANA MINERAL

Contacto con elementos cortantes o punzantes en la manipulacin de herramientas de

la especialidad, o con materiales cortantes como planchas de formalita, latas u otros.

Astilladuras en las manos en la manipulacin de madera en bruto.

Inhalacin de partculas de lana mineral.

Irritacin de la piel.

Enfermedades respiratorias.

Contacto con energa elctrica en el uso de herramientas elctricas, extensiones en

malas condiciones o tiradas sobre el suelo en presencia de agua o humedad.

Cadas del mismo nivel al circular por la obra por acumulacin de diversos materiales
que impidan un transito expedito.

Cadas de altura en labores que se realicen sobre andamios, caballetes o escalas, en

terminaciones de cielos o aleros.

Golpes en manos o pies por diversos elementos que puedan existir en las superficies
de trabajo y en la manipulacin de materiales o herramientas de la especialidad.

Contacto con solventes de pintura y barnices y polvo de aserrado de maderas

Sobreesfuerzos en la manipulacin de materiales como planchas, muebles u otros.

Cadas del mismo nivel por pisos resbaladizos por presencia de agua.

Frentes de trabajo en niveles bajos, sin proteccin ante la cada de objetos de pisos
superiores.

MEDIDAS DE PREVENCION

Usar solamente herramientas elctricas que cuenten con sus protecciones, cables,
enchufes y extensiones en buen estado.

Usar mascaras con filtro adecuado para las partculas generadas por la lana mineral.

Utilizar traje desechable para manipulacin y trabajo con lana mineral.

Utilizacin de guantes manga larga para evitar contacto con la piel y antiparras
adecuadas para evitar contacto con los ojos.

En trabajos sobre andamios asegurarse que el andamio est aplomado, nivelado, con
sus diagonales, arriostrado al edificio, que cuenta con cuatro tablones trabados y
barandas de proteccin, adems se debe evitar acumular materiales que puedan
dificultar la circulacin por ellos o sobrecargar excesivamente la plataforma de trabajo.

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En el uso de escalas asegurarse que la escala est bien construida, que sus largueros
sobrepasen en un metro el punto de apoyo, que se apoya firmemente en el piso y con
un ngulo que asegure su estabilidad al subir o bajar.

Al realizar actividades de levantamiento de cargas evitar las repeticiones sin intervalos

de descanso, asegurarse de doblar las rodillas para recoger cargas del suelo y evitar
girar el tronco con cargas en los brazos.

Al realizar labores de instalacin de planchas de pv4 en altura o estructuras, procurar

cumplir con todos los procedimientos evitando realizar trabajos con vientos sobre los
30 km/h y lluvias.

Mantener el frente de trabajo limpio y ordenado.

Reforzar caballetes o andamios que se observen mal construidos.

Evitar realizar labores de aserrado de madera, en lugares mal ventilados.

Al realizar labores en primeros niveles, asegurarse de estar protegido ante la posible

cada de objetos.

NOMBRE:

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RUT

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CARGO:

__________________________________________________

FECHA:

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FIRMA:

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