DIPLOMADO EN CONTROL MOTOR

TAREA 2

TAREA 2: What do reflex and voluntary mean? Modern views on an

ancient debate
Alumnos: David Barraza, Ana Calle, Adrian Araya, Paula
Fernandez, Francisco Santibaez, Johannes Schoppmann, Jorge
Nez
Profesor: David Arriagada
La accin no debe ser una reaccin, sino una creacin
-Mao Tse-Tung
EL CONCEPTO DE REFLEJO Y EL CONTROL AUTOMATICO DE
LOS MOVIMIENTOS: FRANOIS CLARAC
El autor plantea que en vez de actividad espontanea (reflejos)
existira una interaccin sensoriomotora para definir el
movimiento.
Antes del 70 el termino de reflejo era utilizado como inputoutput.
Sherrington quiso ahondar ms en el termino del reflejo y lo
defini de manera fisiolgica en reacciones de tipo elementales.
Para Sherrington ser un reflejo la respuesta tiene que ser
reproducible despus de un tiempo especifico.
Sherrington plantea que existiran dos contextos, el sensitivo que
es definido a travs de la retroalimentacin, aferencias,
servomecanismos y transformaciones sensoriomotoras. En el
contexto motor los reflejos se definiran como reacciones,
sinergias o estrategias.
A partir del 1863 se dieron cuenta que los reflejos hacan
conexiones en el SNC. Y en 1943 se demostr el reflejo
monosinaptico.
En 1998 se demostr que para que haya un reflejo se necesitan
cuatro bloques necesarios, estos son: propiedades de la
membrana, propiedades de la sinapsis, conectividad y
neuromoduladores.
En 1991 se descubri el reflejo de resistencia en los mamferos
(reflejo de estiramiento) cuyas cualidades era que no varia en su
intensidad sino tambin en la seal, dependiendo del estado o el
tipo de tarea que este realizando.
En 1992 se estudio la articulacin femorotibial, se vio que el
reflejo de resistencia esta compuesto por mecanoreceptores, y al
parecer habra dos tipos de interneuronas, que serian las
interneuronas de peak sensorial y interneurona NO peak y la
motoneurona.
En un insecto tipo palo el signo del reflejo es dependiente del
estado de preparacin. Si el animal esta inactivo, el reflejo
corresponde a un feedback negativo, y viceversa. Asumiendo que
las interneuronas estn en las dos condiciones entonces el
cambio a que sea positive o negative depende del tipo de input

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(facilitador o inhibidor), por lo tanto, las interneuronas juegan un

papel totalmente diferentes en las dos situaciones.
El autor sugiere que esto es por dos fenmenos: los sensores
aferentes estn filtrados por un mecanismo pre sinptico que
bloquea el reflejo de Resistencia y el otro fenmeno es el cambio
de conectividad de algunas interneuronas (post sinptico).
Excepto algunos movimientos que provienen de circuitos abiertos
(relacin con el medio externo), la mayora vendra de sectores
anatmicos centrales que adems continuamente le llegan
aferencias. Esto significara que hay una consciencia de un
conjunto de interacciones aferentes con comandos motores, esto
dificultad minimizar esta sucesin de vas reflejas. En un
comportamiento
(locomocin)
las
aferencias
tienen
desencadenamiento (un salto da a volar), movimientos cclicos
controlados (dos fases al andar) y control del cese del
movimiento.
En resumen las aferencias son importantes para llevar de una
fase del movimiento a otro. Ejemplo del balanceo al pararse y
viceversa.
El termino de reflejo es finalmente definido como muchas
interacciones sensoriomotoras y su definicin ha cambiado
mucho segn se han dado las distintas teoras del control motor.
El termino de reflejo se restringe a dos situaciones: 1.- En un
circuito abierto, los reflejos son simples, con reacciones rpidas,
son monosinapticos (input-output) o oligosinapticos, por lo que
los reflejos deberan ser visto como un feed-back de control,
entonces aqu el termino reflejo es apropiado para situaciones
monosinapticas pero cuando hay una respuesta oligosinaptica el
termino reflejo es inadecuado. 2.- En un circuito cerrado, el
investigador puede inducir a un reflejo artificial y as evaluar su
indemnidad.

LIDIANDO CON REFLEJOS QUE SON APRENDIDOS

ADAPTADOS CONSCIENTEMENTE: GERALD E. LOEB

Los reflejos fueron originalmente identificados como outputs que

eran producidos aisladamente por la medula. Los movimientos
voluntarios requeran el cerebro (sobretodo lo asociado a la
consciencia).
El inters de Sherrington en el reflejo como unidad con
comportamiento ms complejo demuestra la orientacin
mecanicista.
Clarac preservara la asociacin experimental del reflejo con un
circuito oligosinaptico, dejando el comportamiento voluntario.
Los trabajos ms recientes, incluido el de Neural Control of
Movement workshop, cuestionan el automatismo incluso de los
circuitos oligosinapticos, sealando la posible automaticidad en
conductas voluntarias.

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Durante la ltima dcada hemos aceptado la idea de que tanto

los reflejos involuntarios, incondicionados y segmentarios han
alterado sus beneficios como parte de la conducta consciente.
Prochazca traza las races del comportamiento del conjunto y el
concepto hermano de la programacin en control de ingeniera.
Todo esto son grandes logros que van sujetos a la plasticidad, la
cual va asociada a la mejora tras una lesin.
Chen y Wolpaw demuestran que la naturaleza de estas
alteraciones pueden por si mismas aprenderse y desaprenderse
aunque con mucha retroalimentacin y prctica. Incluso eso
puede ser visto como un elemento decorativos de los reflejos que
an existen en determinadas especies como circuitos
predeterminado que se especifican genticamente en algunos
sentidos primordiales. Contra esa explicacin es la extrema
variabilidad de ciertos patrones reflejos bien desarrollados, que
parecen surgir espontneamente en diferentes individuos sin
caractersticas identificables en su fisonoma o comportamiento.
Ha tratado de disociar la actividad locomotora de los msculos
de sus reflejos usando la tcnica transferencia-tendn para
cambiar la accin mecnica de ciertos msculos del tobillo
durante el desarrollo temprano de la locomocin.
Los resultados son consistentes con evidencia de que los
patrones de locomocin son bastante vigorosos en vista de las
modificaciones musculoesquelticas, pero observ asimetras en
los reflejos cutneos de ambas extremidades, ms o menos en
proporcin a la persistencia de las modificaciones quirrgicas.
Esto le sugiere que al menos algunos de los reflejos de bajo nivel
son esencialmente comportamientos aprendidos de la mdula
espinal.
Al menos algunos de los reflejos de extremidades que pueden ser creados en
paradigmas reflejo-condicionados convencionales parecen depender del
cerebelo ms que el neocortex (Kolb et al. 1997), que no es el rgano
favorecido por la mayora de los que buscan la sede de conciencia o el
comportamiento voluntario.
Dificultades semnticas con los trminos reflejo y voluntario pueden ser
autoinfligidas desde dos dicotomas gratuitas. Primero, a los panelistas en el
taller se les pidi decidir si esos trminos eran tiles o precientficos, como
si esas opciones fueran mutuamente exclusivas. Como Prochazka sugiere,
incluso aquellos que opinan que son precientficos seguirn utilizando los
trminos como jerga atajo conveniente, que los hace al menos til. Segundo,
el ttulo implicaba que toda conducta debe ser refleja o voluntaria, Otra vez,
Prochazka identific un terreno neutral el cual llam involuntario (que tiene la
decidida desventaja de crear dos lmites contenciosos donde slo uno exista
antes).
La definicin de reflejo redefiniendo el terreno neutral como preprogramado
ms que involuntario y enfatizando en la sincronizacin, que es a menudo
criticada por definiciones experimentales de reflejos. Para mi, un reflejo es
una respuesta gatillada por un estmulo que no puede ser modificado durante
su ejecucin. Esto es diferente de la frase de Rothwell influir en la tarea en

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cuestin, que deja abierta la pregunta de reflejos gatillados conscientemente

antes de que ocurran.
El concepto de reflejo debe incluir todo tipo de cambios conscientemente
determinados o inconscientemente aprendidos en el reflejo que es en
realidad suscitado. Debera excluir conductas que son a menudo en gran
medida automticas, pero podra ser modificado durante su ejecucin, como
al caminar. Esas conductas iran en la categora neutral preprogramadas, que
reconocen que pueden proceder sin la intervencin de la conciencia, pero
pueden desplegarse lentamente lo suficiente para permitirse ser abortadas o
modificadas en lnea si las circunstancias lo requieren. Yo entonces
reservara la conducta voluntaria para aquellas actividades que proceden
slo bajo control consciente. Esto incluira la iniciacin, pero no el
mantenimiento de muchas conductas preprogramadas.
Estos trminos son jerrquicos en que los comportamientos preprogramados
a menudo sern construidos sobre conductas reflexivas y las conductas
voluntarias a menudo sern construidas sobre ambas, pero una conducta de
bajo nivel no puede contener uno ms alto. Esto tambin se relaciona con el
concepto de tiempo de reaccin voluntaria, que esencialmente limita la
duracin de un actividad que puede ser considerada como reflexiva bajo esta
definicin.
Neurofisilogos describirn las actividades neuronales que subyacen las
conductas que atribuimos al libre albedro, pero esto no pondr a psiclogos,
filsofos o abogados fuera del negocio. En el lmite, el ruido subyacente y la
incertidumbre de la mecnica cuntica salvarn incluso al ms ardiente de
los reduccionistas desde el demonio de Maxwell, el gato de Schroedinger y
(esperemos) la defensa Twinkie.

CLINICA
Entendemos el movimiento como una expresin motora de un
conjunto de respuestas inconscientes influencias por uno mismo.
De hecho en diagnostico clnico el reflejo monosinptico nos sirve
para evaluar la indemnidad del circuito motor bsico y por otro lado
los reflejos oligosinpticos son una sumatorias de aferencias y
eferencias que formaran parte de un gesto motor bsico o muy
complejo.
El tratamiento neurologico Bobabth plantearia un fundamento
reflejo para explicar su efecto. Reflejos de estiramientos, reflejo
tonico
postural,
reacciones
de
apoyo,
reacciones
de
enderazamiento, seria los topicos para explicar que el movimiento
es una serie de reflejos que debemos poseer para asi ejecutar los
actos motores ms simples y complejos que poseemos.
El tratamiento en el mtodo de Votja utiliza un fundamento
reflejo para conseguir el volteo reflejo y locomocin refleja
estimulando puntos especficos desencadena respuestas motoras en
diferentes posturas, facilitando la aparicin de respuestas innatas
que se desarrollan durante el primer ao de vida como el volteo,
gateo y la marcha, funciones de apoyo y presin activando
respuestas de control corporal, movimientos voluntarios de
prensin, succin, deglucin y masticacin favoreciendo el
desarrollo evolutivo del nio.

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Tambin al evaluar pacientes neurolgicos ya sea ACV, TEC

donde se utiliza la evaluacin neurolgica atingente para poder
evaluar la presencia de dao de primera motoneurona. Donde por
ejemplo al evaluar el tono se estar evaluando tanto el reflejo
miotatico a nivel del huso , reflejo miotatico inverso en el OTG y el
reflejo de inhibicin reciproca que estar dado por una coordinacin
de ambos reflejos mencionados anteriormente para dar un equilibrio
en la posicin de la articulacin donde el tipo de tono nos indicara
lesin piramidal (hoja de navaja) o extrapiramidal (rueda dentada o
tubo de plomo) y la intensidad de la lesin.
Tambin al buscar una lesin de la via piramidal lo que
genera que el SNC deje de inhibir el reflejo tendinoso profundo
pudiendo mostrar la presencia de hiperreflexia como un aumento
del rea reflexogena, clonus y la presencia de reflejos patologicos
en nuestros pacientes los cuales dependiendo de su severidad nos
indicara la intensidad de la lesin de la va piramidal.