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CLASIFICACIN DEL CNCER

El pronstico del px. Con carcinoma bucal de clulas escamosas depende de:
Sub-tipo histolgico Extensin clnica del tumor (Etapa) Malignas: parte posterior del borde de lengua, piso de buca triangulo retromolar,
vientre de lengua

Tipos de Tumores:
Tumores bien diferenciados
Tumores medianamente
diferenciados o moderadamente
diferenciados
Tumores poco diferenciados
Segn la diferenciacin citolgica
de las clulas tumorales y el
nmero de mitosis dentro del
tumor
Se clasifica como Grados
I,II,III,IV
T: tamao del tumor
T1: menor de 2 cms de
dimetros
T2: 2-4Cms de dimetro
T3: mayor de 4 cms de
dimetro
T4: invade estructuras
adyacentes
Etapas
Etapa I:
T1,N0,M0
Etapa II:
T2, N0,M0

Etapa
III:
T3,N0,M
0
T1,N1,M
0
T2,N1,M
o
T3,N1,M
0

Interpretacin Rx:

En general
Tumores Benignos:
Bien diferenciados | tienen aspecto normal |
poca actividad mittica
Tumores malignos:
Van desde bien diferenciados | hasta
indiferenciados
Clasificacin TNM y por etapas
Que es el sistema TNM?
El sistema TNM es uno de los sistemas ms
comnmente usados

Clasificacin por grados


El grado del tumor se determina mediante:
Examen microscpico
Segn: diferenciacin de las clulas
tumorales.
Se basa en:
T: Tamao de la lesin primaria
N: grado de propagacin de esta a ganglios
(ndulos) linfticos
M: presencia o ausencia de metstasis
distantes

N: Ganglios linfticos
N0: Ganglios no palpables
N1: Ganglios palpables ipsolaterales (mismo lado de
la lesin) mviles
N2: Ganglios palpables contralaterales o bilaterales
mviles
N3: Ganglios palpables fijos ipsolaterales y bilaterales
Etapa IV:
T1,N2,Mo
T3,N2M0
T2,N3,Mo
T4,N0,M0
con M1

T2,N2,Mo
T1,N3,Mo
T3,N3,M0
Todo px

Etapa IV:
T1,N2,Mo
T3,N2M0
T2,N3,Mo
T4,N0,M0
con M1

T2,N2,Mo
T1,N3,Mo
T3,N3,M0
Todo px

M: Metastasis
M0: sin metstasis a distancia
M1: Evidencia Clx. O Rx de metstasis

Esta Clasificacin sirve:


Para establecer el pronstico
Seleccin del Tx ms adecuado

Radiografas
Rx
Tx de Waters
Desventajas:
cefalometrica
Area de senos Mx: frontal y
Rx Axial:
Rx Axial:
Tomografa
computarizada
Imagen
de estructuras tridimensionales en una
Evaluar el
Cx..
etmoidal,
orbita, sutura
Observar:
Observar: placa.
inferosuperior
Palabra Griega
tornos un corte
o una seccin
superficie

frontocigomatica
y cavidad
inferosuperior
Elimina: superposicin
2 planos del espacio: V y H
nasal.
Obtiene: imgenes
o lminas de un objeto
No se observan alteracin de los tejidos blandos
Posicion de
de capa
la apfisis
Imagen
x
Resonancia
Magnetica
Imgenes: experimentan deformacin o
coronoides.
Es un mtodo
invasivo
paraocrear
imgenes detalladas del cerebro y tejidos nnerviosos circundantes
distorsiones
V,no
H por
amplitud
por desplazamiento.
Tej. Blnados: mejor contrste y resolucin
Observar: alteraciones en los tejidos y detectar cncer y otras patologas
Rx y las tomografas utilizan: Radiacin
IRM: ondas de radio e imanes potentes
El campo magntico fuerza a los tomos de H a alinearse
Las ondas de radio rebotan; se registra la seal (compu)
Diferentes tipos de tejidos: seales diferentes
Desventajas:
Poca visualizacin: espacios areos, anomalas Oseas y hueso en general