VACUNA ANTICARIES

La vacunacion contra la caries, tiene por objeto la estimulacion del sistema

inmunitario, para aumentar la secrecion de anticuerpos a nivel salival, y asi evitar
la acumulacion y proliferacion de bacterias cariogenicas sobre las superficies
dentarias. La evidencia cientifica acumulada en los ultimos treinta aos presenta a
los Streptococcus mutans, como los principales causantes de las caries en el ser
humano. Este microorganismo ha sido el objetivo en la mayoria de las
investigaciones en el campo de la inmunidad. La estrategia tradicional es la
inmunizacion activa, mediante la inoculacion o la ingestion de la vacuna.
Recientemente, en alimentos de consumo masivo se incluyo el uso de
Streptococcus lactis modificados geneticamente con una proteina de los
Streptococcus mutans, iniciando la estimulacion de anticuerpos. La inmunizacion
pasiva, mediante la aplicacion local de anticuerpos es una alternativa en
evaluacion, con resultados muy alentadores. Existen diversas vacunas anticaries
que resultan efectivas e inocuas en animales de experimentacion. Algunas de
estas formas de inmunizacion estan sujetas a pruebas clinicas en voluntarios y se
espera que en pocos aos puedan ser utilizadas ampliamente.
Segn un informe reciente publicado por la revista Nature Medicine, un grupo de
cientficos britnicos ha elaborado una vacuna contra la caries dental a partir de
plantas de tabaco modificadas genticamente. Los resultados obtenidos en un
paciente a los cuatro meses resultaron muy alentadores, lo que ha hecho suponer
que el tratamiento podra estar al alcance del pblico en unos pocos aos.
La caries viene provocada por la bacteria Streptococcus mutans, que produce un
cido que recubre los dientes y se alimenta de azcar y otros carbohidratos.
Afecta a la mitad de los nios de 5 aos y a tres cuartas partes de los
adolescentes de 17 aos. Para erradicar este problema, basta con cubrir los
dientes con la vacuna lquida que se ha elaborado. Unas pocas aplicaciones
sirven para proteger contra la caries como mnimo durante 4 meses. Los
componentes activos son anticuerpos que se adhieren a las bacterias de la caries,
evitando que stas permanezcan en los dientes. Mientras estos microbios dainos

van desapareciendo, otros inofensivos se instalan en los dientes impidiendo la

presencia de otras posibles clulas de S. mutans.
Este trabajo es el resultado de 25 aos de esfuerzo llevado a cabo en el Guys
Hospital de Londres, Reino Unido. Al principio, el objetivo era producir una vacuna
tradicional inyectable en sangre, pero los adelantos revolucionarios en biologa
molecular han permitido la produccin de plantas de tabaco modificadas como
"fbricas" que sintetizan grandes cantidades de una vacuna limpia y sana para el
consumo oral. Ocho plantas pequeas o una grande bastan para producir un
tratamiento completo. A partir de las plantaciones de tabaco, resultara muy
econmico producir la vacuna a gran escala.
Adems de ser la primera molcula teraputica eficaz en seres humanos
elaborada a partir de plantas modificadas, es la primera vez que una vacuna
secretora (en oposicin a una sangunea) se utiliza en pruebas con humanos. El
profesor Tom Lehner, uno de los cientficos que dirigen la investigacin, fue la
primera persona que prob el lquido incoloro e inspido ocho aos atrs. Sus
comentarios fueron los siguientes: "En primer lugar, se tiene que llevar a cabo un
estudio de campo. Despus, podremos decidir si el propio paciente puede
administrarse la vacuna . Personalmente preferira que, mientras estudiamos ms
a fondo este tratamiento en los prximos aos, fuesen slo los dentistas los que lo
aplicasen. Pasados unos aos, podremos empezar a experimentar con la autoaplicacin, utilizando pasta de dientes, enjuagues bucales o incluso comprimidos."
La Asociacin Dental Britnica aprob la noticia, pero aadi un consejo: "Incluso
si la vacuna llegase a alcanzar un uso generalizado, los dentistas desearan que el
pblico no dejase de lado las sencillas medidas de salud dental". Se recomienda
una buena higiene bucal y cepillarse los dientes regularmente con una pasta
dentfrica que contenga flor. Asimismo, ajustarse a un horario regular de comidas,
as como tratar de no comer entre horas, ayuda a proteger y mejorar la salud
dental.

INMUNIZACION ACTIVA
La estrategia tradicional es la inmunizacin activa, mediante la inoculacin o
ingestin de la vacuna.
Recientemente, en alimentos de consumo masivo se incluy el uso de
Streptococcus lactis modificados genticamente con una protena de los
Streptococcus mutans, iniciando la estimulacin de anticueropos.
Existen diversas vacunas anticaries que resultan efectivas e inocuas en animales
de experimentacin. Algunas de estas formas de inmunizacin estn sujetas a
pruebas clnicas en voluntarios y se espera que en pocos aos puedan ser
utilizadas.
Todas las miradas de la investigacin estn apuntando hacia el ataque de los
factores involucrados en la adhesin y acumulacin bacteriana. Estos blancos son:

PAc: es una protena de la pared celular del S. mutans que tiene carater
antigienico. Parece que es indispensable en los fenmenos iniciales de
adherencia y agregacin del microorganismo sobre la superficie dental,

tomando como sustrato las protenas de la pelcula adquirida.

Glucosintransferasas: son reconocidas como factores de virulencia en la

caries dental.
Proteinas fijadoras de glucanos: estas protenas fijan los glucanos libres en
el medio, actuando como nexo de unin entre bacterias, formndose asi las
acumulaciones que quedan adheridas a las superficies dentales.

INMUNIZACION PASIVA
La inmunizacin pasiva, mediante la aplicacin local de anticuerpos es una
alternativa en evaluacin, con resultados muy alentadores.
Actualmente se estn manipulando los genes del tabaco para producir
anticuerpos contra la bacteria causante de la caries dental.

Se necesita cerca de un kilo de tabaco para producir los anticuerpos

suficientes.
VACUNAS EN PROCESO.
De la University de Alabama, la microbiloga Suzanne Michalek, y el
odontopediatra Noel Childers, han desarrollado una vacuna anticaries que ha
sido administrada a voluntarios en un

en vez de usar una inyeccin

parenteral.
CaroRX
Desarrollada por cientficos britnicos, esta vacuna retardara la repopulacion
bacteriana por aos.

THE ROYAL DENTAL HOSPITALOF MELBOURNE,

Fernandez Blanco, Alejandra S.,
Vacunas
anticaries

nuevas

estrategias para la inmunizacion contra la caries dental / Dental caries

vaccine new strategies for immunization against dental caries,Biblioteca
virtual em saude
http://www.eufic.org
Microbiologa Estomatolgica, 2 edicin, Buenos Aires, editorial
panamericana, Marta Negroni