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RESPONSABILIDAD INTEGRAL
DIRECCIN DE HSE
Elaborado
31/08/2012
ECP-DHS-F-150
TRABAJO A REALIZAR:
VALORA
(Consecuencias: P, E,
Elabo
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
De
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
Ha
No:
PELIGRO
RIESGO
Exposicin a Ruido
. Aumento de la frecuencia
cardiaca
. Desmayos
. Deshidratacin
. Calambres y debilidad
muscular
. Golpe de calor
Exposicin al Sol
. Quemaduras en la piel
. Lesiones oculares
. Dermatitis.
. Quemaduras en la piel.
. Lesiones oculares.
Contacto con Soda Castica
. Inflamacin del tracto
respiratorio.
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasma
ECP-DHS-F-150
TRABAJO A REALIZAR:
VALORA
(Consecuencias: P, E,
Elabo
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
De
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
Ha
No:
PELIGRO
RIESGO
Concentraciones bajas:
. Sensacin de ardor en piel,
garganta, nariz, ojos,
estornudo, tos.
Concentraciones altas:
. Tensin en la garganta y
pecho.
. Edema Pulmonar.
Material particulado
.Enrojecimiento de la piel.
Lneas de proceso y trampas .Piel seca.
(vapor, condensado)
.Dolor intenso tipo ardor
.Inflamacin moderada
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasma
RESPONSABILIDAD INTEGRAL
DIRECCIN DE HSE
Elaborado
31/08/2012
ECP-DHS-F-150
TRABAJO A REALIZAR:
VALORA
(Consecuencias: P, E,
Elabo
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
De
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
Ha
No:
PELIGRO
RIESGO
Exposicin, contacto o
inhalacin
Intoxicacion
Explosin e incendio
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasma
ECP-DHS-F-150
TRABAJO A REALIZAR:
VALORA
(Consecuencias: P, E,
Elabo
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
De
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
Ha
No:
PELIGRO
RIESGO
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasma
No:
PELIGRO
RIESGO
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasma
Registro o Cdula
Cargo
Registro o Cdula
Cargo
ECP-DHS-F-150
TRABAJO A REALIZAR:
VALORA
(Consecuencias: P, E,
Elabo
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
De
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
Ha
No:
PELIGRO
RIESGO
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasma
Registro o Cdula
Cargo
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x Probabilidad)
Elaboracin:
3/09/2015
Desde:
5/09/2015
Hasta:
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna observacin)
CARGO RESPONSABLE
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x Probabilidad)
Elaboracin:
3/09/2015
Desde:
5/09/2015
Hasta:
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna observacin)
CARGO RESPONSABLE
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x Probabilidad)
Elaboracin:
3/09/2015
Desde:
5/09/2015
Hasta:
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna observacin)
CARGO RESPONSABLE
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x Probabilidad)
Elaboracin:
3/09/2015
Desde:
5/09/2015
Hasta:
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna observacin)
CARGO RESPONSABLE
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna observacin)
CARGO RESPONSABLE
EJECUTOR
EJECUTOR
EJECUTOR
EJECUTOR
EJECUTOR
EJECUTOR
EJECUTOR
EJECUTOR
SUP. EJECUTOR
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x Probabilidad)
Elaboracin:
3/09/2015
Desde:
5/09/2015
Hasta:
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna observacin)
CARGO RESPONSABLE
UE PARTICIPAN EN EL TRABAJO:
y durante el trabajo que vamos a realizar, para garantizar un trabajo Seguro. Mi compromiso es: En todo momento comprobar mi propia seguridad
uacin de peligro y respetar siempre, con disciplina los procedimientos y estndares establecidos.
Firma
ECP-DHS-F-150
Versin:
TRABAJO A REALIZAR:
VALORACION RA
(Consecuencias: P, E, A
Probabilidad)
Elaboracin
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
LUGAR / PLANTA / ENTORNO /
PERIFRICOS
Desde
Lider HSE 8*227 - Urgencias POLICLNICA Telefono 47777 (Mdico coordinador de urgencias: 8*381, conductor ambulancia: 1283)
No:
PELIGRO
RIESGO
Exposicin a Ruido
Exposicin al Sol
. Quemaduras en la piel.
. Lesiones oculares.
PIB ( C.B.S.S.)
Usar siempre los tres puntos de apoyo cuando utilice o transite por escaleras
Hasta
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar
observacin)
Caida de altura
. Mordeduras.
. Picaduras
No:
PELIGRO
RIESGO
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar
observacin)
Registro o Cdula
Cargo
Registro o Cdula
Cargo
Registro o Cdula
Cargo
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x
Probabilidad)
Elaboracin
3/09/2015
Desde
5/09/2015
Hasta
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO RESPONSABLE
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
Emisor
Emisor
Emisor
Emisor
Ejecutor
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO RESPONSABLE
PARTICIPAN EN EL TRABAJO:
antes y durante el trabajo que vamos a realizar, para garantizar un trabajo Seguro. Mi compromiso es: En todo momento comprobar mi
uier situacin de peligro y respetar siempre, con disciplina los procedimientos y estndares establecidos.
Firma
ECP-DHS-F-150
Versin:
TRABAJO A REALIZAR :
VALORACION RA
(Consecuencias: P, E, A
Probabilidad)
Elaboracin
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
LUGAR / PLANTA /
ENTORNO/PERIFRICOS
Desde
Lider HSE 8*227 - Prevencin y Control de Emergencias 8*280 / 8*319- C.A.P.A. 8*4986/89
No:
PELIGRO
RIESGO
Hasta
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar
observacin)
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar
observacin)
Exposicin al Sol
. Quemaduras en la piel.
. Lesiones oculares
. Deshidratacin
2
PISCINAS DE LODOS
Incendio y / o explosin.
. Mordeduras.
. Picaduras
No:
PELIGRO
RIESGO
Registro o Cdula
Cargo
Registro o Cdula
Cargo
Registro o Cdula
Cargo
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x
Probabilidad)
Elaboracin
3/09/2015
Desde
5/09/2015
Hasta
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO RESPONSABLE
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO RESPONSABLE
PARTICIPAN EN EL TRABAJO:
antes y durante el trabajo que vamos a realizar, para garantizar un trabajo Seguro. Mi compromiso es: En todo momento comprobar mi
ier situacin de peligro y respetar siempre, con disciplina los procedimientos y estndares establecidos.
Firma
ECP-DHS-F-150
Versin:
TRABAJO A REALIZAR :
VALORACION RA
(Consecuencias: P, E, A
Probabilidad)
Elaboracin
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
LUGAR / PLANTA /
ENTORNO/PERIFRICOS
Desde
Lider HSE 8*227 -Tablerista U-290 8*769 - Prevencin y Control de Emergencias 8*280 / 8*319- C.A.P.A. 8*4986/89
No:
PELIGRO
RIESGO
Exposicin al Sol
. Quemaduras en la piel.
. Lesiones oculares
. Deshidratacin
Exposicin a contacto e
inhalacin (intoxicacin)
PISCINAS DE LODOS
Presencia de gases
combustible
Incendio y / explosin
Hasta
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar a
observacin)
Presencia de gases
combustible
Incendio y / explosin
. Mordeduras.
. Picaduras
No:
PELIGRO
RIESGO
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar a
observacin)
Registro o Cdula
Cargo
Registro o Cdula
Cargo
Registro o Cdula
Cargo
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x
Probabilidad)
Elaboracin
3/09/2015
Desde
5/09/2015
Hasta
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO RESPONSABLE
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO RESPONSABLE
AN EL ANALISIS DE RIESGOS:
que se implementarn antes, durante y despus del trabajo que se va a realizar, para garantizar que el personal ejecutor en todo
vidad en condiciones seguras.
Firma
A EL ANALISIS DE RIESGOS
urante y despus del trabajo a realizar. Doy ejemplo demostrando mi liderazgo en seguridad; he creado y asegurado un ambiente y
ina y seguridad siguiendo rigurosamente los procedimientos y estndares establecidos.
Firma
CIPAN EN EL TRABAJO:
durante el trabajo que vamos a realizar, para garantizar un trabajo Seguro. Mi compromiso es: En todo momento comprobar mi
acin de peligro y respetar siempre, con disciplina los procedimientos y estndares establecidos.
Firma
ECP-DHS-F-150
RESPONSABILIDAD INTEGRAL
DIRECCIN DE HSE
Elaborado
31/08/2012
Vers
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS INDUSTRIALES DE BALANCE (ET-200 / ET195 / ET-196 / ET-010 / U-2900 / CUARTO DE BATERIAS / CUARTO DE
EQUIPO O SISTEMA OBJETO DEL TRABAJO:
UPS )
TRABAJO A REALIZAR:
VALORACIO
(Consecuencias: P
Probabili
Elabora
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
LUGAR / PLANTA /
ENTORNO/PERIFRICOS
Desd
Lider HSE 8*227 - Supervisor consola elctrica 8*410 - C.A.P.A. 8*4986/89 - Lder confiablidad elctrica PIB 8*3132
No:
PELIGRO
RIESGO
Falla en interruptores de
potencia
Incendio y / o explosin.
Exposicin, contacto o
inhalacin. (Intoxicacion)
Incendio y / o explosin.
Hast
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plas
observacin)
ECP-DHS-F-150
Vers
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS INDUSTRIALES DE BALANCE (ET-200 / ET195 / ET-196 / ET-010 / U-2900 / CUARTO DE BATERIAS / CUARTO DE
EQUIPO O SISTEMA OBJETO DEL TRABAJO:
UPS )
TRABAJO A REALIZAR:
PIB (ET-200 / ET-195 /
ET-196 Y/O
/ ET-010
/ UHERRAMIENTAS
EQUIPOS:
A
2900 / CUARTO DE
ELEMENTOS
DE
PROTECCIN
BATERIAS / CUARTO DE
PERSONAL EPP: UPS )
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
LUGAR / PLANTA /
ENTORNO/PERIFRICOS
VALORACIO
(Consecuencias: P
Probabili
Elabora
Desd
Lider HSE 8*227 - Supervisor consola elctrica 8*410 - C.A.P.A. 8*4986/89 - Lder confiablidad elctrica PIB 8*3132
No:
PELIGRO
RIESGO
Incendio y / o explosin.
Hast
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plas
observacin)
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plas
observacin)
No:
PELIGRO
Concentraciones bajas:
. Sensacin de ardor en piel,
garganta, nariz, ojos, estornudo,
tos.
Concentraciones altas:
. Tensin en la garganta y
pecho.
. Edema Pulmonar.
RIESGO
REALIZAR EL TRABAJO
ECP-DHS-F-150
RESPONSABILIDAD INTEGRAL
DIRECCIN DE HSE
Elaborado
31/08/2012
Vers
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS INDUSTRIALES DE BALANCE (ET-200 / ET195 / ET-196 / ET-010 / U-2900 / CUARTO DE BATERIAS / CUARTO DE
EQUIPO O SISTEMA OBJETO DEL TRABAJO:
UPS )
TRABAJO A REALIZAR:
VALORACIO
(Consecuencias: P
Probabili
Elabora
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
LUGAR / PLANTA /
ENTORNO/PERIFRICOS
Desd
Lider HSE 8*227 - Supervisor consola elctrica 8*410 - C.A.P.A. 8*4986/89 - Lder confiablidad elctrica PIB 8*3132
1
REALIZAR EL TRABAJO
CONTROLES REQUERIDOS PARA ADMINISTRAR LOS
No:
PELIGRO
RIESGO
RIESGOS
(Preventivos/Protectivos/Reactivos)
ejecutor
Hast
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plas
observacin)
TRABAJO A EJECUTAR
SEGN PROCEDIMIENTO
O INSTRUCTIVO (S):
TRABAJOS SIMULTNEOS
ECP-DHS-F-150
Vers
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS INDUSTRIALES DE BALANCE (ET-200 / ET195 / ET-196 / ET-010 / U-2900 / CUARTO DE BATERIAS / CUARTO DE
EQUIPO O SISTEMA OBJETO DEL TRABAJO:
UPS )
TRABAJO A REALIZAR:
VALORACIO
(Consecuencias: P
Probabili
Elabora
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL EPP:
CONTACTOS DE EMERGENCIA:
LUGAR / PLANTA /
ENTORNO/PERIFRICOS
Desd
Lider HSE 8*227 - Supervisor consola elctrica 8*410 - C.A.P.A. 8*4986/89 - Lder confiablidad elctrica PIB 8*3132
No:
Nombre
PELIGRO
RIESGO
Hast
SI/NO
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plas
observacin)
Cargo
Registro o Cdula
Cargo
Registro o Cdula
Cargo
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x
Probabilidad)
Elaboracin
3/09/2015
Desde
5/09/2015
Hasta
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO
RESPONSABLE
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
Ejecutor
Emisor
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x
Probabilidad)
Elaboracin
3/09/2015
Desde
5/09/2015
Hasta
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO
RESPONSABLE
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
Emisor
Ejecutor
Ejecutor
Ejecutor
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO
RESPONSABLE
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x
Probabilidad)
Elaboracin
3/09/2015
Desde
5/09/2015
Hasta
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO
RESPONSABLE
VALORACION RAM
(Consecuencias: P, E, A, C o I x
Probabilidad)
Elaboracin
3/09/2015
Desde
5/09/2015
Hasta
5/10/2015
OBSERVACIN
(Cuando el Emisor requiera plasmar alguna
observacin)
CARGO
RESPONSABLE
Firma
ARTICIPAN EN EL TRABAJO:
y durante el trabajo que vamos a realizar, para garantizar un trabajo Seguro. Mi compromiso es: En todo momento comprobar mi propia
tuacin de peligro y respetar siempre, con disciplina los procedimientos y estndares establecidos.
Firma
VIGENCIA 04 DE AG
Nmero
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
ACTIVIDADES