Universidad de Pamplona

Gua Unificada de Laboratorios

MICROBIOLOGIA CLNICA

Cdigo

FLA-23 v.00

Pgina

1 de 1

1. Ttulo: BIOSEGURIDAD
2. Objetivo
2.1 General:
Dar a conocer el conjunto de medidas, normas y procedimientos bsicos destinados a
minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales en el trabajo de laboratorio y el
manejo de residuos de importancia mdica.
2.2 Especficos:
Definir el concepto de bioseguridad.
Identificar los principales residuos patognicos.
Determinar los riesgos para definir el uso de barreras de proteccin adecuadas.
Reconocer los niveles de bioseguridad en los laboratorios, la infraestructura fsica y el
trabajo a realizar en cada nivel de laboratorio.
Ensayar la preparacin de soluciones desinfectantes con base en hipoclorito de sodio.

3. Marco Terico
La palabra Bioseguridad es un vocablo compuesto y su homnimo es BIOSECURITY. Si
descomponemos el trmino encontramos BIO, refirindonos al conjunto de todos los
seres humanos y SEGURIDAD que hace relacin a la calidad de seguro, libre, exento de
todo peligro, dao o riesgo. Al construir la palabra construimos el concepto de proteccin
de la vida, situacin que puede lograse en parte evitando accidentes que pongan en
contacto a las personas con residuos patognicos.
En el concepto se incluyen:

Conjunto de normas de comportamiento y manejo preventivo frente a

microorganismos potencialmente patgenos.
Conjunto de medidas preventivas para proteger la salud y la seguridad de las
personas en el ambiente hospitalario, frente a diferentes riesgos biolgicos, fsicos,
qumicos, psicolgicos y mecnicos.

Objetivos de la Bioseguridad:

Reconocer situaciones de riesgo

Prevenir infecciones intrahospitalarias
Prevenir accidentes laborales

Elaborado por:
Lucy Carolina Vargas Pabn
Fecha: Agosto 20 de 2014

Revisado y Aprobado por:

Comit de Departamento
Bacteriologa y Laboratorio Clnico
Fecha:

Versin 2 de 2014
Fecha: Agosto 20 de 2014.

Aplicar precauciones estndar

Producir cambios de actitud
Establecer normas de Bioseguridad en los servicios.

Existen precauciones bsicas estndar que buscan la disminucin del riesgo de

transmisin de microorganismos de cualquier fuente hospitalaria y se aplica en todas las
situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones y
elementos punzantes y cortantes. Estas son:
Lavado de manos.
Uso de barreras de proteccin.
Conocimiento y aplicacin de la desinfeccin y esterilizacin.
Manejo adecuado de Objetos cortopunzantes.
Manejo y eliminacin de desechos biolgicos.
Ventilacin e iluminacin de espacios fsicos.
Limpieza y desinfeccin de ambientes de trabajo.
Sin embargo frente a la preocupacin por la aparicin de enfermedades infecciosas
emergentes y re-emergentes, la transferencia nacional e internacional de
microorganismos y la amenaza del bioterrorismo, etc., se han publicado una serie de
recomendaciones para controlar el riesgo especialmente en los laboratorios
microbiolgicos y de diagnstico.
Residuos patognicos:
Son todos aquellos desechos o elementos materiales en estado slido, semislido, lquido
o gaseoso que presumiblemente presenten o presentan caractersticas de infecciosidad,
toxicidad o actividad biolgica que puedan afectar directa o indirectamente a los seres
vivos, o causar contaminacin del suelo, del agua de la atmsfera; que sean generados
en la atencin de la salud humana y animal por el diagnstico, tratamiento, inmunizacin o
provisin de servicios, as tambin en la investigacin o produccin comercial de
elementos biolgicos o txicos.
Se consideran residuos patognicos:
Sangre humana y productos que la contengan.
Residuos contaminados provenientes de ciruga y autopsias.
Residuos contaminados de laboratorio.
Cultivos de agentes infecciosos.
Pipetas y jeringas usadas.
Instrumentos cortopunzantes usados.
Residuos provenientes de establecimientos geritricos.
Residuos Provenientes de comunidades teraputicas o centros de rehabilitacin
psicofsica donde se realice el tratamiento de adicciones.
Residuos de unidades de dilisis.
Residuos provenientes de zonas de aislamiento, ciruga y en general de cada una de
las secciones de un centro de atencin en salud (IPS, clnicas, hospitales, etc.)
Productos biolgicos descartados.
Cadveres de animales de laboratorio.
Elaborado por:
Lucy Carolina Vargas Pabn
Fecha: Agosto 20 de 2014

Revisado y Aprobado por:

Comit de Departamento
Bacteriologa y Laboratorio Clnico
Fecha:

Versin 2 de 2014
Fecha: Agosto 20 de 2014.

Residuos Orgnicos.
Residuos slidos y lquidos provenientes de lavaderos industriales.

Contencin, Barreras de proteccin y Niveles de Bioseguridad de los Laboratorios:

El trmino "contencin" se utiliza para describir mtodos seguros para manejar materiales
infecciosos en el laboratorio donde son manipulados o conservados. El objetivo de la
contencin es reducir o eliminar la exposicin de trabajadores u otras personas, y del
medio ambiente externo a agentes potencialmente peligrosos. A continuacin se
describen varios tipos de contencin y de barreras de proteccin:
La contencin primaria, la proteccin del personal y del medio ambiente inmediato del
laboratorio de la exposicin a agentes infecciosos, es provista tanto mediante buenas
tcnicas microbiolgicas como a travs del uso de equipos de seguridad adecuados. El
uso de vacunas puede brindar un mayor nivel de proteccin del personal.
Barreras primarias:
Los equipos de seguridad incluyen gabinetes o cabidas de seguridad biolgica (CBSs),
recipientes cerrados, y otros controles de ingeniera. Las CSB son dispositivos
principalmente utilizados para contencin de salpicaduras o aerosoles infecciosos
generados por diversos procedimientos microbiolgicos. Son barreras primarias que
ofrecen niveles significativos de proteccin del personal y del medio ambiente. Tambin
brindan proteccin contra la contaminacin externa de los materiales (por ejemplo,
cultivos celulares, stocks microbiolgicos) que se manipulan dentro del gabinete.
Un ejemplo de otra barrera primaria es la cubeta centrfuga de seguridad, un recipiente
cerrado destinado a prevenir la liberacin de aerosoles durante el centrifugado.
Los equipos de seguridad pueden tambin incluir elementos de proteccin personal, tales
como guantes, delantales, cobertores de zapatos, botas, respiradores, mscaras faciales
anteojos de seguridad. En algunas situaciones en las cuales resulta poco prctico
trabajar en gabinetes de seguridad biolgica, los equipos de proteccin personal pueden
formar la barrera primaria entre el personal y los materiales infecciosos.
La contencin secundaria, se refiere al medio ambiente externo y se logra a travs de una
combinacin del diseo de la instalacin y prcticas operativas. Por lo tanto, los tres
elementos de contencin incluyen: prcticas y tcnicas de laboratorio, equipos de
seguridad y el diseo de la instalacin. La evaluacin del riesgo del trabajo a realizar con
un agente especfico determinar la combinacin apropiada de estos elementos.
El elemento ms importante de la contencin es el cumplimiento estricto de las prcticas y
tcnicas microbiolgicas estndar. Los trabajadores deben conocer los riesgos
potenciales y ser expertos en las prcticas y tcnicas requeridas para manipular
materiales infecciosos en forma segura. La persona a cargo del laboratorio es
responsable de brindar u organizar la capacitacin adecuada del personal. Cada
laboratorio est obligado a desarrollar o adoptar un manual de operaciones o manual de
procedimientos o procedimientos operativos estandarizados (POES) de forma que
identifique los riesgos posibles, y que especifique prcticas y procedimientos para
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Lucy Carolina Vargas Pabn
Fecha: Agosto 20 de 2014

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Bacteriologa y Laboratorio Clnico
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Fecha: Agosto 20 de 2014.

minimizar los riesgos. Se debe exigir al personal que lea y cumpla las prcticas y
procedimientos requeridos.
Cuando las prcticas de laboratorio estndar no son suficientes para controlar los riesgos
asociados a un agente o a un procedimiento de laboratorio particular, quizs sea
necesario aplicar medidas adicionales. El director del laboratorio es responsable de
seleccionar prcticas de seguridad adicionales, que deben guardar relacin con los
riesgos relacionados con el agente o procedimiento.
El personal, las prcticas de seguridad y las tcnicas de laboratorio tienen que
complementarse con un diseo de instalacin y caractersticas de ingeniera, equipos de
seguridad y prcticas de manejo adecuadas.
Barreras secundarias
El diseo y la construccin de la instalacin contribuyen a la proteccin de quienes
trabajan en el laboratorio, proporcionan una barrera para proteger a la comunidad de
agentes infecciosos que pudieran ser liberados accidentalmente del laboratorio.
Las barreras recomendadas dependern del riesgo de transmisin de los agentes
especficos. Las barreras secundarias en los laboratorios pueden incluir la separacin del
rea de trabajo del laboratorio del acceso al pblico, la disponibilidad de un sistema de
descontaminacin e instalaciones para el lavado de las manos.
Cuando el riesgo de infeccin por exposicin a un aerosol infeccioso est presente,
quizs sea necesario implementar un mayor nivel de contencin y barreras secundarias
mltiples para evitar que los agentes infecciosos se escapen hacia el medio ambiente.
Dichas caractersticas de diseo incluyen sistemas de ventilacin especializados para
asegurar el flujo de aire direccional, sistemas de tratamiento de aire para descontaminar o
eliminar agentes del aire de escape, zonas de acceso controladas, esclusas de aire en las
puertas de acceso al laboratorio, edificios o mdulos separados para aislar al laboratorio.
El trabajo en el laboratorio con microorganismos infecciosos indudablemente incluye un
peligro relativo de tal forma que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), clasifica los
microorganismos por grupos de riesgo (grupos de riesgo 1, 2, 3 y 4) que se describen en
la siguiente tabla:
Tabla 1: Clasificacin delos Microorganismos por grupos de riesgo segn OMS:
Grupo de Descripcin
Riesgo
1
(riesgo individual y poblacional escaso o nulo)
Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar
enfermedades en el ser humano o los animales.
2
(riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo)
Agentes patgenos que pueden provocar enfermedades humanas o
animales pero que tienen pocas probabilidades de entraar un riesgo grave
para el personal de laboratorio, la poblacin, el ganado o el medio ambiente.
La exposicin en el laboratorio puede provocar una infeccin grave, pero
existen medidas preventivas y teraputicas eficaces y el riesgo de
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Lucy Carolina Vargas Pabn
Fecha: Agosto 20 de 2014

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Fecha: Agosto 20 de 2014.

propagacin es limitado.
(riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo)
Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades humanas o animales
graves, pero que de ordinario no se propagan de un individuo a otro. Existen
medidas preventivas y teraputicas eficaces.
(riesgo individual y poblacional elevado)
Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser
humano o los animales y que se transmiten fcilmente de un individuo a
otro, directa o indirectamente. Normalmente no existen medidas preventivas
y teraputicas eficaces.

La OMS clasifica los laboratorios como sigue:

Laboratorio bsico nivel de bioseguridad1: En este nivel se trabaja con agentes que
presentan un peligro mnimo para el personal del laboratorio y para el ambiente. El
acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por lo regular en mesas
estndar de laboratorio. En este nivel no se requiere equipo especial ni tampoco un
diseo especfico de las instalaciones. El personal de estos laboratorios es
generalmente supervisado por un cientfico con entrenamiento en microbiologa.
Laboratorio bsico nivel de bioseguridad 2: en l se manejan agentes de peligro
moderado hacia el personal y el ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes
caractersticas: El personal de laboratorio tiene entrenamiento especfico en el manejo
de agentes patgenos, El acceso al laboratorio es restringido cuando se est
realizando algn trabajo, Se toman precauciones extremas con instrumentos
punzocortantes contaminados, Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar
los agentes o aerosoles se llevan a cabo en CSB.
Laboratorio de contencin nivel de bioseguridad 3: Este nivel es el que se encuentra
en los laboratorios clnicos, de diagnstico, algunos laboratorios universitarios y
tambin de investigacin, en el cual se realiza trabajo con agentes exticos o que
pueden causar un dao serio y potencialmente mortal como resultado de la inhalacin
o exposicin a los mismos (por ejemplo, el ntrax). El laboratorio cuenta con un
diseo y caractersticas especiales y todos los materiales son manipulados utilizando
vestimenta y equipo de proteccin. Sin embargo, se reconoce que no todos los
laboratorios llegan a cumplir con las normas recomendadas para este nivel de
bioseguridad. En estas circunstancias, es aceptable el realizar las siguientes prcticas
para poder seguir operando de una manera segura:
Ventilar el aire del laboratorio al exterior, La ventilacin del laboratorio se tiene que hacer
con un flujo de aire direccional controlado, El acceso al laboratorio est restringido, Seguir
el estndar de prcticas microbiolgicas y equipamiento de seguridad impuesto para el
nivel de bioseguridad 3.
Laboratorio de contencin mxima nivel de bioseguridad 4: Este nivel es el que se
utiliza para trabajar con agentes biolgicos que representan un alto riesgo individual
de contagio y que adems son un riesgo para la vida. Los agentes nuevos que tienen
un cierto parecido con los antgenos de los agentes conocidos que operan en el nivel
4, son confinados a este nivel hasta que se tiene suficiente informacin para confirmar
que pertenecen a este nivel o bien pasarlos al nivel adecuado.
El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento especfico y extensivo en el
manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el ambiente
Elaborado por:
Lucy Carolina Vargas Pabn
Fecha: Agosto 20 de 2014

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Versin 2 de 2014
Fecha: Agosto 20 de 2014.

estril y controlado de los mismos.

Por lo regular los cientficos que laboran aqu, utilizan trajes especiales que cubren la
totalidad de sus cuerpos y que adems tienen una leve sobrepresin para evitar que
entren partculas infecciosas al mismo si es que ste llega a desgarrarse.
Los laboratorios se mantienen con una presin de aire negativa, lo cual ayuda a impedir
que los agentes nocivos escapen al ambiente.
Las designaciones del nivel de bioseguridad se basan en una combinacin de las
caractersticas de diseo, construccin, medios de contencin, equipo, prcticas y
procedimientos de operacin necesarios para trabajar con agentes patgenos de los
distintos grupos de riesgo. Los pases o regiones debern elaborar una clasificacin
nacional.
4. Materiales, Equipos e Insumos
Probetas.
Pipetas.
Recipientes oscuros y plsticos.

Agua.
Cinta de enmascarar.
Calculadora.

5. Reactivos
Solucin concentrada de Hipoclorito de sodio (comercial).
6. Procedimiento: PREPARACIN DE LA SOLUCIN DESINFECTANTE
El hipoclorito de sodio es una sustancia qumica que acta sobre todo tipo de grmenes,
es de bajo costo, se recomienda para la desinfeccin de pisos, paredes, vidriera,
mesones, manos y utensilios no oxidables. Por su capacidad oxidante se debe diluir
correctamente para evitar el deterioro de los equipos metlicos. Las soluciones
recomendadas son:
ELEMENTOS A DESINFECTAR
PARTES POR
MILLON (ppm)
Agua potable
0.2
Desinfeccin de manos
50
Desinfeccin de camas, mesas de noche, comedor, camillas,
200
instrumental de acero inoxidable
Desinfeccin de pisos, mesones en loza o baldosn, ropa, paredes,
500
baos, tiles de aseo, material plstico
Material contaminado con hepatitis o VIH.
500
Desinfeccin de material orgnico como orina, sangre, materia fecal
5000
Frmula para la preparacin de la solucin:
Gr o CC= (volumen en Litros de la solucin a preparar * ppm que se requiere)
(Concentracin del producto comercial en % * 10)
Recomendaciones
Preparar la solucin diariamente antes de su empleo.
Utilizar recipientes que no sean metlicos.
Elaborado por:
Lucy Carolina Vargas Pabn
Fecha: Agosto 20 de 2014

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Comit de Departamento
Bacteriologa y Laboratorio Clnico
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Versin 2 de 2014
Fecha: Agosto 20 de 2014.

 Mantener el producto en un lugar seco y protegido de la luz.

Respetar las concentraciones recomendadas.
No adicionar otras sustancias (Jabn, yodo, etc.).
En diluciones mayores a 50ppm utilizar guantes.
Sumergir el material 30 minutos, lavar con agua y jabn y posteriormente esterilizar.
Para realizar el ensayo de preparar una solucin desinfectante:
Conforme grupos de estudiantes de acuerdo a las indicaciones del docente.
Prepare el volumen de solucin desinfectante indicada por el docente de acuerdo al
material a desinfectar asignado.
Realice los clculos y revselos con los compaeros de los otros grupos.
Prepare la solucin desinfectante asignada
7. Consulta:
Qu es una cabina de seguridad biolgica?, Cmo se clasifican y cules son sus
diferencias?
Defina los trminos: desinfectante, antisptico, bacteriosttico, Biocida.
Mencione 3 antispticos y 3 desinfectantes usados en el rea de la salud y su
aplicacin especfica.
Consulte referente a mascarillas de proteccin e incluya imgenes, tipos as como uso
(incluya la mascarilla N95 en su respuesta).
8. Nivel de Riesgo:
Bajo.
9. Bibliografa

Bello L, Alfonso M, Snchez O, Aguilar D, Viyella M. Normas de Bioseguridad

relacionadas al SIDA y la Hepatitis. 2002.
CDC/NIH. Bioseguridad en laboratorios de Microbiologa y Biomedicina. 4 ed.
Cincinnati: CDC/NIH; 1999.
Fernndez A. Manual de Bioseguridad en el Laboratorio. Tercera edicin. OMS.
Ginebra. 2005.
Fernndez R, de la Cruz F. Riesgo biolgico ocupacional y medidas de seguridad en
los laboratorios Mdicos. La Habana: Instituto de Medicina Tropical Pedro Kour;
2000.
Garrison, R. Taller sobre Bioseguridad: Organizacin Mundial de la Salud Oficina
Sanitaria Panamericana; 2001.
Informe sobre la salud en el mundo, 2004. Cambiemos el rumbo de la historia. Rev
Cubana Salud Pblica 2004; 30(4).
Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. Alerta. Prevencin de
lesiones por pinchazos (piquetes de agujas) en entornos clnicos. DHHS (NIOSH)
Publicacin N 2000-108; 1999.
Junco R, Oliva S, Barroso I, Guanche H. Riesgo ocupacional por exposicin a objetos
cortopunzantes en trabajadores de la salud. Rev Cubana Hig Epidemiol 2003; 41(2).
Occupational Safety and Health Administration 1992. Exposicin a patgenos
transmitidos por la sangre en el trabajo. OSHA 3134. Washington DC: Departamento
del Trabajo de los EEUU; 1992.
Elaborado por:
Lucy Carolina Vargas Pabn
Fecha: Agosto 20 de 2014

Revisado y Aprobado por:

Comit de Departamento
Bacteriologa y Laboratorio Clnico
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Versin 2 de 2014
Fecha: Agosto 20 de 2014.

Ortega V. G. Manual de Laboratorio de Microbiologa. Cuarta edicin. Universidad

Industrial de Santander. Bucaramanga. 1995.
Rodrguez J. Riesgos en los laboratorios. En: Temas de seguridad biolgica. CNSB.
La Habana: Editorial Flix Varela; 2001.
Rodrguez O, Argote E. Curso de capacitacin en bioseguridad. Asuncin: CDFAO;
2002.
Snchez P. Manual de procedimientos en Bacteriologa Clnica. Ediciones presencia
Ltda. Tercera edicin. Biobacter Ltda. Santaf de Bogot. 1992.

10. Anexos
Manual de Bioseguridad en el Laboratorio, 3ra edicin. Organizacin Mundial de la Salud.
Ginebra. 2005. Archivo electrnico.

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Lucy Carolina Vargas Pabn
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