Alimentacin (LM) del nio de 0-6 meses

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA:

ptima nutricin para los primeros 6 meses de vida

en forma exclusiva y adicionada de alimentacin
complementaria hasta al menos el ao de edad.
Permite el mejor desarrollo psicomotor acorde con
las potencialidades genticas del nio.
Mejor desarrollo del vnculo madre-hijo.
Buen desarrollo de la microflora del tracto GI (bucal,
intestino delgado y grueso).
Disminucin del riesgo de desarrollar enfermedades
crnicas asociadas a la nutricin: obesidad, diabetes
tipo I y tipo II, dislipidemias.
Desarrollo de una mejor capacidad de efectuar
trabajo aerbico para edades posteriores.

La oferta de lactancia materna debe ser a libre

demanda:
Cada 2-3 horas da y noche los primeros 30 das.
Cada 3-4 horas a los 2-3 meses.
La duracin de cada mamada flucta entre 5-10 minutos por
lado.
La madre nodriza debe tener una alimentacin variada,
evitando el consumos de OH, drogas y tabaco ya que pasan a la
leche y afectan el sabor, reducen su volumen, producen dao
txico-metablico y afectan el ciclo sueo-vigilia del lactante.
CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA
Infeccin de la madre con VIH en lugares donde la
desnutricin es baja.
Madre portadora de TBC bacilfera activa sin tratamiento
y hasta la segunda semana de tratamiento.
Uso de frmacos o drogas u otras sustancias qumicas que
afectan a la madre, la leche materna o al lactante.
Galactosemia clsica y algunos otros errores congnitos
del metabolismo.
Madre con tratamiento oncolgico y antirretroviral en
curso.
Alteraciones psicticas no tratadas.
Indicaciones especficas del mdico tratante.

Alimentacin lctea artificial

I. FRMULAS DE INICIO (FI) 0-6 meses:
Frmulas modificadas a partir de leche de vaca cuya
composicin se ha acercado a la leche materna.
Leche Purita Fortificada (LPF) Programa Nacional
de Alimentacin Complementaria (PNAC).
Debe reconstituirse al 7,5% (para evitar un
excesivo aporte de protenas, calcio, fsforo y
sodio), adicionada de 2,5% de azcar o maltosa
dextrina y 2% de aceite vegetal para cubrir los
requerimientos de cidos grasos esenciales
omega-6 y -3.
Volumen: 60 ml por vez en los primeros das, para
llegar aproximadamente a 200 ml por vez a los 5 meses
(140- 160 ml x kg x da)
Fraccionamiento: cada 3 horas por 8-7 veces en los
primeros 2-3 meses y progresivamente cambiar cada 4
horas por 5-6 veces hasta os 6 meses.

II. FRMULAS DE CONTINUACIN (FC) 6-11 meses:

LPF Debe reconstituirse al 7,5% + azcar o maltosa
dextrina al 2,5% y cereal al 3-5%
III. FRMULA LCTEA 12-23 meses:
Hecha en base a leche de vaca en polvo al 26-18% de
materia grasa.
Desde los 18 meses hasta los 4 aos se introduce en el
PNAC Purita Cereal (debe ser reconstituida al 10% y
cereales al 3-5%)
Debe limitarse el azcar y/o el cereal (no la leche) si hay
tendencia al sobrepeso.
Volumen de leche debe alcanzar 400-500 ml/da en dos
dosis (desayuno y once).

Alimentacin complementaria (6- 11

meses)

Debe iniciarse a los 6 meses

de edad por:

Lactancia materna en riesgo de

no cubrir las demandas de
energa, protena y
micronutrientes (en especial Fe
y Zn) para estas edades.
Desarrollo psicomotor madurado
para recibir alimentacin ms
solida
Disminucin del riesgo alrgico o
retraso de su aparicin.

Hasta los 8 meses se considera

adecuado alcanzar progresivamente
150 ml de comida (3/4 taza), ms
100 ml (1/2 taza) de fruta.
Desde los 9 meses las cantidades
adecuadas sern 200 ml y 100ml
respectivamente.
La segunda comida se puede
incorporar 2 meses despus de la
primera, suspendiendo la leche
correspondiente en el horario.
12-23 meses: se espera que el nio
quede con 4 horarios definitivos
(desayuno, almuerzo, once, comida)

2 leches+ 2 comidas.

La consistencia recomendada es la de una papilla al inicio. En torno al ao, puede

ser comida molida y despus de los 18 meses picada, junto a la erupcin de las
muelas.
Se recomienda no agregar sal, azcar ni endulzantes.
Se le puede comenzar a dar agua potable al nio (20- 50 ml, separado de las
leches).
La introduccin del pescado y huevo se recomienda despus de los 10 meses o
del ao si el lactante presenta factores de riesgo de atopa.
La introduccin de las legumbres se recomienda despus de los 8 meses, 1-2
veces por semana en reemplazo del pur mixto.
Las frutas pueden ser manzana, pera, durazno, damasco, pltano, pepino dulce,
naranja e ir incorporando progresivamente el resto.

SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
A)

B)

C)

VITAMINA D:
200 UI al da desde el primer mes de vida y hasta
el ao a todos los lactantes alimentados con leche
materna exclusiva, con leche no fortificada o con
ingesta <500ml/da de leche fortificada con
vitamina D. Hay dos formas de administracin:

Suplementacin oral fraccionada: 4-5 gotas

diarias (200 UI).

Golpes vitamnicos: 2 dosis (al mes y a los 6

meses) de 100.000 UI cada una.
HIERRO:
Suplementacin profilctica (1-2 mg/kg/da)
desde los 4 meses hasta el ao en todos los
lactantes con leche materna exclusiva o frmulas
lcteas no fortificadas con hierro.
En lactantes de bajo peso o en nios prematuros
se inicia el aporte cuando dupliquen su peso de
nacimiento o los 2 meses de edad cronolgica
hasta el ao de edad corregida.
ZINC:
3mg/da desde los 2 meses de vida en lactantes
prematuros alimentados con pecho materno
exclusivo y/o frmulas que no sean de
prematuros.

D) FLOR:

En zonas del sur del pas donde el contenido de F del

agua potable sea <0,3 ppm se recomienda
suplementar a partir de los 6 meses de edad.

Las pastas dentales que contienen flor solo deben

indicarse a los nios >4 aos.