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como
prctico
en
protocolos
habilidades
en
rcp-b
aumentan
compresiones
torcicas
efectivas
provocan
un
movimiento
cardiaco
Un desfibrilador externo automtico o DEA, suministra esta terapia que puede salvar
vidas.
El tiempo es esencial. La mayora de las veces, los intentos de salvamento tienen
xito cuando se administra la desfibrilacin en los primeros minutos despus de
producirse el paro cardaco repentino. Despus de 10 minutos, las posibilidades de
supervivencia de la vctima son muy improbables. Una persona que se encuentra en
fibrilacin ventricular o taquicardia ventricular sin pulso (fv/tvsp).pierde entre 7 a
10%
de
posibilidades
de
sobrevida
porcada
minuto
que
no
recibe
desfibrilacin. (2)
Una persona que experimenta paro cardiaco tiene de dos a tres veces ms
posibilidades de sobrevivir si un primer respondiente aplica un desfibrilador
automtico externo antes del arribo de los servicios mdicos de emergencias. La
probabilidad de xito disminuye con el tiempo. Estudios han demostrado que
programas de desfibrilacin de acceso pblico mejoran la supervivencia. En Mxico,
el primer pronunciamiento se realiz con fecha 14/03/2013, y aunque existen
experiencias aisladas no hay ningn reporte de desfibrilacin de acceso pblico.
Objetivo: compartir la experiencia que el programa de actualizacin continua en
emergencias tuvo con la implementacin del programa san miguel seguro.
Mtodos: se realiz un anlisis del perfil poblacional y de visitantes de san miguel de
allende para determinar los posibles usuarios y se dise un proyecto de tres etapas
con cumplimiento en dos aos. Resultados: se formaron 25 instructores en
programas de, soporte vital bsico y soporte vital avanzado, y se capacitaron a poco
ms de 1,200 personas. San miguel seguro es el primer esfuerzo documentado en
Mxico de un programa de desfibrilacin de acceso pblico, con resultados sobre
cambios conductuales en la respuesta pre hospitalaria. Falta medir el impacto sobre
la poblacin general y los efectos en los sistemas de salud. (3)
Introduccin: de la educacin depende en gran medida el progreso de la humanidad
y constituye una de las armas ms poderosas para construir el futuro.
Pgina | 3
extrahospitalaria
con
el
objetivo
de
conseguir
una
mayor
Pgina | 5
(7)
excepciones
contadas,
muchos
centros
tendran
dificultades
para
resultados
en
pacientes
gravemente
enfermos
lesionados,
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DISEO TERICO
Problema de investigacin:
Cmo evaluar el nivel de conocimiento de los estudiantes del 6to nivel de
secundaria y generar una estrategia capacitacin sobre la cadena de supervivencia
en el municipio de potos?
Objeto de estudio:
Cadena de supervivencia
Campo de accin:
Estudiantes del 6to nivel de secundaria en el municipio de potos gestin 2014
Objetivo del estudio:
Determinar el nivel de conocimiento de los estudiantes y elaborar una estrategia de
capacitacin en relacin a la cadena de supervivencia en el 6to nivel de secundaria
Las preguntas cientficas se han planteado de la siguiente manera:
1. cmo identificar las principales caractersticas tericas de la cadena de
supervivencia?
2. cmo determinar el nivel de conocimientos sobre la cadena de supervivencia
en los estudiantes?
3. cmo elaborar una estrategia de capacitacin sobre la cadena de
supervivencia en los estudiantes del nivel de secundaria?
Las respuestas a los mismos se han determinado mediante las tareas cientficas que
son las siguientes:
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Universo y muestra
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( n )xpxq
(n-1)k2 +4p2
N = muestra
N = poblacin o universo
P = probabilidad de xito =92%
Q = probabilidad de fracaso = 8%
K = nivel de error = 1%
Muestreo
Probabilstico min. Aleatorio simple al azar, porque cada unidad educativa de la
poblacin tiene la probabilidad equitativa (igual e independiente) de ser seleccionada
como parte de la muestra.
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Marco terico
1. Generalidades:
La llamada cadena de supervivencia, es una secuencia adecuada de actuacin en
la que todos los pasos o eslabones tienen igual importancia. Esta secuencia esta
dirigida a aumentar las probabilidades de supervivencia y a dejar las mnimas
secuelas posibles. Son considerados imprescindibles para la correcta recuperacin
(tanto a corto como a largo plazo) ante un paro cardiorrespiratorio, pero que son
vlidos ante cualquier emergencia mdica. Como se ver, todos estn relacionados
al factor tiempo, donde solo se dispone de 3 a 5 minutos para iniciar la rcpc, posterior
a ello puede ocurrir lesin irreversible del tejido cerebral.
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sobre materias primas y otros objetos materiales, como tambin en espacios tericos
como cuando se habla de elaboracin de hiptesis, discursos o teoras. El generar es
entonces la primera instancia de construccin de cualquier tipo de producto humano
ya que es en ella en la cual se da forma a lo que posteriormente se transformar en
el resultado de la operacin.
En trminos generales, capacitacin refiere a la disposicin y aptitud que alguien
observar en orden a la consecucin de un objetivo determinado. Bsicamente la
capacitacin est considerada como un proceso educativo a corto plazo el cual utiliza
un procedimiento planeado, sistemtico y organizado a travs del cual el personal
administrativo de una empresa u organizacin, por ejemplo, adquirir los
conocimientos y las habilidades tcnicas necesarias para acrecentar su eficacia en el
logro de las metas que se haya propuesto la organizacin en la cual se desempea.
2. Caractersticas generales de la cadena de supervivencia:
El trmino cadena de supervivencia fue creado en 1992 por la American Heart
Association (AHA) para describir los pasos a seguir en la atencin en la comunidad a
personas que sufrieran una parada cardiorrespiratoria con el objetivo de mejorar su
supervivencia. Con el tiempo, esta cadena se ha ido adaptando a todo tipo de
atencin urgente para ordenar la forma de actuar y para reconocer algunas
situaciones de emergencia y prevenir la parada cardiaca. Consta de 4 pasos o
eslabones conectados entre s y que siguen una secuencia:
persona
con
especializados.
Caractersticas
a) Comunicacin eficaz: debe haber una comunicacin clara y concisa, lo ms
objetiva posible, entre la persona que realiza los primeros auxilios y los
recursos sanitarios (centro de salud).
b) Actuacin rpida.
c) Actuacin coordinada: desde que se produce la llamada pidiendo ayuda, todas
las personas han de actuar de la manera ms eficaz posible, aprovechando
los recursos disponibles, sus conocimientos y sus propias energas fsicas.
Asistencia inicial a una persona accidentada
En la persona accidentada hemos de considerar tres cosas fundamentales: el estado
de alerta o conciencia, la buena respiracin y los signos de circulacin.
Se utiliza la expresin abc como examen que recoge una valoracin y una
asistencia primarias. Este esquema facilita la actuacin de cualquier persona ante
cualquier urgencia, ordenando sus acciones y priorizando la asistencia.
A de alerta (consciencia) y abrir la va area
B de buena respiracin
C de circulacin
Cmo valorar la conciencia? (a: alerta o conciencia)
Para saber si una persona est consciente debemos acercarnos y hablarle,
preguntarle cmo se encuentra o simplemente llamarle. Es importante estimularle o
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propia lengua que, tras perder la conciencia, cae hacia atrs taponando el paso de
aire y provocando una parada respiratoria y posteriormente cardiaca.
Esta obstruccin se soluciona en la mayora de los casos con la maniobra de
apertura de la va area que deja libre el paso de aire a los pulmones.
Cmo abrir la va area? (a)
Se ha de tener en cuenta cmo, de qu forma se ha producido la lesin, porque si
hubiera posibilidad de lesin cervical, la tcnica y cuidados seran distintos que los
aplicables a cualquier otra persona. En cualquier caso, siempre se dar prioridad a
salvar la vida del accidentado o accidentada sobre las posibles secuelas que
pudieran aparecer.
Recordemos en este apartado, la premisa de los primeros auxilios: haz slo lo que
ests preparado o preparada para hacer y si no ests seguro o segura, no lo
hagas.
Podemos abrir la va area con la llamada maniobra frente-mentn:
Con su otra mano, coloque las puntas de los dedos bajo el mentn o barbilla
de la vctima, elvelo para abrir la va area. Procure en esta posicin final
dejar abierta la boca. En bebs menores de 1 ao, que tienen estructuras an
muy blanditas, una excesiva extensin del cuello puede producir el efecto
contrario al deseado, es decir, impedir el paso de aire. Por ello, la extensin
del cuello, echando la cabeza hacia atrs, debe ser ms ligera, colocndole en
lo que se llama posicin de olfateo.
Evita que, en caso de producirse vmitos, estos sean aspirados a las vas
respiratorias.
Si la ayuda tarda en llegar, debemos valorar cada 2-3 minutos la secuencia abc en
esta posicin.
Si es un beb, colocarle boca abajo en los brazos, ligeramente ladeado y con la
cabeza inclinada hacia abajo para evitar que se atragante con la lengua o aspire el
vmito.
La reanimacin cardiopulmonar (RCP)
Los beneficios de la RCP estn probados por multitud de estudios en el mundo
entero y su necesidad se confirma como indiscutible en el medio en que nos
encontramos ya que una intervencin rpida aumenta las posibilidades de
supervivencia y disminuye las secuelas. La comunidad cientfica est potenciando la
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Coloque la otra mano encima de la primera. El nico punto de apoyo debe ser
el taln de la primera mano.
Tras cada compresin, libere la presin del trax sin perder el contacto de las
manos con el pecho. La compresin y la descompresin deben durar lo
mismo. Se deben realizar compresiones a un ritmo de al menos 100
compresiones por minuto (y menos de 120).
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Evitar dejar solo a los nios o nias de corta edad en la baera o en piscinas
de uso familiar o cerca de estanques o fuentes.
En caso de tener que utilizar la RCP en nios o nias, es muy importante iniciar las
maniobras durante 2 minutos incluso antes de pedir ayuda a los servicios de
emergencia (unos 5 ciclos de ventilaciones/compresiones).
Compresiones torcicas
En funcin del tamao del nio o nia, de su pecho, las compresiones se pueden
hacer:
Si son pequeos: con una sola mano, apoyando el taln de una mano en el
centro del pecho, sobre el esternn y de forma perpendicular al trax del nio
o nia, hundindolo aproximadamente 5cm y permitiendo su retroceso
completo despus de cada compresin. Mientras, la otra mano se apoya en la
frente del nio abriendo ligeramente la va area.
Respiraciones artificiales
La apertura de la va area se realizar igual que en el adulto, con la maniobra frente
mentn, con hiper-extensin del cuello.
Respiraciones boca boca: 2 en no ms de 5 segundos. Recordar que hay que
insuflar el aire con precaucin; lo justo para que se eleve el pecho. La relacin
insuflaciones/compresiones ser de 2/30 (2 insuflaciones cada 30 compresiones).
RCP en bebs menores de 1 ao
Compresiones torcicas
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Colocar tres dedos sobre el esternn con el dedo ndice sobre el punto medio
de la lnea imaginaria, entre los dos pezones.
Retirar el dedo ndice y, con los otros dos que quedan por debajo, realizamos
el masaje con una frecuencia de al menos 100 compresiones por minuto (y
menos de 120).
No, llamar al 112 si estamos solos o que alguien llame y, a continuacin, abrir
la va area y empezar inmediatamente las compresiones torcicas.
En obstrucciones leves hay que animar a la persona para que contine tosiendo,
pero no hay que hacer nada ms.
Si la obstruccin es grave, comenzar inmediatamente con las maniobras de
desobstruccin y pedir que alguien alerte al sistema de emergencia.
Primer os auxilios ante un atragantamiento
Se trata de aumentar la presin dentro del pecho para conseguir expulsar hacia el
exterior la causa que provoca la obstruccin, imitando al reflejo de la tos:
Sostener el trax con una mano e inclinar a la persona hacia adelante para
que el cuerpo extrao, al salir, caiga al suelo.
Dar hasta 5 golpes en la espalda (entre las paletillas) con el taln de la otra
mano.
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Colocar el puo de una mano con el pulgar dentro del puo (ver dibujo) en el
abdomen, entre el ombligo y el final del esternn.
Colocar el puo de una mano con el pulgar hacia dentro en el centro del trax.
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DISEO DE CAMPO
Para aplicar la presente investigacin se procedi a la recoleccin de datos mediante
la aplicacin del instrumento de recoleccin de datos que fue la encuesta, este
cuestionario elaborado a partir de los indicadores como son los siguientes: edad,
ocupacin, grado de conocimiento de la cadena de supervivencia.
El procedimiento que se sigui para el siguiente trabajo, primeramente se elaboro las
preguntas del cuestionario de encuestas, luego se procedi con la prueba piloto que
fue aplicada en lugares estratgicos y en 10 personas mayores de edad. Una vez
culminada con la prueba piloto se dirigi a realizar la coleccin de datos sobre el
nivel de conocimientos de la cadena de supervivencia para la realizacin de la
monografa.
Una vez obtenidos los datos se procedi a la tabulacin y anlisis e los resultados
para este efecto se utilizar la tabulacin electrnica mediante el programa excel
2013 en espaol. Luego se procedi a realizar el anlisis de tipo descriptivo mediante
la relacin porcentual.
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GRAFICO N1
CONOCIMIENTO SOBRE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA EN LOS
ESTUDIANTES DE SECUNDARIA EN LA CIUDAD DE POTOS
54
52
50
Porcenataje
48
46
44
42
SI46
NO54
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GRAFICA N 2
EVALUACIN DE NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LA CADENA DE
SUPERVIVENCIA EN ESTUDIANTES DEL NIVEL SECUNDARIA DEL MUNICIPIO
DE POTOS
70
61
60
50
38
Porcentaje
40
30
20
10
0
1
Malo
Regular
Bueno
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GRAFICA N 3
ESTUDIANTES QUE OBSERVARON O PARTICIPARON EN UN ACCIDENTE O
EVENTUALIDAD EN EL QUE, SE ALL REQUERIDO DE CONOCIMIENTOS EN
PRIMEROS AUXILIOS
80
80
70
60
Porcentaje
50
40
30
20
20
10
0
SI
NO
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GRAFICA N 4
TIPO DE ACCIDENTE O EVENTUALIDAD EN EL QUE, SE ALL REQUERIDO DE
CONOCIMIENTOS EN PRIMEROS AUXILIOS QUE ALLAN OBSERVADO LOS
ESTUDIANTES
40
40
35
30
25
20
15
15
15
15
Porcentaje
10
5
9
3
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GRAFICA N 5
ESTUDIANTES DEL NIVEL DE SECUNDARIA QUE CONOCEN ALGN LUGAR DONDE
LAS PERSONAS ACUDAN A REALIZAR LA CAPACITACIN DE PRIMEROS AUXILIOS
53
52
51
50
Porcentaje 49
48
47
46
45
44
SI47
NO53
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GRAFICA N 6
ESTUDIANTES QUE CONOCEN EL LUGAR DONDE LAS PERSONAS ACUDAN A
REALIZAR LA CAPACITACIN DE PRIMEROS AUXILIOS
1
Porcentaje
78
80
Colegios
Centros de salud
Cuarteles
Hospitales
Cetec
Cruz roja
14 3
60
40
20
0
Cruz roja
Cetec
Hospitales
Cuarteles
Centros de salud
Colegios
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GRAFICA N 7
ESTUDIANTES ESTN DE ACUERDO CON IMPLEMENTAR ALGN PROGRAMA
DE CAPACITACIN EN EL LUGAR DONDE REALIZAN SUS ACTIVIDADES
COTIDIANAS
Pgina | 41
98
100
90
80
70
Axis Title
60
50
40
30
20
10
0
SI
NO
GRAFICA N 7
LA METODOLOGA QUE LOS ESTUDIANTES PREFERIRAN UTILIZAR EN EL
PROGRAMA DE CAPACITACIN SOBRE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA EN
EL MUNICIPIO DE POTOS
Pgina | 42
60
53
50
40
25
30
17
20
10
0
Cursos seminarios Textos
Simulacros
Videos
Otros
0
algn
evento
accidente
desde
accidentes
laborales
hasta
PROPUESTA
La propuesta de incorporacin de estrategias de capacitacin permanente
sobre la cadena de supervivencia dirigida a estudiantes en diferentes niveles
educacionales en los colegios de la ciudad de Potos
Introduccin.Pgina | 44
Justificacin
Generalmente, cuando una persona se encuentra en presencia de otra que este
presentando un paro cardio respiratorio tiende a actuar de forma irracional o
simplemente no actuar. Las personas en su mayora carentes de conocimientos de
cmo desenvolverse ante este tipo de emergencia y al mismo tiempo desesperadas
por prestar su ayuda y salvar la vida de esa otra persona, generan pnico y
conmocin de tal manera que en muchos casos originan consecuencias peores a las
que pudiera ocasionar la emergencia.
La educacin de la poblacin en los principios bsicos del socorrismo tiene un
demostrado impacto sobre la morbilidad y mortalidad de las enfermedades no
transmisibles. En la actualidad, para obtener importantes mejoras en los indicadores
de salud es necesario fortalecer la atencin pre- hospitalaria y dentro de ella a la
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tcnicas
de
reanimacin
cardiopulmonar,
dirigido
tcnicas
de
reanimacin
cardiopulmonar,
dirigido
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tcnicas
de
reanimacin
cardiopulmonar,
dirigido
Pgina | 47
Pgina | 48
Pgina | 49
en
cadena
de
supervivencia
tcnicas
de
reanimacin
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Aprender
conocer:
los participantes
del
programa
de
capacitacin
convivir:
los
participantes
del
programa
de
capacitacin
Talleres de sensibilizacin.
Entrevistas.
Producciones grupales.
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Cronograma
Tiempo en meses
Actividades
Unidad i. Generalidades,
concepto e importancia
de las tcnicas de
reanimacin
cardiopulmonar.
Unidad ii. Reanimacin
cardiopulmonar
en
adultos.
Unidad iii. Reanimacin
cardiopulmonar en nios
y nias.
Unidad iv. Reanimacin
cardiopulmonar
en
bebes.
Unidad v. Alivio de la
asfixia
en
vctimas
adultas y nios mayores
de 1 ao de edad con o
sin respuesta.
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
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CONCLUSIONES
Terica
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RECOMENDACIONES
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