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despacio. Los pacientes con frecuencia no preseales enviadas de la sensibilidad dental, incluso en
la presencia de la exposicin de la dentina.
A menudo, el desgaste erosivo se manifestar
demasiado tarde, cuando el dao irreversible
ya ha tenido lugar y costoso
Se requieren tratamientos restaurativos.
En la etapa inicial, a slo una atencin
tiva y ojo entrenado puede detectar la
de color ms amarillento resultante de
el adelgazamiento del esmalte en el central porcin palatina del clnico
corona. Los cingula aparecen ms plano y
sus superficies son muy brillante.
El siguiente paso de desgaste erosivo
conduce a un debilitamiento de la incisal
bordes, que es notable por una primera
aumentar en translucidez. Adems,
la presencia de caries o Clase III
restauraciones pueden contribuir adicionalmente
aliado al debilitamiento de la cara
aspecto del diente. En extremo
casos, una prdida completa de la
incisal puede resultar borde, que
depende fuertemente de la excesiva originales
morder y configuracin resalte y en
la ubicacin del contacto oclusal
zona. Por ejemplo, en un paciente con una
superposicin vertical ligera (sobremordida), el
riesgo de fractura incisal es muy alto
debido a la combinacin destructiva
cin de la erosin y el desgaste focal
de los dientes antagonistas. De hecho, en una
etapa temprana de la erosin del esmalte, CHIPping es con frecuencia visible en la forma de
irregularidades en los bordes incisales. En
Por otra parte, en pacientes con una
configuracin interoclusal mordida profunda, la
los dientes anteriores superiores pueden presentar un
morfologa cncava pronunciado sobre
su aspecto palatal antes de cualquier efecto
No expuesto
Conservado
Conservado
Conservado
Sin tratamiento restaurador
Clase II
Perdido en contacto
Mnimamente expuesta
Conservado
Conservado
Conservado
Composites palatinas
reas
Clase III
Perdido
Claramente expuesta
Perdido 2 mm
Conservado
Conservado
Onlays palatinas
Clase IV
Perdido
Ampliamente expuesta
Perdidos> 2 mm
Conservado
Conservado
Enfoque Sandwich
Clase V
Perdido
Ampliamente expuesta
Perdidos> 2 mm
Distintivo
Conservado
Enfoque Sandwich
reducida / perdido
(experimental)
Clase VI
Perdido
Ampliamente expuesta
Perdidos> 2 mm
Perdido
Perdido
Enfoque Sandwich
(altamente experimental)
Fig 1 ACE Clase I: (izquierda) y frontal (derecha)
vistas oclusales. Deteccin muy temprana de la
problema erosivo. Todo el cingula perdi su
detalles microanatmicos. El esmalte
parece muy brillante. A pesar de que no hay
sin embargo, la exposicin de la dentina, pequea astillado del
esmalte en el borde incisal es visible (mnima
superposicin vertical). Teniendo en cuenta que el paciente de
edad (25 aos) y la etiologa (bulimia), este
paciente tiene un alto riesgo de deterioro
hacia una etapa ms severa en un perodo corto
de tiempo.
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2 mm)
La terapia sugerida: carillas palatinos
Si los pacientes se dejan sin tratar, la erosin
y el desgaste focal finalmente conducir
a un debilitamiento del espesor de
los bordes incisales de los maxilares
dientes anteriores, especialmente si el vertical
cal solapamiento (sobremordida) no es signifino puede (Fig 4). Cuando el incisal bordes
se ven afectados, los pacientes comienzan atentos
la bsqueda de ayuda, impulsado principalmente por esthetpreocupaciones ic. Los pacientes en esta categora
son por lo general entre los 20 o principios de
30s. Dado que no todos ellos estn dispuestos
para recibir un tratamiento de ortodoncia a
crear un espacio interoclusal en el anterior
segmentos de su boca, un aumento
de la dimensin vertical de la oclusin
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Volumen 30, Nmero 6, 2010
Fig 4 ACE Clase III: (izquierda) Pretratamiento
y (derecha) puntos de vista despus del tratamiento. En esta profunda
paciente mordida, una grave prdida de estructura dental
a nivel de la cara palatina debilitado
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La Revista Internacional de Periodoncia y Odontologa Restauradora
Figura 5 Cuando el marco de esmalte es todava la presin
ent (mesial, distal, cervical y vestibular
aspectos), el diente presenta una resistencia mayor
distancia a fuerzas de traccin. Restauracin adhesiva
las restablecimiento de la cara palatina son
sujetos a fuerzas de flexin menos, y su
se ha mejorado el rendimiento clnico (tenis
teora de la raqueta)
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Conclusin
La erosin dental es una frecuencia inferior
patologa que afecta a un estimado
aumento del nmero de jvenes indiviUALs. Interceptar pacientes al inietapas ciales de la enfermedad es fundamental para
evitar daos irreversibles a su
denticin y garantizar una mejor
rendimiento clnico de la restauracin
las seleccionadas. En este artculo, una nueva
Se propone clasificacin para cuantificar
la gravedad de la destruccin dental
y para guiar a los mdicos y pacientes en
el proceso de toma de decisiones. Los
clasificacin se basa en varios parametros relevantes tanto para la seleccin
cin del tratamiento y la
evaluacin de la prognosis, tales como
la exposicin de la dentina en el diente palatal
reas de contacto, alteraciones a nivel
de los bordes incisales, y en ltima instancia,
prdida de la vitalidad pulpar. Los pacientes son
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La Revista Internacional de Periodoncia y Odontologa Restauradora
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