Universidade Federal de Lavras

Departamento de Cincia dos Alimentos

Curso de Nutrio
Disciplina: Nutrio do Adulto e Idoso

NECESSIDADES E
RECOMENDAES NUTRICIONAIS

DIETA E ALIMENTAO....
- O termo DIETA =PLANO OU PROGRAMA
ALIMENTAR
- ATENDA TODAS AS RECOMENDAES DURANTE
UM PERODO DE TEMPO DETERMINADO EM
CONDIES DE SADE.....
- INDIVIDUALIZADO......

GARANTIR A ADESO DIETA PALNEJADA!!!!

PADRES NUTRICIONAIS:
Elaboradas com OBJETIVO:
- Normalizar a alimentao a
ser consumida;
- Sobrevivncia, reproduo e manuteno
da capacidade de trabalho
2 Guerra Mundial
1 Passo para o estabelecimento de uma politica
de nutrio

- So apresentados na forma de METAS

(diretrizes e recomendaes nutricionais);
Mudanas na alimentao = Reduo no consumo de
colesterol para 200mg/dia

RECOMENDAES NUTRICIONAIS

Recomendaes: Elaboradas para servir de

referncia para o planejamento e a avaliao de
dietas e para aquisio de alimentos
nutricionalmente adequados para grupos
populacionais saudveis.

NECESSIDADES E RECOMENDAES
Necessidades (Requerimentos)
Valores fisiolgicos individuais requeridos para
assegurar a integridade e o bom funcionamento orgnico
e prevenir sintomas de deficincias

Recomendao
Quantidade de energia e nutrientes que os alimentos
consumidos devem conter para satisfazer s
necessidades nutricionais de quase todos os indivduos
de uma populao sadia

Exemplo: Indivduo adulto: Ferro

Necessidade: 1,05mg (P50 homem) / dia x Recomendao: 8mg /
dia

Fatores considerados:

Homem- perdas basais, peso.

Mulher - perdas basais, peso, perdas menstruais.
Biodisponibilidade do nutriente, Facilitadores e
redutores da absoro.
Estado nutricional de ferro.

Variam de acordo com:

Idade, Sexo, Estatura, Peso, Estado fisiolgico,
Atividade fsica

NECESSIDADES
Menores quantidades de um dado nutriente que devem ser consumidas por
meio dos alimentos, para promover a sade e prevenir manifestaes
patolgicas derivadas da carncia e do excesso desse nutriente em
particular

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
Em 1941 FNB (Food and Nutrition Board- FBN)
e o Instituto de Medicina (IOM) dos EUA props
chamada Ingesto Diria Recomendada
(Recommended Dietary Allowances - RDAs):
- Populao norte americana;
- Meta de boa nutrio e como padro
progresso em relao a meta
Usos especficos e aplicaes em duas
categorias gerais

VITOLO, 2008

AVALIAO do consumo e
PLANEJAMENTO de planos
alimentares

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
1989
10 edio das RDAs
1990
O FBN, IOM,
National Academy Sciences,USA e
do Health Canad iniciaram os
trabalhos de reviso das RDAs
com objetivo de elaborar valores
de referncia para a pop. EUA e
Canad.

RECOMENDAES NUTRICIONAIS

1989: 10a edio - RDA (Recommended

Dietary Alowances)
Nveis de consumo de nutrientes essenciais que luz
dos conhecimentos cientficos, so adequados para
cobrir as necessidades de nutrientes de todas as
pessoas saudveis (Food and Nutrition Board, 1989)

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
RDA (Recommended Dietary Alowances)
16 nutrientes (divididos entre sexo e faixa etria)
No representa a mdia das necessidades, que
atenderia metade da populao, mas sim 2DP acima
das necessidades que atende 97,5% da populao
Nveis que excedem as necessidades da maioria dos
indivduos (necessidades atingidas)
Ingesto abaixo da necessidade no so necessariamente
inadequadas

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
1997

Food and Nutrition Board

juntamente com Institute Medicine
DRIS (Dietary Reference Intakes)
com definies e aplicaes
diferenciadas.
Preveno: deficincias nutricionais, doenas
crnicas no transmissveis + Limite para ingesto
de nutrientes + 10 ed. RDA
Dwyer J. Nutrition,16(7/8):488-492, 2000
Fisberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Feltrin C et al. The Eletronic Journal of Pediatric, 8:1-8, 2004

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
RDA (Recommended Dietary Alowances)
Necessidade de alteraes

1997 - DRIs (Dietary Reference Intake)

O que mudou?
Quantidades de diversos nutrientes e as faixas etrias at
ento utilizadas
Para a construo de seus limites, foram considerados
tambm o risco de reduo de doenas crnicas no
transmissveis no somente de ausncia de sinais de
deficincia

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
1997 - DRIs (Dietary Reference Intake)
O que mudou?
Incluso da recomendao de que a ingesto diria no
ultrapasse um limite mximo para prevenir riscos de efeitos
adversos
Estabelece no mais um nico valor de referncia do
nutrientes, mas um conjunto de 4 nveis de ingesto

DIETARY REFERENCE INTAKES - DRIS

Correspondem estimativas quantitativas de
ingesto de nutrientes, estabelecidas para serem
utilizadas para o planejamento e avaliao de dietas
de indivduos saudveis em um determinado grupo,
segundo estgio de vida e gnero

Essas recomendaes foram estabelecidas para as

populaes dos Estados Unidos e do Canad, e para
sua aplicao para a populao brasileira
deveremos considerar os dados de ingesto
diettica com seu erro associado

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
Objetivos das Recomendaes Nutricionais
Garantir uma gestao e amamentao
adequadas.
Promover adequado crescimento e
desenvolvimento na infncia e adolescncia.
Evitar ou reduzir a incidncia de doenas
associadas com prticas inadequadas de
alimentao e nutrio.
Garantir o bom funcionamento dos tecidos e
rgos do organismo para as atividades
dirias.

DRIS - INGESTES DIETTICAS DE

REFERNCIA

Conjunto de valores de referncia

correspondentes s estimativas
quantitativas da ingesto de nutrientes,
estabelecidos para serem utilizadas no
planejamento e avaliao das dietas de
indivduos saudveis em um grupo, segundo
seu estgio de vida e gnero
DRIs = EAR + RDA + AI + UL

DRIS - INGESTES DIETTICAS DE REFERNCIA

Consideraes:
Grupo de 4 valores de Ref de nutrientes com >
abrangncia que as RDAs.
Balano e metabolismo de nutrientes em
diferentes faixas etrias;
Diminuio do risco de doenas crnicas no
transmissveis;
Biodisponibilidade dos nutrientes e erros
associados aos mtodos de avaliao;
Estruturada para atender as necessidades
nutricionais da populao norte americana e
canadense.

Food and Nutrition Board, 1997

DRIS- INGESTES DIETTICAS DE

REFERNCIA
Necessidade Mdia Estimada
EAR (Estimated Average Requeriment)
Quotas Dietticas Recomendada
RDA (Recommended Dietary Allowances)

Ingesto Adequada (Valor prvio da RDA)

AI (Adequat Intake)
Nvel de Ingesto Mxima Tolerada
UL Tolerable Upper Intakes Levels

EAR (Estimated Average Requeriment)- Necessidade Mdia

Estimada

Mdia do nvel de ingesto para cobrir as

necessidades de 50% dos indivduos saudveis
de determinada faixa etria, estado fisiolgico e
sexo.
RDA (Recommended Dietary Allowances)- Quotas
Dietticas Recomendada

A RDA para cada nutriente estabelecida com base

em valores que podem ser adequados para 97 a 98%
de todos os indivduos de um determinado grupo etrio,
considerando-se a definio de adequao
RDA = EAR + 2 DP EAR (desvio padro)
RDA = 1,2 a 1,3 X EAR (coeficiente de variao)

AI (Adequat Intake)- Ingesto Adequada (Valor

prvio da RDA)
baseado na mdia do consumo de nutrientes
observada ou experimentalmente determinada, por uma
populao definida ou um subgrupo, que parece ser
suficiente para manter um estado nutricional definido em
uma populao especfica.
Indivduos saudveis com um consumo = ou
do AI
podem ter um < risco de consumo inadequado para
um estado de nutrio definido

Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001

Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002

UL Tolerable Upper Intakes Levels

Nvel de Ingesto Mxima Tolerada

Se refere ao nvel mais alto do consumo dirio de

nutrientes que no exerce riscos de efeitos adversos
para quase todos os indivduos da populao geral.
Conforme o consumo ultrapassa a UL, o risco de efeito
adverso tambm aumenta.
Parmetros para
determinar a UL

NOAEL (> nvel de ingesto)

LOAEL (< nvel de ingesto)

da prtica de fortificao de
alimentos e suplementos

Marchiini DML; Slater B; Fisberg RM. Ver Nutr, 17(2):207-216, 2004

Figura 2: Usos da Ingesto Diettica de Referncia (DRI) para

indivduos e grupos saudveis
Uso

Indivduos

determinar
a
Planejame RDA:
quantidade
que
ser
nto
ingerida
IA:
estabelecer
a
quantidade
que
ser
ingerida
UL/IM: utilizada como
um guia para limitar
aingesto.
Avaliao EAR/NME: examinar a
possibilidade
de
inadequao.
UL/IM:
examinar
a
possibilidade de ingesto
excessiva.

Grupos Populacionais
EAR/NME: utilizada,
em conjunto com uma
medida de variabilidade
da ingesto do grupo,
para estabelecer metas
para o consumo mdio
de
uma
populao
especfica
EAR/NME: avaliao da
prevalncia de ingesto
inadequada dentro de
um grupo.

APLICAO DA DRIS
So mais detalhadas do que a RDA e
contemplam:

Avaliao e planejamento de dietas para

grupos e indivduos
Rotulagem de alimentos
Programas de avaliao alimentar
Desenvolvimento de novos produtos
Dwyer J. Nutrition, 16(7/8):488-492, 2000
Sachs A. Uso e aplicaes das DRIs: O que mudou das recomendaes de nutrientes. 16-21p, 2001

APLICAO PRTICA DAS DRIS

Necessidades de
Nutrientes
Planejamento
de Dietas

Ingesto de Nutrientesa
a=

Avaliao de Dietas

Grupo

Indivduos

Grupo

EAR (AI)
UL

RDA
(AI)
UL

EAR
UL

Distribuio do nutriente
de interesse
Grau de risco tolervel (2
a 3%)
Avaliao da interveno

Fonte: Adaptada de Beaton (1994).

alimentos + suplementos

Prevalncia de indivduos < EAR

Aproximao probabilstica
EAR como ponto de corte

Indivduos
EAR (AI)
UL

Grau de risco
Dados clnicos, bioqumicos,
antropomtricos

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
FAO (Food and Agricultural Organization), OMS
(Organizao Mundial de Sade) e
Organizao das Naes Unidas (UNO
United Nations Organization)
1 trabalho publicado em 1957
Recomendaes nutricionais foram revisadas at 2007.

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
SBAN, 1990 (Sociedade Brasileira de
Alimentao e Nutrio)
Recomendaes adaptadas populao brasileira
Carter preventivo

NOVAS DIRETRIZES PARA AS DRIS

< de 1 ano AIs

Estgios de Vida

Primeira infncia

7 a 12 meses AIs
RDAs

0 6 meses
7 12 meses
Velocidade de
crescimento

Infncia

1 3 anos

Pr-escolar

4 8 anos

Puberdade

9 13 anos
Sexo: F e M

Puberdade
precoce

14 18 anos
Sexo: F e M

Ca

Adolescncia

Fe
Zn

velocidade de crescimento

FAIXA DE 51 a 70 anos!
Sachs A. Uso e aplicaes das DRIs: O que mudou das recomendaes de nutrientes. 16-21p, 2001

DRIS DIETARY REFERENCE INTAKES

Outros conceitos de referncia foram includos:

EER
AMDR

(Franceschini, Piori e Euclydes, 2005; Marchioni, Slater, Fisberg, 2004)

EXERCCIO DE FIXAO
Com base nas DRIs responda quais so
as recomendaes e o limite mximo
tolervel de 5 vitaminas e 5 minerais
para:

Paciente do sexo masculino, 55 anos.

Paciente do sexo feminino, 30 anos, gestante.
Paciente do sexo feminino, 18 anos.
Paciente do sexo masculino, 5 anos.
Paciente do sexo feminino, 15 anos,

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
FAUSTO, Maria Arlene. Planejamento de dietas e
alimentao. 1. Ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2003. 138
p;
CUPPARI, Lilian . Guia de nutrio: nutrio clnica no
adulto. 2. ed. Barueri: Manole, 2005. 474 p. (Guias de
medicina ambulatorial e hospitalar);
MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Alimentos,
nutrio & dietoterapia. 11. ed So Paulo: Roca, 2005.
1242 p
DUTRA-DE-OLIVIERA, J.E; MARCHINI, J.S. Cincias
Nutricionais. 2 ed. So Paulo: Sarvier, 2008. 760 p.
VITOLO, Regina Mrcia. Nutrio da gestao a
Adolescncia, Ed. Rubio, RJ, 2008. 628 p.