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Porto Alegre
2010
Porto Alegre
2010
para
eu poder
estudar
me
AGRADECIMENTOS
Aos amores da minha vida: minha v, minha irm, meu sobrinho e meu
cunhado, que mesmo distantes torceram sempre por mim, mandando boas energias.
Essa conquista tambm pertence a vocs.
Ao meu amor Guilherme, por estar sempre ao meu lado, por me suportar e
me acalmar nos momentos no to agradveis e por ficar to feliz como eu ao fim
dessa etapa. A Dilma e Jos, pelo imenso carinho e pelas palavras motivadoras.
A minha orientadora, Virgnia, por sua ateno, pacincia e pelo enorme
carinho e incentivo ao longo desse semestre.
As
minhas
amigas
colegas
Karoline,
Luciana
Natlia,
pelo
Emily Dickinson
RESUMO
SUMRIO
1 INTRODUO...........
2 OBJETIVO................. 10
3 REVISO DA LITERATURA........................................... 11
3.1 Diabetes Mellitus............................................................................................. 11
3.1.1 Diabetes do Tipo 1 e do Tipo 2...................................................................... 13
3.1.2 Diabetes Mellitus Gestacional........................................................................ 15
3.2 Alteraes no desenvolvimento do feto e na sade do recm-nascido de
mes diabticas....................................................................................................
16
19
4 METODOLOGIA.............................
22
22
22
23
24
1 INTRODUO
associado
gestao,
diabetes
mellitus
resulta
em
hipocalcemia,
policitemia
distrbios
respiratrios.
As
10
2 OBJETIVO
11
3 REVISO DA LITERATURA
12
Diabetes
Mellitus
comum
de
incidncia
crescente.
Afeta
13
permite que sejam adotadas medidas teraputicas que podem evitar o aparecimento
de diabetes nos indivduos com tolerncia diminuda e retardar o aparecimento das
complicaes crnicas nos pacientes diagnosticados com diabetes (GROSS, et al.,
2002).
14
15
variados
de intensidade,
16
2,8% nas populaes de baixo risco; e de 3,3% a 6,1%, nas populaes de alto
risco. No Brasil, estima-se uma prevalncia de 2,4% a 7,2% (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA, 2008).
hipocalcemia
hipomagnesemia,
hiperbilirrubinemia,
infeces
17
3.2.3 Macrossomia
18
3.2.8 Hiperbilirrubinemia
19
20
permite
interao
dos
saberes,
reflexes
expectativas,
21
da sade
na
preveno
das
doenas.
A sua funo
de
22
4 METODOLOGIA
23
Virtual em Sade. Para a seleo dos artigos, foram adotados os seguintes critrios
de incluso:
a) artigos que apresentassem pelo menos um dos descritores no seu resumo;
b) textos completos em idioma portugus e de livre acesso;
Para organizar a anlise dos textos foram confeccionadas fichas de leitura
(APNDICE A) contendo os dados de identificao, o registro do contedo e dos
comentrios de cada obra.
A anlise dos dados foi contemplada por intermdio das leituras exploratria,
seletiva, analtica e interpretativa, propostas por Gil (2007). Para isso, foram,
primeiramente, investigadas em que medida as obras consultadas interessavam
pesquisa. Em seguida, a leitura seletiva determinou, de forma crtica, que material
interessava realmente pesquisa. A leitura analtica foi realizada a fim de identificar
as idias-chave dos textos j selecionados, organizando os mesmos. Por fim, a
leitura interpretativa, trouxe o significado mais amplo dos dados e relacionou o
contedo dos textos analisados com a questo de pesquisa. Para tanto, foram
confeccionadas fichas de leitura (APNDICE A) que contemplaram dados de
identificao da obra e um resumo de suas idias com a finalidade de registrar o
contedo encontrado e orden-las, tendo em vista o atendimento dos objetivos
iniciais do estudo. Essas fichas auxiliaram na redao final do texto que consistiu na
expresso literria do raciocnio desenvolvido no trabalho.
Os artigos provenientes das bases de dados consultadas que contemplaram
os descritores esto apresentados a seguir:
24
ARTIGOS
ENCONTRADOS
5
ARTIGOS
EXCLUDOS
2
ARTIGOS
APROVEITADOS
3
SciELO
15
MEDLINE
TOTAL
23
14
9 ARTIGOS
25
26
alcanaram
controle
glicmico
somente
com
uso
desse
hipoglicemiante oral.
Silva et al. (2008) indicam que gestantes com idade elevada e maior nmero
de gestaes anteriores so as que mais necessitam de insulina para controle
glicmico e, da mesma forma que outros autores, enfatizam a idia de que quanto
mais rpido estabelecido o controle glicmico, melhores so os resultados
perinatais. Para isso, a mulher e sua famlia devem participar do tratamento em
todas as etapas, pois compromete e estimula a gestante para um adequado
acompanhamento do DM.
O enfermeiro um profissional dentro da equipe de sade preparado para
trabalhar com as questes de educao para sade; para as grvidas diabticas, a
educao em sade constitui-se em uma forma de tratamento para minimizar as
complicaes desta doena na vida da mulher e de seu filho, pois desenvolve
27
pode
propiciar
os
aportes
afetivos
materiais
necessrios
ao
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hiperbilirrubinemia,
hipocalcemia,
policitemia
sndrome
de
obsttricas
taxas
de
29
no servio
30
31
consultas de enfermagem essa usuria tiver, mais bem instruda estar para o
autocuidado.
Silva et al. (2009) ressaltam a questo do controle intensivo, enfatizando que
de especial importncia para a reduo das complicaes perinatais. Identificar
pacientes com maior dificuldade de controle glicmico pode criar uma oportunidade
de iniciar uma orientao mais precoce, intensificando a assistncia pr-natal e
levando a uma possvel melhora no prognstico ps-natal desses RN.
Nesse tema, todos os artigos selecionados discutem sobre o maior risco de
complicaes tanto para a me como para o beb associado ao controle ineficaz da
glicemia materna. Um artigo evidenciou a relao de RN grandes para a idade
gestacional procura tardia das gestantes diabticas pelo tratamento, fato que
comprova mais uma vez a necessidade de um pr-natal de qualidade, sustentado
pelo vnculo entre profissional e usuria e embasado no autocuidado. Na assistncia
pr-natal, a gestante deve ser bem orientada quanto aos cuidados que precisa ter, a
fim de diminuir as repercusses do diabetes mellitus durante essa etapa.
32
6 CONSIDERAES FINAIS
33
34
REFERNCIAS
35
36
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TTULO DA OBRA:
ANO:
RESUMO DO CONTEDO:
- Objetivo:
- Metodologia:
- Concluses/ resultados:
- Principal enfoque:
COMENTRIOS:
AUTOR (ES):