Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Concepto:
La cardiopata isqumica es una condicin que se produce cuando el corazn o
una parte del mismo no recibe suficiente oxgeno por no llegar bien la sangre al
mismo.
Fisiopatologa:
La cardiopata isqumica se debe a una obstruccin de las arterias coronarias que
son las que aportan la sangre a todo el msculo cardaco. Esta obstruccin puede
deberse a la arteriosclerosis (presencia de depsitos de grasas en las arterias en
general y en los coronarias en particular -placas de ateroma-) o por lesiones del
corazn en los pacientes que previamente han tenido un ataque cardaco
Etiologa:
La causa ms importante y frecuente de la cardiopata isqumica es
la arteriosclerosis de las arterias coronarias. Las arterias coronarias son grandes
vasos situadas en el pericardio que llevan la sangre a los dos ventrculos del
corazn que son los que bombean la sangre a los pulmones y al resto del cuerpo.
La obstruccin parcial de estas arterias por las placas de ateroma hacen que no
llegue a estos suficiente sangre.
La cardiopata isqumica es considerada causa de 17 millones de muertes a nivel
mundial y en nuestro pas de 140,000 muertes al ao.
Manifestaciones clnicas:
Esta enfermedad se manifiesta por dolor en el pecho a la altura de esternn que
irradia hacia el cuello, la espalda y el brazo y que empeora con el ejercicio,
palpitaciones, jadeos, fatiga y debilidad, desmayos, disminucin del volumen de
Diagnstico:
El examen fsico del paciente puede ser normal, pero usualmente muestra
sntomas de retencin de fludos (hinchazn de los miembros, aumento del
tamao del hgado, presin elevada en la yugular) y otros signos caractersticos de
la
insuficiencia
cardaca.
El
electrocradiograma
puede
mostrar
algunas
determinar
como
se
distribuye
un
producto
marcado
Tratamiento:
El tratamiento se establece para aliviar los sntomas y reducir las causas que
originan la cardiopata. Muchas veces, el enfermo tiene que ser hospitalizado.
Existe una amplia variedad de frmacos, que actuando de diversa manera, ayudan
al paciente con cardiopata isqumica. Por ejemplo, los inhibidores de le enzima
de conversin como el captopril o el lisinopril reducen la resistencia contra la cual
el corazn debe bombear, consiguiendo que trabaje menos. Otros, como los betabloqueantes (carvedilol, metoprolol, etc) reducen la presin arterial y poseen otros
efectos beneficiosos. Los diurticos reducen la hinchazn producida por la
retencin de lquidos y la digoxina tonifica el corazn.
En ocasiones, si la insuficiente llegada de sangre se debe a una obstruccin, el
paciente es sometido a una operacin de angioplasta o se le inserta un by-pass,
despus de realizar un cateterismo para examinar el estado de sus arterias.
El objetivo de todos estos tratamientos en conseguir que llegue ms sangre al
corazn debilitado. Si todos estos tratamientos fracasan, el paciente puede ser
candidato a un transplante cardaco, una tcnica que hoy tiene un elevado
porcentaje de xito. Es de esperar que en un futuro no muy lejano se desarrollen
corazones artificiales que puedan ser implantados en sustitucin del corazn
daado
Cuidados de enfermera:
Las prioridades de enfermera deben orientarse a: Valorar a los pacientes,
controlar el dolor, conseguir el equilibrio entre el aporte y la demanda miocrdica
de oxgeno, prevenir las complicaciones y educar a los pacientes y a sus
familiares.
Valoracin de enfermera
Las prioridades de enfermera deben orientarse a: Valorar a los pacientes,
controlar el dolor, conseguir el equilibrio entre el aporte y la demanda miocrdica
de oxgeno, prevenir las complicaciones y educar a los pacientes y a sus
familiares.
Factores desencadenantes
Puede producirse en reposo o durante el ejercicio que est asociado a las
actividades que aumentan la demanda de oxgeno, el estrs emocional y las
temperaturas fras.
Bilgicos:
Reposo en cama.
Administracin de vasodilatadores.
Administracin
de
medicamentos
(antiarrtmicos,
nitratos,
beta-
Dolor
El paciente manifiesta ausencia de dolor.
Presin sangunea y frecuencia cardiaca en lmites normales.
El paciente se muestra participativo en su tratamiento.
Refiere sentirse relajado.
Gasto cardiaco (GC)
Frecuencia cardiaca y ritmos normales (ECG).
Arritmias controladas o ausentes.
Signos vitales y uresis en lmites normales (demuestran estabilidad
hemodinmica).
Piel seca y con temperatura normal.
Nivel de conocimientos
El paciente demuestra comprensin de la enfermedad.
El paciente expresa verbalmente los factores de riesgo de la enfermedad
coronaria.
El paciente habla de los cambios necesarios para modificar su estilo de
vida.
Duracin y factores de alivio
Se alivia con el descanso (3-5 minutos), cambio de posicin y con la
interrupcin de actividades que provoquen el dolor, con la administracin de
nitroglicerina (NTG)
Examen fsico
Taquicardia, bradicardia (en infarto de la pared inferior), frecuencia cardiaca
irregular, hipotensin, taquipnea, galope auricular y ventricular, ruidos
cardiacos disminuidos y roce pericrdico (disfuncin del ventrculo izquierdo),
aumento de la distensin venosa yugular.
Parmetros hemodinmicos
PAP, RVS aumentadas; GC/IC disminuidos, en infarto del ventrculo derecho:
PAD, RVS aumentadas; PAP, GC/IC disminuidos.
Psicolgicos:
baja en caloras.
Explique al paciente sobre los efectos secundarios de los medicamentos y
Sociales
Bibliografa:
http://www.iqb.es/cardio/trombosis/paciente/cardiopatia.htm
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_7_3.htm