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RESUMO
Pretende-se, neste ensaio, uma
reflexo acerca dos problemas
concernentes ao final da anlise com crianas e adolescentes.
Atravs de um percurso histrico abordando algumas das
principais contribuies para a
psicanlise infanto-juvenil, com
destaque para as idias de D.
W. Winnicott, sugere-se que
tanto o brincar, compartilhado
com a criana, quanto acompanhar, com humor, a luta do
adolescente apontam na direo da capacidade para estar
s.
Descritores: clnica psicanaltica; final da anlise; crianas; adolescentes; capacidade para estar s.
SOBRE O FINAL DA
ANLISE COM
CRIANAS E
ADOLESCENTES
D aniel K upermann
1. Introduo
mpregando a analogia com o jogo de xadrez, Freud sugere, em Sobre o incio do tratamento
(1913/1980b), que somente a abertura e o final das
partidas admitem uma apresentao sistemtica e
exaustiva, enquanto o desenrolar marcado pela
indeterminao; o mesmo ocorre com uma explanao, para os iniciantes, acerca do processo psicanaltico. Jacques Lacan (1968/2003, p.252), revendo
essa passagem, sublinha que o comeo e o fim do
Psicanalista, docente do Instituto de Psicologia da
Universidade de So Paulo.
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jogo psicanaltico coincidiriam com a instalao e com os destinos da transferncia, e que se pode constatar ser bem mais embaraoso definir, como este finaliza. Foi em Anlise terminvel e
interminvel, de 1937, que Freud se dedicou ao tema do final do
tratamento psicanaltico. Trata-se de um ensaio escrito em seus ltimos anos de vida, em grande parte como resposta publicao,
em 1928, de O problema do fim da anlise por Sndor Ferenczi (1928/
1992a), seu mais prximo interlocutor.
Pretendemos, neste ensaio, percorrer algumas das principais
questes postas por Freud que tem como matriz clnica sua experincia com adultos acerca da finalizao do processo analtico
para, em seguida, delinear quais os problemas pertinentes ao final
de anlise com crianas e adolescentes. Em nenhum outro contexto a epgrafe citada acima j gasta pelo excessivo uso que dela
feito pelos psicanalistas nas mais variadas situaes parece to
apropriada, considerando as imbricaes que a anlise com crianas tem com a educao, e aquelas que a anlise de adolescentes
tem com a poltica, alm do fato de ambas as clnicas esbarrarem,
recorrentemente, nos limites dos possveis. De imediato pode-se
sugerir que, se a definio do incio do tratamento de crianas e
adolescentes parece ser mais complexa que a de adultos, graas
participao decisiva da famlia no processo, refletir acerca do final
desses tratamentos ser ainda mais trabalhoso, obrigando-nos a
delimitar os principais desafios, mais do que a oferecer respostas
precisas e bem acabadas.
Os argumentos apresentados por Freud acerca da terminabilidade das anlises detm-se em quatro aspectos principais: o fator
tempo; as condies para um final satisfatrio da anlise; o carter
profiltico do tratamento; e os obstculos finalizao do processo psicanaltico. Vamos a eles.
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das anlises atualmente, qualquer tratamento de criana ou adolescente ir se transformar, depois de uma ou duas dcadas, em anlise de adultos. Essa talvez seja a tendncia com adolescentes, cuja
fronteira com a definio de jovem adulto tnue, mas no com
crianas, que tm no perodo de latncia e no caso de o tratamento avanar atravs dela, na prpria adolescncia marcos significativos para os quais esto previstas modificaes tcnicas importantes no processo analtico. Um aspecto decisivo para a temporalidade dos tratamentos de crianas e de adolescentes , no
entanto, a importncia detida nessas anlises pelos pais ou responsveis, que podem pretender v-las encurtadas por uma srie de
fatores.
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sucedido, um arranjo psicodinmico
mais adequado para que o sujeito
possa enfrentar seu prprio destino.
O exemplo adotado por Freud
para ilustrar os limites profilticos da
anlise, apresentado no segundo captulo de Anlise terminvel e interminvel , no entanto, polmico:
refere-se anlise empreendida por
Freud com Ferenczi (como se sabe,
apesar de a identidade do analisando
no ter sido revelada na ocasio da
publicao do ensaio). Freud faz aluso ao caso de um psicanalista (Ferenczi) muito bem sucedido profissionalmente e afetivamente que, anos
aps a sua anlise, queixa-se de que
seu analista (Freud) no havia analisado a sua transferncia negativa. Seu
argumento baseia-se no fato de que,
na ocasio, no havia sinais de transferncia negativa, e s se pode tratar
do que est presentemente ativo. Por
outro lado, provocar possveis indcios de transferncia negativa arriscaria comprometer a transferncia
positiva principal aliada do tratamento, na sua concepo e, portanto, a anlise como um todo. A
despeito de serem conhecidas as dificuldades de Freud no manejo dos
afetos nas anlises de seus discpulos,
sobretudo no que concerne transferncia negativa, hostilidade e
agressividade (Kupermann, 1996),
esse episdio ilustrativo dos obstculos para se atingir um final de anlise satisfatrio; e ganha uma importncia ainda maior no que se refere
ao processo com crianas e, sobretudo, com adolescentes, como ser
desenvolvido adiante.
Em relao clnica infanto-juvenil, entretanto, a preocupao de
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Os obstculos finalizao do
processo psicanaltico
Ao se referir ao problema da
cura em psicanlise, Freud (1937/
1980a, p.252) sugere que mais importante perguntar-se pelos obstculos a ela do que se indagar sobre os
seus critrios, suficientemente conhecidos. Claro que, nessa passagem,
havia um cuidado na abordagem do
problema da cura, para evitar seja a
pressa americana, j mencionada,
seja a padronizao de supostos critrios de normalidade que poderiam
servir como seu indicador.
Quanto aos obstculos cura,
Freud descreveu os graus de alterao do ego do analisando, a reao
teraputica negativa e a resistncia
melhora; no entanto, no final do ensaio apresentou aquele que, desde
ento, considerado o principal obs-
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mentos acerca das teorias sexuais infantis e as interpretaes sugeridas para elucidar a formao dos sintomas haviam livrado Hans
das inibies do recalque; inibies prprias das neuroses dos adultos. No ps-escrito ao caso, encontra-se a revelao de que no
aprendera nada de novo com a anlise de Hans (Freud, 1909/
1980c, p.152). Ou seja, toda anlise , em ltima instncia, anlise do
infantil; basta raspar o adulto, e mesmo a criana, e o que se encontra sempre o infantil.
A prtica clnica com crianas, porm, floresce apenas a partir
dos anos 1920, graas dedicao das psicanalistas que se dispuseram a ser as pioneiras da nova modalidade de atendimento e que,
ao botarem a mo na massa ao rasparem a criana encontraram especificidades inegveis, referentes ao emprego da regra fundamental da associao livre, ao estabelecimento do enquadre e ao
manejo da transferncia.
recorrente, na histria da psicanlise, a concepo de que os
maiores obstculos para a anlise de crianas so justamente o emprego da associao livre e o estabelecimento de uma transferncia
dirigida ao analista (Arfouilloux, 1983). Quando iniciou os atendimentos infantis, ainda em 1921, von Hug Hellmuth visitava as crianas nas suas prprias casas, assimilava suas brincadeiras e jogos
como material de anlise, mas considerava que a transferncia que a
criana estabelece do tipo ideal, como se o psicanalista ocupasse efetivamente o lugar de um dos pais, notadamente da me. Von
Hug Hellmuth foi quem primeiro percebeu a importncia efetiva
da me no tratamento e, tambm, seu papel como obstculo ao
mesmo, sobretudo pelo cime e pela angstia de separao que
a relao da criana com o analista pode suscitar.
Alguns anos depois, Anna Freud e Melanie Klein, em Viena e
Berlim, respectivamente, desenvolveram enormemente a prtica
clnica com crianas. As controvrsias que tiveram lugar na Sociedade Britnica de Psicanlise (ambas emigraram para a Inglaterra)
em torno das divergncias entre as suas idias repercutem at hoje,
e muitos dos problemas a suscitados continuam a instigar as pesquisas na comunidade psicanaltica (King & Steiner, 1998).
Em O tratamento psicanaltico de crianas, Anna Freud (1971) afirma que as crianas no estabelecem uma neurose de transferncia,
uma vez que seus objetos primrios de amor os pais ainda
detm papel crucial no seu processo de constituio subjetiva. Deixam, assim, de configurar imagens, cujos contornos bem definidos poderiam ser reeditados na transferncia analtica. Nesse sentido, os contedos dos jogos infantis no so considerados smbolos
das relaes com objetos internalizados, no caracterizando uma
verdadeira associao livre; portanto, no deveriam ser interpreta-
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feminina dos analistas de crianas,
Winnicott teve sucesso em tocar o
ponto nevrlgico do processo de
constituio da subjetividade. Antes
do destacamento entre as experincias do mundo interno e do mundo
externo, preciso a vivncia suficientemente boa da continuidade do ser.
No entanto, sublinha Winnicott, o
centro de gravidade do ser no surge no indivduo, mas na dupla amamentante. Ou seja, ao raspar a criana,
Winnicott deparou-se no com qualquer ncleo irredutvel que poderia
ser considerado a sede do desejo ou
a verdade do sujeito, o qual a anlise
deveria atingir regressivamente, mas
com uma unidade definida pelo
contexto ambiente-indivduo
(1952/2000, p.165).
Dessa unidade primordial, proporcionada pela figura da me suficientemente boa, emerge a experincia de iluso e o sentimento de onipotncia que permitiro criana
constituir uma regio intermediria
entre o seu self e a realidade que gradualmente a ela se apresenta. Nesse
sentido, a subjetividade se engendra
atravs de um espao de experimentao nomeado por Winnicott
(1975) espao potencial , no qual o
self inventa o mundo na medida em
que o mundo convoca o self, em um
processo criativo. Essas experincias
ilusrias criadoras de si e do mundo
compem o campo dos fenmenos
transicionais, do qual derivam as faculdades do fantasiar, do sonhar e do
brincar.
A orientao winnicottiana para
a clnica com crianas encontra-se,
assim, com a kleiniana, no sentido de
conceber que a principal tarefa de
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mtico e pela intensidade ldica da criana requer uma grande disponibilidade psquica, o que torna a prtica clnica com crianas, na
maioria dos casos, mais difcil e mais delicada do que a psicanlise
com adultos (Dolto, 1985).
No que se refere ao final de anlise, apesar de Anna Freud e
Melanie Klein no terem se dedicado reflexo acerca da sua especificidade com crianas, um aspecto privilegiado por ambas a
relao estabelecida pelas crianas, aps o processo analtico, com
seu ambiente imediato, ou seja, com os pais. Nesse sentido, malgrado suas divergncias, tanto Anna Freud quanto Klein ressaltaram a
importncia do acolhimento e do manejo dos conflitos, angstias,
expectativas e culpabilidades dos pais sobretudo das mes. Em
uma nota de rodap de A psicanlise de crianas, Klein (1932/1997,
p.32) indica que, ao trmino do tratamento, deve-se esperar, alm
do resgate da possibilidade de brincar e elaborar situaes traumticas, que a criana possa restabelecer uma boa convivncia com
seu ambiente e com seus pais2.
Apesar de ter se dedicado anlise de adultos, Jacques Lacan
(2003) circunscreveu com bastante preciso essa problemtica, ao
postular na sua contribuio psicanalista Jenny Aubry que a
sintomatologia da criana est referida ao lugar que ocupa na famlia, privilegiadamente no fantasma materno. Sua primeira hiptese,
de prognstico mais favorvel, a de que o sintoma da criana
expressa a verdade do casal parental. Trata-se sempre de uma
situao complexa, j que implica a constituio desejante de cada
um dos pais, e de difcil abordagem clnica, uma vez que a escuta
dos pais se impe como condio sine qua non do tratamento, considerando os riscos de boicote e interrupo a implicados. A alternativa, de prognstico mais sombrio e mais prximo da instalao
de uma psicose, a de que a criana ocupa um lugar irredutvel no
fantasma materno, podendo-se dizer, nesse caso, que a criana se
torna o objeto da me, sem outra funo que no a de revelar
a verdade desse objeto (2003, p.369).
A escola francesa de psicanlise com crianas, que tem Franoise Dolto e Maud Mannoni como principais expoentes, adotou
como ponto de partida a orientao lacaniana, manifestando a tendncia a escutar o sintoma da criana como efeito da constituio
do lao parental, privilegiadamente do desejo da me. Essa concepo parece sugerir uma passividade radical da criana frente ao
desejo do Outro, representado pela famlia em que se encontra
inserida. Algumas crticas se fizeram nesse sentido (Poulain-Colombier, 1986; Zornig, 2000) e, no limite, poder-se-ia de fato perguntar humoristicamente, como o faz Maria Cristina Kupfer (2002):
pais, melhor no t-los?.
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No entanto, para alm das caricaturas, a questo crucial que se
coloca a do que se pode esperar do final de uma anlise de criana, considerando sua efetiva dependncia do desejo materno e do
ambiente familiar. A abordagem dessa questo remete-nos de volta ao texto freudiano, no qual o rochedo da castrao impe-se
como obstculo derradeiro para um trmino satisfatrio do tratamento.
Reconhecendo que a clnica com crianas tem especificidades;
que o tratamento psicanaltico na infncia no se confunde com a
anlise do infantil, presente tanto nas crianas quanto nos adultos; e,
sobretudo, considerando o lugar da criana frente ao fantasma
materno, pode-se conceber, acompanhando Silvia Zornig (1999),
que a questo do fim da anlise com crianas remete ao confronto
com a castrao materna e possibilidade de a criana no responder, com o seu prprio corpo, ao gozo materno. O desafio imposto para a criana no percurso da sua anlise , assim, o de constituir seu prprio fantasma e, no menos importante, seu plano
singular de criao. Essa operao exige, decerto, uma temporalidade especfica, como sugerido pela amnsia de Hans. Afinal, um
trmino satisfatrio de anlise de criana s pode, efetivamente, ser
avaliado a posteriori, com as vicissitudes da adolescncia.
Assim, se a questo do final de anlise com crianas remete ao
perodo de latncia e amnsia que s ganhar novo sentido na
adolescncia, passemos reflexo acerca do final do tratamento
com adolescentes.
4. Acompanhar adolescentes
No sabemos o que queremos, mas sabemos o que no queremos
(muros de Paris, maio de 1968)
Em alguns ensaios da dcada de 1960 marcada pelas rebelies juvenis em todo o mundo e de 1970, Winnicott indicou
com preciso o paradoxo vivido pelo adolescente: a necessidade
de poder rebelar-se em um contexto ambiental que acolha, contenha e detenha essa mesma rebelio (Winnicott, 1961/2005, 1964/
2002, 1975).
Octave Mannoni, em um artigo bastante esclarecedor intitulado A adolescncia analisvel? (1996), sublinha a importncia das
idias de Winnicott para a clnica com adolescentes, e auxilia-nos a
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organizar essas mesmas idias, apresentadas de modo nem sempre sistemtico. A chamada crise da
adolescncia foi concebida pelo psicanalista ingls como sinal de sade,
no devendo ser tratada ou analisada, mas acompanhada e confrontada. Assim, tanto a sociedade de um
modo geral quanto o psicanalista no
setting clnico deveriam se dispor a
acompanh-la ativamente para que
pudesse ganhar consistncia afetiva na
experincia do adolescente e, dessa
maneira, possibilitar alguma elaborao. Mannoni sugere, alm disso, que
as patologias que afligem os adolescentes so crises impedidas de se
manifestar e de ganhar expresso.
Etimologicamente, Krisis indica
estado agudo, mas tambm momento de julgamento e de deciso; no
caso da medicina, julgamento e deciso entre a vida e a morte. Segundo
Winnicott (1961/2005, 1964/2002,
1975), a crise da adolescncia tem um
tempo de durao, e demanda que a
sua temporalidade seja acolhida pelo
ambiente. Os distrbios que acometem gravemente adolescentes depresso, esquizofrenia e parania,
compulses, bem como o risco de
suicdio podem indicar efetivamente um no vivido, seja pela falta de sustentao dos pais, seja pela intolerncia do meio social.
A crise de adolescncia marcada, sobretudo, pela problemtica
identificatria (Mannoni, 1996). O
adolescente encontra-se frente a duas
tarefas que exigem um enorme trabalho psquico: desligar-se dos primeiros objetos de amor infantil pai
e me para poder constituir novos
objetos de investimento libidinal e
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da sua presena sensvel, que no haja
retaliao da agresso sofrida; deixarse morrer, para renascer em outro
espao e tempo.
Assim, resgatando a analogia
freudiana com o jogo de xadrez, percebe-se que a clnica com adolescentes impe ao psicanalista o enfrentamento de desafios radicais tanto em
seu lance de abertura quanto no do
fechamento. De incio, trata-se de
decidir se h sofrimento e dor legtimos para serem acompanhados, ou
se a demanda dos pais e da sociedade pelo tratamento do adolescente
revela a sua prpria dificuldade em
acolher positivamente os movimentos agressivos e em conter com dignidade a luta do adolescente. Quanto
ao final, este implica a disponibilidade sensvel do psicanalista para se
oferecer como destinatrio adequado para a agressividade criadora e,
tambm, para a transferncia negativa, cujo manejo sempre provocou
dificuldades ao longo da histria da
psicanlise.
A noo de luta, atravs da qual
Winnicott nomeia a crise de adolescncia, explicita, portanto, a dimenso de embate poltico embutido na
problemtica do adolescente o que
faz da clnica do adolescente o locus
privilegiado onde se cruzam, de
modo mais decisivo, as trs profisses nomeadas por Freud impossveis (psicanlise, educao e governo). Alm disso, permite relativizar
as dificuldades encontradas no tratamento dos adolescentes, o que foi
intudo mas no suficientemente
elaborado por Anna Freud (1968/
1974), justamente em 1968, ano em
que as revoltas juvenis inflamaram o
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RESUMEN
En este ensayo, se pretende reflexionar sobre los problemas vinculados al final del anlisis
con nios y adolescentes. A partir de trazar la trayectoria histrica de las principales
contribuciones para el psicoanlisis de la infancia y la adolescencia, con especial destaque para
las ideas de D.W.Winnicott, se sugiere que tanto el juego compartido con el nio, cuanto
acompaar, con humor, la lucha del adolescente, apuntan en la direccin de la capacidad para
estar solo.
Palabras clave: clnica psicoanaltica; final del anlisis; nios; adolescentes; capacidad
para estar solo.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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NOTAS
1 A questo do isolamento na clnica de adolescentes e sua diferena para com a capacidade para ficar s ser examinada na ltima
parte deste ensaio.
2 Ver tambm Sobre os critrios para o trmino
de uma psicanlise (Klein, 1950/1991).
3 No alemo (spielen), no ingls (to play) e no
francs (jouer), uma nica palavra utilizada
para os sentidos que atribumos a jogar e brincar. Entre ns no Brasil, jogo est mais referido a atividades ldicas e esportivas adultas,
enquanto o brincar reservado principalmente s atividades infantis.
danielk@openlink.com.br
Recebido em agosto/2007.
Aceito em novembro/2007.
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