NECESIDADES DE HIGIENE

Cuidados Matutinos
Definicin.
Son los cuidados que se brindan a un paciente por la maana, antes y despus
del desayuno y durante el transcurso de la maana.
Antes de servir el desayuno:
Lavado de cara y manos
Ofrecer el bacn
Aseo de la boca
Peinar el cabello y colocar al paciente en posicin cmoda en la cama.
Despus del desayuno:
Ofrecer el bacn
Aseo de la boca
Bao en la cama o segn situacin
Cuidado del cabello y uas
Cambio de ropa de cama
Cambio de bata
Masaje en la espalda
Posicin cmoda
Cuidados Vespertinos
Son los cuidados que se le brindan l paciente despus de almuerzo y durante el
transcurso de las horas vespertinas.
Estos incluyen:
Ofrecer el bacn
Aseo de boca
Estirar bien las sabanas de abajo y cepillar si tiene migs
Cambiar la ropa si esta sucia
Masaje en la espalda
Objetivos:
Dar comodidad y seguridad al paciente
Ensear hbitos higinicos
Contribuir a una buena presentacin
Tipo de Accin:
De limpieza
Principios para lograr la accin:
Las reas que son hmedas tienden a ser colonizadas por bacterias
siendo estas productoras de acido butrico.

 El ambiente limpio y ordenado de cualquier paciente reduce el nivel de

ansiedad.
Procurar el cuidado del ambiente del paciente es velar por su comodidad.
Principios de anatoma y Fisiologa
Diariamente el ser humano se escama lo que promueve la proliferacin de
bacterias.
El sudor en su mayora esta compuesto por sal, combinado con la excreta
bacteriana que produce mal olor.
Los masajes estimulan la circulacin sangunea y esto a su vez estimula
la regeneracin de tejido por el aumento de oxigenacin.
La integridad de la piel es la primera lnea de defensa del cuerpo contra
infecciones y lesiones.
Durante la vida ocurren cambios en la piel, las mucosas, la piel, las uas y
los dientes.
Principios para evitar patologa Adicional
El uso frecuente de agentes detergentes detienen la sobre produccin
de colonias de microorganismos.
La limpieza y cuidados personales deben ser realizados por el mismo
paciente, hasta donde le permitan las circunstancias, para no crear
dependencia.
Principios para evitar Incomodidad al paciente
Los cuidados matutinos si no son habituales en el paciente pueden ser
vistos como invasivos.
Las prcticas de higiene se aprenden.

BAO DE ESPONJA
Definicin:
Es la limpieza del cuerpo con agua y jabn cuando el paciente est incapacitado
de hacerlo por s mismo o tiene contraindicado levantarse de su cama.
Objetivos:
Promover y mantener hbitos de higiene personal.
Observar cualquier signo patolgico en la piel y estado general del paciente.
Activar la circulacin perifrica y la ejercitacin de los msculos y
extremidades.
Proporcionar comodidad y bienestar.
Eliminar residuos de sudacin, secreciones, microbios y desechos.

Principios.
Fsico.
Mecnico.
Qumico.
Esttico.
Microbiolgico.
Higinico.
Anatmico.
Equipo.
Agua.
Toalla.
Jabn.
Lmpara.
Peine.
Bata, camisa, pantaln
2 Palangana grande
1 palangana pequea
Bacn u Orinal
Toallita.
PROCEDIMIENTO.
Lvese las manos.
Explique al paciente el procedimiento.
Prepare el equipo y llvelo al cubculo del paciente.
Proporcionar privacidad al paciente.
Ofrezca el bacn u orinal al paciente y aydelo en esta actividad.
Eleve la cama a la altura que le resulte cmodo trabajar.
Realice la higiene bucal segn la tcnica.
Afloje la sabana empezando por la cabeza.
Retire la pijama de paciente.
Coloque la toalla del bao bajo la cabeza y hombros del paciente.
Coloque la toallita en la mano, de forma que los extremos de los dedos
queden protegidos.
Lave los ojos, sin jabn, del ngulo interno al externo.
Siga con el lavado de la frente, ambos lados de la cara, oreja, y cuello, usando
jabn si el paciente desea.

Enjuguelo y squelo.
Ponga la toalla debajo del brazo distal, en jabn e iniciando por la mueca hacia
el hombro y terminando en la axila, en forma circular.
Enjuague y seque con movimientos circulares y firmes.
Sumerja la mano del paciente en la palangana con agua y limpie las uas.
Observe el color de la mano y los lechos inguinales al secarlos.
Cambie el agua y lave el brazo proximal de igual manera.
Coloque la toalla sobre el trax y abdomen y deje la sabana hasta la regin
suprapbica
Enjuague y seque el trax y abdomen, observe la respiracin, distensin o
hipersensibilidad abdominal. Asegrese que los pliegues de la piel estn secos y
limpios, en especial en mamas y ombligo.
Cubra al paciente hasta hombros.
Descubra la pierna distal y coloque una toalla bajo ella, flexinela y lvela
mediante movimientos circulares que vayan del tobillo a la cadera.
Enjuague y seque.
Ponga la toalla debajo del pi y coloque la palangana sobre la toalla, ponga el pie
dentro de la palangana, lvelo, limpie las uas y seque.
Cambie el agua y lave la pierna y el pe proximal, de la misma forma.
Retire la toalla y cambie el agua.
Coloque al paciente en posicin lateral para lavar la espalda y los glteos,
poniendo fa toalla a lo largo de fa espalda y glteos. Enjabone, enjuague y
seque bien con movimientos circulares.
D masaje a la espalda y la regin sacra, con movimientos circulares.
Ponga al paciente en posicin decbito dorsal y coloque la palangana sobre la
toalla al lado del paciente.
Lave y seque la regin genital, si el paciente puede hacerlo, deje los objetos a
su alcance.
Lvele las manos al paciente, en caso de haberse realizado l mismo el aseo
genital, o usted, en caso de habrselo realizado.
Vista al paciente, pinelo y pngale desodorante.
Arregle la cama segn tcnica.
Deje cmodo al paciente.
Deje el equipo limpio y en orden.
Lvese las manos.
Haga las anotaciones correspondientes en el expediente clnico.

Cuidados del Cabello

Definicin:
Promocin del aseo, limpieza y aspecto del pelo o aconsejar para hacerlo a la
cuidadora.
Objetivo:
Higiene de la cabeza
Procedimiento:
Lavado de manos
Colocacin de guantes y bata
Valorar la tcnica a seguir segn nivel de dependencia del paciente (si es
posible el paciente participar en la decisin).
Si no hay contraindicaciones la posicin del paciente es horizontal
Retira el cabezal de la cama. Si no se puede, situar al paciente en un
extremo superior de la cama.
Coloca al paciente en la posicin de Roser.
Se sita una silla en la cabecera, protegiendo la parte superior del
colchn con un hule, bolsa de plstico y con una toalla.
Poner una toalla alrededor del cuello del paciente para que o se moje.
Extender el otro hule debajo de la cabeza del paciente, enrollndolo por
los lados. Deja un canal que desemboque por su otro extremo en la
palangana, de modo que el agua caiga en ella.
Cubre el cuerpo del paciente con una sbana.
Es conveniente tapar sus odos con algodn para evitar que el agua
penetre en ellos.
Lentamente se vierte el agua sobre el pelo ayudado de la jarra o
recipiente y aplicamos el champ.
Se procede a lavar el pelo, dando ligeros masajes con la yema de los
dedos.
Una vez se considere oportuno (no ms de 5 minutos), se aclara bien,
vertiendo el agua con el recipiente. Es conveniente realizar un segundo
lavado, si precisa.

Una vez terminado el lavado, se seca el pelo con la toalla, quedando

enrollada la cabeza en una toalla seca, y luego con el secador.

 Se retiran los utensilios.

En ocasiones el paciente te pide que se le aplique un tratamiento
especfico o algn desenredante.
Se peina el pelo adornndole o sujetndole segn preferencias del
paciente o valoracin de la enfermera.
Recoja, limpie y ordene el material utilizado.
Comprobar que el paciente se encuentra cmodo y tiene la informacin
necesaria.
Lavarse las manos.
Precauciones:

Evite que se moje la cama.

No fatigar al paciente.
Comprobar la temperatura del agua, se aconseja entre 35C y 37C
Respetar, en todo lo posible, la intimidad del paciente.
Cierre puertas y ventanas,
Recoja, limpie y ordene el material utilizado.
Lavar el pelo, como mnimo, una vez a la semana, si no hay contraindicacin, a
aunque si lo requiere se realizar cuando crea la enfermera necesario.

Cuidados de los Pies y Uas

Definicin:

Fomentar el aspecto de las uas y prevenir la aparicin de lesiones en la piel

relacionadas con un cuidado inadecuado de las uas.
Limpieza e inspeccin de los pies con el objeto de conseguir relajacin, limpieza
y salud en la piel.
Objetivos:
. Prevenir ulceraciones y deformidades.

Fomentar la autoimagen y la autoestima.

Fomentar la comunicacin.
Equipo:
Guantes descartables
Palangana
Jabn
Corta uas
Gasitas o esponja suave
Toalla
Agua tibia

PIES:
Se valora la capacidad del paciente para el autocuidado de pies y uas
del pie.
La enfermera o auxiliar de enfermera, debe retirarse anillos y pulseras
y realizarse lavado de manos previo al procedimiento de higiene. Se
colocar los guantes desechables de ltex o plstico.
Se llena la palangana de agua tibia
Se coloca una palangana vacia debajo de los pies el cual permitir
almacenar temporalmente el agua sucia del lavado.
Si no se ha realizado en la higiene del paciente, se procede al lavado de
los pies con agua y jabn y con una esponja suave evitando fricciones,
estando el paciente acostado o sentado segn el nivel de dependencia y
estado clnico, colocando previamente paos impermeables para proteger
el colchn.
Enjuagamos con abundante agua a chorro, eliminando cualquier resto de
jabn.
Secar muy bien, especialmente por los espacios interdigitales.
Valorar el estado de los pies (deformidades, durezas, ulceraciones, etc.).

 Valorar la temperatura, coloracin y pulsos as como la presencia de

edemas.
Aplicar los cuidados especficos si existen lesiones cutneas
(ulceraciones por presin vascular).
Limar las durezas ms destacadas con suavidad.
Cortar las uas cuidadosamente en lnea recta.
Administrar locin hidratante dando ligero masaje para evitar la
formacin de grietas.
Registrar el cuidado.
UAS/MANOS:
Se valora la capacidad del paciente para el autocuidado de las uas y
manos.
Se explica el procedimiento al paciente
Se llena la palangana de agua
Si no se ha realizado en la higiene del paciente, se procede al lavado de
las manos con agua y jabn y con una esponja suave evitando fricciones.
Enjuagamos con abundante agua a chorro, eliminando cualquier resto de
jabn.
Secar muy bien, especialmente por los espacios interdigitales.
Dejamos las manos durante 2 minutos sumergidas en agua limpia.
Cortar las uas cuidadosamente en lnea recta, dejando sobresalir como
mnimo de la base de la ua 10 mm, aunque dejaremos al paciente que
decida su largo segn costumbre si puede hacerlo.
Retirar restos de suciedad dentro de las uas.
Administrar locin hidratante dando ligero masaje para evitar la
formacin de grietas.
Registrar el cuidado.

Salud Bucal
Definicin:

Mantenimiento y fomento de la higiene bucal y la salud dental en pacientes con

riesgo de desarrollar lesiones bucales o dentales.
Objetivo:

Proporcionar higiene y bienestar al paciente.

Proporcionar educacin.
Evitar y prevenir infecciones.
Mantener la boca limpia.
Evitar la sequedad y grietas de los labios y la lengua.
Fomentar la autoimagen y la autoestima.
Fomentar la comunicacin.

Equipo:
. Cepillo de dientes. Se recomienda el de cerdas suaves.
Pasta de dientes
Vaso.
Antisptico oral.
Rionera o palangana.
Toallas o pao de proteccin.
Depresor.
Gasas o torundas.
Sonda de aspiracin conectada a aspirador.
Mascarilla protectora guantes no estriles de ltex o plstico
Jeringa de 10-20 ml.
. Cnula PRN
. Vaselina o aceite mineral.
Procedimiento:
1. PACIENTE CONSCIENTE:
Lavado de manos
Colocacin de guantes
Se colocar al paciente en la posicin adecuada. (Semi fulwer )
Cbrale el trax con una toalla o pao no estril de proteccin
Colocar una rionera para recolectar el agua sucia.
Humedezca las cerdas del cepillo con agua templada y a continuacin
deposite la pasta.
Coloque el cepillo contra los dientes formando un ngulo de 45, de

manera que las cerdas penetren en el espacio interdental.

 Realice movimientos hacia abajo para los dientes superiores y hacia

arriba para los dientes inferiores, y de delante hacia atrs en las zonas
masticadoras.
Una vez consideremos que se ha producido una buena higiene, pedimos al
paciente que se enjuague la boca con agua sola en el primer enjuague, y
con antisptica oral en los posteriores, segn preferencias.
Se limpia los restos que hayan quedado en la zona peribucal y se aplica
vaselina a los labios para que queden protegidos e hidratados.
2. PACIENTE INCONSCIENTE
Se coloca una palangana o rionera entre la mejilla y la almohada.
Se observa el estado de la mucosa bucal, labios y piezas dentarias.
En caso necesario, introduzca el mordedor o abrebocas para mantener
abierta la boca del paciente.
Si el paciente conserva sus dientes o parte de ellos, realice el cepillado
segn se ha indicado anteriormente.
Si usa dentadura postiza, aplicar tcnica especfica, y proceda a realizar
la higiene de la mucosa bucal.
En ocasiones para evitar contagios es conveniente utilizar mascarillas
faciales de proteccin al iniciar la higiene bucal de estos pacientes.
Con la ayuda de un depresor en que se envuelve una gasa o una torunda
impregnada en una solucin antisptica se limpia la mucosa de la mejilla,
paladar, encas, base de la boca y lengua. Se debe cambiar la gasa o
torunda para cada lado de la boca.
Seguidamente se aclara la boca, introduciendo agua con la ayuda de una
jeringa de 10 ml., aspirando al mismo tiempo con sonda corta y de bordes
redondeados y posteriormente se repite la operacin con el colutorio o
la solucin antisptica oral.
Se limpia los restos que hayan quedado en la zona peri bucal y se aplica
vaselina a los labios para que queden protegidos e hidratados.
ASEO PERIANAL
Definicin:
Este procedimiento es el cuidado sistemtico que se hace a un Paciente
encamado en el ara de genitales externos.

Objetivos:

Dar comodidad al Paciente.

Prevenir irritaciones e infecciones en la zona perineal.
Prevenir complicaciones despus de intervenciones quirrgicas
Fomentar hbitos de higiene en los Paciente.

Equipo

gasas,
ahulado
jarra con agua tibia,
Guantes descartables
Biombo
Jabn
Bacn
Toalla
Sabana

Procedimiento
- Lavado de manos

Preparar el equipo y llevar ala unidad

del Px

Evitar la desimanacin de
grmenes y e infecciones
cruzadas.
El jabn engloba a los MO y el
agua elimina por arrastre
mecnico
Las manos se encuentran
altamente contaminados
Facilitar el procedimiento Un
equipo limpio y completo evita
demora Ahorra tiempo y
desgaste de energia Permite
actuar con prontitud e eficacia
- Preparacin fsica y
psicolgica del Px

 Conseguir la colaboracion del Px

durante la ejecucin Evitar la
ansiedad desconfianxza y la
inseguridad
El conociemiento previo
proporciona seguridad y
confianza al Px

Brindar privacidad al Px Dejar

cubierto al Px con la sabana superior Proteger la cama con un ahulado.

Evitar que el agua se discurra

ala regin abdominal
Puede proporcionar cambios
bruscos en el Px

Colocar al Px en posicin de litotomia

y colocar el bacn e indicar al Px que
flexione las piernas.
Con una mano tomar pinza con
torunda de gasas
Con la otra mano verter la solucin
antisptica sobre los genitales de
arriba hacia abajo
-Proceda a lavar el monte de venus
con movimientos rotatorios de arriba
hacia abajo y luego desecharlo.
Separe los labios para proceder a
lavar dicha zona de adentro hacia
fuera Luego lavar el labio mayor
derecho e izquierdo luego los dos
labios menores

Los lquidos fluyen de un nivel

superior a un nivel inferior
Prevenir la contaminacin de la
zona menos contaminada

Enjuagar a chorro con abundante

agua y secar suavemente los genitales
Retirar el bacin y dejar comodo al
paciente.