G E N E RA LI D A D ES

Chvez Escamilla Hctor Alfredo

Lobato Morales Yaft
Gpo. 3148

SNDROME

Cualquier
combinacin de
sntomas y signos
que se da con
alta frecuencia en
distintas
enfermedades

Manifestacin
que se detecta
por diferentes
mtodos

Sntoma principal asociado

con otros sntomas
variables en presentacin e
inespecficos para un
trastorno concreto

Anatomo-topogrfico

Se da por la combinacin de
signos que corresponde a los
cambios estructurales de un
rgano o sistema.

Fiebre sbita
Tos con expectoracin purulenta
Disnea
Estertores crepitantes
Signos localizados de condensacin
pulmonar, fsicos o radiogrficos,

Sx de Neumona Tpica

Diagnstico Fisiolgico

Combinacin de signos que

corresponden a los cambios
funcionales de un rgano o
sistema

Disminucin del pH
Descenso de HCO3 Hiperventilacin con
disminucin de la presin de
CO2 en sangre
,

Sx de Acidosis Metablica

Diagnstico Etiolgico

Consecuencia del efecto de mltiples

causas patgenas sobre el organismo

El organismo, ante diversos factores

nocivos, tiene reacciones iguales, tpicas
y limitadas

El sndrome constituye uno de los cuadros de la

enfermedad. Un mismo sndrome puede observarse
en diferentes enfermedades, y una misma
enfermedad (en distintos estadios y formas clnicas)
puede manifestarse mediante distintos sndromes.
Los sndromes se revelan y modifican segn el
desarrollo y el estadio de la enfermedad, y pueden
surgir bajo el influjo de distintas causas y reflejar en
primer trmino las particularidades de la reaccin
del organismo

Vasilenko VJ, Grebenev AL. Propedutica de las enfermedades internas. 1 ed.

Mosc: Mir; 1984.

Estudio de las alteraciones funcionales que

sufre el organismo a consecuencia de la
enfermedad

Como y porque se producen y presentan

ciertos sntomas, signos y sndromes, que
manifiesta el paciente

Descripcin de los mecanismos de como y

porque se presentan los sntomas y signos
explicados a partir de las alteraciones
fisiolgicas

Alteracin funcional de la normalidad

Estudio individualizado de cada uno de los

sntomas y signos obtenidos del paciente,
precisando origen, caractersticas
particulares, evolucin, estado actual y su
relacin con enfermedades determinadas, lo
que permite orientar los diagnsticos

Rama de la medicina que ensea la tcnica

aplicativa de la semiologa

O bien las tcnicas que utilizamos para

evaluar signos y sntomas

Doloroso
Febril
De choque
Edematoso

Una sensacin y experiencia desagradables

asociadas a una lesin
Relacin con estructuras anatmicas,
conductas fisiolgicas y factores psicolgicos
Nocicepcin desde el punto de lesin asta
dorsal de ME y cerebro, por dos tipos de
fibras
A-delta (agudo intenso y localizado)
C-polimodales (sordo y cronico)

Mediadores bioquimicos
Bradicinina, prostaglandinas, leucotrienos,
serotonina, histamina, catecolaminas y
sustancia P

Inicio
Calidad
Intensidad
Localizacin
Sntomas asociados
Cul cree que es la causa?
Efecto sobre las actividades
Efectos sobre la mente
Medidas de control del dolor
Frmacos

Escala de Wang

0=relajado y comodo
1-3= ligero malestar
4-6= dolor moderado
7-10= malestar o dolor grave o ambos

Elevacin de la temperatura corporal de

forma anormal que se acompaa de
escalofros malestar general anorexia y
cefalea
Enfermedades infecciosas, aumento de la
hormona tiroidea, vasoconstriccin perifrica,
piloereccin, aumento de la ropa, aumento de
la ingesta de alimentos

Reflejo del equilibrio entre la produccin de

calor y su perdida
El hipotlamo es el centro de control trmico
del cuerpo, recibe de termorreceptores
Prdida de calor por transferencia, radiacin
conduccin conveccin y evaporacin
Aumento por vasoconstriccin y
estremecimiento

Incremento inducido por citosinas en el

centro del hipotlamo
Mediada por pirgenos endgenos por
clulas del husped como respuesta
Prdromo, escalofri, rubor, defervescencia
(sudoracin)
Normaliza hasta la eliminacin de la afeccin

Hipovolmico, por hemorragia,

deshidratacin o perdida de lquidos
Sptico, microorganismos, y genera un
sndrome de respuesta inflamatoria
Deterioro de la funcin cardiaca (neumotrax
a tensin)

Shock Hipovolmico:

Hemorragia externa:
Traumatismo,
Sangrado gastrointestinal.

Hemorragia interna:
Hematomas,
Hemotrax,
Hemoperitoneo.
Prdidas plasmticas:
Quemaduras.

Prdidas de fluidos y electrolitos:

Diarreas,
Vmitos,
Ascitis.

Shock Cardiognico:
*
*
*
*
*

Arritmias,
Infarto del miocardio,
Miocardiopatas,
Insuficiencia mitral,
CIV, etc.

Shock Obstructivo:
*
*
*
*

Neumotrax,
Taponamiento pericrdico,
Pericarditis constrictiva,
Estenosis mitral o artica, etc.

Shock Distributivo:
*
*
*
*
*

Sptico,
Anafilctico,
Neurognico,
Por drogas vasodilatadoras
Insuficiencia adrenal aguda, etc.

Las diferentes causas mencionadas en la

clasificacin presentada, originan evidente
reduccin del gasto cardiaco, que de acuerdo
a la severidad del cuadro pueden
desencadenar el sndrome del shock.

Las diversas causas mencionadas llevan por

diferentes mecanismos fisiopatolgicos a
disminucin de la resistencia vascular
sistmica con la hipotensin correspondiente.

Infeccin fulminante, datos de lesion o

quemadura
Vmitos y diarrea
Dolor abdominal
Heces negras y alquitranadas
FC elevada
Disnea
Fatiga
Fiebre

Ansiedad
Palidez
Diaforesis
Estado mental alterado
Taquicardia
TA descendida
Rellenado capilar retardado
Taquipnea
En adultos la TA <70 mmhg ha pesar de
restitucion de liquidos

Tumefaccin palpable producida por

expansin del volumen del liquido intersticial
Aumenta la presin de la filtracin capilar
Disminuye la presin osmtica coloidal
capilar
Aumenta la permeabilidad capilar
Obstruccin del flujo sanguneo

P.L. Rodrguez-Garca, L. Rodrguez-Pupo, A. Blanco-Vallejo a, R. Espinosa-Gonzlez,

Bases para el diagnstico de los sndromes clnicos. REV NEUROL 2002; 35 (9): 883890.
Vasilenko VJ, Grebenev AL. Propedutica de las enfermedades internas. 1 ed. Mosc:
Mir; 1984.

Seidel, Ball, Dains, Flynn, Solomon, Stewart, Manual Mosby de Exploracin fsica, 7ed,
Elsevier