ALTERACIONES DEL APARATO DIGESTIVO

El tubo digestivo o tracto digestivo incluye la cavidad oral, la faringe, esfago,

estmago, intestino delgado y el intestino grueso. Mide aproximadamente 5-6
metros de longitud. Las estructuras accesorias son los dientes, la lengua, las
glndulas salivares, el pncreas, el hgado, el sistema biliar y el peritoneo.
FUNCION
La funcin principal es procesar diversas sustancias presentes en los alimentos
(sustancias orgnicas e inorgnicas y agua) para que de forma adecuada ser
incorporadas al medio interno.
El tracto digestivo debe transformar las grandes molculas (polisacridos,
protenas, lpidos en unas ms pequeas
SE INTEGRA POR BOCA FARINGE Y ESOFAGO
BOCA: cuyo interior est recubierto de una membrana mucosa, constituye la
entrada de dos sistemas: el digestivo y el respiratorio. La saliva que procede de
las glndulas salivales recubre estas partculas con enzimas digestivas.
Este es el momento en que comienza la digestin. Entre las comidas, el flujo de
saliva elimina las bacterias que pueden daar los dientes y causar otros
trastornos. La saliva tambin contiene anticuerpos y enzimas, como la lisozima,
que fraccionan las protenas y atacan directamente las bacterias.
ESTOMAGO: El estmago es un rgano muscular grande y hueco. Est formado
por tres zonas: fundus, cuerpo y antro. Los alimentos llegan al estmago desde el
esfago y penetran en l a travs de un msculo con forma de anillo llamado
esfnter gastroesofgico, que se abre y se cierra.
El esfnter impide que el contenido gstrico vuelva al esfago. Este contenido es
fuertemente cido y posee una gran cantidad de enzimas que podran daar el
esfago. El estmago secreta ms de 2-3 litros de jugo gstrico
Este jugo gstrico contiene agua, cido clorhdrico, trazas de cloruro de potasio,
cloruro de sodio, bicarbonato, enzimas y mucus. Gracias a la accin de los jugos
gstricos, el bolo alimenticio pasa a formar una sustancia pastosa denominada
quimo.
Las clulas que recubren la superficie gstrica secretan diversas sustancias
importantes: moco, cido clorhdrico, pepsingeno (el precursor de la pepsina, una
enzima que fracciona las protenas) y la hormona llamada gastrina. El moco
recubre las paredes del estmago para protegerlas del dao que les podran
causar el cido y las enzimas
INTESTINO DELGADO
El primer segmento del intestino delgado recibe el nombre de duodeno y en l
libera el estmago su contenido.

Al duodeno llegan enzimas del pncreas y la bilis del hgado. Estos llegan al
duodeno a travs del esfnter de Oddi y contribuyen de forma importante a los
procesos de digestin y absorcin. El peristaltismo tambin ayuda a la digestin y
a la absorcin
INTESTINO GRUESO
Se extiende desde la vlvula leo-cecal hasta el ano y tiene 1.5 m de longitud.
Consta de: ciego, apndice, colon ascendente,
descendente, colon sigmoides, recto y conducto anal.

colon

transverso,colon

El ciego es un fondo de saco de unos 8 cm de longitud y 8 cm de ancho que

comunica con el leon a travs de la vlvula leocecal.
El apndice vermiforme es una protrusin similar a un dedo de guante de unos 8
cm de longitud. Comunica con el ciego a nivel de la parte psteromedial de ste, a
unos 3 cm por debajo de la vlvula leo-cecal y es muy mvil. Su inflamacin
(apendicitis) suele seguir a la obstruccin de su luz por heces.
El colon ascendente tiene unos 15 cm de longitud y se extiende desde la vlvula
leo-cecal hasta el ngulo derecho o ngulo heptico en donde gira para
continuarse con el colon transverso.
El colon transverso tiene unos 50 cm de longitud y se extiende transversalmente
hasta el ngulo clico izquierdo o ngulo esplnico en donde el colon gira para
continuarse con el colon descendente.
El colon descendente es la porcin ms estrecha del colon. Tiene unos 30m de
longitud y se extiende desde el ngulo esplnico hasta el borde de la pelvis.
El colon sigmoides tiene unos 40 cm de longitud y se extiende desde el borde de
la pelvis hasta la cara anterior de la 3 vrtebra sacra.
El recto tiene unos 12 cm de longitud y se extiende desde el colon sigmoides
hasta el conducto anal. Se encuentra en la parte posterior de la pelvis. Por su
parte distal se ensancha y forma la ampolla rectal.
El conducto anal es la porcin terminal del tubo digestivo, se encuentra fuera de
la cavidad abdominal y en la unin recto-ano hay una transicin.

ENFERMEDADES ESOFGICAS
ESOFAGITIS: Es la inflamacin de la mucosa, es decir, de la capa interna que
reviste el esfago y que puede deberse a diferentes causas.
La causa ms frecuente de esofagitis es el reflujo gastroesofgico. El reflujo
es un trastorno en el que esfnter esofgico inferior est anormalmente relajado y
permite que el contenido del estmago (cidos gstricos) refluya y ascienda hacia
el esfago.

Existen otras causas de esofagitis menos frecuentes que provocan, por diferentes
mecanismos, inflamacin e irritacin de la mucosa del esfago y que incluyen:

Consumo de medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos,

antibiticos y corticosteroides, entre otros.
Vmitos de repeticin.
Tratamiento con radioterapia en el trax (como en el caso de un cncer
pulmonar)
Infecciones por virus como el herpes y el citomegalovirus; algunos hongos
como la cndida.
Ciruga previa de la zona.
Traumatismos.
Enfermedades sistmicas.

HERNIA HIATAL: es una afeccin en la cual una porcin del estmago sobresale
dentro del trax, a travs de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma.
Sntomas: Dolor torcico, acidez gstrica que empeora al agacharse o acostarse,
dificultad para deglutir.
Factores de riesgo: Envejecimiento, obesidad y consumo de tabaco.

ENFERMEDADES DUODENALES Y GSTRICAS

GASTRITIS AGUDA: es una inflamacin sbita del revestimiento del estmago.
Sntomas:
Nuseas y vmitos.
Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.
Inapetencia.
Causas:

Ciertos
medicamentos,
como
cido
acetilsaliclico
(Aspirina),
antinflamatorios no esteroides (AINE) o corticoesteroides.
Alcohol.
Ingerir o beber sustancias corrosivas.
Estrs extremo.
Infecciones, como la bacteria Helicobacter pylori o, con mucha menos
frecuencia, citomegalovirus o virus del herpes simple.

LCERA GASTRODUODENAL: Lesin en la mucosa que protege el estmago y

el duodeno. Esta lesin est provocada por un aumento de las secreciones cidas
que alteran las paredes de estas zonas.

Sntomas: dolor caracterstico, que se concentra en la parte alta del abdomen y

suele aparecer entre los 30 y los 60 minutos posteriores a las comidas.

ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO

ENTERITIS (ENFERMEDAD DE CKRON): es una inflamacin del intestino
delgado.
Sntomas:
Dolor abdominal
Diarrea aguda y severa
Inapetencia
Vmitos (poco comn)
Causas: generalmente es causada por comer o beber sustancias contaminadas
con bacterias o virus.
COLON IRRITABLE: (Sndrome del intestino irritable) es un cuadro crnico y
recidivante caracterizado por la existencia de dolor abdominal y/o cambios en el
ritmo intestinal, acompaados o no de una sensacin de distensin abdominal,
sin que se demuestre una alteracin en la morfologa o en el metabolismo
intestinal, ni causas infecciosas que lo justifiquen.
Factores:

Mala alimentacin: alimentos altos en grasa, ausencia de fibras y vegetales,

consumo de bebidas carbonatadas.
Factores psicolgicos: estrs, depresin, trastornos nerviosos.
Medicamentos: antibiticos, ciertas vitaminas, aminocidos.
Enfermedades patolgicas: amebas, helicobacter pylori, cncer, infecciones
bacteriales o virales.
Consumo de drogas: tabaco, alcohol, otras.

ENFERMEDADES DEL HGADO, PNCREAS Y VAS BILIARES

Hepatitis: inflamacin del hgado.
Clasificacin
Hepatitis A: es una enfermedad heptica causada por el virus de la hepatitis A
(VHA). ste se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no
vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada
por ese virus.
Hepatitis B: es una infeccin heptica potencialmente mortal causada por el virus
de la hepatitis B (VHB).

El virus se transmite generalmente de la madre al nio en el parto, o por contacto

interpersonal en la primera infancia.
Las principales vas de contagio son la transmisin sexual y el uso de agujas
contaminadas, especialmente entre los consumidores de drogas por va parental.
Sntomas: La mayor parte de los afectados no presentan sntomas durante la fase
de infeccin aguda. Sin embargo, algunas personas desarrollan un cuadro agudo
con sntomas que duran varias semanas e incluyen coloracin amarillenta de la
piel y los ojos (ictericia), orina oscura, fatiga extrema, nusea, vmitos y dolor
abdominal.
Hepatitis C: El virus de la hepatitis C (VHC) causa infeccin aguda y crnica. Por
lo general, la infeccin aguda es asintomtica y muy raramente se asocia a una
enfermedad potencialmente mortal.
Transmisin
El virus de la hepatitis C se transmite por va sangunea. Generalmente se
transmite:
Al consumir drogas inyectables, mediante el uso compartido de material de
inyeccin;
En entornos sanitarios, debido a la reutilizacin o la esterilizacin inadecuada de
equipo mdico, especialmente jeringas y agujas;
A travs de transfusiones de sangre y productos sanguneos sin analizar;
El VHC se puede transmitir tambin por va sexual, y puede pasar de una madre
infectada, a su nio; sin embargo, esas formas de transmisin son menos
comunes.

La hepatitis C no se transmite a travs de la leche materna, los alimentos o

el agua, ni por contacto ocasional, por ejemplo, abrazos, besos y comidas o
bebidas compartidas con una persona infectada
Sntomas:
Tras la infeccin inicial, aproximadamente un 80% de las personas no presenta
ningn sntoma. Los pacientes con sintomatologa aguda pueden presentar fiebre,
cansancio, inapetencia, nuseas, vmitos, dolor abdominal, orinas oscuras, heces
claras, dolores articulares e ictericia (coloracin amarillenta de la piel y los ojos).
Pancreatitis: es la inflamacin del pncreas, una glndula localizada por detrs
del estmago.
Sntomas: Dolor abdominal, escalofro, piel fra y hmeda, deposiciones grasosas,
fiebre, ictericia leve, nuseas, sudoracin, debilidad, prdida de peso, vmito.
Colecistitis: Es la inflamacin de la vescula biliar.

Factores de riesgo:

Edad: ms frecuente a partir de los 40 aos, cerca del 20% de los adultos a
partir de esta edad y del 30% en los mayores de 70 aos.
Sexo femenino.
Obesidad
Perdida rpida de peso.
Cirrosis heptica.
Sntomas:

Dolor en el abdomen
Nuseas
Vmitos
Fiebre
Escalofros, etc.