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negao jamais total ou permanente, existe sempre uma brecha pelo qual
se vislumbra o real insuportvel, e embora possa durar de alguns segundos
at alguns anos, existe sempre a possibilidade de uma reviravolta.
A segunda posio citada pelo autor no texto a revolta, no qual
onde a pessoa cai na real, enxerga a doena e enche-se de uma revolta
que pode ser dirigida para qualquer lado, desde a doena, at o mdico,
familiares, enfermeiros, contra o mundo e contra qualquer um que aparea
por perto. O pensamento da revolta gira em torno do tema da justia, ou
melhor da injustia de a doena acometer algum que nunca fez mal a
ningum. Se na negao as solues tentadas so mgicas, na revolta elas
so do tipo impulsiva, muito mais uma ao pra descarregar tenso
acumulada do que tentativas de solucionar qualquer problema, sendo elas
na qualidade de vlvula de escape, de diminuio de angstia que essas
solues devem ser sustentadas e apoiadas pelo psiclogo hospitalar. Nessa
parte tambm citada uma histria sobre a revolta sobre o personagem
Dom Quixote que ilustra bem a posio de revolta com suas lutas justas,
mas contra inimigos errados ou at mesmo imaginrios.
A terceira posio citada a depresso, que onde a pessoa se
entrega passivamente a sua doena, seria como uma desistncia nada se
espera do futuro e o paciente pode mesmo se negar a qualquer esforo
quanto ao tratamento. No uma fase de desespero, uma fase de
desesperana, onde a pessoa no acredita que possa ser curada , ou ento
a cura possvel no interessa em razo das perdas que ela acarreta, o
paciente no tem medo da morte, mas tambm no tem vontade de viver,
porm existe uma profunda tristeza emanado dele. Freud distingue dois
tipos principais de depresso, o luto que seria uma reao no campo da
normalidade e a melancolia que j adentra o lado psicopatolgico e ambas
so maneiras de lidar com a perda do objeto, que seria no caso
psicanaltico. Diferente das outras 3 posies quando diagnosticamos que
um paciente est na posio depresso, o trabalho ainda no se encontra
completo, tendo assim que ir mais adianta e especificar o seu tipo, j que
cada tipo exige uma teraputica diferente, se a depresso for do tipo luto
podemos esperar uma evoluo mais favorvel, j se a depresso for do
tipo melanclica vai exigir um atendimento mais frequente, mais ateno a
sinais de risco de suicdio, maior entrosamento com a equipe mdica, e
sugere uma evoluo mais complicada, juntamente com uma investigao
mais detalhada da histria psiquitrica do paciente em busca de episdios
anteriores de transtorno depressivo maior.
Uma outra consequncia importante de que a noo no adoecimento,
a depresso em seu sentido de luto e tristeza , uma etapa necessria de
enfrentamento da doena e, se evitada, como no caso da negao ou da
revolta, constitui-se em dificuldade, mas que quando muito exagerada,
como na melancolia, vai beirar o patolgico. As solues tentadas pelo
paciente na depresso so do tipo narcsica, que seria o recolhimento do
libido investido no objeto para investimento no prprio ego. O dia-a-dia de
uma pessoa na posio depresso evidenciado como sem graa. Na
depresso tambm se contada uma histria que vai ilustrar um momento