Sunteți pe pagina 1din 14

Tratamentul

edentaiei pariale
prin confecionarea
punilor mixte

Puntea dentara
este o lucrare protetica fixa utilizata in stomatologie pentru restaurarea
morfologica a dintilor absenti de pe arcadele dentare sau pentru
inarea sau remodelarea dintilor ce au suferit distructii importante.
Puntea dentara este utilizata in tratamentul edentatiilor partiale,
avand functia de a compensa functiile masticatorie, estetica si
fonetica a dintilor absenti, precum si de a prevenicomplicatiile ce pot
surveni ca urmare a pierderii dintilor.

Avantaje:

Transmit fortele masticatorii de-a lungul radacinii acestora, ceea ce este o transmitere
foarte apropiata de natural a acestor forte, avand ca rezultat un confort bun in timpul
masticatiei.

Punile dentare mixte ofera un rezultat estetic bun.

Datorita faptului ca puntile dentare sunt lucrari fixe putin, dereglrile fonetice sunt
minore iar adaptarea decurge repede.

Sunt lucrari cimentate definitiv care nu necesita indepartarea periodica pentru


igienizare

Durata de viata a construciei protetice este lunga

Tehnica de confecionare este bine cunoscut

Dezavantaje
Necesita

preparrii dintilor stalpi


Igiena deficitar
Uneori necesit depulparea dinilor stlpi
Atrofia

crestei alveolare n regiune corpului de

punte
mpedica igienizarea spaiilor interdentare

Indicaii

Restaurarea edentatilor partiale, n cazul cnd paradontul dinilor stlpi este capabil s
suporte fora masticatorie care i revine dintelui lips.

Refacerea morfologica a dintilor cu distructii avansate, eroziuni sau obturatii extinse

Cu scop de inare n cazul mobiltii dentare

Tratamentul tulburarilor ocluzale

Contraindicaii
In tratamentul edentatiilor daca nu exista suficient support. Daca
dintii stalpi nu sunt suficienti ca numar, sau acestia au o
implantare inadecvata, este indicat sa se opteze pentru un alt tip
de lucrare protetica : proteze mobile, lucrari pe implanturi.
Igiena orala nesatisfacatoare. Igiena bucala nesatisfacatoare
contraindica realizarea oricarui tip de lucrari protetice pana la
remedierea impedimentului
Dinii limitrofi breei sunt integri

Clasificarea punilor mixte

Dup tipul componentei estetice:

Metalo-acrilice

Metalo-ceramice

Componenta estetic acoper parial coroana

Componenta estetic acoper coroana n ntregime

Dup amplasarea dinilor stlpi:


1)Puntea clasic

2)Puntea cu extensie

3) Puntea combinat

Corpul de punte

Alegerea tipului corpului de punte depinde de:

ntinderea spaiului edentat

Forma crestei alveolare edentate deficiena de volum poate duce la asa


complicaii n spaiile interdentare precum apariia triunghiurilor negre,
stagnarea alimentelor sau percolarea salivei n timpul vorbirii.

Siebert clasific crestele alveolare deformate


n 3 clase:
I pierderea grosimii crestei alveolare, cu pstrarea nlimii
II pierderea doar a nlimii
III defecte combinate
n 91% de cazuri a edentaiei n zona frontal, defectele
sunt combinate.

Prepararea dinilor stlpi


puncte cheie: trasarea anurilor de ghidaj, reducia ocluzal, reducia suprafeei / -lor ce vor
fi acoperite cu component estetic, prepararea suprafeelor aproximale.
Cerinele fa de bonturile dentare preparate:
1)

Reducerea ocluzala 1,5 2mm

2)

Prepararea vestibular 1,2-1,5 mm

3)

Prepararea suprafeelor axiale metalice 0,6mm

4)

Conicitatea bontului 6-8 grade

5)

Bonturile preparate trebuie s fie paralele

Amprentarea
Amprentarea cmpului protetic se efectueaz cu materiale siliconice bifazic
sau monofazic prin aplicarea stratuluide baz i a stratului de corecie.
Cea mai des utilizat tehnic este tehnica bifazic care const din 2 timpi:
1) Amprentarea cu material amprentar de baza cu viscozitate nalt

2) Aplicarea stratului de corecie i aplicarea repetat n cavitatea bucl

Stabilirea culorii

Stabilirea culorii se efectueaz cu ajutorul cheii de culori la lumina zilei sau lumina mixt.

Timpul cel mai favorabil este ntre orele 11-14

La stabilirea culorii particip medicul, asistentul i pacientul

Culoarea viitoare construcii trebuie apreciat pn la preparare.

Dinii nu trebuie s fie uscai.

Apartenena de grup poate fi stabilit analiznd culoarea caninului

Se analizeaz culoare dinilor de pe hemiarcada opus i ale antagonitilor

Proba carcasului

Se ncepe cu examinarea vizual a carcasului. La aceast etap se analizeaz dac


carcasul nu prezint defecte majore.

Se anailizeaz carcasul pe modele se stabilete adaptarea marginal i cea ocluzal

Proba carcasului n cavitatea bucal

Proba final

Examinarea vizual

Examinarea pe model

Examinarea n cavitatea bucal cu examinarea culorii i a echilibrrii ocluzale.

Fixarea definitiv
1) Alegerea materialului de fixare. n calitate de material de fixare pot servi diverse tipuri de
cimenturi precum:
Zinc-fosfat, Zinc-policarboxilat, Glass-ionomer, Glass-ionomer cu adaos de rasini epoxide.
2) Izolarea bonturilor dentare

3) Uscarea i degresarea bonturilor i a coroanelor, pentru aceasta poate fi utilizat alcoolul


etilic sau alte substane prefabricate (ex. )
4) Materialul se prepar, se aplic n coroan i se fixeaz
5) Dup priza primar a materialului se elimin surplusurile de material.