LE GARON LE PLUS

COURAGEUX QUE JE CONNAISSE

Une publication de lONUSIDA illustre par Sujean Rim
Guide de discussion

Rsum du livre
Ce livre raconte lhistoire de deux charmants enfants de huit ans vivant en Afrique : une
fille prnomme Kayla et un garon prnomm Kendi. Kendi vit avec le VIH mais il a
lair aussi heureux que nimporte quel autre enfant. Lhistoire narre leur vie insouciante
lcole, la maison et la campagne. Le livre traite galement des sentiments de Kendi,
qui ne sent pas toujours trs bien, et du rconfort que lui apporte sa mre au moment
de prendre son traitement. Kendi a plein de rves et dimagination. Il a trouv le moyen
daffronter les dfis dune vie avec le VIH. Kayla ladore, elle parle de lui comme tant le
garon le plus courageux quelle connaisse.
Ce petit garon est dlibrment solaire, amical et positif. Cet ouvrage peut servir initier
des discussions au sein dauditoires varis, en particulier auprs denfants partir de cinq
ans incluant ceux vivant avec le VIH, leurs parents, les autres membres de leur famille, les
proches assurant des soins et les amis, ainsi quauprs des prestataires des soins de sant,
enseignants et autres professionnels de lassistance.
Quest ce que le VIH et comment les enfants lattrapent-ils? VIH signifie virus de
limmunodficience humaine. Cest le virus qui est responsable du sida. Sida signifie
syndrome de limmunodficience acquise. Plus de 3 millions denfants vivent avec le
VIH, comme Kendi, et la plupart dentre eux ont t contamins au cours de la grossesse,
de laccouchement ou de lallaitement au sein. Sans intervention mdicale, les enfants
ns de mres vivant avec le VIH ont entre 35 % et 45 % de risques dtre contamins
par le VIH, ce risque passe 5 %, voire moins, en cas dintervention. Linfection VIH est
plus agressive parmi les enfants compte tenu de limmaturit de leur dveloppement
physiologique et en particulier de la fragilit de leur systme immunitaire. De ce fait, sans
traitement, la moiti des enfants vivant avec le VIH courent le risque de mourir avant lge
de deux ans.

Quels sont les derniers dveloppements propos du VIH et

des enfants?
En 2011, les dirigeants mondiaux se sont runis et engags modifier la trajectoire du
VIH parmi les enfants. Lattention sest plus particulirement porte sur les 22 pays qui
abritent 90% des femmes enceintes sropositives au VIH. Lobjectif quils se sont fix
consiste rduire de 90% le nombre de nouvelles infection VIH chez les enfants dici
fin 2015. Ils se sont galement engags rduire de 50 %, au cours de la mme priode,
le nombre de dcs de femmes enceintes et denfants dus des affections associes au
sida. Les rsultats sont encourageants. Une dynamique sest rapidement mise en place
pour dvelopper laccs aux services de prvention et de traitement du VIH en faveur des
femmes et des enfants. Grce cela on a pu observer 43 % de rduction des nouvelles
infection VIH parmi les enfants entre 2009 et 2013, dans les 21 pays prioritaires en Afrique.

Quels sont les dfis relever?

Bien que des progrs aient t accomplis, les objectifs nont pas t atteints 100% et certains
enfants comme Kendi sont encore contamins par le VIH. En 2013, prs de 240 000 (entre
210000 et 280 000) enfants de moins de 15 ans issus de pays revenu faible ou intermdiaire
ont t contamins par le VIH. Au niveau mondial, on comptait en 2013 un total de 3,2 millions
(entre 2,9 et 3,5 millions) denfants de moins de 15 ans vivant avec le virus. Il est ncessaire de
soutenir les enfants vivant avec le VIH et de prendre des mesures en leur faveur. Ces enfants
ont besoin de soins et de traitement et il faut galement soutenir leurs parents.

Comment les enfants peuvent-ils faire face au VIH?

Bien que la science ait heureusement fait de rapides progrs au cours des dernires annes,
les traitements en faveur des enfants se dveloppent plus lentement que ceux en faveur
des adultes. En 2013, lOrganisation mondiale de la Sant (OMS) a mis de nouvelles
recommandations indiquant la manire dont les enfants vivant avec le VIH pouvaient profiter au
mieux des thrapies antirtrovirales.
Les directives de lOMS recommandent le traitement prcoce, laccs au traitement de toutes
le femmes enceintes et le traitement immdiat de tous les enfants de moins de cinq ans.
Ces directives ont t conues afin de rapprocher les soins et le traitement contre le VIH des
patients et les intgrer la communaut.
Il nexiste pas de traitement curatif du VIH mais les thrapies antirtrovirales ralentissent la
progression du virus chez les enfants. Les parents, comme la mre de Kendi, et les proches
soignant un malade, devraient demander conseil auprs des prestataires de soins de sant
pour savoir comment aider les enfants vivant avec le VIH.

Comment grer le traitement des enfants

Dans la mesure o aucun mdicament ne peut lui seul liminer le VIH, les enfants doivent
prendre plusieurs mdicaments par jour ds le dbut du traitement. Il est conseill de
sentretenir avec les prestataires de soins de sant pour convenir des modalits de gestion de
la situation avec les intervenants scolaires et autres membres de la famille. Les prestataires de
soins de sant peuvent galement donner des conseils sur le moment o il convient dinformer
lenfant quil est porteur du VIH ainsi que les autres, comme par exemple les enseignants.
Dans certains cas, les enfants peuvent ptir deffets secondaires, tre somnolents, avoir des
vomissements, des crampes musculaires ou autres types de malaises. Le mieux faire est
daider les enfants pour quils se sentent suffisamment libres et confiants de faire part de leurs
problmes un adulte de confiance. Il convient tout moment de maintenir les intrts des
enfants au cur des proccupations.

Comment peut-on utiliser ce livre?

Ce livre peut tre utilis pour permettre aux personnes de comprendre comment le VIH agit
chez les enfants et en particulier pour quils comprennent que les enfants sous traitement se
rtablissent et sen sortent. Les enfants sropositifs au VIH peuvent aller lcole, jouer et vivre
comme tous les autres enfants. Tout comme leur famille, ils ont besoin de soins et de soutien et
non pas de stigmatisation et de discrimination.
Pour les parents, les proches soignant un malade, les enseignants et les prestataires de soins
de sant, il est important de savoir que lorsquun enfant est porteur du VIH il y a de lespoir.
Les traitements sont dsormais disponibles. Cela signifie que les enfants peuvent survivre et
spanouir. De nos jours, de nombreux adultes en vie ont t contamins par le VIH au moment
de leur naissance et sont parvenus lge adulte. Les personnes vivant avec le VIH peuvent
jouir dune meilleure qualit de vie grce aux nouveaux mdicaments contre le VIH, des soins
de meilleures qualit et plus de soutien.

Pour plus dinformations, veuillez consulter :

UNICEF
http://www.unicef.org/aids/index_introduction.php
WHO
http://www.who.int/hiv/topics/paediatric/en/
Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation
http://b.3cdn.net/glaser/305990cb4bb75d064f_wdm6b02j2.pdf
Les reprsentants de votre ministre de la sant ou votre prestataire de soins de sant

ONUSIDA
Programme commun des
Nations Unies sur le VIH/sida
20 Avenue Appia
1211 Geneva 27
Suisse