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NDICE
APRESENTAO .......................................................................................................... 32
PRIMEIROS SOCORROS
SINAIS VITAIS
TEMPERATURA ............................................................................................................ 33
PULSO .......................................................................................................................... 33
RESPIRAO ................................................................................................................ 34
PRESSO ARTERIAL .................................................................................................... 34
ATENDIMENTO INICIAL VTIMA TRAUMATIZADA
ABORDAGEM PRIMRIA .............................................................................................. 35
ABORDAGEM SECUNDRIA ........................................................................................ 36
OBSTRUO DE VIAS AREAS POR CORPOS ESTRANHOS
DIVISO DAS VIAS AREAS ........................................................................................ 36
MTODOS DE DESOBSTRUO DE VIAS AREAS ....................................................... 36
MANOBRAS DE HEIMLICH ........................................................................................... 37
TAPOTAGEM ................................................................................................................. 37
COMPRESSO ABDOMINAL ......................................................................................... 37
COMPRESSO TORCICA ............................................................................................ 38
REANIMAO CARDIORESPIRATRIA (RCP)
COMO APLICAR A NOVA RCP ..................................................................................... 39
ALGORITMO DE S.B.V. ADULTO .................................................................................40
MTODO C-A-B .......................................................................................................... 41
ALGORITMO DE S.B.V. (ADULTOS, CRIANAS E BEBS) ..........................................42
HEMORRAGIA
TIPOS DE HEMORRAGIAS ............................................................................................ 43
SINAIS E SINTOMAS DE HEMORRAGIAS ...................................................................... 43
HEMORRAGIA EXTERNA ............................................................................................. 43
HEMORRAGIA INTERNA .............................................................................................. 44
FRATURAS
PONTOS IMPORTANTES SOBRE AS FRATURAS ............................................................. 44
SINAIS E SINTOMAS DE FRATURAS ............................................................................. 45
TIPOS DE FRATURAS ....................................................................................................46
TRAUMATISMOS SUPERFICIAIS
CLASSIFICAO DOS TRAUMATISMOS .......................................................................47
CLASSIFICAO DA FERIDA QUANTO AO AGENTE VULNERANTE ............................. 47
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TRATAMENTO BSICO...................................................................................................47
QUEIMADURAS
CONCEITUAO............................................................................................................48
CAUSAS DE UMA QUEIMADURA....................................................................................48
PROFUNDIDADE DAS QUEIMADURAS............................................................................48
EXTENSO DAS QUEIMADURAS....................................................................................49
ATENDIMENTO VTIMA DE QUEIMADURA................................................................49
CURATIVOS EM VTIMAS DE QUEIMADURAS................................................................49
CRISE CONVULSIVA
CONCEITUAO............................................................................................................50
ATENDIMENTO..............................................................................................................50
SNCOPE
CONCEITUAO............................................................................................................51
CLASSIFICAO.............................................................................................................51
ATENDIMENTO DE EMERGNCIA..................................................................................51
COMBATE A INCNDIOS
O FOGO........................................................................................................................52
ELEMENTOS ESSENCIAIS AO FOGO...............................................................................52
CLASSES DE INCNDIO..................................................................................................53
MTODOS DE EXTINO DO FOGO...............................................................................54
CARACTERSTICAS DE ALGUNS APARELHOS EXTINTORES...........................................55
PONTOS DE COMBUSTO..............................................................................................56
ATRIBUIES DA BRIGADA DE INCNDIO
AES DE PREVENO.................................................................................................57
AES DE EMERGNCIA...............................................................................................57
PROCEDIMENTOS DA BRIGADA EM SITUAO REAL
ALERTA..........................................................................................................................57
ANLISE DA SITUAO.................................................................................................57
PRIMEIROS SOCORROS..................................................................................................57
CORTE DE ENERGIA.......................................................................................................58
ABANDONO DE REA....................................................................................................58
CONFINAMENTO DO SINISTRO......................................................................................58
ISOLAMENTO DA REA E EXTINO............................................................................58
INVESTIGAO..............................................................................................................58
ABNT NBR 14276/2006
RECOMENDAES GERAIS PARA A POPULAO DA PLANTA......................................58
MODELO DE ROTAS DE FUGA.......................................................................................60
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APRESENTAO
Caro Cipeiro, este o MANUAL DE PRIMEIROS SOCORROS E COMBATE A INCNDIOS,
elaborado pelo Sr. Marcello Fraiha, Major do Corpo de Bombeiros Militar de MS, parceiro do
Grupo Pereira e colaborador do Setor de Segurana do Trabalho nas Instrues e Treinamentos;
concebido, inicialmente, para auxiliar didaticamente na formao das nossas Equipes de Brigada,
foi adaptado ao MANUAL DO CIPEIRO, por tratar-se de uma ferramenta comprovadamente til e
eficaz, no formato de um guia para sanar-lhe dvidas e prestar-lhe toda e qualquer orientao nas
atividades correlatas a esta nova atribuio que incorpora, ento, ao seu cotidiano profissional.
Faz-se redundante a meno de que a sua guarda e zelo esto sugeridas em suas entrelinhas,
em funo do esmero com o qual foi editado, revisado e entregue.
Por no tratar-se de uma obra definitiva (pois nada nesta vida o ), contamos com a sua
experincia e perspiccia para que, a cada nova edio, consigamos enriquec-lo progressivamente,
a fim de torn-lo a fonte ideal de consulta aos componentes da Comisso Interna de Preveno de
Acidentes a nossa comprometida CIPA.
Este o nosso presente a voc: o Conhecimento, acrescido de colaborao plena, e da
obstinao em, juntos, cumprirmos a viglia pela segurana e sade de nosso prximo.
Lembre-se: Nada muda, se voc no mudar.
No h palavras e nem frases que possam nos manter seguros; h, somente, aes.
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SINAIS VITAIS
Os Sinais Vitais so indicadores das funes vitais do corpo e podem orientar o diagnstico
inicial e acompanhar a evoluo do quadro clnico de uma vtima. Os sinais vitais so: Pulso,
Temperatura, Presso Arterial e Respirao.
TEMPERATURA
A Temperatura influenciada por meios fsicos e qumicos e o controle feito atravs de
estimulao do sistema nervoso. A temperatura reflete o balanceamento entre o calor produzido e o
calor perdido pelo corpo.
No termmetro, a graduao varia de 34c 42c, pois raramente o homem sobrevive acima
ou abaixo dessas temperaturas.
Vejamos na tabela abaixo, os ndices normais de temperatura corporal em adultos e em
crianas:
Pontos de Aferio
Adulto
Criana
Oral
37C
37,4C
Retal
37,5C
37,8C
Axilar
36,7C
37,2C
Crianas
Bebs
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Beb
Crianas
Adulto
Alguns fatores podem alterar os valores normais de respirao, como por exemplo:
exerccios fsicos, hbito de fumar, medicamentos, fatores emocionais e outros. Os termos
empregados nas alteraes dos padres respiratrios so os seguintes:
Dispnia: respirao difcil que exige esforo aumentado e uso de msculos acessrios.
aneurisma,
doenas coronrias, hemorragia cerebral, distrbios de retina, colapso renal e outras. A presso
arterial baixa ou hipotenso pode ser ocasionada por hemorragia, estado de choque, etc.
Para aferir a P.A., o Manguito do Esfigmomanmetro colocado em qualquer um dos braos
e inflado atravs da Pra para apert-lo, interrompendo a pulsao, o que se houve com o
Estetoscpio. Ento, o Manguito vai sendo esvaziado, at os batimentos cardacos voltarem a serem
ouvidos pelo Estetoscpio; tem-se, a, a Presso Sistlica (ou Mxima), e quando o som dos
batimentos desaparecerem novamente, afere-se a Diastlica (ou Mnima).
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85/60 mm Hg
6 anos
95/62 mm Hg
12 anos
108/67 mm Hg
Adulto
120/80 mm Hg
b)
feita sem mover a vtima de sua posio inicial, salvo haja necessidade de intervir em
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ABORDAGEM SECUNDRIA
a)
b)
crnio, face, pescoo, trax, abdome, quadril, membros inferiores, membros superiores e dorso;
c)
(Tapotagem)
nas
costas,
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2) Vtima deitada:
Posicione a vtima em decbito dorsal e ajoelhe ao lado da mesma ou A Cavaleiro sobre ela.
Posicione a palma da mo (regio hipotenar) sobre o abdome da vtima entre o Apndice Xifide e
a Cicatriz Umbilical, mantendo as mos sobrepostas, e aplique 5 (cinco) Compresses Abdominais
no sentido do trax.
COMPRESSO TORCICA
A Compresso Torcica consiste em uma srie de 5 (cinco) compresses sobre o tero
inferior do esterno, acima do Apndice Xifide. A Compresso Torcica substitui a Compresso
Abdominal quando esta invivel ou contra indicada. Nos casos de obesidade extrema com
circunferncia abdominal muito larga e gestao, utiliza-se a Compresso Torcica.
OBS.: usualmente, utiliza-se a combinao das duas tcnicas (Tapotagem e Compresso),
realizando a sucesso de 5 (cinco) palmadas nas costas e 5 (cinco) Compresses Abdominais ou
Torcicas intercaladas.
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Insuflaes e Compresses. A nova forma usa C-A-B, para designar Compresses, Vias Areas e
Insuflaes.
COMO APLICAR A NOVA RCP
Estes so os passos que orientam os procedimentos da nova RCP 2010:
1.
chamar;
2. Tente fazer a pessoa responder; se ela no responder, coloque a pessoa deitada de costas;
3. Inicie as compresses no peito. Coloque a base da sua mo no centro do peito da vtima.
Coloque a sua outra mo. Entrelace os dedos;
4. Comprima com fora para afundar 5 (cinco) cm o peito de adultos e crianas e 4 (quatro)
cm o peito do beb.
Comprima 100 (cem) vezes por minuto ou at mesmo um pouco mais rpido, ser melhor
diz Sayre. (Esse o ritmo igual a batida que os Bee Gees usam na msica "Stayin' Alive");
5. Se a pessoa estiver participando de treinamento em RCP, ela dever ento aprender a abrir
as Vias Areas reclinando a cabea e erguendo o queixo da vtima;
6. Pince o nariz da vtima. Respire normalmente e ento sele sua boca sobre a boca da vtima
e aplique 2 (duas) Insuflaes com durao de 1 (um) segundo cada, observando se o peito da
vtima sobe;
7.
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(trinta)
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IMPORTANTE!!!
PARAR A RCP SOMENTE NAS SEGUINTES SITUAES:
1) Quando a vtima for entregue a um centro mdico ou o resgate a assumir;
2) Por exausto;
3) Quando a vtima reanimar.
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HEMORRAGIA
o extravasamento de sangue dos vasos sanguneos atravs de uma ruptura de suas paredes.
Podem ser classificadas em Hemorragia Interna (quando o sangue extravasa para o interior do
corpo) e Hemorragia Externa (quando o sangue extravasado para o meio ambiente).
TIPOS DE HEMORRAGIAS:
1) Hemorragia Arterial: a perda de sangue por uma artria.
2) Hemorragia Venosa: a perda de sangue por uma veia.
3) Hemorragia Capilar: sangramento por um vaso capilar.
A GRAVIDADE DE UMA HEMORRAGIA DEPENDE DOS SEGUINTES ASPECTOS:
1 . Volume de sangue perdido (perda de 1,5 litros em um adulto ou de 200 ml em criana,
considerado grave);
2. Calibre do vaso rompido (o rompimento dos principais vasos do pescoo, trax, abdome e
coxa, podem levar a vitima a bito de 1 3 minutos);
3. Tipos de vasos lesionados (o sangramento arterial considerado o mais grave);
4. Velocidade da perda de sangue
SINAIS E SINTOMAS DE HEMORRAGIA:
1. Pulso fraco e rpido;
2. Pele fria e mida;
3. Queda de Presso Arterial;
4. Muita sede;
5. Perda de conscincia;
6. Choque Hipovolmico.
CONTROLE DE HEMORRAGIA EXTERNA:
1. Presso direta no local da hemorragia;
2. Elevao da rea traumatizada;
3. Presso digital sobre o Ponto de Pulso;
4. Aplicao de gelo;
5. Torniquete (somente como ltimo recurso).
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inferior fraturado ao membro sadio, ou o membro superior fraturado ao trax da vtima. uma
conduta bem aceita em situaes que requeiram improvisao. Esta tcnica tambm
muito
Dor ou sensibilidade anormal (a vtima pode segurar o local afetado, tentando proteger-
se da dor).
Inchao no local.
Deformidade no local.
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TIPOS DE FRATURAS
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TRAUMATISMOS SUPERFICIAIS
So leses ou perturbaes produzidas em qualquer tecido pr um agente externo, podendo
este ser fsico ou qumico.
CLASSIFICAO DOS TRAUMATISMOS
1)
adjacente pele;
2) Abertos: so as Feridas quando ocorre a perda da soluo de continuidade da pele.
CLASSIFICAO DA FERIDA QUANTO AO AGENTE VULNERANTE
1. Feridas Incisas: aquelas que foram produzidas por um agente cortante e afiado. Ex: faca,
estilete, bisturi, etc.;
2. Feridas Contusas: feridas que foram produzidas por um agente com superfcie romba,
produzindo bordas muito traumatizadas. Ex.: pedra, pau, soco, etc.;
3. Feridas Perfurantes: produzida por um objeto fino e pontiagudo capaz de perfurar a
pele. Ex: prego.;
4. Ferida Penetrante: quando o agente vulnerante atinge a cavidade natural do organismo;
5. Ferida Transfixante: quando o agente vulnerante atravessa os tecidos de um rgo em
toda sua espessura;
6. Escoriaes ou Abrases: produzidas pelo atrito da pele contra uma superfcie spera;
7. Avulo ou Amputao: ocorre quando a parte do corpo cortada ou arrancada;
8. Lacerao: produzida por uma ao de presso ou trao exercida sobre um tecido
causando leses irregulares.
TRATAMENTO BSICO
O Atendimento Pr-hospitalar dos ferimentos visa dois objetivos principais:
1. Proteger a ferida contra o trauma secundrio e a infeco, atravs dos curativos;
2. Conter o sangramento.
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QUEIMADURAS
As Queimaduras so a quarta causa de morte por trauma no Brasil. Geralmente, a pele o
rgo mais afetado (a pele no simplesmente um tecido, mas sim o maior rgo do corpo
humano). composta por duas camadas: a Epiderme e Derme. Abaixo da pele situa-se o Tecido
Subcutneo.
A Epiderme a camada mais externa, no possui vasos sanguneos e funciona como barreira
protetora contra o meio ambiente.
A Derme a camada mais interna, contm os vasos sanguneos e terminaes nervosas.
O Tecido Subcutneo a camada situada logo abaixo da derme; uma combinao de tecido
fibroso, elstico e gorduroso.
CAUSAS DE UMA QUEIMADURA
1. Trmica (gases, lquidos ou slidos quentes);
2. Qumica (cidos);
3. Eletricidade;
4. Radiao (raios ultravioletas do sol).
PROFUNDIDADE DAS QUEIMADURAS
1.
avermelhada e quente.
2. Segundo Grau: so queimaduras que atingem a Epiderme e a Derme e produzem dor
severa e bolhas.
3. Terceiro Grau: atinge toda a espessura da pele chegando ao tecido subcutneo. As leses
so de cor esbranquiadas e secas, ou pretas de aparncia carbonizada.
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EXTENSO
DAS
QUEIMADURAS
Nunca coloque pasta de dentes, borra de caf, extrato de tomate, ou outro tipo de
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CRISE C ONVULSIVA
A Convulso uma desordem cerebral. Durante um breve perodo de tempo, o crebro deixa
de funcionar normalmente e passa a ter uma atividade anormal, enviando estmulos desordenados
ao resto do corpo, iniciando as Crises Convulsivas, tambm conhecidas como Ataque.
As Crises Convulsivas podem se manifestar de vrias maneiras, mas o tipo mais comum em
que geralmente se solicita ajuda conhecido como Grande Mal, ou Crise Convulsiva TnicaCrnica, que pode fazer com que a pessoa caia no cho, ficando com o corpo rgido, e comece com
movimentos desordenados e involuntrios com perda de conscincia. Outros tipos de Epilepsia so
o Pequeno Mal ou Crise de Ausncia, onde a pessoa fica com o olhar fixo por alguns instantes e
sem responder ou se lembrar daquele desligamento. Existem vrios outros tipos de Crise.
So inmeras as causas de Crise Convulsiva, dentre elas podemos citar as complicaes
durante o parto, Meningites, intoxicao por drogas ou lcool, Tumores Cerebrais, Trauma
Craniano, Acidente Vascular Enceflico (AVE), entre outras.
ATENDIMENTO
Girar a cabea do paciente para o lado para que a saliva e o relaxamento da lngua no
No introduzir nada pela boca, tambm no prenda a lngua com colher ou com qualquer
Ficar ao seu lado at que sua respirao volte ao normal e ele se levante.
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SNCOPE
qualquer tipo de perda de conscincia de curta durao que no necessite de manobras
especficas para recuperao. O termo Lipotimia tem sido utilizado para designar episdios de
perda incompleta da conscincia. A causa fundamental da Sncope a diminuio da atividade
cerebral, e pode ser classificada em:
a) Sncope Vasognica - a mais freqente. Queda sbita da P.A., cuja causa pode ser
emocional, dor sbita, esforo fsico, ambiente lotado, cena de sangue, calor excessivo. O Episdio
Sincopal surge geralmente quando a vtima esta em p. O paciente pode apresentar-se plido, frio,
com respirao suspirosa aps alguns minutos ocorre tontura, viso embaraada e sbita perda de
conscincia.
b) Sncope Metablica - quando a causa a alterao metablica, como na Diabete ou na
Hipoglicemia.
c) Sncope Neurognica - agresso direta ao Encfalo como no trauma, intoxicaes,
Hipertenso Intracraniana, etc.
ATENDIMENTO DE EMERGNCIA
1) Mant-lo deitado, preferencialmente com a cabea abaixo do corpo; se estiver deitado
eleve os membros inferiores a aproximadamente 20 cm do solo, mant-lo
Informar-se sobre o
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O FOGO
Para iniciarmos um estudo sobre incndio, torna-se necessrio termos determinados
princpios bsicos sobre o fogo. O fogo uma necessidade na vida moderna, como sempre o foi aos
nossos antepassados, desde a Idade da Pedra, quando era usado exclusivamente para o aquecimento
do homem nas cavernas.
Quando sob controle, o fogo sempre de extrema necessidade, no entanto, quando foge ao
controle do homem, transforma-se num agente de grande poder destrutivo O Incndio.
Fogo: um fenmeno qumico obtido atravs de uma combusto viva, ocorrendo a
produo de luz e calor.
ELEMENTOS ESSENCIAIS AO FOGO
Sabemos que a Combusto um fenmeno qumico, ou melhor, uma reao qumica, logo,
deveremos ter, no mnimo, dois elementos que reajam entre si, bem como uma circunstncia que
favorea tal reao. So trs estes elementos, os quais, para efeito didtico, representaremos cada
um ocupando um dos lados de um tringulo eqiltero O Tringulo do Fogo.
COMBURENTE
COMBUSTVEL
Combustvel: o elemento que serve de campo de propagao do fogo, que alimenta o fogo
e com pequenas excees, compreende todos os materiais que possamos imaginar. Ex.: madeira,
papel, tecidos, leo, carvo, graxa, etc.
Agente gneo: o segundo elemento essencial do fogo, o elemento que serve para dar
incio a um incndio.
Comburente: o terceiro elemento do tringulo do fogo, e que esta presente em quase todas
as combustes; o oxignio.
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CLASSES DE INCNDIO
Incndio Classe A: incndio envolvendo combustveis slidos comuns, como papel,
madeira, pano, borracha, etc. caracterizado pelas cinzas e brasas que deixam como resduos e por
queimar em superfcie e em profundidade.
Mtodo de Extino:
Necessita de resfriamento para a sua extino, isto , o uso de gua ou solues que a
contenham em grande porcentagem.
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Mtodo de Extino:
Necessita de agentes extintores especiais que se fundam em contato com o metal
combustvel, formando uma espcie de capa que o isola do ar atmosfrico, interrompendo a
combusto pelo princpio do abafamento. Os Ps Especiais so compostos dos seguintes materiais:
cloreto de sdio, cloreto de brio, monofosfato de amnia e grafite seco. O princpio de retirada do
material tambm aplicvel com sucesso nesta classe de incndio.
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- EXTINTOR DE HALON:
- Capacidade: 1, 2, 4 e 6 Kg.
- Unidade extintora: 2 Kg.
- Aplicao: classe B e C.
- Alcance mdio do jato: 3,5 metros.
- Tempo de descarga: 15 segundos.
PONTOS DE COMBUSTO
Para entendermos melhor, vamos considerar um combustvel sendo aquecido lentamente
dentro de um frasco, medida que vamos aquecendo-o, os gases inflamveis vo se desprendendo,
definindo trs fases:
1) Ponto de Fulgor: a temperatura mnima, na qual os corpos combustveis comeam a
desprender gases e vapores que se incendeiam quando em contato com uma chama externa,
entretanto, quando retirado a chama externa, a combusto no se mantm devido a insuficincia na
quantidade de gases ou vapores desprendidos.
2) Ponto de Combusto: a temperatura mnima, na qual os gases desprendidos dos corpos
combustveis, ao entrarem em contato com uma chama ou centelha, se inflamam e se matem em
combusto.
3) Ponto de Ignio: a temperatura mnima que um corpo combustvel necessita para
entrar em combusto, sem a necessidade da presena de chama ou de centelha. Isto ocorre porque a
temperatura ambiente superior ao ponto de ignio deste combustvel.
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os
procedimentos
necessrios,
que
possam
ser
priorizados
ou
realizados
CORTE DE ENERGIA
Cortar, quando possvel ou necessrio, a energia eltrica dos equipamentos da rea ou geral.
ABANDONO DE REA
Proceder ao Abandono de rea Parcial ou Total, quando for necessrio, conforme
comunicao preestabelecida, removendo para local seguro, a uma distncia mnima de 100 metros
do local do sinistro, permanecendo at a definio final.
CONFINAMENTO DO SINISTRO
Evitar a propagao do sinistro e as suas consequncias.
ISOLAMENTO DE REA
Isolar fisicamente a rea sinistrada, de modo a garantir os trabalhos de emergncia e evitar
que pessoas no autorizadas adentrem ao local.
EXTINO
Eliminar o sinistro, estabelecendo a normalidade.
INVESTIGAO
Levantar as possveis causas do sinistro e suas conseqncias e emitir relatrio para
discusso nas reunies extraordinrias, com o objetivo de propor medidas corretivas para evitar a
reincidncia da ocorrncia.
OBS.: Com a chegada da autoridade Oficial competente, a Brigada deve ficar sua
disposio.
ABNT NBR 14276/2006
RECOMENDAES GERAIS PARA A POPULAO DA PLANTA
6.1 Em caso de Abandono de rea, adotar os seguintes procedimentos:
Manter a calma;
Permanecer em silncio;
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Mdico;
Proteger a respirao com um pano molhado junto boca e nariz, mantendo-se sempre o
mais prximo possvel do cho, pois o local com menor concentrao de fumaa;
Antes de abrir uma porta, verificar se ela no est quente, pois o incndio pode j ter
Nunca saltar.
IMPORTANTE!
Gerente da Unidade, ou pessoa por ele previamente delegada para tal situao;
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Preveno);
de cada Unidade.
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