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ANTECEDENTES HISTORICOS
ORMEROND 1833: Descripcin clnica
LOBERT 1835: Descripcin postmortem
PAGET 1854: Clnica sec. A
consolidacin viciosa del radio.
PRIMERA SERIE CLINICA: Marie y Foix
1913,Descripcin de un neuroma,
Galloway 1924 primera ciruga sin
xito, Phalen 1951.
SINNIMOS
Sndrome del canal carpiano.
Atrapamiento del nervio mediano en
la mueca.
Compresin del nervio mediano.
Enfermedad del mouse.
CONCEPTO
El Sndrome del tnel del carpo
(STC) resulta de la compresin o de
la irritacin del nervio mediano en el
canal osteofibroso situado en la cara
anterior del carpo (mueca).
Micro trauma
Enfermedades
profesionales
Utilizacin de
aparatos
vibratorios.
Mdicas
Esclerodermia
Leucemia
Mecnicas
Compresin
externa por uso de
bastn.
Depsitos
Reumticos
Malformaciones
Congnitas
Tumores
CUADRO CLNICO
Las manifestaciones son discretas y
la manifestacin usual aparece en
forma de episodios de hormigueos
dolorosos suficientes para despertar
al paciente durante la noche.
Una sensacin de dolorimiento
profundo puede estar presente,
irradiado hacia antebrazo y hombro.
Cuadro Clnico
Tambin puede
haber disminucin
de la fuerza de
prensin en un
11%.
Edema matinal
Intolerancia al fro
o calor
Atrofia de la regin
tenar
(Sntomas)
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Afeccin radicular de C6 y C7
Mielopatias cervicales
Sndrome toracobraquial
Patologas del plexo braquial
Artrosis radiocarpiana
Tendinitis
DIAGNSTICO
Cuadro clnico
Sntomas + Signos
Rx.
Estudio de electrofisiologia EMG
TAC
RM
TRATAMIENTO
Tratamiento conservador
Analgesicos desinflamatorios no
esteroideos (AINEs)
Antineuriticos
Neuromoduladores
Inmovilizacin ( frula nocturna)
Reposo
Rehabilitacin
Infiltraciones con Lidocaina y esteroides
TRATAMIENTO
Tratamiento quirrgico
Tratamiento abierto (descompresin
del tnel).
Tratamiento de descompresin
endoscopia.
Rehabilitacin.
LIBERACIN ABIERTA
LIBERACIN CERRADA
Complicaciones
Persistencia de la sintomatologa
Recidiva de la sintomatologa
Cicatriz Hipertrofica y dolorosa
Inestabilidad de los huesos del carpo
Lesiones tendinosas
Sangrado
Lesin neurolgica
Infeccin
GRACIAS