SNDROME NEFRTICO AGUDO

Es un grupo de sntomas que se presentan con algunos trastornos que

causan glomerulonefritis, o hinchazn e inflamacin de los glomrulos
en el rin.
Causas
El sndrome nefrtico agudo con frecuencia es ocasionado por una
respuesta inmunitaria desencadenada por una infeccin u otra
enfermedad.
Las causas frecuentes en nios y adolescentes abarcan:

Sndrome urmico hemoltico

Prpura de Henoch-Schoenlein

Nefropata por IgA

Glomerulonefritis posestreptoccica

Las causas frecuentes en adultos abarcan:

Abscesos abdominales

Sndrome de Goodpasture

Hepatitis B o C

Endocarditis infecciosa

Neumona por Klebsiella

Glomerulonefritis membranoproliferativa I

Glomerulonefritis membranoproliferativa II

Glomerulonefritis rpidamente progresiva (semilunar)

LES o nefritis lpica

Vasculitis

Enfermedades virales como mononucleosis, sarampin, paperas

La inflamacin afecta el funcionamiento de los glomrulos, la parte

del rin que filtra la sangre para producir orina y eliminar los
deshechos. Como resultado, aparece sangre y protenas en la orina y
hay acumulacin excesiva de lquido en el organismo.
La inflamacin del cuerpo se produce cuando la sangre pierde una
protena llamada albmina. (La albmina mantiene el lquido dentro
de los vasos sanguneos. Cuando sta se pierde, el lquido se acumula
en los tejidos del cuerpo). La prdida de sangre de las estructuras
renales daadas lleva a que se presente sangre en la orina.
El sndrome nefrtico agudo puede estar relacionado con:

Insuficiencia renal aguda

Hipertensin arterial

Sntomas
Los sntomas comunes del sndrome nefrtico son:

Sangre en la orina (orina de aspecto oscuro, de color t o

turbia)

Disminucin en el volumen de orina (puede producirse poca o

ninguna orina)

Hinchazn de cara, rbitas, brazos, manos, pies, piernas,

abdomen u otras reas

Otros sntomas que pueden ocurrir abarcan:

Visin borrosa

Tos que contiene moco o tos con material espumoso y rosado

Disminucin de la lucidez mental, somnolencia, confusin

Dolores y achaques generalizados (dolor articular, dolores

musculares)

Malestar general (indisposicin)

Dolor de cabeza

Dificultad respiratoria

Movimiento lento, despacioso, letrgico

Los pacientes pueden presentar sntomas de insuficiencia renal aguda

o enfermedad renal crnica.
Pruebas y exmenes
Durante un examen, el mdico puede encontrar los siguientes signos:

Ruidos cardacos y pulmonares anormales

Hepatomegalia

Venas del cuello dilatadas debido al aumento de la presin

Hinchazn general

Hipertensin arterial

Signos de insuficiencia renal aguda

Signos de hipervolemia (al examinar el abdomen)

Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Electrlitos en sangre

Nitrgeno ureico en sangre (BUN)

Creatinina en sangre

Depuracin de la creatinina

Examen de potasio

Protena en orina

Anlisis de orina

Color y apariencia de la orina

Una biopsia renal revelar inflamacin de los glomrulos, lo cual

podra indicar la causa del trastorno.
Los exmenes para encontrar la causa del sndrome nefrtico agudo
pueden ser:

Ttulo de AAN (lupus)

Anticuerpo antimembrana basal glomerular

Anticuerpos anticitoplsmicos de neutrfilos para vasculitis

(AACN)

Hemocultivo

Cultivo de la garganta o de la piel

Complemento srico (C3 y C4)

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamacin del rin y
controlar la hipertensin arterial. Es posible que usted deba quedarse
hospitalizado para el diagnstico y tratamiento. El tratamiento puede
incluir antibiticos u otros medicamentos o terapias.
El mdico puede recomendarle reposo en cama y es posible que
usted necesite restringir la sal, los lquidos y el potasio en la
alimentacin. El mdico puede recetar medicamentos para controlar
la hipertensin arterial. Los corticosteroides u otros antinflamatorios
se pueden utilizar para reducir la inflamacin.
Es posible que usted tambin necesite otros tratamientos para la
insuficiencia renal aguda.
Pronstico
El pronstico depende de la enfermedad causante de la nefritis.
Cuando la afeccin mejora, los sntomas de retencin de lquidos
(tales como edema y tos) y la hipertensin arterial pueden
desaparecer en una o dos semanas. Sin embargo, los exmenes de
orina toman meses para volver a la normalidad.
Los nios tienden a tener un mejor pronstico que los adultos y, por lo
general, se recuperan completamente. Slo rara vez, sufren
complicaciones o se agravan y presentan una glomerulonefritis
crnica o a enfermedad renal crnica.
Los adultos no se recuperan tan bien ni tan rpido como los nios.
Aunque es inusual que la enfermedad reaparezca, al menos una
tercera parte de los adultos, cuyo sndrome nefrtico agudo s
reaparece, finalmente presentan enfermedad renal terminal y pueden
necesitar dilisis o trasplante de rin.
Posibles complicaciones

Glomerulonefritis crnica

Insuficiencia cardaca congestiva

Sndrome nefrtico

Edema pulmonar