Las

Articulaciones
Son las zonas de unin entre los huesos o cartlagos del esqueleto. Se pueden
clasificar en: sinartrosis, que son articulaciones rgidas, sin movilidad, como las
que unen los huesos del crneo; snfisis, que presentan movilidad escasa como la
unin de ambos pubis; y diartrosis, articulaciones mviles como las que unen los
huesos de las extremidades con el tronco (hombro, cadera).
Las articulaciones sin movilidad (sinartrosis) se mantienen unidas por el
crecimiento del hueso, o por un cartlago fibroso resistente. Las articulaciones con
movilidad escasa se mantienen unidas por un cartlago elstico. Las articulaciones
mviles tienen una capa externa de cartlago fibroso y estn rodeadas por
ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos. Los extremos seos de las
articulaciones mviles estn cubiertos con cartlago liso y lubricados por un fluido
espeso denominado lquido sinovial producido por la membrana sinovial. La

bursitis o inflamacin de las bolsas sinoviales (contienen el lquido sinovial) es un

trastorno muy doloroso y frecuente en las articulaciones mviles
El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones mviles. La cadera y el
hombro son articulaciones del tipo esfera-cavidad, que permiten movimientos libres en
todas las direcciones. Los codos, las rodillas y los dedos tienen articulaciones en
bisagra, de modo que slo es posible la movilidad en un plano. Las articulaciones en
pivote, que permiten slo la rotacin, son caractersticas de las dos primeras
vrtebras; es adems la articulacin que hace posible el giro de la cabeza de un lado a
otro. Las articulaciones deslizantes, donde las superficies seas se mueven separadas
por distancias muy cortas, se observan entre diferentes huesos de la mueca y del
tobillo.

Estructura de las articulaciones

Las articulaciones, en particular las articulaciones en bisagra como el hombro y la

rodilla, son estructuras complejas formadas por hueso, msculo, sinovia y
cartlago y ligamentos, diseados para soportar el peso y mover el cuerpo a travs
del espacio. La rodilla esta compuesta por el fmur (hueso del muslo), en la parte
superior, y la tibia (hueso de la espinilla) y el peron en la parte inferior. La rtula o
cpsula de la rodilla se asienta sobre la parte superior de la porcin baja del fmur
y la porcin superior de la tibia. Los msculos y ligamentos unen estos dos huesos
y el espacio entre ellos se amortigua por una cpsula llena de fluido (sinovia) y
cartlago. Cuando los msculos se ejercitan, halan los huesos, fortalecindolos. El
rango de movimiento de una articulacin representa qu tanto puede flexionarse
(doblarse) y extenderse (estirarse.
Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la cual el sistema

inmunolgico del cuerpo se ataca a s mismo. Por lo general, las articulaciones se
afectan con un patrn simtrico que ataca las manos y otras articulaciones y
empeora en la maana. La artritis reumatoide tambin es una enfermedad
sistmica que afecta otros rganos del cuerpo, mientras que la osteoartritis se
limita a las articulaciones. Con el tiempo, ambos tipos de artritis pueden causar
discapacidad.
Artritis reumatoide

Los efectos de la artritis reumatoide pueden progresar hasta el grado de ser

discapacitantes. Las deformidades caractersticas de la etapa tarda de la

enfermedad, tales como la desviacin ulnar (cubital) de los huesos de las manos o
la desviacin en cuello de cisne, se deben a que los huesos no estn alineados
porque los msculos y tendones de un lado de la articulacin dominan los del otro
lado. Osteoartritis contra artritis reumatoide

La osteoartritis es un deterioro del cartlago y un sobrecrecimiento del hueso que

generalmente se debe a un "desgaste por uso". La artritis reumatoide es la
inflamacin del tejido conectivo de una articulacin, tal como las membranas
sinoviales, lo cual lleva a la destruccin del cartlago articular.
Artritis en la cadera

El cartlago normalmente protege la articulacin permitiendo el movimiento suave

y tambin amortigua el golpe cuando se hace presin sobre la articulacin, como
al caminar. La artritis involucra el rompimiento del cartlago. En ausencia de la
cantidad normal de cartlago, los huesos de la articulacin se rozan ocasionando
dolor, hinchazn y rigidez..
Lquido sinovial

La membrana sinovial es la membrana tisular interna que recubre una articulacin

y secreta lquido sinovial que lubrica dicha articulacin.
Artritis reumatoidea

La artritis reumatoidea es otra forma de artritis. El propio sistema inmunolgico del

cuerpo ataca la membrana sinovial de una articulacin, la cual secreta lquido y
recubre la misma articulacin. El sinovio se inflama, produce exceso de lquido y el
cartlago se vuelve spero y poroso.
Articulacin del hombro

La articulacin del hombro es una articulacin esferoidea y es la de movimiento

ms libre en el cuerpo. Esta articulacin se puede mover en mltiples direcciones,
por lo tanto, es menos estable que otras articulaciones y es ms susceptible a las
lesiones. La dislocacin de esta articulacin es comn y ocurre cuando la parte
superior del hueso del brazo se sale de su cavidad.

Condromalacia patelar

En la condromalacia patelar se produce una sensacin de chirrido o roce al

extender la rodilla. Se piensa que la causa est relacionada con el uso excesivo,
traumatismo y/ o fuerzas anormales sobre la rodilla como el alineamiento
ligeramente anormal de la rtula y el fmur. Entre los sntomas se encuentran
sensibilidad de la rodilla, dolor en la rodilla despus de estar sentado por tiempo
prolongado, dolor en la rodilla que empeora al subir o bajar escaleras o levantarse
de una silla y sensacin de roce en la rodilla.
Rodilla de corredor

La condromalacia causa sensibilidad en la rodilla, dolor en la parte frontal de la

rodilla y una sensacin de roce dentro de la rodilla. El dolor en la rodilla es peor
despus de permanecer sentado por tiempo prolongado o cuando se levanta de
una silla. En esta condicin, el cartlago de la rodilla est probablemente afectado
por exceso de uso, traumatismo y/ o fuerzas anormales sobre la rodilla, tal como
una rtula mal alineada. La condromalacia se trata con reposo e inmovilizacin y
con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el dolor. La fisioterapia,
especialmente el reforzamiento de cudriceps y estiramiento del poplteo, puede
tambin ser de ayuda. La ciruga es beneficiosa si existe algn problema de
alineamiento de la rtula que no puede ser corregido con terapia.
Prevencin
Se deben evitar los traumas y los esfuerzos excesivos con las rodillas. Los
msculos de la pierna se deben mantener fuertes y flexibles, especialmente el
cuadriceps y los tendones isquiotibiales.
Prtesis de reemplazo de la articulacin de la rodilla

La prtesis es un dispositivo diseado para reemplazar una parte del cuerpo que
falta o para hacer que alguna parte del cuerpo funcione mejor. Las prtesis
metlicas que se utilizan para la ciruga de reemplazo de la articulacin de la
rodilla sustituyen cartlago y hueso deteriorado por enfermedad o por edad.
Rango de movimiento limitado

Cuando una articulacin no se mueve por completo y con facilidad en su forma

habitual se considera que tiene un rango de movimiento limitado. El movimiento
puede estar limitado por un problema mecnico dentro de la articulacin,
inflamacin del tejido alrededor de la articulacin, espasticidad de los msculos,
dolor o enfermedad.
Nervio citico

El principal nervio que baja por la pierna es el citico. El dolor asociado con este
nervio generalmente se origina en la parte superior a lo largo de la mdula espinal
cuando las races nerviosas se comprimen o daan a causa del estrechamiento de
la columna vertebral o por el desplazamiento de un disco. Los sntomas pueden

incluir hormigueo, entumecimiento o dolor que se irradia a los glteos, piernas y

pies.

Ligamentos del pie