CARA

Los huesos de la cara se dividen en dos porciones. La inferior est formada solamente por la
mandbula. La superior es ms compleja ya que est formada por trece huesos, seis son pares y
uno es impar.

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huesos nasales
maxilares
unguis
malares
palatinos
cornetes inferiores
vmer

Hueso nasal
Nasus, la nariz
Son dos pequeos huesos oblongos, los cuales varan de
tamao y forma en los diferentes individuos. Estn colocados
lado a lado en la parte superior de la cara, formando con su
unin el puente de la nariz.
La superficie anterior es cncava de arriba abajo y convexa
de lado a lado, presenta una perforacin para una pequea
vena. La superficie interna es cncava de lado a lado y
convexa de arriba abajo y presenta un surco longitudinal para una rama del nervio nasal.
El borde superior es estrecho y grueso para la articulacin con el frontal. El inferior se articula
con el cartlago cuadrangular. El lateral est serrado y se articula con la apfisis nasal del
maxilar. El medial es ms grueso arriba y se articula con el del hueso opuesto, formando un
canal para la articulacin con la espina nasal del frontal, la lmina perpendicular del etmoides y
el cartlago septal.
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Maxilar:
Maxilla, el hueso de la mandbula
Con excepcin de la mandbula, es el hueso
ms grande del esqueleto facial y forman
con su unin la totalidad de la mandbula
superior. Cada hueso toma parte en la
formacin de tres cavidades: el techo de la
boca, el piso y la pared externa de la fosa
nasal y el piso de la rbita. Tambin forma
parte de dos fosas: la cigomtica y la
esfenomaxilar. Dos fisuras, la esfenomaxilar
y la pterigomaxilar.
Superficie medial
En la parte inferior presenta una saliente
horizontal y cuadrangular que es la apfisis
palatina, la superficie superior forma el piso
de las fosas nasales y la inferior forma la
bveda palatina. El borde medial se articula
con la opuesta y en la parte anterior
terminan formando la espina nasal anterior.
El borde posterior se articula con la parte
anterior del palatino. Por detrs de la espina
nasal anterior se encuentra un surco que articulado forma el conducto palatino anterior para el
N. esfenopalatino interno y la A. esfenopalatina.

Maxilar:
Superficie
medial
La parte superior por arriba de la apfisis palatina se articula por atrs con la rama vertical del
palatino, por delante de esta articulacin se encuentra un gran orificio que corresponde al
orificio del seno maxilar, el cual en el crneo articulado est disminuido por la interposicin de la
masas laterales del etmoides, cornete inferior, unguis y rama vertical del palatino.
Ms anterior se encuentra el canal nasal, limitado por la apfisis ascendente del maxilar. Abajo
se encuentra la cresta turbinal inferior para la articulacin con el cornete inferior, arriba se
encuentra la cresta turbinal superior para el cornete medio.
Superficie externa
En su parte anterior se observa por arriba del sitio de implantacin de los incisivos la fosa
mirtiforme, la cual limita posteriormente con la giba canina. Atrs y arriba se encuentra una
saliente transversa o apfisis piramidal, cuyo vrtice se articula con el malar. La superficie
superior forma el piso de la rbita y presenta el conducto suborbitario el cual abre en la
superficie anterior en el agujero suborbitario.
Borde posterior
Es grueso y redondeado, es la tuberosidad del maxilar y forma el lmite anterior de la fosa
pterigomaxilar, forma el conducto palatino posterior para el nervio palatino anterior.
Borde inferior
Es el borde alveolar, presenta los alvolos dentarios en donde se alojan las races de los dientes,
el fondo est perforado para el paso del paquete neurovascular del diente. Los alvolos estn
separados por tabiques seos o apfisis interdentarias.

Estructura
En el centro
del hueso existe
una gran cavidad denominada seno maxilar o antro de Highmore. La pared anterior corresponde
a la fosa canina, la superior es el lado opuesto de la superficie orbitaria de la apfisis piramidal,
la posterior corresponde a la fosa cigomtica. La base corresponde a la pared lateral de la fosa
nasal y el vrtice corresponde a la apfisis piramidal.

Unguis o hueso lagrimal:

Lachryma, lagrima
Son los huesos ms pequeos y frgiles de la cara y se asemejan por su forma, espesor y
tamao a una ua, por lo que tambin se les llama ossa unguis.

Unguis o hueso lagrimal:

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La superficie externa presenta la cresta lagrimal posterior, la cual termina en el hamulus

lacrimalis y presta insercin al tendn reflejo del orbicular de los parpados. La parte posterior es
plana y se articula con la lmina papircea. La anterior es acanalada y forma el canal
lacrimonasal. La superficie interna presenta un canal que corresponde a la cresta mencionada.

Malar:
Mala, la mejilla
Es un hueso cuadrangular en la
parte ms superior y externa de la
cara, forma la prominencia de la
mejilla, parte de la pared lateral y
piso de la rbita y parte de las
fosas temporal y cigomtica.

La superficie externa es lisa,

convexa y presta insercin a los
msculos cigomticos. Presenta
uno o dos pequeos agujeros
malares para el paso de nervios y
vasos.
La superficie interna es cncava y
forma parte de las fosas temporal
y cigomtica.
El borde anterosuperior es cncavo y forma el borde externo y parte del inferior de la base de la
rbita, de l se desprende una lmina que se dirige hacia atrs, la superficie superior es cncava
y forma parte de la rbita, mientras que la inferior forma parte de la fosa temporal con el
nombre de canal retromalar

Palatino:
Palatum, el paladar
Est situado en la parte posterior de la
fosa nasal, entre el maxilar y la apfisis
pterigoides. Participa en la formacin de
tres cavidades: piso y pared lateral de la
nariz, techo de la boca y piso de la
rbita. Forma parte de dos fosas: la
esfenomaxilar y pterigoidea y de una
fisura, la esfenomaxilar. Tiene forma de L
por lo que presenta una lmina
horizontal y otra vertical .
Lmina horizontal
La superficie superior forma el piso de
las fosas nasales, la inferior forma parte
de la bveda palatina. El borde anterior
se articula con el maxilar y el posterior
presta insercin a la aponeurosis del velo
del paladar.
Lmina vertical
Es cuadriltera, la superficie medial presenta la cresta turbinal superior e inferior. La externa
presenta una superficie anterior que se articula con la tuberosidad del maxilar y forma el
conducto palatino posterior, la parte posterior se articula con la apfisis pterigoides y la parte
media forma el fondo de la fosa pterigomaxilar.

Palatino:
Apfisis orbitaria
Est unida al resto del hueso por
un istmo seo y presenta una
faceta anterior lisa que forma
parte del piso de la orbita en su
porcin posterior, la otra est
dirigida hacia abajo y forma parte
de la fosa pterigomaxilar.
Cornete inferior:
Est situado uno en cada lado de
las fosas nasales, tiene forma
laminar, compuesto de hueso
delgado, curvado sobre su propio
eje y se extiende en forma
horizontal sobre la pared lateral

de la fosa nasal, inmediatamente por abajo del orificio del antro. Presenta dos superficies, dos
bordes y dos extremos.
Cornete inferior:
La superficie medial es convexa y la externa cncava. El borde superior se articula con el
maxilar y palatino y por anterior con el
unguis y completa el conducto nasal.
El borde inferior es libre. La extremidad
anterior se articula con el maxilar y la
posterior con el palatino.
Vmer:
Es un hueso impar, situado en el plano
sagital, en la parte posterior de la
cavidad nasal, formando parte del
septum nasal (seo). Es de forma
cuadrangular, presenta dos superficies
y cuatro bordes.

Las superficies son planas y verticales.

Frecuentemente desviadas, presentan
surcos vasculares y nerviosos, uno
dirigido hacia abajo y adelante es para
el N. esfenopalatino interno.

El borde superior se abre en forma de

ngulo diedro y sus vertientes forman
las alas del vmer que se articulan con la cresta inferior del esfenoides formando el canal
esfenovomeriano para una arteriola. El borde inferior se articula con los palatinos y maxilares. El
superior es oblicuo y se articula con la lmina perpendicular y el cartlago septal. El borde
posterior forma el borde medial de las coanas.

El borde superior se abre en forma de ngulo diedro y sus vertientes forman las alas del vmer
que se articulan con la cresta inferior del esfenoides formando el canal esfenovomeriano para
una arteriola. El borde inferior se articula con los palatinos y maxilares. El superior es oblicuo y
se articula con la lmina perpendicular y el cartlago septal. El borde posterior forma el borde
medial de las coanas.

Mandbula:
Es el hueso ms grande y fuerte del esqueleto facial y en l se articulan los dientes inferiores. Est
formado por una porcin curva y horizontal denominada cuerpo y dos porciones verticales o ramas,
las cuales se unen al cuerpo en su parte posterior casi en ngulo recto.

Mandbula:
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Cuerpo
Tiene forma de herradura, con la concavidad hacia atrs, presenta dos superficies y dos bordes.
La superficie anterior presenta en la lnea media una cresta vertical producto de la fusin de las
dos mitades y recibe el nombre de snfisis, su parte ms inferior es la eminencia mentoniana y
hacia fuera se observa el agujero mentoniano para los nervios y vasos mentonianos, ms
posterior se observa la lnea oblicua externa para los M. triangular de los labios, platisma y
cuadrado de la barba.

Mandbula:
Cuerpo
La superficie posterior presenta cerca
de la lnea media cuatro apfisis geni,
las dos superiores para los M.
genioglosos y los inferiores para los
genihioideos. De la rama se desprende
la lnea milohioidea para el M.
milohioideo. Por fuera de la apfisis
geni y arriba de la lnea oblicua se
encuentra la foseta sublingual, por
debajo de la lnea oblicua se
encuentra la foseta submaxilar, ambas
para la glndulas salivales respectivas.

El borde superior o alveolar presenta

las cavidades o alvolos dentarios,
separados
por
las
apfisis
interdentarias. El borde inferior es romo y redondeado, presenta las dos fosetas digstricas a
cada lado de la lnea media.

Ramas
Son una derecha y otra izquierda, de forma cuadrangular y aplanadas, con su eje mayor dirigido
hacia arriba y atrs. Tienen dos superficies y cuatro bordes.
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La superficie lateral es rugosa en su parte inferior para la insercin del M. masetero.

La

superficie medial presenta en la parte media el agujero superior del conducto dentario, para el
nervio y vasos dentarios inferiores y en su margen presenta una saliente triangular o espina de
Spix para la insercin del ligamento esfenomaxilar. En la parte inferior y posterior presenta
rugosidades para el pterigoideo interno.
Ramas
El borde anterior es oblicuo hacia delante,
excavado en forma de canal y los bordes se
separan a nivel del reborde alveolar. El
posterior es liso y obtuso y se le llama borde
parotdeo.

El borde superior presenta la escotadura

sigmoidea,
situada
entre
la
apfisis
coronoides por anterior y el cndilo por
atrs. La apfisis es triangular de vrtice
superior y presta insercin al M. temporal.

El cndilo es elipsoidal, aplanado de delante

atrs, se articula con la cavidad glenoidea
del temporal y se une al resto del cuerpo
mediante el cuello del cndilo que presenta una depresin rugosa para la insercin del M.
pterigoideo externo. El borde inferior se contina con el del cuerpo, su unin con el posterior
corresponde al gonion o ngulo de la mandbula.

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Est situada en la parte anteroinferior de la base del crneo. Tiene forma oval y presenta una
superficie irregular. Est excavada para la recepcin de dos de los rganos de los sentidos: el ojo
y la nariz.
Los huesos de la cara se dividen en dos porciones, una inferior formada por la mandbula y una
superior ms compleja, formada por trece huesos, seis pares y un impar.

CARA
Los huesos pares son:
1. -Maxilares
2. -Malares
3. -Unguis
4. -Cornetes inferiores
5. -Nasales
6. -Palatinos
El impar es el vmer.
Superficie anterior:
Su lmite superior es la glabela y los bordes
superiores de la rbita.
El lmite inferior es el mentn.
Los lmites laterales son los huesos malares y el
borde anterior de las ramas de la mandbula.
En la lnea media iniciando de arriba hacia abajo, se
observa a la glabela, de donde inician su divergencia
los rebordes superciliares, los cuales indican la
situacin de los senos frontales y prestan soporte a
las cejas.
Por debajo de la glabela se encuentra la sutura
frontonasal, cuyo punto medio se denomina nasin.
Ms abajo se encuentra el arco de la nariz, formado
por los huesos nasales y el proceso nasal de los
maxilares.
El arco nasal es convexo de lado a lado, cncavo de
arriba abajo; presenta en la lnea media la sutura
internasal formada entre los dos huesos nasales y a
los lados la sutura nasomaxilar, entre los huesos
nasales y el proceso nasal del maxilar.
Abajo del arco nasal se observa el orificio anterior de
las fosas nasales, la cual tiene forma de corazn, con
el vrtice hacia arriba. Lateralmente presenta el
margen delgado y cortante, el cual presta insercin a
los cartlagos laterales de la nariz. En el borde inferior
a nivel de la lnea media presenta la espina nasal
anterior, limitada por dos escotaduras profundas.
Debajo de la nariz se encuentra la sutura
intermaxilar, y a cada lado la fosa incisiva. Ms
debajo se encuentra el proceso alveolar del maxilar y
abajo el proceso alveolar de la mandbula. Ambos
procesos contienen los dientes incisivos.
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A los lados de la lnea media comenzando de arriba hacia abajo se observa el reborde
supraorbitario, el cual termina lateralmente en el proceso angular lateral que se articula con el
malar, por medial termina en el proceso angular interno. En el tercio medial de este reborde se
encuentra la escotadura supraorbitaria, para el paso del paquete neurovascular supraorbitario.
Por abajo del reborde supraorbitario se encuentra la apertura de la orbita, su lmite lateral es el
reborde orbitario del hueso malar. El reborde orbitario inferior est formado por los huesos
malares y maxilares. El lmite medial lo forma el proceso nasal del maxilar y el proceso angular
interno del hueso frontal.
Por el lado externo de la orbita se encuentra la superficie cuadriltera anterior del hueso malar,
la cual presenta uno o dos agujeros pequeos.
Por abajo del reborde orbitario
inferior se encuentra el agujero
infraorbitario, que es la parte final
del canal infraorbitario.
Por abajo del agujero infraorbitario
se encuentra la fosa canina, la cual
presta insercin al elevador del labio
superior, ms abajo se observa el
reborde alveolar del maxilar y a
continuacin el reborde alveolar de
la mandbula. Dichos rebordes
alveolares contienen a los dientes
del maxilar y mandbula.
Por abajo del reborde alveolar de la
mandbula se encuentra el orificio
mentoniano para el paso del nervio
y vasos mentonianos. Tambin se
observa la lnea oblicua externa y el borde inferior de la mandbula, el cual presenta en el punto
en donde se unen el cuerpo y la rama, un surco poco profundo para el paso de la arteria facial.

Superficie posterior:
La superficie posteroinferior tiene como lmite superior a una lnea que une ambos cndilos y el
lmite inferior corresponde al borde inferior de la mandbula. Sus lmites laterales corresponden a
los bordes posteriores de las ramas ascendentes de la mandbula.
En realidad no existe una superficie posterior, corresponde a una cavidad amplia la cual a nivel
de la lnea media presenta el borde posterior del vmer, la espina nasal posterior, la sutura
media palatina, el conducto palatino anterior y la snfisis mentoniana con las cuatro apfisis
geni.

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A los lados de la lnea media se

observan los orificios posteriores de
las fosas nasales o coanas; las
semibvedas palatinas limitadas por
los arcos dentarios y con los
conductos palatinos posteriores.
A los lados de la lnea media se
observa la superficie posterior del
cuerpo de la mandbula con la lnea
milohioidea y las fosas submaxilares,
sublinguales y digstrica, la superficie
interna de las ramas ascendentes con
el orificio dentario inferior, la espina
de Spix y el canal milohioideo.

Cavidades de la cara:
Al articularse los huesos de la cara entre s y con los de la base del crneo, se forman una serie de
cavidades ms o menos amplias:

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-Cavidades orbitarias
-Fosas nasales
-Fosas cigomticas
-Fosas pterigomaxilares
-Cavidad bucal
Orbita:
Son dos cavidades colocadas a los lados de la lnea
media, en la parte anterior y superior de la cara.
Alojan a los globos oculares y anexos.
Tienen forma de pirmide cuadrangular, con la base
dirigida hacia adelante y afuera y el vrtice dirigido
hacia atrs y hacia adentro, de tal forma, que si los
ejes se prolongaran se uniran a nivel del cuerpo del
esfenoides.
Est formada por 7 huesos
-Frontal
-Esfenoides
-Etmoides
-Maxilar
-Malar
-Lagrimal
-Palatino

El frontal, el etmoides y el esfenoides intervienen

en la formacin de ambas orbitas, por lo tanto ambas orbitas estn formadas por 11 huesos en
total
Estn separadas una de otra por los unguis, las masas laterales del etmoides, la parte superior
de las fosas nasales y la lmina
perpendicular del etmoides.
Para su estudio presentan
-Base
-Piso
-Techo
-Pared medial
-Pared lateral
-pex
-Base
Tambin llamada circunferencia es
la abertura anterior de la orbita y
su contorno se denomina reborde
orbitario.
La
parte
superior
corresponde
al
reborde
supraorbitario del frontal; la inferior
al borde anterior de la placa
orbitaria del malar y el maxilar.
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-Base
Por lateral est formado por el proceso angular del frontal y del malar. Medialmente por el proceso
angular medial del frontal y el proceso nasal del maxilar.
Presenta 3 suturas
1. -Frontomaxilar por medial
2. -Frontomalar por lateral
3. -Cigomaticomaxilar por abajo
En la parte superior se encuentra la escotadura supraorbitaria, y por medial de sta la foseta
troclear. Por medial se encuentra la cresta lagrimal anterior que contribuye a formar el surco
lagrimal.

Piso
Se
dirige hacia
arriba y afuera, tiene menos extensin que el techo. Est formado principalmente por la bveda del
seno maxilar; en la parte anterior en menor parte por la apfisis orbitaria del malar, en la parte
posterior por la superficie superior de la apfisis orbitaria del palatino.
En la porcin anterior e interna por fuera de la cresta lagrimal se encuentra una depresin para el
origen del oblicuo inferior. Por lateral se observa la sutura entre el malar y el maxilar. Cerca de su
porcin media se encuentra el surco infraorbitario el cual se convierte en conducto infraorbitario.
Atrs se observa la sutura entre el maxilar y el palatino.
-Techo
Es cncavo y dirigido hacia abajo. Esta formado en su parte anterior por la lmina orbitaria del
frontal, en la parte posterior por el ala menor del esfenoides. Presenta medialmente una depresin
para la polea cartilaginosa del oblicuo superior. Por lateral una depresin para la glndula lagrimal.
Posteriormente presenta la sutura entre el frontal y el esfenoides.
-Pared medial
Es aplanada, casi vertical formada por la apfisis nasal del maxilar, el lagrimal, el hueso plano o
superficie lateral de las masas laterales del etmoides y una pequea parte del cuerpo del
esfenoides. Presenta el surco y cresta lagrimal y el canal lacrimonasal; las suturas entre el lagrimal
con el maxilar y el etmoides, y entre el etmoides y esfenoides.
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-Pared lateral
Se dirige hacia delante y adentro, est formada por anterior por la apfisis orbitaria del malar, y la
parte ms externa de la bveda orbitaria del frontal; atrs por la superficie orbitaria del ala mayor
del esfenoides. Presenta uno o dos conductos malares y la sutura entre el esfenoides y el malar.
-pex
Est situado en la parte
posterior de la rbita,
corresponde
al
agujero
ptico; otros autores lo
ubican
en
el
extremo
medial
de
la
fisura
esfenoidal.
Existen nueve aperturas
que comunican con cada
rbita:
-Agujero ptico
-Hendidura esfenoidal
-Fisura esfenomaxilar
-Agujero supraorbitario
-Canal infraorbitario
-Agujero etmoidal anterior
-Agujero etmoidal posterior
-Agujero malar
-Conducto nasal
Fosa nasal:
Las fosas nasales son dos cavidades grandes irregulares situadas a cada lado de la lnea media de
la cara, se extienden de la base del crneo al techo de la boca y estn separadas una de otra por el
delgado septum vertical.
Se comunican con dos aperturas grandes o narinas anteriores, las cuales se encuentran en la
superficie anterior de la cara, por atrs comunican con las narinas posteriores que reciben el
nombre de coanas.
El orificio anterior en el crneo es nico debido a la destruccin del cartlago septal, tiene forma
triangular, de base inferior.

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Cada fosa nasal se comunica con

cuatro senos
1. -Frontal por arriba
2. -Esfenoidal por atrs
3. -Maxilar por lateral
4. -Etmoidal por lateral
Cada fosa nasal se comunica con
cuatro cavidades
1. -Orbita por medio del surco
lagrimal
2. -Boca por medio del canal
platino anterior
3. -Crneo por medio de agujeros
olfatorios
4. -Fosa esfenomaxilar por medio
del agujero esfenopalatino
-Techo
De adelante atrs se observa la
superficie interna de los huesos
nasales, por el lado externo se encuentra la sutura entre el maxilar y el nasal y por medial una
cresta que recibe a la espina nasal del frontal y a la lmina perpendicular del etmoides. La
superficie de los huesos nasales est perforada por orificios vasculares y presenta un surco para
el nervio nasal.
Ms atrs esta la sutura entre el nasal y el frontal y entre el frontal y el etmoides, la lmina
cribiforme y su articulacin con el esfenoides. En la parte ms posterior se encuentra el orificio de
desembocadura del seno esfenoidal y el conducto pterigopalatino.
-Piso
Es aplanado de adelante atrs y cncavo en forma transversal y ms amplio en su parte media.
Por anterior est formado por la apfisis palatina del maxilar, por atrs por el palatino. En la
parte anterior se encuentra la espina nasal del frontal, atrs de sta se encuentra el orificio del
conducto palatino anterior.

Por medial se encuentra una cresta que se articula con el vmer y atrs la sutura entre el
palatino y el maxilar y la espina nasal posterior.

-Pared medial o septum

Es una pared delgada vertical la cual separa una fosa nasal de otra, frecuentemente est
desviado hacia un lado. Est formado por anterior por la cresta de los huesos nasales y la espina
nasal del frontal, en la parte media por la lmina perpendicular del etmoides y atrs por el
vmer. Por abajo por las crestas del maxilar y el palatino.

-Pared medial o septum

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En la parte anterior presenta una escotadura triangular, la cual recibe al cartlago septal y en la
parte posterior al borde del vmer. Su superficie presenta numerosos canales para vasos y nervios
y el surco para el nervio nasopalatino.

-Pared lateral
Est formada en la parte anterior por la apfisis nasal del maxilar y los huesos lagrimales, en el
centro por el etmoides y la superficie interna del maxilar y el cornete inferior. En la parte posterior
por la lmina vertical del palatino y la apfisis pterigoides del esfenoides.
Por medial presenta tres conductos irregulares longitudinales o meatos, denominados superior,
medio e inferior.

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Meato
superior
Es el ms
pequeo,
est situado en la parte ms superior y posterior; entre el cornete superior y el medio. Presenta dos
orificios, el esfenopalatino y y el de las celdas etmoidales posteriores. El receso esfenoetmoidal con
la apertura del seno esfenoidal se encuentra por arriba y atrs del cornete superior.
Meato medio
Est situado entre el cornete medio y el inferior. Presenta el orificio del infundbulo el cual comunica
con el seno frontal y las celdillas etmoidales anteriores. Las celdillas etmoidales medias tambin
drenan en ste meato. En el centro se encuentra el orificio del antro para el seno maxilar.
Meato inferior
Es el ms grande de los tres, situado entre el cornete inferior y el piso nasal, es ms ancho por
anterior. Presenta en la parte anterior el orificio del conducto nasal.
-Orificio anterior
Presenta una forma de corazn o de pera con el eje mayor vertical y la parte estrecha arriba. En
fresco es ms estrecha por los cartlagos nasales y divida en dos por la presencia del septum
cartilaginoso.
El lmite superior es el borde inferior de los huesos nasales; el lateral corresponde al borde cortante
del maxilar que separa la superficie facial de la nasal, y el cual se contina hacia caudal para
formar el lmite inferior el cual se une al contralateral para formar la espina nasal anterior.
-Orificio posterior
Reciben el nombre de coanas, dos orificios ovalados, a travs de las cuales la cavidad nasal
comunica con la faringe. Estn situadas inmediatamente por delante de la apfisis basilar.
Su lmite superior es la superficie inferior del cuerpo del esfenoides y el ala del vmer. El inferior
corresponde al borde posterior de la lmina horizontal del palatino. Por lateral por la superficie
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medial de la apfisis pterigoides, y por medial estn separadas una de otra por el borde posterior
del vmer.

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