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ORIGINAL

Hbitos y Trastornos Alimenticios asociados a factores SocioGHPRJUiFRV)tVLFRV\&RQGXFWXDOHVHQ8QLYHUVLWDULRVGH


Cartagena, Colombia
Shirly Senz Durana, Farith Gonzlez Martnezb, Shyrley Daz Crdenasc

a
Odontloga, Magster en
Salud Pblica, Universidad
Nacional de Colombia.
b
Odontlogo, Magster en
Salud Pblica, Departamento
de Investigacin, Facultad de
Odontologa, Universidad de
Cartagena, Colombia.
c
Odontloga, Magster en
Salud Pblica, Departamento
de Odontologa Preventiva
y social, Facultad de
Odontologa,
Universidad de Cartagena,
Colombia.

Correspondencia:
Farith Gonzlez Martnez,
Facultad de Odontologa,
Universidad de Cartagena,
Campus de la Salud, barrio
Zaragocilla, Cartagena
de Indias, Colombia. Telf.:
6698184 ext. 110, correo
electrnico: farithgm@hotmail.
com.
Recibido el 9 de julio de 2011.
Aceptado para su publicacin el
1 de agosto de 2011.

RESUMEN
Objetivo. Describir la prevalencia de hbitos y desrdenes alimenticios en universitarios y
UHODFLRQDUORVFRQIDFWRUHVVRFLRGHPRJUiFRVItVLFRV\FRQGXFWXDOHV
Diseo. Estudio de corte transversal.
Emplazamiento. Municipio de Cartagena de Indias, Colombia.
Participantes. Un total de 1.040 estudiantes de los programas diurnos y nocturnos de la
Universidad de Cartagena.
Mediciones principales. Se utiliz una encuesta estructurada para evaluar hbitos alimenticios
\ DVSHFWRV VRFLRGHPRJUiFRV ($7 \ 6&2)) SDUD WUDVWRUQRV DOLPHQWLFLRV \ HVFDOD GH
Holmes and Rahe para la susceptibilidad de enfermar. Se estim la ocurrencia a travs de
prevalencias, las relaciones entre variables a travs de razones de disparidad y el anlisis
multivariable mediante regresin logstica nominal.
Resultados. El motivo ms frecuente para no alimentarse bien fue la falta de costumbre y
tiempo. La susceptibilidad de enfermar fue del 23,1% y el riesgo de anorexia y bulimia del 14,2%.
(QHODQiOLVLVPXOWLYDULDEOHHOPHMRUPRGHORFRQHO6&2))PRVWUyVLJQLFDFLyQHVWDGtVWLFDFRQ
edad (OR: 1,86), susceptibilidad de enfermar (OR: 1,77), dieta (OR: 2,81), problemas de colon
(OR: 1,8) y no realizar actividad fsica (OR: 3,04).
Conclusiones. Los hbitos y trastornos de alimentacin en estudiantes universitarios estn
LQXLGRV SRU IDFWRUHV UHODFLRQDGRV FRQ HO TXHKDFHU XQLYHUVLWDULR VLHQGR QHFHVDULR FRQVLGHUDU
este comportamiento alimentario como un problema relevante que interacta con el buen
desarrollo de las actividades acadmicas.
Palabras Clave. Hbitos Alimenticios, Trastornos Alimenticios, Estudiantes.

ABSTRACT
Eating habits and disorders associated to socio-demographic, physical and behavioural
factors in university students, Cartagena Colombia.
Objective. To describe the prevalence of eating habits and disorders in university students and
their relationship with socio-demographic, physical and behavioural factors.
Design. Cross-sectional study
Setting. Municipality of Cartagena de Indias, Colombia.
Participants. 1040 students in day and evening programmes at the University of Cartagena.
Main measurements. A structured questionnaire was used to assess eating habits and sociodemographic factors; EAT-26 and SCOFF for eating disorders and the Holmes and Rahe scale
IRUWKHVXVFHSWLELOLW\WRGLVHDVH2FFXUUHQFHZDVHVWLPDWHGE\SUHYDOHQFHDVVXPLQJFRQGHQFH
95% intervals. Relationships between variables were evaluated using odds ratios and multivariate
analysis using nominal logistic regression.
Results. The most common reason for not eating well was the lack of habit and time. Susceptibility
to disease was 23.1% and the risk of anorexia and bulimia 14.2%. The best model for logistic
UHJUHVVLRQ ZLWK 6&2)) VKRZHG VWDWLVWLFDO VLJQLFDQFH ZLWK DJH 25   VXVFHSWLELOLW\ WR
disease (OR: 1.77), diet (OR: 2.81), colon problems (OR: 1.8), and lack of physical activity (OR:
3.04).
Conclusions. (DWLQJKDELWVDQGGLVRUGHUVLQXQLYHUVLW\VWXGHQWVDUHLQXHQFHGE\IDFWRUVUHODWHG
to university life. This behavior should be considered as a serious problem that one that interferes
with the smooth running of academic activities.
Key Words. Eating Habits, Eating Disorders, Students.

REV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

193

ORIGINAL

INTRODUCCIN
El estilo de vida de determinados grupos
poblacionales
puede
conducir
a
hbitos
alimentarios y modelos dietticos y de actividad
fsica que se convierten en factores de riesgo para
las enfermedades crnicas. Por otro lado, el acceso
a la universidad supone un cambio importante en
el individuo, que puede repercutir en su estilo de
vida, lo que convierte a este subgrupo poblacional
en vulnerable desde el punto de vista nutricional1.
Los trastornos del comportamiento alimentario son
problemas graves que producen complicaciones
mdicas y psicosociales que pueden llevar a la
muerte. Se cree que en los pases occidentales
industrializados la frecuencia de los trastornos
de la conducta alimentaria ha aumentado en las
ltimas tres dcadas y que la edad de inicio es ms
temprana. Los trastornos de la conducta alimentaria
entre mujeres adolescentes y adultos jvenes de
estos pases presentan una prevalencia que oscila
entre el 1% y el 8%, siendo ms frecuente la bulimia
nerviosa que la anorexia nerviosa2,3,4.
Los estudios realizados en Colombia sobre
hbitos alimenticios en estudiantes universitarios
son escasos y la mayor parte de stos utilizan
instrumentos de cribado para estudiar la prevalencia
de riesgo de la enfermedad. En otros pases se
han reportado estudios por Garca-Segovia5, cuyos
resultados demuestran que la comida del medioda
es percibida como la ms importante y un alto
porcentaje de los encuestados la consumen fuera
de su lugar de residencia, al menos dos veces por
semana. En este mismo sentido, la actividad fsica
diaria de los participantes fue considerada como
media, siendo los hombres los que ms deporte
realizan. Estas exposiciones son consideradas un
problema de salud pblica en Colombia, debido a
que el sobrepeso y la obesidad tienen an mayor
relevancia. Son potencialmente eventos silenciosos
TXHWLHQHQFRQVHFXHQFLDVFDWDVWUyFDVHQODVDOXG
general de una poblacin, siendo ms preocupante
en el entorno de la regin Caribe Colombiana,
FX\D SREODFLyQ SRU LQXHQFLDV FRPSRUWDPHQWDOHV
mediadas por la cultura, ha trasformado sus hbitos
alimenticios con dietas similares a las de pases en
desarrollo y la mayora de sus adolescentes llevan
un estilo de vida sedentario6.
En la ciudad de Cartagena no se conocen
publicaciones que aborden esta problemtica,
aunque se han reportado estudios en tpicos
muy generales sobre el comportamiento de los
estudiantes, relacionados con su sexualidad y
194

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

consumo del cigarrillo entre otros, pero no se ha


indagado a fondo sobre los hbitos y desordenes
alimenticios de los mismos, sus causas y posibles
impactos en la salud.
Teniendo en cuenta estos hallazgos, interferir
los estilos de vida se convierte en una de las
DFFLRQHV PiV HFDFHV SDUD OD SUHYHQFLyQ GH
enfermedades de tipo metablico y cardiovascular
y la promocin de la salud general de un individuo,
siendo importante promover en los estudiantes
universitarios los estilos de vida saludables, los
FXDOHV VH YHQ LQXLGRV SRU YDULDEOHV VLROyJLFDV
psicosociales y familiares.
El objetivo del presente estudio fue describir la
prevalencia de hbitos y desrdenes alimenticios
en universitarios y relacionarlos con factores socioGHPRJUiFRVItVLFRV\FRQGXFWXDOHV

MATERIAL Y MTODO
Estudio de corte transversal realizado en una
poblacin de 8.981 estudiantes matriculados en
la universidad de Cartagena, sede Cartagena
de Indias, en jornadas diurnas y nocturnas
presenciales en el primer periodo acadmico
de 2011. La muestra fue de 980 sujetos, clculo
obtenido a partir de una frmula estadstica,
asumiendo una frecuencia esperada del fenmeno
de estudio (trastornos alimenticios) del 15%,
FRQDQ]D GHO  \ HUURU UHODWLYR GHO  (VWH
tamao se recalcul teniendo en cuenta una tasa
de no respuesta del 5%, obtenindose una muestra
GHQLWLYDGHSDUWLFLSDQWHV
El muestreo utilizado fue de tipo probabilstico
FRQ DMDFLyQ SURSRUFLRQDO SRU SURJUDPDV \
VHPHVWUH FRQ UHHPSOD]R 3DUD WDO Q VH XWLOL]y
una lista de nmeros aleatorios con la cual se
fueron seleccionando los individuos. Previo a esto
se tuvo en cuenta que los participantes fueran
estudiantes activos matriculados en la universidad
de Cartagena durante el periodo de estudio.
Se excluy a los estudiantes que no desearon
participar en el estudio, a los que no diligenciaron
el consentimiento informado por escrito y a los que
no emitieron de forma adecuada las respuestas en
el cuestionario.
Se utiliz una encuesta estructurada para valorar
los hbitos alimenticios y las variables socioGHPRJUiFDV YDULDEOHV LQGHSHQGLHQWHV  OD FXDO
consta de 32 preguntas politmicas tipo Likert con
REV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

ORIGINAL

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

Variables

Nmero (n = 1.040)

Porcentaje (%)

Grupo de Edad
- <19 aos (adolescente)
- 20 - 44 (adulto joven)

493
547

47,4
52,6

Sexo
- Femenino
- Masculino

527
513

50,7
49,3

Semestre
- Primero
- Segundo
- Tercero
- Cuarto
- Quinto
- Sexto
- Sptimo
- Octavo
- Noveno
- Dcimo

138
100
87
192
188
91
88
80
44
32

13,3
9,6
8,4
18,5
18,1
8,7
8,5
7,7
4,2
3,1

Programas
- Odontologa
- Economa
- Enfermera
- Biologa
- Administracin empresas
- Administracin industrial
- Ingeniera Qumica
- Contadura
- Ingeniera Civil
- Historia
- Ingeniera de Alimentos
- Trabajo social
- Qumica pura y farmacia
- Matemticas
- Ingeniera de Sistemas
- Derecho diurno
- Comunicacin social
- Lingstica y literatura
- Filosofa
- Medicina

78
49
49
14
94
52
38
100
54
49
39
27
73
27
29
98
48
46
49
27

7,5
4,71
4,71
1,35
9,04
5,01
3,65
9,62
5,19
4,71
3,75
2,6
7,02
2,6
2,79
9,42
4,6
4,4
4,71
2,63

Procedencia
- Urbana
- Rural

801
239

77
23

Convivencia
- Con personas diferentes
- Con familiares
- Solo

171
827
42

16,4
79,5
4,1

Ingresos Econmicos
- Menos de 1 SMMLV
- Entre 1 y 3 SMMLV
- Entre 4 y 5 SMMLV
- Ms de 6 SMMLV
- Ningn ingreso

305
506
64
25
140

29,3
48,6
6,2
2,4
13,5

Tabla 1. Caractersticas de la muestra estudiada (Cartagena, 2011).

nica respuesta. sta fue diseada desde la teora y


fue evaluada su validez de apariencia a travs de tres
jueces expertos, teniendo en cuenta su pertinencia,
VXFLHQFLD GH ODV FDWHJRUtDV SODXVLELOLGDG
semntica, sintaxis y ordenamiento de los tems.
/DV YDULDEOHV VRFLRGHPRJUjFDV IXHURQ HGDG HQ
DxRVFXPSOLGRVVH[RHVWUDWLFDFLyQVRFLDO EDMR
y 2, medio 3 y 4, alto 5 y 6), programas acadmicos
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(derecho diurno, derecho vespertino, comunicacin


social, trabajo social, lingstica y literatura, historia,
ORVRItD HFRQRPtD LQJHQLHUtD FLYLO LQJHQLHUtD GH
sistemas, ingeniera de alimento, administracin
de empresas, administracin industrial, contadura
pblica, matemticas, medicina, odontologa,
enfermera, qumica farmacutica y qumica) y
semestres (I a X).
195

ORIGINAL

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

Hbitos alimenticios

Frecuencia (n = 1.040)

Porcentaje (%)

IC 95%

Tres comidas diarias


Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Casi nunca
Nunca

467
374
159
34
6

44,9
36
15,3
3,3
0,6

41,9-47,9
33,0-38,9
13,1-17,5
2,2-4,4
0,1-1,0

Hbito del desayuno


Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

509
246
194
70
21

48,9
23,7
18,7
6,7
2

45,9-60,0
21,1-26,2
16,3-21,0
5,2-8,3
1,2-2,9

Hora de las comidas adecuadas


Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

85
371
371
156
57

8,2
35,7
35,7
15
5,5

6,5-9,8
32,8-38,6
32,8-38,6
12,8-17,2
4,1-6,9

Hora de desayuno
Entre las 5 y 6 am
Entre las 6 y 7 am
Entre las 7 y 8 am
Entre las 8 y 9 am
No desayuno

130
332
151
352
75

12,5
31,9
14,5
33,9
7,2

10,5-14,5
29,1-34,8
12,4-16,7
31,0-36,7
5,6-8,8

Lugar del almuerzo


Lugar de residencia
Universidad
En restaurantes
No almuerza

633
252
133
22

60,9
24,3
12,8
2,2

57,9-63,8
21,6-26,8
10,8-14,2
1,2-3,0

Lleva almuerzo de su residencia


Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

32
65
147
96
700

3,1
6,3
14,1
9,2
67,3

2,0-4,1
4,8-7,7
12,0-16,3
7,5-11,0
6,5-7,2

Asiste al comedor universitario


Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Casi nunca
Nunca

47
98
139
92
664

4,5
9,4
13,4
8,9
63,9

3,3-5,8
7,6-11,2
11,3-15,4
7,1-10,6
60,9-66,8

Consumo de merienda
Si consumen
No consumen

605
435

58,2
41,8

55,2-61,2
38,8-44,8

Tabla 2. Hbitos alimenticios diarios en los sujetos de estudio (Cartagena, 2011).

Para los trastornos alimenticios (variable


dependiente) se utiliz el instrumento EAT-267,
como prueba de despistaje, el cual consta de 26
preguntas no estructuradas, y posteriormente el
cuestionario SCOFF8, el cual tiene cinco preguntas
no estructuradas y evala los trastornos anorexia
y bulimia. Para la susceptibilidad de enfermar
(variable independiente) se utiliz la escala de
Holmes And Rahe9, que evala 42 eventos que
generaran alteraciones entre los jvenes y con
cuya puntuacin se obtienen las siguientes probabilidades de enfermar: mayor de 300 (probabilidad
196

de enfermar del 80% en un futuro cercano, 3meses),


150-299 (50% de probabilidad de enfermar) y
menor de 149 (30% de probabilidad de enfermar).
La informacin fue recolectada en una sola etapa
dentro de los programas y semestres muestreados.
Los investigadores entregaron los cuestionarios
a cada participante previo diligenciamiento del
formato de consentimiento informado por escrito, el
cual estuvo contemplado en el presente estudio a
partir del trabajo con seres humanos y la posible
violacin de su intimidad con la divulgacin de la
REV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

ORIGINAL

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

Tipo de alimento

Frecuencia (n = 1.040)

Porcentaje (%)

IC 95%

Cereales al desayuno
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

257
252
109
236
86

24,7
33,8
10,5
22,7
8,3

22,1-27,3
31,0-36,7
8,6-12,3
20,1-25,2
6,6-9,9

Frutas al desayuno
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

142
188
130
334
246

13,7
18,1
12,5
32,1
23,7

11,6-15,7
15,7-20,4
10,5-14,5
29,3-35,0
21,1-26,2

Carnes al desayuno
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

168
175
103
242
352

16,2
16,8
9,9
23,3
33,8

13,9-18,4
14,5-19,1
8,1-11,7
20,7-25,8
31,0-36,7

Azucares al desayuno
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

286
165
133
203
253

27,5
15,9
12,8
19,5
24,3

24,8-30,2
13,6-18,1
10,8-14,8
17,1-21,9
21,7-26,9

Cereales al almuerzo
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

248
273
129
194
196

23,8
26,3
12,4
18,7
18,8

21,3-26,4
23,6-28,9
10,4-14,4
15,6-20,3
12,1-16,4

Frutas al almuerzo
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

154
199
106
283
298

14,8
19,1
10,2
27,2
28,7

12,6-17,0
16,7-21,5
8,4-12,0
24,5-29,9
25,9-31,4

Carnes al almuerzo
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

471
326
72
75
96

45,3
31,4
6,9
7,2
9,2

42,3-48,3
28,4-34,1
5,4-8,5
5,6-8,8
7,5-11,0

Vegetales al almuerzo
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

288
291
126
187
148

27,7
28
12,1
18
14,2

25,0-30,4
25,2-30,7
10,1-14,1
15,6-20,3
12,1-16,4

Frutas en la cena
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

143
175
121
338
263

13,8
16,8
11,6
32,5
25,3

11,7-15,8
14,5-19,1
9,7-13,6
29,6-35,4
22,6-27,9

Vegetales en la cena
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

125
259
164
258
234

12
24,9
15,8
24,8
22,5

10,0-14,0
22,3-27,5
13,6-18,0
22,2-27,4
20,0-25,0

Carnes en la cena
Siempre
Casi siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca

314
362
97
140
127

30,2
34,8
9,3
13,5
12,2

27,4-33,0
31,9-37,7
7,6-11,1
11,4-15,5
10,2-14,2

Tabla 3. Tipo de alimentos consumidos durante el da en los sujetos de estudio (Cartagena,


2011).
REV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

197

ORIGINAL

Factores relacionados

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

Frecuencia (n = 1.040)

Porcentaje (%)

IC 95%

Motivo de sus hbitos alimenticios


'LFXOWDGHVHFRQyPLFDV
Falta de tiempo
Costumbre
Dieta
Disponibilidad
Problemas de salud

132
380
391
46
148
21

12,7
36,5
37,6
4,4
14,4
2

10,6-14,6
33,6-39,5
34,6-40,5
3,2-5,7
12,1-16,4
1,2-2,9

Motivo para elegir un alimento


Por gusto
Costos
Calidad
Valor Nutritivo
Recomendaciones mdicas
Recomendaciones nutricionales
Otros motivos

732
154
113
147
24
51
69

70,4
14,8
10,9
14,1
2,3
4,9
6,6

67,6-73,2
12,6-17,0
9,0-12,8
12,0-16,3
1,4-3,2
3,6-6,2
5,1-8,1

Alteraciones de su salud percibidas


Gastritis
Dolor de Cabeza y Migraa
Problemas de Colon
Hipoglicemia, hiperglicemia, hipotiroid.
Dolores abdominales y de estomago
Anemia
Dolor en otras partes (espalda, cadera, hombros)
Ninguno

313
285
155
6
148
42
95
98

30,1
27,4
14,9
0,6
14,2
4
9,1
9,4

27,3-32,8
24,7-30,1
12,7-17,1
0,1-1,0
12,1-16,4
2,8-5,2
7,4-10,9
8,9-9,2

Conoce el consumo de sus caloras


Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Casi nunca
Nunca

25
68
220
195
532

2,4
6,5
21,2
18,8
51,2

1,5-3,3
5,0-8,0
18,7-23,6
16,4-21,1
48,1-54,2

Consecuencias del estrs en sus hbitos


Ingiere ms alimentos
Ingiere menos alimentos
Ingiere los mismos alimentos
No ingiere alimentos

250
374
344
72

24
36
33,1
6,9

21,4-26,6
33,0-38,9
30,2-35,9
5,4-8,5

Frecuencia de actividad fsica


1-2 veces por semana
3-4 veces por semana
5 o ms veces
No realiza

299
175
103
463

28,8
16,8
9,9
44,5

26,0-31,5
14,5-19,1
8,1-11,7
41,5-47,5

Peso al ingresar a la universidad


Se ha mantenido
Ha disminuido
Ha aumentado

377
405
258

36,3
38,9
24,8

33,3-39,2
36,0-41,9
22,2-41,9

Susceptible de Enfermar
Si
No

255
785

23,1
76,9

20,0-26,0
74,0-79,9

Tabla 4. Frecuencia de factores relacionados con los hbitos alimenticios en los sujetos de estudio
(Cartagena, 2011).

informacin obtenida. Esto fue soportado por la


UHVROXFLyQGH+HOVLQNLPRGLFDFLyQGH(GLPEXUJR
2000 y resolucin 8430, antiguo Ministerio de
Salud, Colombia 1993.
Los datos fueron analizados con el programa
estadstico STATA, versin para Windows 10.0.
Se estim la ocurrencia de los hbitos y trastornos
alimenticios a travs de prevalencias, asumiendo
198

LQWHUYDORVGHFRQDQ]DGHO(ODQiOLVLVELYDULDEOH
se realiz a travs de razones de disparidad,
XWLOL]DQGR ORV LQWHUYDORV GH FRQDQ]D \ OD SUXHED
FKLFXDGUDGR SDUD OD VLJQLFDFLyQ HVWDGtVWLFD FRQ
un lmite de decisin de 0.05. Por ltimo, se realiz
anlisis multivariable a travs de regresin logstica
nominal. Todos los estimadores fueron ajustados
DSDUWLUGHOGLVHxRPXHVWUDO DMDFLyQSURSRUFLRQDO
por programa).
REV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

ORIGINAL

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

Riesgo de Anorexia/Bulimia

Divariado

Multivariable

SI

NO

OR**

IC 95 %

OR***

IC 95 %

)DFWRUHVLQX\HQWHV
Edad menor de 19 aos
Sexo masculino
Ingresos econmicos de un SMLMV
Susceptibilidad de enfermar

87
94
35
53

406
433
270
202

1,7*
1, 84*
0,71
1,9*

1,19 2,42
1,28-2,64
0,48-1,07
1,31-2.76

1,86*
1,77*

1,26-2,77
1,17-2,70

Motivo de sus hbitos alimenticios


'LFXOWDGHVHFRQyPLFDV
Falta de tiempo
Costumbre
Dieta
Disponibilidad
Problemas de salud

25
53
53
14
21
3

107
327
338
32
127
18

1,5
0,96
0,91
2,8*
0,99
1.00

0,93-2,39
0,64-1,31
0,64-1,31
1,46- 5,4
0,60-1,64
0.29-3,45

2,81*
-

1,29-6,10
-

Motivo para elegir los alimentos


Por gusto
Costos
Calidad
Valor nutritivo
Recomendaciones mdicas
Recomendaciones nutricionales

105
26
17
28
3
8

627
128
96
119
21
43

1,03
1,27
1,07
1,51
0,85
1,12

0,70-1,51
0,80-2,02
0,62-1,86
0,96-2,39
0,25-2,91
0,52-2,45

Deterioro de la Salud
Gastritis
Dolor de Cabeza y Migraa
Problemas de Colon
Hipoglicemia, hiperglicemia, hipotiroid.
Dolores abdominales y de estomago
Anemia
Dolor en otras partes

48
46
40
3
28
113
17

265
239
115
3
120
29
78

1,13
1,23
2,5*
6,13*
1,5
2,86*
1,35

0,78-1,65
0,84-1,80
1,66-3,79
1,23-3,07
0,95-2,36
1,45-5,65
0,78-2,36

1,81*
-

1,12-2,91
-

Frecuencia de Actividad Fsica


No realiza actividad fsica

99

364

2,93*

2,03-4,23

3,04*

2,01-4,58

Tabla 5. $QiOLVLVGHUHJUHVLyQHQWUHWUDVWRUQRVGHDOLPHQWDFLyQ 6&2)) \IDFWRUHVVRFLRGHPRJUiFRVItVLFRV\FRQGXFWXDOHV


HQORVVXMHWRVGHHVWXGLR &DUWDJHQD  6LJQLFDFLyQHVWDGtVWLFD S  HVWLPDGRUHVDMXVWDGRVSRUGLVHxRPXHVWUDO
DMDFLyQSURSRUFLRQDOSRUSURJUDPDVDFDGpPLFRV *** estimadores ajustados por regresin logstica.

RESULTADOS
Los participantes en el presente estudio tenan
un promedio de edad de 23 aos (DE: 8,5). La
distribucin de las caractersticas de la muestra
aparece en la tabla 1. Por otro lado, 22 estudiantes
rechazaron su participacin en el estudio, lo que
corresponde al 2,1 %.
Con respecto a los hbitos alimenticios, cerca de la
mitad de los participantes consumen tres comidas
al da (44,9%). Tambin se observa una mayor
frecuencia de estudiantes que consumen comidas
en horas adecuadas (35,7 %), sin embargo, para el
desayuno la mayora lo hacen entre las 8 a.m. y las
9 a.m. (33,9%). En este mismo sentido, solo el 4,5%
de los participantes manifestaron asistir al comedor
universitario, programa que organiza la universidad
de Cartagena con apoyo de la administracin
distrital. De estos, el 60,9% consume el almuerzo
en su lugar de residencia (tabla 2). De acuerdo al
tipo de alimento consumido durante el da, para el
desayuno se privilegian los azucares en 27,5%.
REV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

Para el almuerzo y la cena, los alimentos crnicos


con 45,3% y 30,2% respectivamente (tabla 3). Para
los alimentos consumidos entre comidas (media
maana o media tarde), con mayor frecuencia
se consumen mecatos (pequeo refrigerio que
se toma entre comidas), con 29,7 %. Adems, el
consumo de frutas solo se observa en el 13,2 %.
Entre los factores relacionados con los hbitos
alimenticios, el motivo ms frecuente para no
alimentarse bien fue la falta de costumbre y el
tiempo, con 37,6% y 36,5%. Por otro lado, el principal
motivo para elegir un alimento fue el gusto (70,4
%). Al mismo tiempo se evidenciaron deterioros en
la salud relacionados con la alimentacin, como
gastritis (30,1%), y ante situaciones estresantes
el 36% de los estudiantes descuidan su nutricin
e ingieren menos alimentos. La mayor parte de los
participantes no realizan actividad fsica (44,5%)
(tabla 4).
La susceptibilidad de enfermar a travs de la escala
de Holmes And Rahe fue del 23,1% (IC 95%: 20,0199

ORIGINAL

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

Riesgo de Anorexia/Bulimia

Bivariado

Multivariable

SI

No

OR**

IC 95%

OR***

IC 95 %

)DFWRUHVLQX\HQWHV
Edad menor de 19 aos
Sexo masculino
Susceptibilidad de enfermar
Ingresos econmicos menos de un SMMLV

40
52
31
32

53
475
224
273

1,15
1,97*
2,12*
1,71*

0,73-1,81
1,22-3,19
1,32-3,42
1,07-2,75

2,11*
2,33*

1,27-3,51
1,26-4,28

Motivo de sus hbitos alimenticios


'LFXOWDGHVHFRQyPLFDV
Falta de tiempo
Costumbre
Dieta
Disponibilidad
Problemas de salud

19
42
17
10
11
1

113
338
374
36
137
20

2,37*
2,09*
0,43*
3,72*
0,97
0,6

1,37-4,13
1,32-3,32
0,25-0,74
1,77-7,82
0,50-1,87
0,07-4,55

2,27*
6.0*
-

1,37-3,77
2,66-13,5
-

Motivo para elegir los alimentos


Por gusto
Costos
Calidad
Valor nutritivo
Recomendaciones mdicas
Recomendaciones nutricionales

56
23
10
11
1
3

676
131
103
136
23
48

1,02
2,6*
1,2
0,98
0,52
0,75

0,62-1,70
1,55-4,37
0,60-2,41
0,51-1,90
0,06-3,92
0,23-2,47

Deterioro de Salud
Gastritis
Dolor de Cabeza y Migraa
Problemas de Colon
Hipoglicemia, hiperglicemia, hipotiroid.
Dolores abdominales y de estomago
Anemia
Dolor en otras partes

25
18
25
4
15
13
8

288
267
130
2
133
29
87

1,08
0,76
2,9*
25,5*
1,45
6,3*
1,13

0,66-1,77
0,45-1,32
1,78-4,92
4,61-41,9
0,81-2,64
3,14-12,7
0,53-2,43

2,46*
6,52*
-

1,4-4,33
2,94-14,5
-

Frecuencia de Actividad Fsica


No realiza actividad fsica

48

415

2,03*

1,27-3,26

1,77*

1,06-2,94

Tabla 6. $QiOLVLVGHUHJUHVLyQHQWUHWUDVWRUQRVGHDOLPHQWDFLyQ ($7 \IDFWRUHVVRFLRGHPRJUiFRVItVLFRV\FRQGXFWXDOHV


HQORVVXMHWRVGHHVWXGLR &DUWDJHQD  6LJQLFDFLyQHVWDGtVWLFD S  HVWLPDGRUHVDMXVWDGRVSRUGLVHxRPXHVWUDO
DMDFLyQSURSRUFLRQDOSRUSURJUDPDVDFDGpPLFRV  estimadores ajustados por regresin logstica.

26,0). La frecuencia de individuos que presentaron


riesgo de trastornos alimenticios, segn el EAT26, fue del 7,8% (IC 95%: 5,9-9,8) y para SCOFF
(anorexia y bulimia) del 14,2% (IC 95%: 11,7-16,7).
A nivel bivariable, al asociar el riesgo de trastornos
de la alimentacin segn el SCOFF con variables
VRFLRGHPRJUiFDV ItVLFDV \ FRQGXFWXDOHV VH
encontr asociacin estadstica con la edad (OR:
1,7; IC 95%: 1,19-2,42; p=0.003), observndose
mayor riesgo en menores de 19 aos, y con el sexo
(OR: 1,84; IC 95%: 28-2,64; p=0.001), siendo mayor
los valores en el sexo masculino. Adems, tambin
KXER VLJQLFDFLyQ HVWDGtVWLFD FRQ VXVFHSWLELOLGDG
de enfermar (OR: 1,9; IC 95%: 1,31-2,76; p=0.001),
dieta (OR: 2,8; IC 95%: 1,46-5,4; p=0.002),
problemas de colon (OR: 2,5; IC 95%: 1,66-3,79;
p=0.01), anemia (OR: 2,86; IC 95%: 1,45-5,65;
p=0.002) y no realizar actividad fsica (OR: 2,93;
IC 95%: 2,03-4,23; p=0.000). Para las dems
YDULDEOHV QR VH HQFRQWUy VLJQLFDFLyQ HVWDGtVWLFD
En el anlisis multivariable el mejor modelo mostr
VLJQLFDFLyQ HVWDGtVWLFD S   DO FRQMXJDU ODV
200

siguientes variables: edad (OR: 1,86; IC 95%: 1,262,77; p=0.002), susceptibilidad de enfermar (OR:
1,77; IC 95%: 1,17-2,70; p=0.000), dieta (OR: 2,81;
IC 95%: 1,29-6,10; p=0.009), problemas de colon
(OR: 1,8; IC 95%: 1,12-2,91; p=0.01) y no realizar
actividad fsica (OR: 3,04; IC 95%: 2,01-4,58;
p=0.000) (tabla 5).
Al asociar el riesgo de trastornos de la alimentacin
VHJ~QHO($7FRQYDULDEOHVVRFLRGHPRJUiFDV
fsicas y conductuales, se encontr asociacin
estadstica para el sexo (OR: 1,97; IC 95%: 1,223,19; p=0.006), siendo mayor la probabilidad para
los hombres, y con los ingresos econmicos (OR:
1,71; IC 95%: 1,26-4,28; p=0.02), observndose
mayor probabilidad de trastornos en los estudiantes
cuyos padres tienen ingresos menores a un salario
mnimo mensual legal vigente (SMMLV). Por otro
ODGR KXER VLJQLFDFLyQ FRQ OD VXVFHSWLELOLGDG GH
enfermar (OR: 2,12; IC 95%: 1,27-3,51; p=0.002),
GLFXOWDGHV HFRQyPLFDV 25  ,&  
4,13; p=0.002), falta de tiempo para alimentarse
(OR: 2,09; IC 95%: 1,32-3,32; p=0.002), falta
REV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

de costumbre (OR: 0,43; IC 95%: 0,25-0,74;


p=0.003), dieta (OR: 3,72; IC 95%: 1,77-7,82;
p=0.001), eleccin de alimentos por costos (OR:
2,6; IC 95%: 1,55-4,37; p=0.000), problemas de
colon (OR: 2,9; IC 95%: 1,78-4,92; p=0.000),
hipoglucemia e hipotiroidismo (OR: 25,5; IC
95%: 4,61-41,9; p=0.000) y anemia (OR: 6,3;
IC 95%: 6,14-12,7; p=0.000). Adems, con no
realizar actividad fsica (OR: 2,03; IC 95%: 1,273,06; p=0.003). Para las dems variables no se
HQFRQWUy VLJQLFDFLyQ HVWDGtVWLFD (Q HO DQiOLVLV
PXOWLYDULDEOHHOPHMRUPRGHORPRVWUyVLJQLFDFLyQ
estadstica (p=0.000) al conjugar las siguientes
variables: ingresos econmicos (OR: 2,33; IC 95%:
1,26-4,28; p=0.007), susceptibilidad de enfermar
(OR: 2,11; IC 95%: 1,27-3,51; p=0.004), falta de
tiempo para alimentarse (OR: 2,27; IC 95%: 1,373,77; p=0.001), dieta (OR: 6,0; IC 95%: 2,66-13,5;
p=0.000) problemas de colon (OR: 2,46; IC 95%:
1,4-4,32; p=0.002), anemia (OR: 6,52; IC 95%:
2,94-14,5; p=0.000) y no realizar actividad fsica
(OR: 1,77; IC 95%: 1,06-2,94; p=0.002) (tabla 6).
DISCUSIN
Los desrdenes alimenticios han sido ampliamente
estudiados en escolares y estudiantes de
secundaria, pero muy poco en estudiantes
universitarios. De ah la importancia de conocer
este comportamiento para implementar acciones
que mejoren los estilos de vida en adultos jvenes,
poblacin altamente productiva en todos los pases.
Con respecto a la validez interna del presente
estudio, para evitar un sesgo de seleccin se
UHDOL]y XQ PXHVWUHR FRQ DMDFLyQ SURSRUFLRQDO
por programas y semestres. Por otro lado,
debido a las caractersticas de los instrumentos
autoadministrados, es posible que exista sesgo
de memoria, el cual se intent prevenir explicando
a los participantes la intencin de cada pregunta
expresada en el formulario. As mismo, los formatos
de encuestas fueron calibrados en un pilotaje con
un grupo de estudiantes que no formaban parte de
la poblacin de estudio, pero con caractersticas
similares. A cada tem se le valor el grado de validez
y consistencia, para posteriormente aplicarlos
en los individuos seleccionados. Adems, a los
cuestionarios construidos por los investigadores se
les evalu su validez de apariencia, a travs de una
valoracin por tres jueces expertos, teniendo en
FXHQWDVXSHUWLQHQFLDVXFLHQFLDGHODVFDWHJRUtDV
plausibilidad, semntica, sintaxis y ordenamiento de
los tems, permitiendo adecuarlo al lenguaje de la
ciudad de Cartagena para mejorar su comprensin
e interpretacin.
REV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

ORIGINAL
En el presente estudio se encontr que los
jvenes consumen siempre sus tres comidas y
acostumbran a desayunar, pero ste se consume
a media maana, cuando ya ha avanzado la
jornada acadmica, siendo lo cotidiano desayunar
antes de iniciar la jornada diaria (horario de las
7 a.m.). En este sentido, la gran mayora de los
estudiantes consumen su primera comida entre
las 8 y 9 a.m. Estos hallazgos son similares a
los reportados por Ibez10 en estudiantes de
odontologa de la Fundacin Universitaria San
Martn de Bogot, Colombia, donde el 67,6 %
de los participantes no desayunan antes de
iniciar sus labores acadmicas. De esta forma se
percibe la irregularidad en la alimentacin en estas
poblaciones, cuyos sujetos de estudio no siguen un
rgimen alimenticio regular y consumen la mayora
de productos durante la segunda mitad del da. Por
otro lado, el 78,8 % de los estudiantes consumen
ms de cinco comidas principales diarias, teniendo
en cuenta que en pases caribeos, como
Colombia, se consumen tres comidas principales
y dos comidas pequeas a media maana y media
tarde. Al comparar con los resultados obtenidos
en estudiantes argentinos11, stos consumen
cuatro comidas diarias en un 37,8%, con horarios
irregulares en un 49,8%. Adems, en estudiantes
chinos12 el consumo de tres principales comidas
al da fue el ms frecuente (79 %). En estudiantes
colombianos, en la ciudad de Cali13, se report
que el 42,7% de los individuos consumen las tres
principales comidas diarias.
Durante el almuerzo, el 60,9 % de los estudiantes
HQFXHVWDGRV HQ HO SUHVHQWH HVWXGLR SUHHUHQ
comer en su lugar de residencia, y adems ms
de la mitad de ellos consumen la cantidad de agua
recomendada para el buen funcionamiento del
organismo. No obstante, el consumo de frutas es
bajo y se observa un alto consumo de comidas
rpidas (embutidos, fritos, hamburguesas) y
mecatos (pequeos refrigerios que se toman entre
comidas). Estos resultados son contrarios a los
reportados por Troncoso et al14 en estudiantes
universitarios, quienes encontraron consumo de
jugos de frutas en el 47,6 % y consumo espordico
de comidas rpidas y papas fritas.
En el presente estudio, para el desayuno se
privilegian los azcares y para el almuerzo y la cena
los alimentos crnicos. En un estudio realizado en
Barcelona, Espaa15, se encontraron consumos
superiores al 50 % de azcares y crnicos, as
como refrescos con y sin gas. Cabe resaltar que
estos estudiantes tambin manifestaron consumo
201

ORIGINAL
GH IUXWDV \ YHUGXUDV HQ QLYHOHV LQVXFLHQWHV
coincidiendo tambin con los resultados de la
presente investigacin.
Por otro lado, en el presente estudio, el 70,4 %
de estos estudiantes seleccionan sus alimentos
por gusto propio y no por calidad o valor nutritivo,
a diferencia de los hallazgos encontrados en
estudiantes de la Universidad Jurez Autnoma de
Tabasco, Mxico16, quienes en la determinacin de
la eleccin de alimentos encuentran los factores
econmicos. En este sentido, este grupo de
estudiantes destinaban para la alimentacin $20,00
pesos diarios mexicanos, lo que hace pensar que
quizs muchos de los que asisten a universidades
S~EOLFDV QR FXHQWDQ FRQ ORV UHFXUVRV VXFLHQWHV
para satisfacer sus necesidades alimentarias
y nutritivas. En este sentido, en el ambiente
universitario se pueden encontrar muchas opciones
no saludables, pero es slo decisin de las personas
saber seleccionar inteligentemente su alimentacin,
cambiando su estilo de vida.
Muchos de los universitarios del presente estudio
consideran que no presentan una alimentacin
saludable y el 32,6% de ellos perciben que
SUHVHQWDQKiELWRVDOLPHQWLFLRVGHFLHQWHVSDUDVXV
necesidades, que obedecen a la falta de tiempo
en un 36,5% y a la costumbre en un 37,6%. sta
SRGUtDVHUODMXVWLFDFLyQDODGLVPLQXFLyQGHSHVR
en el 38,9% de los participantes, con respecto al
valor obtenido antes de ingresar a la Universidad.
En jvenes universitarios pertenecientes a la
Universidad Catlica de la Santsima Concepcin,
ubicada en la regin del Bo-Bo, Chile17, tambin
VHPDQLHVWDQVLPLODUHVPRWLYRVSDUDQRSUHVHQWDU
una alimentacin saludable.
Al evaluar otros estilos de vida, adems de no
encontrarse una alimentacin saludable para la
edad, en los sujetos de este estudio se encontr que
el 44,5% no realizan actividad fsica, lo que puede
en el futuro fomentar la aparicin de sobrepeso
y obesidad. Esto coincide con lo reportado en
HVWXGLDQWHVHQFXHVWDGRVGHOD3RQWLFLD8QLYHUVLGDG
Catlica de Valparaso, Chile18, quienes en un 53%
no realizan ejercicio. Adems, los universitarios
chilenos presentaron descuido en su alimentacin
por situaciones de estrs, al igual que en el
presente estudio, en cuyos estudiantes hubo un
alta susceptibilidad de enfermar (escala de Holmes
and Rahe)9. Esto explica que los participantes ante
situaciones estresantes familiares descuiden su
nutricin, ingiriendo menos alimentos y de baja
calidad.
202

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

Los deterioros de la salud, como gastritis, dolor de


cabeza y migraa, problemas de colon y dolores
abdominales, se presentaron con una frecuencia
importante en el presente estudio. En este sentido
tambin se coincide con Ibez et al5, quienes
reportaron estas alteraciones, aunque con algunas
diferencias entre sus proporciones (gastritis 55.3%,
dolor de cabeza y migraa 13.2% y problemas de
colon 9.2%).
Con respecto a la prevalencia de desrdenes
alimenticios presentados posteriormente a la
aplicacin del test de actitudes alimentarias
(SCOFF), se encontr anorexia o bulimia en el
14,2%. Este dato es inferior al obtenido por Ruedas
et al18 en la Universidad Autnoma de Bucaramanga,
Colombia, donde el 38,7 % present puntuaciones
positivas. En este sentido, el cuestionario SCOFF
parece ser una buena alternativa como instrumento
para detectar los trastornos de la conducta
alimentaria en universitarios. Cabe resaltar que
estas pruebas son de despistaje y se hace necesaria
OD FRQUPDFLyQ GH HVWRV ULHVJRV D WUDYpV GH XQ
diagnstico psiquitrico. En el presente estudio se
utiliz el cuestionario SCOFF, despus de hacer
una exhaustiva revisin de la literatura. Estudios de
Morgan8 y Ruedas18 realizados en universitarios
han descrito la consistencia interna y la validez de
criterio de este cuestionario, concluyendo que la
prueba presenta sensibilidad por encima de 90% y
HVSHFLFLGDGSRUHQFLPDGHVLHQGRXQDEXHQD
alternativa para el despistaje de los trastornos
alimenticios en universitarios. Estos resultados
son contrarios a los obtenidos por Cogollo et al19,
quienes concluyen que la consistencia interna
del cuestionario SCOFF es notablemente baja
en adolescentes estudiantes de un colegio de
bachillerato de la ciudad de Cartagena. Por ser
los participantes en el presente estudio jvenes
universitarios, se tomaron como referencia
otros resultados nacionales en poblaciones de
universitarios8,18.
Por otro lado, al ser el EAT-26 una prueba de
despistaje, en el presente estudio no se utiliz
FRPR XQ LQVWUXPHQWR GHQLWLYR HQ OD LGHQWLFDFLyQ
de trastornos de la conducta alimentaria. Sin
embargo, algunos estudios han demostrado que
HVWD SUXHED SXHGH VHU XQD HFLHQWH KHUUDPLHQWD
de monitorizacin como parte de un proceso
de screening, teniendo en cuenta dos fases. A
pesar de esto, el EAT-26 es una prueba con valor
predictivo positivo bajo, por lo que se requiere
utilizar otros instrumentos complementarios para
detectar conductas caractersticas de los trasREV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

ORIGINAL

Hbitos y Trastornos Alimenticios... Senz S, et al.

tornos alimenticios y evitar subregistros. Por ello,


se consider aplicar primero el test EAT-26 y
luego la prueba de SCOFF. Esta ltima ofrece
un despistaje ms seguro y por ende, al usarse
ambas en los anlisis bivariados, coincidieron en
ODVVLJQLFDFLRQHVHVWDGtVWLFDVGHORVHVWLPDGRUHV
obtenidos para algunos factores considerados de
riesgo para los trastornos alimenticios.
(Q HO SUHVHQWH HVWXGLR VH HQFRQWUy VLJQLFDFLyQ
estadstica al relacionar estos puntajes positivos del
SCOFF con la edad, existiendo mayor probabilidad
de trastornos en los menores de 19 aos (OR: 1.7),
contrario a lo reportado por Manrique et al20, quienes
encontraron un OR: 0.69. Esto supone la necesidad
de considerar al adolescente como vulnerable y en
riesgo de padecer muchas adicciones y trastornos,
por las condiciones psicosociales propias de esta
etapa del ciclo vital individual, lo que permite
realizar un seguimiento ms de cerca en todas
sus dimensiones. Segn Kaunas et al21, la tarea
principal de la adolescencia es lograr la identidad
personal, entendiendo sta como un proceso de
constante construccin. Segn este proceso, el
individuo se juzga a s mismo a la luz de lo que
percibe como la manera en que los dems lo juzgan
a l comparndolo con ellos.
Por
ltimo,
se
observaron
relaciones
HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLFDWLYDV HQWUH HO ULHVJR
de padecer anorexia y bulimia segn el SCOFF
con la susceptibilidad de enfermar. Adems,
KXER VLJQLFDFLyQ HVWDGtVWLFD HQ OD UHODFLyQ
con problemas de colon, anemias y dietas y con
el hecho de no realizar actividad fsica. Estos
hallazgos son similares a los reportados por
Manrique et al19, quienes observaron que todas
las actuales prcticas dietticas en la poblacin
estudiantil (OR: 8.76) son la causa generadora de
estos problemas de salud. Se hace conveniente
entonces remitir a esta poblacin a un diagnstico
SVLTXLiWULFR SDUD FRQUPDU ORV UHVXOWDGRV SRU ORV
problemas adicionales que se estn presentando
y que pueden ser el origen o la consecuencia de
padecer anorexia y bulimia22-24.
Los resultados del presente trabajo pueden servir
de gua para consolidar polticas integrales de
bienestar estudiantil en los universitarios, donde
VH SXHGDQ H[SORUDU ORV IDFWRUHV TXH LQX\HQ HQ
este problema y acceder a ayudas psicolgicas
que permitan un manejo profesional de estas
exposiciones dentro de cada periodo acadmico.
A partir de los hallazgos observados, se concluye
REV CLN MED FAM 2011; 4 (3): 193-204

que existe presencia de trastornos de alimentacin


y hbitos inadecuados en estudiantes universitarios
y que stos se relacionan con algunos factores
acadmicos y conductuales tpicos del quehacer
universitario, siendo necesario considerar este
comportamiento como un problema que produce
complicaciones fsicas y psicosociales y que puede
llevar a la incapacidad para continuar el desarrollo
de actividades acadmicas.
AGRADECIMIENTOS
A las directivas y estudiantes de la Universidad de
Cartagena por su contribucin en la realizacin de
este trabajo, el cual fue conducido por el Grupo de
Salud Pblica GISPOUC y permiti la formacin de
un estudiante en la Maestra de Salud Pblica de la
Universidad Nacional de Colombia.
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