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mbin a su mente. Por medio del alimento, el beb descubre al mundo, juega y goza de
la relacin con su madre. En ese acto de alimentarse, la mirada de ese Otro (la m
adre o los grupos en la adolescencia por ejemplo) es fundamental. Con el tiempo
el nio ir transformando la dimensin especular de la alimentacin en un acto simblico p
or medio del cual incorpora y adquiere tambin una identidad cultural, religiosa y
grupal.
Que la comida pertenece a la cultura y al orden simblico resulta evidente si toma
mos en cuenta el valor del pan dentro del catolicismo las prohibiciones religios
as de los hindes, quienes evitan lo salado porque induce a la lujuria, o los judos
que no comen levadura en pesaj para simbolizar la premura del pueblo de Moiss al
huir de Egipto. Pero ahora bien, podramos decir que la anorexia y la bulimia son
manifestaciones de tipo simblico? o ms bien conservan el carcter narcisista de la
matriz inicial?
Quizs se traten de intentos fallidos de salir de una trampa especular
BREVE DESCRIPCIN DE LA ANOREXIA Y LA BULIMIA.
La anorexia es el ms antiguo de los trastornos de la conducta alimentaria. Las pr
imeras descripciones datan del siglo XIV y se atribuyen a la Iglesia.
Aunque la palabra anorexia significa etimolgicamente falta de apetito; en la clnic
a no se evidencia tal prdida de apetito hasta luego de haberse instalado fuerteme
nte la enfermedad. Por el contrario lo que se observa es una tenaz oposicin a la
ingesta de alimentos. La delgadez en la anorexia es un concepto ontolgico. Lo que
determina a la paciente anorxica a dejar de comer es descorporizarse. A diferenc
ia de las primeras anorxicas de la Iglesia, lo que se privilegia en las pacientes
anorxicas de los ltimos aos es la distorsin de la imagen corporal. En las primeras
descripciones clnicas no se resea dicha distorsin, de manera tal que esta distorsin
parece ser un sntoma actual y probablemente su importancia se relaciones con las
caractersticas descriptas anteriormente de la cultura postmoderna, en la cual la
imagen determina la existencia. Las imgenes de la televisin, de las modelos public
itarias, de los blogs, aportan el goce a la anorxica que es mirada por Otro socia
l.
La paciente anorxica aspira a una utopa, la de ser un esqueleto viviente; se trat
a de un ideal puramente especular y virtual, que acta en sintona con el discurso d
el capitalismo tardo (Barrionuevo, 2008) y se constituye en una trampa en cual la
anorxica cree tener acceso a la respuesta sobre las transformaciones del cuerpo
y sobre la sexualidad, a la vez que se constituye en alguien, la enfermedad le ot
orga una identidad: soy anorxica . Mejor ser anorxica que no ser, aunque la trampa es
que la anorexia la lleva a la nada misma.
La anorexia es un intento de control de los impulsos de voracidad. Wilso
n (1988) sostiene que la anorexia se produce por una identificacin con un padre o
madre que teme a la gordura y afirma que estas pacientes evidencian un repliegu
e de la sexualidad hacia una caracterstica infantil. Varios autores sostienen que
hay una fuga de la sexualidad adulta acompaada de una regresin a defensas primiti
vas (Fenichel, 1954; Sperling, 1978, Deutch, 1940 En: Sorosky, 1988). Esta regre
sin incluye conflictos alrededor de fantasas orales sdicas y canibalsticas primitiva
s (Selvini Palazzoli, 1961, 1978; Sperling, 1953, 1968, 1978).
La Bulimia Nerviosa es definida recin en 1979, cuando Russell publica la primer d
escripcin clnica de la enfermedad. En 1980 a travs del DSMIII-R, la bulimia cobra u
na jerarqua cientfica internacional y describe un cuadro patolgico caracterizado po
r la alternancia de perodos de restriccin alimentaria con episodios de ingestas co
piosas; seguidos por conductas compensatorias inapropiadas para anular la gananc
ia de peso (ejercicio fsico intenso, ayunos, purgas). El patrn comn en la bulimia
nerviosa es la sensacin de descontrol. Este descontrol (recordemos nuevamente el
desborde pulsional propio de la adolescencia) es un concepto subjetivo que deter
mina claramente el atracn. En el atracn el objeto alimentario no es objeto de nece
sidad (no es alimento) ni de placer, sino de goce.