::::: Taxonoma Enfermera :::::Martes 19 de Agosto de 2014

Diagnsticos Enfermeros NANDA clasificados por dominios.

Existen distintos marcos para la valoracin de los pacientes
adaptados a las caractersticas y objetivos del trabajo enfermero,
suficientemente amplios para recoger datos que guen los cuidados
enfermeros para la promocin, prevencin y recuperacin de la
salud. Entre estos marcos, uno de los mas habitualmente
utilizados es el de las 14 necesidades bsicas de Virginia
Henderson.
Virginia Henderson identifica 14 necesidades bsicas, siendo
elementos integradores de aspectos fsicos, sociales, psicolgicos
y espirituales de la persona. Necesidad sera sinnimo de
requisito, no de carencia y son esenciales para el ser humano,
tanto para mantenerse vivo como para asegurar su bienestar.
El marco desarrollado por Marjoy Gordon incluye 11 patrones
funcionales de salud de la persona, familia y comunidad. No es un
modelo conceptual enfermero sino un sistema de valoracin
compatible con cualquier modelo de cuidados.
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE M. GORDON NECESIDADES
BSICAS DE VIRGINIA HNDERSON
Patrn 1: Percepcin - Manejo de la salud
Patrn 2: Nutricional - Metablico
Patrn 3: Eliminacin
Patrn 4: Actividad - Ejercicio
Patrn 5: Descanso-Sueo
Patrn 6: Cognitivo - Perceptual
Patrn 7: Auto percepcin - Auto concepto
Patrn 8: Rol - Relaciones
Patrn 9: Sexualidad - Reproduccin
Patrn 10: Adaptacin - Tolerancia
Patrn 11: Valores- Creencias
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar por todas las vas corporales.
4. Moverse y mantener posturas adecuadas.
5. Dormir y descansar.
6. Escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los lmites
normales, mediante el uso de prendas adecuadas y modificando
las condiciones ambientales.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Evitar los peligros ambientales.
10. Comunicarse con los dems expresando emociones,
necesidades, temores u opiniones.
11. Vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores.
12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un
sentido de realizacin personal.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que
conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos
disponibles.
Revise y estudie cada uno de los Diagnsticos Enfermeros de la

NANDA.
Los hemos clasificado segn los dominios de la clasificacin
NANDA, de forma que resulte mas sencillo a la hora de buscar el
diagnstico correcto en los ejercicios de valoracin y diagnstico
de este taller virtual.
Le aconsejamos revisar cada uno de ellos en el libro Diagnsticos
Enfermeros: Definiciones y Clasificacin 2009-2011. NANDA
Internacional, hasta llegar a conocerlos y dominar la taxonoma.
Recuerde que desde la pgina de inicio puede acceder al glosario
de trminos del taller.
_________ DOMINIOS____________
1 - Promocin de la saludToma de conciencia del bienestar o
normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener
el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la
funcin..
2 - NutricinActividades de ingerir, asimilar y usar los
nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir
energa.
3 - Eliminacin / IntercambioSecrecin y excrecin de los
productos corporales de desecho.
4 - Actividad / reposoProduccin, conservacin, gasto o
equilibrio de los recursos energticos.
5 - Percepcin / cognicinSistema de procesamiento de la
informacin humana que incluye la atencin, orientacin,
sensacin, percepcin, cognicin y comunicacin.
6 - AutopercepcinConciencia del propio ser.
7 - Rol / relacionesConexiones y asociaciones positivas y
negativas entre personas o grupos de personas y los medios por
los que se demuestran tales conexiones.
8 - SexualidadIdentidad sexual, funcin sexual y reproduccin.
9 - Afrontamiento / tolerancia al estrsForma de hacer frente
a los acontecimientos / procesos vitales.
10 - Principios vitalesPrincipios que subyacen en la conducta,
pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o
instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un
valor intrnseco.
11 - Seguridad / proteccinAusencia de peligro, lesin fsica
o trastorno del sistema inmunitario, prevencin de las
prdidas y preservacin de la proteccin y seguridad.
12 - ConfortSensacin de bienestar o comodidad fsica, mental
o social.
13 - Crecimiento / desarrolloAumento de las dimensiones
fsicas, maduracin de los rganos y sistemas o logro de las
tareas de desarrollo acordes con la edad.

1 - Promocin de la salud Diagnosticos incluidos en cada

dominio
00000Requerimientos y AA Indirectas
00078Gestin ineficaz de la propia salud
00080Gestin ineficaz del rgimen terapetico familiar
00098Deterioro en el mantenimiento del hogar
00099Mantenimiento ineficaz de la salud

00162Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud

00163Disposicin para mejorar la nutricin
00186Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin
00193Descuido personal
2 - Nutricin
00001Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las
necesidades
00002Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las
necesidades
00003Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a
las necesidades
00025Riesgo de desequilibrio del volumen de lquidos
00026Exceso de volumen de lquidos
00027Dficit de volumen de lquidos
00028Riesgo de dficit de volumen de lquidos
00103Deterioro de la deglucin
00107Patrn de alimentacin ineficaz del lactante
00160Disposicin para mejorar el equilibrio de lquidos
00178Riesgo de deterioro de la funcin heptica
00179Riesgo de nivel de glucemia inestable
00194Ictericia neonatal
00195Riesgo de desequilibrio electroltico
3 - Eliminacin / Intercambio
00011Estreimiento
00012Estreimiento subjetivo
00013Diarrea
00014Incontinencia fecal
00015Riesgo de estreimiento
00016Deterioro de la eliminacin urinaria
00017Incontinencia urinaria de esfuerzo
00018Incontinencia urinaria refleja
00019Incontinencia urinaria de urgencia
00020Incontinencia urinaria funcional
00022Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
00023Retencin urinaria
00030Deterioro del intercambio de gases
00166Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria
00176Incontinencia urinaria por rebosamiento
00196Motilidad gastrointestinal disfuncional
00197Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional
4 - Actividad / reposo
00029Disminucin del gasto cardaco
00032Patrn respiratorio ineficaz
00033Deterioro de la respiracin espontnea
00034Respuesta ventilatoria disfuncional al destete del
ventilador
00040Riesgo de sndrome de desuso
00050Perturbacin del campo de energa
00085Deterioro de la movilidad fsica
00088Deterioro de la deambulacin
00089Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
00090Deterioro de la habilidad para la traslacin
00091Deterioro de la movilidad en la cama
00092Intolerancia a la actividad
00093Fatiga
00094Riesgo de intolerancia a la actividad
00095Insomnio
00096Deprivacin de sueo
00097Dficit de actividades recreativas
00100Retraso en la recuperacin quirrgica

00102Dficit de autocuidado: alimentacin

00108Dficit de autocuidado: bao
00109Dficit de autocuidado: vestido
00110Dficit de autocuidado: uso del WC
00165Disposicin para mejorar el sueo
00168Sedentarismo
00182Disposicin para mejorar el autocuidado
00198Trastorno del patrn de sueo
00200Riesgo de disminucin de la perfusin tisular cardaca
00201Riesgo de perfusin tisular cerebral ineficaz
00202Riesgo de perfusin gastrointestinal ineficaz
00203Riesgo de perfusin renal ineficaz
00204Perfusin tisular perifrica ineficaz
00205Riesgo de shock
00206Riesgo de sangrado
5 - Percepcin / cognicin
00051Deterioro de la comunicacin verbal
00122Trastorno de la percepcin sensorial (visual, auditiva,
cinestsica, gustativa, tctil, olfatoria)
00123Desatencin unilateral
00126Conocimientos deficientes
00127Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno
00128Confusin aguda
00129Confusin crnica
00131Deterioro de la memoria
00154Vagabundeo
00157Disposicin para mejorar la comunicacin
00161Disposicin para mejorar los conocimientos
00173Riesgo de confusin aguda
00184Disposicin para mejorar la toma de decisiones
00199Planificacin ineficaz de las actividades
6 - Autopercepcin
00054Riesgo de soledad
00118Trastorno de la imagen corporal
00119Baja autoestima crnica
00120Baja autoestima situacional
00121Trastorno de la identidad personal
00124Desesperanza
00125Impotencia
00152Riesgo de impotencia
00153Riesgo de baja autoestima situacional
00167Disposicin para mejorar el autoconcepto
00174Riesgo de compromiso de la dignidad humana
00187Disposicin para mejorar el poder
7 - Rol / relaciones
00052Deterioro de la interaccin social
00055Desempeo inefectivo del rol
00056Deterioro parental
00057Riesgo de deterioro parental
00058Riesgo de deterioro de la vinculacin
00060Interrupcin de los procesos familiares
00061Cansancio del rol de cuidador
00062Riesgo de cansancio del rol de cuidador
00063Procesos familiares disfuncionales
00064Conflicto del rol parental
00104Lactancia materna ineficaz
00105Interrupcin de la lactancia materna
00106Lactancia materna eficaz
00159Disposicin para mejorar los procesos familiares
00164Disposicin para mejorar el rol parental

00207Disposicin para mejorar las relaciones

8 - Sexualidad
00059Disfuncin sexual
00065Patrn sexual ineficaz
00208Disposicin para mejorar el proceso de maternidad
00209Riesgo de alteracin de la dada materno / fetal
9 - Afrontamiento / tolerancia al estrs
00009Disreflexia autnoma
00010Riesgo de disreflexia autnoma
00049Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal
00069Afrontamiento ineficaz
00071Afrontamiento defensivo
00072Negacin ineficaz
00073Afrontamiento familiar incapacitante
00074Afrontamiento familiar comprometido
00075Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar
00076Disposicin para mejorar el afrontamiento de la
comunidad
00077Afrontamiento ineficaz de la comunidad
00114Sndrome de estrs del traslado
00115Riesgo de conducta desorganizada del lactante
00116Conducta desorganizada del lactante
00117Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta
del lactante
00135Duelo complicado
00136Duelo
00137Afliccin crnica
00141Sndrome postraumtico
00142Sndrome traumtico de la violacin
00145Riesgo de sndrome postraumtico
00146Ansiedad
00147Ansiedad ante la muerte
00148Temor
00149Riesgo de sndrome de estrs del traslado
00158Disposicin para mejorar el afrontamiento
00172Riesgo de duelo complicado
00177Estrs por sobrecarga
00188Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
00210Deterioro de la capacidad de recuperacin personal
00211Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperacin
personal
00212Disposicin para mejorar la capacidad de recuperacin
personal
10 - Principios vitales
00066Sufrimiento espiritual
00067Riesgo de sufrimiento espiritual
00068Disposicin para aumentar el bienestar espiritual
00079Incumplimiento
00083Conflicto de decisiones
00169Deterioro de la religiosidad
00170Riesgo de deterioro de la religiosidad
00171Disposicin para mejorar la religiosidad
00175Sufrimiento moral
00185Disposicin para mejorar la esperanza
11 - Seguridad / proteccin
00004Riesgo de infeccin
00005Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
00006Hipotermia
00007Hipertermia
00008Termorregulacin ineficaz

00031Limpieza ineficaz de las vas areas

00035Riesgo de lesin
00036Riesgo de asfixia
00037Riesgo de intoxicacin
00038Riesgo de traumatismo
00039Riesgo de aspiracin
00041Respuesta alrgica al ltex
00042Riesgo de respuesta alrgica al ltex
00043Proteccin ineficaz
00044Deterioro de la integridad tisular
00045Deterioro de la mucosa oral
00046Deterioro de la integridad cutnea
00047Riesgo de deterioro de la integridad cutnea
00048Deterioro de la denticin
00086Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica
00087Riesgo de lesin postural perioperatoria
00138Riesgo de violencia dirigida a otros
00139Riesgo de automutilacin
00140Riesgo de violencia autodirigida
00150Riesgo de suicidio
00151Automutilacin
00155Riesgo de cadas
00156Riesgo de sndrome de muerte sbita del lactante
00180Riesgo de contaminacin
00181Contaminacin
00213Riesgo de traumatismo vascular
12 - Confort
00053Aislamiento social
00132Dolor agudo
00133Dolor crnico
00134Nuseas
00183Disposicin para mejorar el confort
00214Disconfort
13 - Crecimiento / desarrollo
00101Deterioro generalizado del adulto
00111Retraso en el crecimiento y desarrollo
00112Riesgo de retraso en el desarrollo
00113Riesgo de crecimiento desproporcionado

Taxonoma NANDA II. Clasificacin 2009-2011

TaxonomasValoracinDiagnostico EnfermeroPrctica DiagnosticoNOCPrctica
NOCNICPrctica NIC
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Ultima modificacin Octubre 2010