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INSTITUTO
LABORAL ANDINO
Diciembre, 2006
DOCUMENTO DE TRABAJO
N6
POR LA ELIMINACIN
DE LA SILICOSIS
EN LA SUBREGIN ANDINA
Documento elaborado por el Instituto Laboral Andino (ILA) con el aporte de las centrales sindicales
que conforman el Consejo Consultivo Laboral Andino (CCLA), como actividad y fruto del proyecto
Fortalecimiento sindical desde la salud laboral y el medio ambiente, en el marco de la integracin
de la Regin Andina. Con el aporte del Dr. Antonio Labbate, de la universidad Nacional de Buenos
Aires, Argentina.
Direccin:
Av. Paseo de la Repblica, N 3832, Oficina 502, San Isidro, Lima 27 Per.
Con la financiacin de:
Fundacin Paz y Solidaridad Serafn Aliaga, de Comisiones Obreras; Agencia Espaola de
Cooperacin Internacional (AECI), del Ministerio de Asuntos Exteriores de Espaa.
Produccin grfica: Dezain Grafic EIRL
Correccin de Estilo: Francesco Pini R.
Diseo grfico: Karim L. Rojas Lujn
Primera edicin: Diciembre 2006
NDICE
INTRODUCCIN
10
12
13
2.2 Sntomas
15
2.3 Signos
16
16
2.5 Prospectiva
17
18
4. CONCLUSIONES
21
5. ANEXO
5.1 Encuesta
5.2 Bibliografa
22
22
28
INTRODUCCIN
Este documento de trabajo es un esfuerzo inicial en dar una mirada al tema de la Silicosis en
la Subregin Andina por el inters que el Consejo Consultivo Laboral Andino (CCLA) y el Instituto
Laboral Andino (ILA) tienen en reafirmar su compromiso con la eliminacin de esta enfermedad
profesional.
Constituye un reto para el CCLA y el ILA hacer frente a la constatacin del an dbil abordaje
del tema de la Silicosis en salud laboral parte de las organizaciones sindicales de la Comunidad Andina.
En este sentido, es importante considerar, en el problema de la Silicosis, los siguientes aspectos:
Pgina
1.1 Indicadores
v Edad
El 42% de los dirigentes encuestados se encontraba en el rango de 40 a 49 aos, siendo el 58%
mayor de 50 aos de edad.
Grfico N 1
Rango de Edad
13%
42%
40 - 49
50 - 59
60 a ms
45%
v Sexo
El 92% de los dirigentes participantes eran varones, mientras que la representacin femenina se
limitaba al 8% del total de los participantes.
Grfico N 2
Sexo de los dirigentes participantes
Femenino 8%
Masculino 92%
Pgina
v Ocupacin actual
La ocupacin de los dirigentes sindicales que asumieron el estudio por encargo de sus Centrales
Sindicales figura detallada en el Cuadro N 1: en un 32 % era la de obrero ocupado en la produccin
industrial minera o en la actividad manufacturera.
Cuadro N 1
Ocupacin de los dirigentes sindicales por pas
Ocupacion
Pas
Bolivia
Obreros
Formador INES-CGT
Funcionario de la Seguridad Social
Colombia
Ecuador
Per
Venezuela
Obrero telefnico
Jubilado
v Antigedad laboral
El 52% de los dirigentes sindicales de las Centrales que respondieron a la encuesta tena una
antigedad laboral superior a los 25 aos.
Grfico N 3
Antiguedad Laboral
20%
9%
42% 39%
Menos de 14
15 - 24
32%
25 - 34
35 a ms
Pgina
Grfico N 4
Antiguedad de la Central Sindical
27%
46%
42%
Menos de 24
25 - 44
45 a ms
27%
Pas
Bolivia
Conocimiento de la Silicosis
Ao
1970
2000
Al parecer no es un problema importante para las instancias oficiales del
gobierno, porque no nos han dado datos confiables.
Conozco del mal de la mina, hace unos 10 aos por unos trabajadores
mineros artesanales.
Ecuador
1997
El IESS s nos seal que era una enfermedad irreversible y que afectaba
los pulmones de los trabajadores.
Per
Venezuela
1980
En tal sentido, la segunda parte del documento se centrar en presentar las principales
caractersticas de la Silicosis como enfermedad profesional.
He aqu alguna informacin complementaria y relevante:
En el XXXI Congreso Argentino de Neumonologa, 2003, el Dr. Labbate present un
trabajo sobre Silicosis aceleradas en el cual se constataba que de 37 pacientes que sufran ese tipo de
patologa, 9 (o sea el 25%) haban fallecido antes de los 40 aos de edad. A pesar de que las estadsticas
sobre el tema son muy pocas y muchas veces discutibles, sta es una estadstica inapelable, que habla
con elocuencia de la gravedad, amplitud y alcance de esta enfermedad.
El NIOSH (Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional, de los EEUU) estableci que
concentraciones de slice menores a 50 mcrgrs por m3 de aire slo produciran algunas pocas silicosis
luego de 50 aos de exposicin. No obstante pensamos que es una idea y opcin prudente que:nadie
debe respirar nada de slice en ningn lugar, cosa que a esta altura de los conocimientos cientficos y
de la tecnologa es perfectamente posible.
En la publicacin de la OIT sobre la minera del Per1 se mencionan unas estadsticas llamativas
acerca de la cantidad y calidad de enfermos que se registraron en 1998 entre operarios de la industria
minerometalrgica. Fueron 1220, de los cuales padecan silico - tbc 4 trabajadores; silicosis de 1 grado
(1/1) 235; de 2 grado (2/2), 812; de 3 grado (3/3) 80; y no padecan enfermedad 89 trabajadores*.
En el Hospital II de "La Oroya" ESSALUD, desde 1996 hasta el ao 2000, incluidos, se registraron
51 casos de neumoconiosis en obreros de ms de ocho empresas mineras: 51 casos de neumoconiosis en
5 aos, en ocho empresas mineras!!. Per tiene 100.000 trabajadores que directamente se desempean
en las minas y 500.000 que realizan tareas ligadas a esa produccin.
Estudios en Malasia han demostrado la prevalencia de silicosis en un 25% de los trabajadores de
canteras y en un 36% en trabajadores que fabrican lpidas funerarias.
En los EEUU se estima que ms de un milln de trabajadores estn expuestos en sus trabajos
a partculas de slice libre y cristalina, y que 100.000 de esos trabajadores corren el riesgo de tener
Silicosis. Cada ao mueren ms de 250 trabajadores por silicosis.
Hay un texto mexicano que pinta de cuerpo entero al minero de ese pas: Padecan una
enfermedad que los iba momificando: transparencia de la piel, aparente desnutricin, carnes flacas,
pelo lacio, respiracin difcil y agitada al mnimo esfuerzo, falta de energas. La gente de Real del
Monte la conoca como MAL DE MINA. Prdida de color como por si algn lugar se les fuera la
sangre, tosesilla seca y molesta que les impide trabajar, fatiga que el menor esfuerzo les provoca, lo
que los hace incompetentes laborales, sufrir rebajas en el jornal y perder el empleo por intiles. La
condicin humana de los mineros no ha cambiado a travs de los siglos; es quiz el ms explotado de los
jornaleros, no slo por trabajar en la tierra en su malsana fetidez caliente, sino por qu sigue muriendo
de silicosis, cuando no de un accidente o es dinamitado por equivocacin (todas circunstancias
jurdicas culpables, pero nadie va preso).
Esta puede ser una descripcin de 1934 (Dr. Toms G. Perrin), pero, por lo que podemos observar
en la actualidad, en centros mineros de Amrica es diferente?
Esta clasificacin por grados responde a los criterios de la Resolucin Suprema 014-93-TR del 23 de agosto de 1993, por la cual se
adoptan para evaluacin y diagnstico de la neumoconiosis los lineamientos de la clasificacin radiogrfica internacional de la OIT.
11 P g i n a
De ah que el trabajo con sistema americano (esclavista), o los turnos de 12 a 14 horas por
da; el trabajo sucio; la slice y la silicosis; la comida que no termina de cocinarse por la baja presin
atmosfrica; la eritrocitosis (aumento patolgico de glbulos rojos) por la baja de la presin de O2,
y la anemia por la anquilostomiasis; el agua no potable; la ruptura del vnculo familiar; los ms de
30 todo el da y los grados bajo cero durante la noche; los ms de 80 decibeles desde el comienzo del
trabajo hasta el fin con alternancias; los tubos de ventilacin inadecuados u obstruidos con los que la
disminucin de la concentracin de O2 se incrementa y la concentracin de SiO2 tambin; la creacin
de polvos, porque la perforadora anda mal y el agua simultnea no sale con la fuerza necesaria, o sale
por ratos y tambin porque la aspiradora no funciona son todas condiciones laborales que se suman y
contribuyen a una mayor agresin sobre la salud y la vida de los trabajadores mineros.
Los llamados corpsculos silicticos se van reuniendo a travs del tiempo hasta convertir una
radiografa (Rx) de Silicosis difusa (1, 2, 3. Radiografa N1) en otra de grandes opacidades (A, B, o
C. Radiografa N2). La sintomatologa tarda ocurre porque, mientras la fibrosis ocupe un volumen
relativamente pequeo, con el pulmn remanente en condicin normal, la oxigenacin alcanza para las
tareas regulares; en cambio, cuando ese volumen es mayor y hay mucho parnquima que no funciona,
14 P g i n a
las posibilidades respiratorias transferencia O2-CO2- se hacen insuficientes para vivir normalmente.
Y, lgicamente, cuanto mayor es el volumen del pulmn lesionado, tanto ms grave ser la situacin.
La Radiografa N 1 es del ao de 1987 y corresponde al paciente N. C. que se desempe
como arenador durante 20 aos y que no trabajaba desde haca ms de dos aos. Se caracteriza por
presentar cierta cantidad de ndulos diseminados en ambos pulmones, aspecto tpico de Rx. 3/3 de la
clasificacin OIT / 80.
La Radiografa N 2 es de la misma persona, tres aos despus. A pesar de no haber inhalado
polvo en ese tiempo, su enfermedad ha autoevolucionado a Rx. no difusa sino pseudotumoral: Rx.
C, segn la misma clasificacin de la OIT.
La Radiografa N 3 fue registrada antes de la intervencin quirrgica (transplante de
pulmn izquierdo) a ese mismo paciente en 1993. All es notoria la evolucin (autoevolucin) de la
enfermedad.
Radiografa N. 1 (1987)
Radiografa N 2 (1989)
Radiografa N 3 (1993)
2.2 Sntomas
1.- Tos, seca o con expectoracin, segn sea o no fumador y sufra o no procesos obstructivos
(asma, EPOC).
2.- Disnea (dificultad para respirar), restrictiva y obstructiva, con silbiditos o sin ellos.
Limitacin de posibilidades de trabajo muscular por la disnea.
3.- Disminucin del apetito, y adelgazamiento.
4.- Infecciones respiratorias a repeticin y de todo tipo.
En Argentina los silicticos tienen 1000 veces ms TBC que los no silicticos, por lo cual es
recomendable hacerles un tratamiento preventivo a todos los enfermos, de por vida (300 mg de
isoniacida todos los das, de abril a diciembre).
Estos que hemos sealado son los sntomas sobresalientes, pero son de aparicin tarda, porque
se les puede observar con Rx., que muestran mucho o poco dao pulmonar, slo aos despus del
comienzo de la exposicin y tambin despus de que el paciente dej su trabajo contaminador.
15 P g i n a
Entre los daos pulmonares, algunos textos incluyen hemorragias y neumotrax (este ltimo es
la presencia de aire entre las dos capas pleurales, cosa que normalmente no existe), pero creemos que
estos fenmenos deben considerarse mucho ms como complicaciones que como sntomas habituales.
El diagnstico se establece con antecedentes laborales y Rx. coincidentes. Nada ms.
2.3 Signos
a) Inversin de la mecnica respiratoria. Respiracin corta.
b) Percusin: hiposonoridad en campos superiores e hipersonoridad en los inferiores. En
campos inferiores: Tales crepitantes (supuestamente propagados), tales subcrepitantes y
respiracin soplante. En campos superiores: rales crepitantes y a veces respiracin anfrica
(supuestamente propagada).
c)
b) Espirometra
Debe llevarla a cabo y leer sus resultados slo personal entrenado. En silicosis tienen importancia
los ndices de restriccin y obstruccin (FCV, FEV1, FEV1/FCV, FEF 25/75): cuanto ms bajo se
hallen, peor ser la situacin del paciente.
d) Fibrobroncoscopia
Se realiza slo luego que estudios previos demuestren que no hay contraindicacin.
Luego de estudiar el estado de la va area, se intentar un lavado broncoalveolar y una
biopsia a niveles que las imgenes muestren con mayor lesin. El estudio es til para medir el nivel
16 P g i n a
de enfermedad del paciente en ese momento y revelar la presencia o no de slice en las clulas del
lavado bronquial o bronquioalveolar y/o en la biopsia. De todos modos, estas ltimas dan slo una
idea de la contaminacin, siendo aqu necesario tener ideas claras sobre diferencia y similitud entre
contaminacin y enfermedad.
2.5 Prospectiva
Las lesiones silicticas del pulmn no tienen vuelta atrs: son zonas de parnquima destruidas y
fibrosadas que fisiopatolgicamente pueden evolucionar aumentando, pero nunca lo contrario. Pueden
llegar a crear inhabilidad permanente o parcial.
Por ello es necesario realizar un diagnstico precoz y, sobretodo, considerar la prevencin como
un aspecto fundamental para evitar la contaminacin y la enfermedad.
Obviamente el hbito tabquico agrega patologa y evolutividad. Desde hace unos 5 aos la OIT
ha instalado al Slice en la lista primera de productos cancergenos, y aqu tambin los cigarrillos y las
partculas en suspensin en el aire potencian ese poder.
En la 264 sesin (1995) de la OIT fue aprobado el "Programa Conjunto (OIT / OMS) Global
para la Eliminacin de la Silicosis" (PGES) con la consigna de que en los albores del ao 2030 no haya
ms silicticos nuevos.
Por ello se llev a cabo la reunin de Santiago de Chile en 2005 (10 aos despus) a fin de ver
qu posibilidades habra en Amrica de lograr el objetivo. El Consejo Consultivo Laboral Andino y el
Instituto Laboral Andino adhirieron con entusiasmo a la propuesta, aportando la informacin y las
perspectivas disponibles en ambas organizaciones.
Y hay otro gran negocio instalado en torno de la minera: el de los productos para la mejor
realizacin del trabajo (ms produccin) y la proteccin (que significa lo contrario de prevencin) de
los trabajadores.
Las "y" pueden continuar indefinidamente, porque ste no es un problema actual: tiene tantos
aos como la historia del ser humano. No es como el asbesto ni como el dulce de pochoclo; cantidades
altsimas de trabajadores fallecen o se mutilan (incapacitan) de por vida por los efectos de la inhalacin
de slice y por todo su entorno patolgico, y esto merece por lo menos un intento de solucin.
17 P g i n a
ELIMINACIN DE LA SILICOSIS:
POR UN SIGLO XXI SIN SILICOSIS EN LA SUBREGION ANDINA
Considerando:
Que, el Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, Decisin No. 584 y su
Reglamento propugnan la prevencin de las enfermedades profesionales como parte de la mejora de
las condiciones de vida y trabajo en la Subregin Andina;
Que, la Opinin No. 007 del CCLA establece la importancia de programas regionales, nacionales
y empresariales que contribuyan a la prevencin de las enfermedades profesionales;
Que, el Comit Mixto OIT/OMS de Salud en el Trabajo, en la decimotercera reunin, realizada en
Ginebra, 9-12 de diciembre de 2003 (GB.289/STM//) seal, entre sus Conclusiones y recomendaciones,
que en el marco de la futura colaboracin entre la OIT y la OMS se prestase especial atencin a las
siguientes cuestiones globales en lo relativo a la seguridad y salud en el trabajo: eliminacin de la
silicosis y de las enfermedades relacionadas con el amianto;
Que, en la Subregin Andina los principales procesos productivos con exposicin a slice puro,
cristalino y en partculas menores a 10 micrones:
Trabajos de extraccin, manipulacin y tratamiento de minerales que liberen polvo de slice, en
minas, tneles, galeras y canteras;
4 Industrias de pieles;
4 Industrias de vidrio, de porcelana, de la cermica, de loza, y de refractarios (trituracin,
pulido) (caoln) ;
4 Industrias de jabones y en joyeras;
4 Industria qumica y farmacutica (utilizacin de la permutita y bentonita) ;
4 Industria metalrgica (utilizacin de la bentonita, polvos de olivino y de circonio), para el
moldeado y limpieza de fundiciones;
4 Otros.
Que, un aspecto importante es el nivel aun incipiente y otras veces ausente de los procesos de
tecnificacin en los procesos de explotacin minera, ms an de la tecnologa de seguridad e higiene
minera; as como la carencia de los implementos y equipos adecuados para el diagnstico en los servicios
de salud de zonas alejadas, en las cuales se desarrollan las actividades mineras de pequea y mediana
minera y especialmente de la minera artesanal. En esta ltima actividad se encuentran involucrados
trabajo infantil y trabajo de adolescentes. Existen experiencias importantes de erradicacin de trabajo
infantil en la minera artesanal.
Que, la legislacin en los pases de la Subregin se encuentra dispersa y requiere de un proceso
de actualizacin normativa en lo referido a los criterios pertinentes para la calificacin de la silicosis,
de conformidad con los estndares de la OIT.
Que, se carece de un sistema nacional de registro y notificacin de enfermedades ocupacionales que
implemente el Estado, con la colaboracin de las Empresas. Los sistemas de vigilancia epidemiolgicas
se centran en la atencin de enfermedades transmisibles y no en las no transmisibles, como es el caso
de la silicosis.
Que, existe un notable subregistro de las enfermedades ocupacionales y en particular de la silicosis.
Este subregistro se encuentra asociado con un diagnstico insuficiente por parte de los profesionales de
salud debido a que en la formacin mdica no se han destacado las tcnicas de diagnstico en silicosis.
Se verifica un manejo an mnimo de la Clasificacin Internacional de Radiografas de Neumoconiosis
OIT, por parte de los profesionales mdicos.
Que, existen muy limitados estudios sobre la prevalencia de la silicosis en la regin, en especial
cuando se asocia a la tuberculosis pulmonar (en el Per se reconoce como significativa esta asociacin),
a la altura (Mal de Montaa crnico y silicosis), a las jornadas atpicas de trabajo (jornadas de 15 das
de trabajo continuo durante 12 horas por 10 das de descanso fuera de la zona minera) e incluso a los
cambios en la organizacin del trabajo minero.
Que, el acceso a las prestaciones econmicas derivadas de las distintas modalidades de Seguro
sobre Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales que existen en la Subregin, resulta
limitado para el trabajador minero incapacitado por dicha enfermedad ocupacional: las organizaciones
sindicales denuncian que en el Per, por ejemplo, existen entre 3.500 y 4.000 ex-trabajadores mineros
afectados por silicosis que carecen de una compensacin econmica.
20 P g i n a
4. CONCLUSIONES
4 Como primera conclusin, reiteramos el hecho de la antigedad y gravedad de los problemas
de salud de los mineros; su permanencia; sus perspectivas (hay cientos de miles de millones
de dlares como propuestas de inversin a lo largo de la cordillera de los Andes, en todos
los pases americanos, para la explotacin minera del subsuelo a tres o 4000 msnm); la
inexistencia deliberada de registros de enfermedad y fallecimientos de estos trabajadores;
y las condiciones y medio ambiente de trabajo en que desempean sus tareas, las mismas
que otorgan un carcter diferencial a la problemtica de su salud, comparada con la de otros
trabajadores.
4 Como segunda conclusin, se trata de que el sistema de ventilacin de los subterrneos
funcione y sea adecuado y eficiente en todo momento, y de que el polvo que se produzca sea
tomado por mquinas de aspiracin ah mismo donde ocurre, no en el techo ni en las paredes;
se trata de usar, junto con las perforadoras, chorros de agua a presin que no permitan la
diseminacin del polvo; se trata de que en el ambiente haya una concentracin de polvo
menor que la sealada por el NIOSH y, si no, se provea a los operarios de respiradores
con sistemas de purificacin de aire, cubrecara completo, presin a demanda (positiva) y
mscaras de ajuste preciso. Se trata de trabajar 8 horas. o menos por da, 40 por semana, ni
extras, ni sistema americano. Una persona que trabaja ms de 40 horas semanales no puede
llevar a cabo una vida similar al resto de la gente, tiene obstruida o al menos dificultada
la comunicacin con sus semejantes incluso con sus familiares, adems de ver reducido
prcticamente a la nada el sueo y sus posibilidades de estudio y de crecimiento social.
4 Como tercera conclusin afirmamos que: La salud laboral debe fundarse y manejarse a partir
de criterios de prevencin, no monetaristas ni del pensamiento de problema inevitable. Por
eso, no quedan alternativas: los trabajadores se deben unir en torno de sus organizaciones
sindicales, democrticas y representativas, que lleguen a constituir una fuerza tal que
termine con las condiciones miserables de trabajo, la inhalacin de polvo de slice, la Silicosis
y todas las enfermedades engendradas en las condiciones tpicas y terribles que caracterizan
su tarea. La consigna es: Que los propios trabajadores manejen su salud laboral.
4 Como cuarta y ltima conclusin, consideramos que las condiciones y medio ambiente de
trabajo son parte tan trascendente del mismo que en un determinado momento se convierte
en el pvot en torno del cual giran la calidad, la cantidad y ritmo de la produccin y el
nivel de calidad de vida de los trabajadores. El Modelo Obrero Italiano, consagr la idea
de no cambiar salarios por condiciones de trabajo; la ciencia y la tecnologa y la lucha de
los obreros han facultado esa posibilidad. Y, ah donde se la nieguen, la organizacin y la
movilizacin sindical debe constituirse en el frente de lucha por estas reivindicaciones. Si no
hay erradicacin, sta es la respuesta ms lgica.
21 P g i n a
5. ANEXOS
5.1 Encuesta
DATOS GENERALES DE LA ENCUESTA
Central a la que
pertenece:
Pas:
Antigedad en la
organizacin sindical:
Tipo de actividad que
usted realiza:
1.
Minera
Construccin
Otros
Especifique:
) Fundicin
22 P g i n a
2.
NO
Si su respuesta es S:
3.
v Silicosis (silicticos)?
v Tuberculosis (tuberculosos)?
v Cncer (cancerosos)?
c)
d) Y post-ocupacional?
v La organizacin sindical?
v El empleador?
f)
23 P g i n a
4.
c)
f)
24 P g i n a
5.
c)
6.
c)
25 P g i n a
7.
NO
Si su respuesta es S:
8.
NO
26 P g i n a
5.2 Bibliografa
v Beklake M. R. Chronic Airflow Limitation: is Relationship to Work in Dusty Occupations. En
Chest, 1985: 88(4); 608.
v CDC. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), Ed. Silicosis:
conozca los datos. Publicacin N 2004-108, p. 19-20.
v DHHS-NIOSH, Ed. NIOSH Alert, N 92-102, agosto de 1992.
v Esteban A.; Aidar, O.; Labbate, A. Las silicosis aceleradas. XXXIII Congreso Argentino de
Neumonologa. Mendoza, 2005.
v Hiba, J. C.; Echave Cceres J.; Ospina Salinas, E. Condiciones de trabajo, seguridad y salud
ocupacional en la minera del Per. 145. Lima, OIT, 2002.
v Is Silicosis Required for Silica-Associated Lung Cancer. En: American Journal of Industrial
Medicine. Vol. 37, pags. 252-259. 2000.
v Mamani Mayta, A. Despus de la explotacin minera, qu En: Ecoportal. 24.11.06.
Minera.
v Mossman, B. T.; Churg, A. Mechanisms in the Pathogenesis of asbestos and silicosis. En:
Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1998; p. 57; 1666.
v NIOSH. World Surveillance Report, 1996.
v Parker, J. E.; Wagner, G. R. Silicosis. En: Encyclopedia of Occupational Health and
Safety. 4 ed., Geneva, ILO, 1998, p. 43-46. Existe tambin la edicin en espaol.
v Parkes W., Raymond. Acute silicosis. En: Occupational Lung Disordes. 3 ed.
Buttersworth-Heineman Ltd., 1994, p. 319.
v Scalia Carneiro, A. P. Exposio a silica e silicose. En: Portal Fundacentro. Brasil, 1998.
v Ziskind, M.; Jones, R. N.; Weil, H. Silicosis. En: Am. Rev. Respir. Des. 1976, p. 113;
643.
27 P g i n a
MINISTERIO
DE ASUNTOS EXTERIORES
Y DE COOPERACIN